Гиперемия конечностей и отеки

Любая физическая нагрузка, особенно тренировки или тяжелый труд, увеличивает износ организма. В первую очередь страдают нижние конечности, их мышечные волокна и суставы. Регулярное появление отечности, покраснения, пятен, сыпи или зуда является сигналом, что пора обратить внимание на свое здоровье. Если ноги распухают, то это свидетельствует о внутренних сбоях, которые в будущем могут перерасти в серьезные патологии.

Причины появления покраснения на ноге

Отечность и изменение цвета кожных покровов на нижних конечностях провоцируются различными факторами.

Механические причины

Их легко обнаружить и устранить. «Виновниками» отеков являются:

• Некачественная или неподходящая в индивидуальном порядке ткань, из которой пошита одежда. Вредные красители, травмирующие частицы или слишком плотный крой раздражает кожу, вызывают нарушения кровообращения и зуд.
• Тесная обувь. Из-за нее образуются:
• мозоли;
• натоптыши;
• искривления пальцев.
• Депиляция и другие «жесткие» косметические процедуры. Ими могут оказаться даже обертывания, грубые мочалки или скрабы. Появляющиеся в результате царапины являются местом размножения болезнетворных микробов.
• Укусы насекомых. Человек расчесывает травмированное место, занося внутрь организма бактерии и вирусы.

Наблюдается покраснение ноги ниже колен или же выше в зависимости от локации источника проблемы.

Защемление нервов в позвоночнике

По природе является невралгией. Позвоночный столб имеет продолжение в конечностях, и любые нарушения выше таза также влияют и на ноги (защемления, опухоли). Помимо отеков наблюдается следующая симптоматика:

• парестезия;
• мурашки;
• поочередные покалывания.

В данной ситуации за консультацией обращаются к вертебрологу.

Инфекционные причины отеков

В микротрещины, ранки или места укусов попадают микробы, которые провоцируют:

• зуд;
• красный цвет кожи;
• локально повышенную температуру;
• болевой синдром.

Микоз стоп

По своей сути – грибок. Заводится:

• на ступнях;
• между пальцами.

Признаки:

• появились болезненные поражения и раздражение;
• пузырьки;
• гнойные язвочки;
• опрелости;
• облезающая кожа.

Чесотка

Данный диагноз ставится при наличии чесоточного клеща. Сопровождается прыщиками. Нога чешется, возможна краснота.

Герпетическое поражение ноги

Страдают нервы. В результате:

• повышается температура;
• образуются наполненные прыщики;
• человек чувствует слабость и недомогание.

Аллергическая реакция

Аллергию, сопровождающуюся отеком, могут спровоцировать различные факторы:

• некачественная ткань;
• химическая краска с вредными добавками;
• моющие средства (порошок, ополаскиватель);
• косметика (кремы, гели для душа, мыло).

Так же проявляет себя и пищевая аллергия.

Первая помощь при покраснении ноги и боли, вызванных аллергией:

• по возможности устранение источника аллергена;
• прием препаратов («Супрастин»);
• обращение за помощью к специалисту.

Сердечная недостаточность

Является одной из возможных причин, почему ноги отекают и краснеют. Отек постепенно поднимается вверх из дистальной зоны. Если имеются поражения артерий, то появляются отечность ног и покраснение.

Почечные отеки

Основное отличие их от «сердечных» – миграция. Если больной замечает, что отеки опускаются в течение дня с лица на голени и икры, то имеет смысл подозревать в этом почки. Внизу проблема локализуется обычно ближе к вечеру. Также характерно:

• мягкость тканей;
• теплая кожа;
• быстрое исчезновение ямки после пальпации.

Поражение печени

Причин того, что нога опухает и краснеет, может быть несколько:

• цирроз;
• терминальная стадия гепатита;
• жировая дистрофия и т.д.

Дополнительные признаки того, что ноги отекли из-за печени:

• зуд на коже;
• сосудистые звездочки;
• ломкость сосудов (капилляров);
• возникновение желтизны на покровах и слизистых.

Рожистое воспаление

Его провоцирует гемолитический стрептококк. Он проникает в организм через:

• истонченные ткани;
• царапины;
• язвы.

В народе данное заболевание называют «рожей». Она имеет серьезные последствия:

• возникшие абсцессы;
• тромбы;
• «слоновость».

За помощью следует обращаться к дерматологу. В особо тяжелых случаях требуется операция для вскрытия пузырей.

Покраснение на ноге при тромбофлебите и варикозе

Тромб закупоривает сосуд, останавливая нормальное течение крови. Иногда это приводит к летальному исходу (если повредилась легочная артерия).

Варикоз сопровождается отеком ног и покраснением в области нездоровой вены.

Дополнительные признаки:

• боль, усиливающаяся при непосредственном прикосновении;
• зудящие покровы.

Врач может нащупать припухлость в конкретном месте руками, подтверждая диагноз.

Сахарный диабет

Зуд и сыпь исчезают самостоятельно при нормализации сахара. Поэтому важен постоянный контроль за собственным организмом. Пузырьки в подобном случае заполнены жидкостью.

Расчесывание их образует небольшие ранки, которые становятся источником для воспалений, что крайне опасно при диабете и может повлечь некротические изменения кожных покровов.

Особенности течения болезни у пожилых людей и детей

Старший возраст обычно подразумевает:

• замедленный обмен веществ;
• наличие фоновых патологий;
• присутствие в организме большого количества токсинов.

Вот почему организм ярче реагирует на новые неблагоприятные факторы и тяжелее поддается лечению.

Дети реже страдают от покраснения или зуда на ногах по внутренним причинам. Чаще это происходит ввиду занесенных инфекций, аллергии или неудобной одежды, о которой малыши часто не могут сказать. Здесь родителям необходимо внимательно отнестись к обстановке вокруг ребенка.

Диагностика

Если опухла нога и покраснела, то лучше обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к узкому специалисту. Он назначит:

• анализы мочи и крови;
• по необходимости УЗИ сосудов;
• подскажет, какие еще органы имеет смысл проверить на предмет наличия скрытых заболеваний.

Лечение

Терапия отеков на ногах носит комплексный характер и подбирается в индивидуальном порядке.

Медикаменты

Назначаются врачом и зависят от поставленного диагноза.

Доктор, определив причину, прописывает препарат. Для перорального приема эффективны противоаллергические средства, антибиотики и лекарства, нормализующие сердечную, почечную и печеночную деятельность.

Для наружного воздействия применяют мази и компрессы.

Диета помогает снять отек и вывести возможный аллерген.

Так как внутренней причиной зуда и покраснения кожи может быть тяжелое заболевание, не следует заниