Гипотиазид при отеках беременных

Гипотиазид при отеках беременных thumbnail

Одним из тревожных симптомов для беременной женщины и ее врача становится появление отеков. Чаще всего они проявляются на поздних сроках (с 30 недель) и доставляют маме и ее малышу множество неудобств. Тогда-то, гинекологи и начинают пугать пациентку, уверяя ее в том, что это состояние является первым признаком такого сложного заболевания, как гестоз. Давайте выясним, что такое отеки и можно ли для их исчезновения использовать мочегонный препарат Гипотиазид при беременности?

Отеки при беременности

Отечность – это собирание и накопление лишней жидкости в сосудах, тканях и полостях организма. Прежде всего, ее возникновение связано с водно-солевым дисбалансом, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок сосудов и кровеносным сгущением. Если в дополнение к припухлостям на ногах и руках появляются увеличение артериального давления и наличие белка в результате анализа мочи, это говорит о возникновении гестоза – токсикоза на поздних сроках.

симптомы гестоза

Однако отеки не всегда выступают признаком патологии. В поздний период беременности это естественное явление, так как сильное увеличение в объемах матки налегает на нижнюю полую вену, что препятствует оттоку крови в нижние конечности. Помимо этого, матка больших размеров налегает на мочеточники, вследствие чего и получается застой жидкости. У женщин, которых беспокоит варикоз, при постоянной ходьбе к вечернему времени распухают ноги. Также физиологическая отечность возникает у беременных с повышенной массой тела при своем невысоком росте.

Отеки вредят не только матери, но и опасны для малыша. У ребенка из-за отечного синдрома развивается гипоксия (кислородное голодание), а мама может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их функциональности. В запущенных случаях приходится даже прерывать беременность, потому имеет большое значение вовремя заметить и устранить отеки.

токсоплазмоз при беременностиУзнайте, чем опасен токсоплазмоз при беременности.

Когда можно вводить в меню малыша рыбу, читайте тут.

Для нормального протекания беременности и отсутствия возникновения отечности необходимы два элемента: поваренная соль и белок альбумин. Также требуется вода, чтобы разжижать кровь, и с легкостью разносить микроэлементы и питательные вещества по организму и обеспечивать их свободный доступ к плоду. Именно из-за недостатка этих двух веществ она скапливается под кожей, в тканях, серозных полостях тела.

Ограничение потребления жидкости, белка и соли только обостряет развитие отеков. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Что такое Гипотиазид и что входит в его состав?

Гипотиазид беременнымГипотиазид – мочегонный препарат, который тормозит в почках обратное всасывание солей и воды и повышает их вывод с мочой. Вследствие чего возрастает скорость образования урины, и уменьшается содержание уровня жидкости в серозных полостях и тканях.

Активным компонентом выступает гидрохлоротиазид, который обладает мочегонным, моче выводящим (диуретическим) и снижающим давление в артериях (гипотензивным) действиями. Является производной бензотиадиазина, дихлорфеноксиуксусной и сульфамоилантраниловой кислот и считается моче выводящим ЛС средней силы функционирования.

Он достаточно впитывается из желудочно-кишечного тракта. Диуретический эффект наблюдается уже по прошествии получаса и достигает своего пика, минуя 2 часа. Длится он от шести до десяти часов. ЛС снижает обратное всасывание воды, натрия и хлора.

Среди всех диуретиков Гипотиазид оказывает активную калий- и магнийуретическую функцию, а вдобавок понижает уровень натрия в сосудах.

Это диуретическое средство выпускается в виде таблеток дозировкой по 0,025 и 0,1 г. Венгерской фирмой САНОФИ-АВЕНТИС.

Можно и нужно ли применять Гипотиазид при беременности?

Показаниями к использованию препарата Гипотиазид выступают:

  • снижение давления в артериях;
  • отечность различного происхождения;
  • предупреждение возникновения мочевых камней у больных, предрасположенных к их образованию;
  • сердечная и почечная недостаточности в хронической стадии развития;
  • поражение почек и активная протеинурия, нарушение белково-липидного обмена;
  • острые иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением канальцев почек;
  • предменструальная болезнь;
  • контроль полиурии при нефрогенном несахарном диабете.

можно ли беременным Гипотиазид

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  • реакции аллергического характера на гидрохлоротиазид;
  • камни в мочеточниках;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжело поддающийся контролю сахарный диабет;
  • трудноизлечимая болезнь нехватки калия, натрия и переизбытка кальция;
  • возрастное ограничение для детей младше трех лет.

Также достаточно осторожно стоит производить терапию медикаментом при одновременном употреблении сердечных препаратов, пациентам в возрасте старше 55 лет, больным, имеющим проблемы с ИБС, подагрой, циррозом печени и лицам, не переносящим лактозу.

ребенку антибиотики в таблетках Узнайте, стоит ли давать ребенку антибиотики в таблетках.

Как давать малышу сироп Лактулозы, читайте здесь.

Безопасен ли Аквалор при беременности, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/rastvory/akvalor-beremennost.

Побочными явлениями гидрохлоротиазида выделяют:

  • нарушение обмена микроэлементов в организме;
  • васкулит, аритмия, гипотензия;
  • снижение содержания калия, магния, хлора и возрастание уровня кальция, что в свою очередь вызывает жажду, перебойный ритм сердца, возбудимость, судорожный синдром и боль в мышцах, тошнотворное состояние, слабость и рвоту, а также может спровоцировать печеночную энцефалопатию или кому;
  • нехватка натрия: смутность сознания, усталость, состояние припадка, летаргия, заторможенность мыслительных процессов;
  • панкреатит или холецистит, желтуха, анорексия, диарея, запор, понос, сиаладенит;
  • головокружение, краткосрочная расплывчатость зрения, парестезии, головная боль;
  • повышение уровня мочевой кислоты, в результате чего может развиться криз подагры;
  • увеличение содержания сахара в крови, что может спровоцировать обострение заболевания у больных сахарным диабетом;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
  • крапивница, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, поражение легочного интерстиция, альвеол, шоковые анафилактические реакции, светочувствительность;
  • нарушение функционирования почек, интерстициальный нефрит.

Как мы видим, этот медикамент оказывает системное действие на организм.

противопоказания к Гипотиазиду

Безопасность препарата

Активный компонент лекарства распространяется через барьер плаценты. Использование Гипотиазида при беременности запрещено на протяжении первых 12 недель. В последующих триместрах врач может назначить медикамент исключительно в ситуации острой потребности, если польза для женщины оправданна по сравнению с возможным риском для малыша. В результате применения ЛС новорожденный может пострадать от образования желтушки, тромбоцитопении и множества других последствий.

Прочитав, огромный список противопоказаний и побочных явлений, которые могут быть вызваны Гипотиазидом, наверное, следует задуматься о его употреблении?! Оно и верно.

Читайте также:  Укусы насекомых сильный зуд отек

Большинство акушер-гинекологов склоняются к отказу от приема диуретиков, в связи с возможным риском развития у малыша врожденных патологий. Использовать этот препарат без контроля со стороны врача ни в коем случае нельзя! Возможен его прием только по строгому назначению специалиста, в результате безысходности и невозможности замены его на менее опасные ЛС.

Гипотиазид: отзывы при беременности

В целом, отзывы беременных женщин о препарате не плохие, но их не так много. Гинекологи с осторожностью выписывают рецепт на Гипотиазид при беременности из-за наличия немалого числа противопоказаний и возможности возникновения побочных эффектов. Те, кто опробовал этот диуретик, отмечают мгновенный результат понижения артериального давления, снятия отеков и снижения веса в среднем на 2-2,5 кг. за курс лечения. Дозировка назначалась врачами строго индивидуально. Единственно, у кого-то происходило равномерное выведение лишней жидкости из организма, а кто-то жаловался на резкое и обильное мочегонное действие. Но возможно последнее явление было следствием неправильно подобранной дозы.

Похожие статьи

Источник

На что стоит обратить внимание при применении во время беременности.

В третьем триместре беременности меня начали мучить отеки, особенно ближе к вечеру. Отекали ноги и руки, даже перестало налезать обручальное кольцо. Давление тоже было повышенным. Врач назначила пить лист брусники, Канефрон и Гипотиазид и Допегит.

Прочитала инструкцию, меня немного насторожило, что у него много побочных действий. Его можно применять при беременности (2 и 3 триместр). Решила попробовать все-равно. Выпила с утра четвертинку таблетки. Вскоре начались позывы сходить в туалет.

Принимала дней 10, отеки стали реально меньше. Даже похудела! Но вскоре начали ломить ноги. Иногда ноги сводило, что нельзя заснуть. Врач сказала, что Гипотиазид выводит полезные соли из организма, в том числе и магний с калием. пришлось покупать таблетки Магнелис В6.

Больше лекарство я на постоянной основе не принимала. Пила Гипотиазид только перед приемом врача, чтоб скрыть мои отеки. Можете осуждать меня, как хотите, я верю своему организму и не считаю нужным пичкать его лекарствами в таком количестве.

Тем более, что давление у меня всегда (и до беременности) было повышенным, а анализы все в норме, никакого белка в моче. Поэтому ограничилась клюквенным морсом, сократила количество соли.

Отеки остались, но как мне потом в роддоме сказали, они не критичны и в лечении не нуждаются.

Некоторые девушки будучи на последнем месяце беременности вообще еле ходили из-за отеков, даже тапки с трудом надевали.

Вывод: как мочегонное средство Гипотиазид отлично справляется с задачей, лишняя жидкость уходит из организма, а с ней и отеки. Но вместе с водой вымываются и полезные соли, это следует учесть, кто принимает лекарство длительное время.

Достоинства

  • -недорого
  • Легко применять
  • Хорошее действие

Недостатки

  • Вымывает полезные соли
  • Не решает проблему, а устраняет симптомы

Читать все отзывы 5

Другие отзывы

Читать все отзывы 5

Смотрите также

  • Спокойный семейный отдых в центре Будапешта.

    Конечно, путешествовать летом приятнее, чем зимой. И не только потому что тепло, а еще и виды красивее, а еще можно купаться в открытых бассейнах при отелях. И именно одним из таких отелей является Геллерт, сейчас принадлежащий к сети отелей Данубис.

  • Романтично

    Если вы вдруг оказались в Будапеште вам уже определенно повезло! Город очень красивый и романтичный! Наверняка каждый знает какие достопримечательности стоит поветить,будучи там. Я же в свою очередь хочу порекомендовать новый отличный ресторанчик под названием Konyvbar (книжный бар).

  • Не дорогой уютный ресторан национальной венгерской кухни

    Ещё до поездки в Венгрию, а именно в Будапешт, тщательно прорабатывали маршруты прогулок по Пешту и Буде. Ну и разумеется рассматривали места, где можно было бы пообедать, либо поужинать. В качестве одного такого места и был выбран ресторан «Fatal».

  • Колесо обозрения в Будапеште

    В центре Будапешта недалеко от реки находмится большое Колесо обозрения. Захотелось нам в последний день нашего отпуска посмотреть на прекрасный город Будапешт сверху. С реки мы его уже видели, любопытно было и сверху полюбоваться. К сожалению, попали мы в приличную очередь.

  • Мимо чего просто невозможно пройти в Будапеште? Будапештская Большая синагога — подарит пищу для размышлений и оставит сильные эмоции!

    Доброго времени суток! В мае этого года мы с супругом отправились в путешествие по Европе, одной из наших остановок был г. Будапешт, Венгрия. Нам очень повезло с местом проживания: жили мы буквально в минуте ходьбы от знаменитой Будапештской Большой синагоги.

  • Живое сердце Будапешта. Идеальное место для семейного отдыха и прогулок

    Самый большой, красивый и знаменитый парк Будапешта. Это феноменальное место! В наше время мало какой город, тем более столица, выделит столько бесценной земли в центре города под бесплатный общественный парк. А вот в Будапеште это реальность. Город сам по себе очень красивый!

  • Самая главная достопримечательность Будапешта. Когда лучше смотреть, как взять билеты на экскурсию и всяческие туристические нюансы

    Наверное нет в мире человека, который бы не видел этого здания — если не в живую, то на фото точно. Это не только визитная карточка Венгрии и Будапешта в частности, это одно из красивейших в мире зданий.Уже только ради этого одного места стоит ехать в Будапешт!

  • Главная смотровая площадка Будапешта! Если хотите красивые панорамы города, то вам сюда

    Холм Геллерт — интересное место. Здесь есть не только очень живописные смотровые площадки, но ещё и богатая история.Будапешт — один из красивейших городов Европы. И при этом, он более, чем доступен по цене для путешествий. Здесь масса исторических и культурных достопримечательностей.

  • Как огромный замок может быть фальшивым?! Романтичное средневековье в Будапеште

    Одно из самых красивых мест Будапешта, замок обязателен к посещению! И да, он абсолютно фальшивый. Как целый огромный замок может быть подделкой? Оказывается, может, если вы в Венгрии. Будапешт вообще очень знаменит своей архитектурой.

Популярные отзывы

  • И тут в мою bLack door постучали! Чем еще на карантине заниматься: ставлю анальной смазке 5, а анальному сексу 2!

    В этот раз мы выперлись в секс шоп. Спасибо маскам! Я осталась инкогнито в этом мире пошлости и разврата. Муж ушел общаться с проводником в этот самый мир, а я стояла и не знала, куда бы глаза деть. В магазине за смазку попросили 2200 рублей, сказав, что она самая лучшая для этих самых дел.

  • Боже, неужели у меня были такие грязные уши?! Какую гадость смогли вытянуть фитосвечи Vitateka из моих ушек? Мерзкие фото результата не для слабонервных и брезгливых

    Дорогие читатели, сразу хочу подчеркнуть, что в конце отзыва вас ждут не самые приятные фото. Они необходимы для демонстрации эффекта от применения фитосвечей. Прошу особенно брезгливых и впечатлительных не смотреть. Последние пару лет у меня появилось неприятное ощущение: притупился слух.

  • Неудавшийся небАнальный секс???? Применяйте только по назначению????

    Сразу напишу, что лекарственное средство применяется только по рекомендации врача, конкретно это — для очищения кишечника перед эндоскопическими и рентенологическими исследованиями.   Просто так, «побаловаться» я не рекомендую, ниже напишу, почему.

  • Обойдусь без фото упаковки и самой таблетки‼️|как из-за одного неловкого момента искать лечение до сих пор? 100 раз подумайте, а только потом выпейте..????❌

    ВСЕМ БОЛЬШОЙ-БОЛЬШОЙ ПРИВЕТ! Меня зовут Виктория и ко мне на-ты Долго рассказывать, что это за таблетка и для чего она нужна-я не буду, потому что она все сама говорит за себя.

  • Джес и Гипотериоз. Стало только хуже. 4 месяца приема впустую ❌ Очень много побочек, из плюсов — только большая грудь!

    Добрый день! После случившейся со мной неразвивающейся беременности организм дал сбой: повылезали разные болячки, гормональный фон сбился, психологическое состояние было на нуле. В добавок ко всему появились межменструальные выделения неясного генеза.

  • 6 причин не любить Олвейс и ещё 4, которыми я себя утешаю????«Крылатые», которые не раз меня подводили и бесили: накупила по акции, теперь жалею

    Не люблю я писать о «крылатых друзьях» прокладках, но эти Always меня просто доконали. Накупила я их по глупости по акции, теперь не знаю куда девать столько. И, как назло, в АТБ распродавали именно такие, не самые «емкие».

  • ????️Бепантен превратил кожу в кровавое месиво… И это крем за пол тысячи!

    Привет всем!   Моя история с Бепантеном началась с ужасных проблем с кожей моей новорожденной дочери. По приезду из роддома через некоторое время у нас появилось раздражение на попе в зоне слизистой.

  • «Давай, убирай беременность, на таких сроках никто плод не спасает!» — кричала моя врач после УЗИ. Этому плоду уже 3 года, спасибо Утрожестану.  Мой дневник лечения.

    На днях моей младшей дочке исполнилось три годика — растет чудесный и здоровый малыш. Но когда я вспоминаю, как все начинает, у меня до сих пор, несмотря на прошедшие годы, внутри все холодеет и переворачивается — ведь все могло бы сложиться иначе.

  • Надёжные и бессмертные. Так почему же перестала ими пользоваться?..

    Внимание! Этот отзыв не рекомендация, а тем более не призыв всех поголовно переходить на многоразовые прокладки. Бывала на многих форумах, где обсуждали этот вид женской гигиены, и было такое ощущение, что ты не в милом женском сообществе, а на поле настоящей битвы. И бьются насмерть…

  • Неделя задержки-это был жуткий стресс. Я судорожно скупала в аптеке успокоительное и тесты на беременность… С какого дня тест покажет беременность? Насколько надёжно? Бывают ли неправильные результаты?

    Всем привет! Месяц назад со мной произошла история, после которой я пообещала себе обязательно написать отзыв на Evitest, который меня ни разу не подвёл.

Источник

Отеки – распространенная проблема, с которой сталкиваются будущие мамы. Чаще всего отечность появляется во 2-м или 3-м триместре беременности. Снять неприятный синдром можно при помощи мочегонных средств, которые подбираются лечащим врачом.

Читайте также:  Отек слизистой носа мази

Мочегонные при беременности должен подбирать врач

При каких заболеваниях необходимы мочегонные препараты

При помощи мочегонных лекарств беременная женщина может улучшить работу почек и справиться с отечностью. Мочегонные препараты назначают в следующих случаях:

  • отеки;
  • варикозное расширение вен;
  • мочеполовая инфекция;
  • чрезмерная нагрузка на почки.

Отеки могут появиться у любой будущей мамы. Первыми обычно отекают ноги. Это связано с чрезмерной нагрузкой на конечности из-за лишнего веса, а также нарушением оттока крови из-за сдавливания полой вены. Риск возникновения отеков у беременной женщины повышается, если она ведет малоподвижный образ жизни и не следит за своим питанием.

Одно из самых опасных осложнений во время беременности – гестоз. Беременная женщина может столкнуться с этой патологией в 3-м триместре. Заболевание проявляется отечностью, потерей белка и высоким давлением. Отеки могут быть как внешними, так и внутренними. Наибольшую опасность представляет собой отечность внутренних органов.

При гестозе будущая мама должна находиться в стационаре и ежедневно сдавать анализы мочи на белок.

Заболевание представляет угрозу для жизни как матери, так и ребенка. Поэтому к приему мочегонных средств нужно подходить со всей ответственностью.

Гестоз на поздних сроках опасен возможной гипоксией плода

Разрешенные мочегонные при беременности

Мочегонные препараты (диуретики) часто назначаются беременным женщинам на поздних сроках. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от причины плохого самочувствия и необходимой интенсивности эффекта. Беременные женщины могут принимать диуретики на основе следующих компонентов:

  • золототысячник;
  • лекарственный любисток;
  • золотарник;
  • полевой хвощ;
  • этилендиамин.

Можно ли пить мочегонные в первые месяцы беременности, зависит от состояния женщины. Если к этому имеются показания, прием препаратов на растительной основе разрешен. Но несмотря на то, что диуретики из списка имеют щадящее действие и растительный состав, нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Читайте также:  Доврачебная помощь при отеке легких

Этилендиамин не рекомендуется принимать людям с пониженным артериальным давлением. Препараты на основе золотарника и полевого хвоща разрешены только в том случае, если врач исключит воспалительные процессы в почках. Предпочтительнее всего беременной женщине остановиться на лекарственном средстве на основе любистока и золотарника. Кроме мочегонного, травы также обладают противовоспалительным действием.

Запрещенные мочегонные средства

Все мочегонные средства можно применять только после консультации с врачом. Диуретики в зависимости от типа могут выводить калий, магний или кальций из организма, ухудшать самочувствие будущей матери и негативно влиять на плод. Особую опасность препараты представляют на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование эмбриона. Прием диуретиков в первом триместре беременности может вызвать чрезмерную потерю необходимых для будущего ребенка микроэлементов. Поэтому употребление мочегонных препаратов обязательно должно сопровождаться приемом витаминно-минерального комплекса, который подберет лечащий врач по результатам анализов.

Не все диуретики разрешены при беременности. Стоит избегать препаратов со следующими компонентами:

  • фуросемид (увеличивает потерю микроэлементов в организме матери, прием возможен только со 2-го триместра);
  • гидрохлоротиазид (понижает артериальное давление и нарушает функции печени, можно назначать во второй половине беременности);
  • теобромин (повышает риск тахикардии у плода, противопоказан на весь период);
  • ксипамид (повышает свертываемость крови, запрещен при беременности);
  • натриевая соль этакриновой кислоты (ухудшает кровоснабжение матки, противопоказан во всех трех триместрах).

Это не весь перечень запрещенных для беременных женщин мочегонных лекарств. Если будущей матери назначили один из данных препаратов, стоит с результатами анализов обратиться за консультацией еще к одному специалисту, чтобы верно оценить риски для здоровья плода.

Ягоды для приготовления морса заливают теплой водой, травы для отваров – кипятком

Народные средства с мочегонным эффектом

Отвары на основе трав и ягодные морсы уже много лет используются в качестве эффективных диуретиков. Благодаря натуральному составу их можно принимать женщинам во время беременности. Чтобы избавиться от отечности, пьют морсы из следующих ягод:

  • Брусника. Используются как ягоды, так и листья. Брусника эффективно выводит жидкость из организма. Для мочегонного эффекта необходимо выпивать от полутора до трех стаканов морса в день. Брусника противопоказана людям с низким давлением. Следует отказаться от напитка, если в моче беременной женщины нашли соли мочевой кислоты (ураты).
  • Клюква. Ягода не только обладает мочегонным эффектом, но также богата витамином С и повышает иммунитет. Гипотоникам пить клюквенные морсы следует с осторожностью. Будущим мамам с проблемами желудочно-кишечного тракта следует отказаться от напитков на основе этой ягоды.
  • Калина. Морсы обладают тонизирующим действием и укрепляют иммунитет. Это эффективное мочегонное средство. Воздержаться от напитков из калины нужно в тех случаях, когда существует угроза выкидыша. Калина может повысить тонус матки.
  • Шиповник. Выводит лишнюю жидкость из организма и помогает в борьбе с простудными заболеваниями. Шиповник не рекомендуется пить беременным женщинам, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Стоит выбрать другое мочегонное, если будущая мама страдает от запоров.

Не все ягоды подойдут в качестве диуретика для беременных. В число запрещенных для употребления продуктов входит земляника.

Мочегонные чаи разрешено пить только беременным, которые имеют проблемы с почками.

Травы также активно используются для выведения лишней жидкости из организма беременной женщины. Лучшим мочегонным эффектом обладают:

  • толокнянка;
  • полевой хвощ;
  • березовые почки;
  • цветки ромашки.

С особой осторожностью нужно готовить мочегонный чай на основе семян укропа. Это эффективное средство, но от него лучше воздержаться, если повышен тонус матки. Травяные отвары необходимо настаивать перед употреблением, выдерживая минимум четыре часа. Максимальная суточная доза – 5 стаканов в день. При небольших отеках достаточно выпить один стакан травяного сбора утром натощак.

Диета при отеках для беременных женщин

Мочегонные при беременности могут не понадобиться, если придерживаться специальной диеты. Основой рациона должны стать белковые продукты, чтобы снизить вероятность возникновения гестоза. Белка много в мясе, рыбе, яйцах и твороге. Также стоит часто употреблять в пищу овощи. Мочегонными свойствами обладают огурцы, морковь и картофель.

Несмотря на то что основной причиной проблемы является вода, питьевого режима необходимо придерживаться. В день должно быть выпито не менее литра воды. Стоит пить небольшими порциями в течении всего дня. Благодаря тому, что вода будет равномерно поступать в организм в течение суток, снизится нагрузка на почки.

Пока отеки не пройдут, нужно полностью отказаться от соли. Из-за употребления соленых продуктов происходит задержка воды в организме, что и провоцирует отечность.

Снизить риск осложнений, связанных с отечностью, можно благодаря приему мочегонных при беременности. Лекарства, а также целебные травяные сборы и ягодные напитки способны не только улучшить работу почек, но и справиться с воспалительным процессом и активировать иммунную систему будущей мамы. Главное – умеренность во время лечения и следование указаниям врача: только он решит, какие можно назначать препараты и народные рецепты в конкретной ситуации.

Читайте также: брусничный лист от отеков при беременности

Источник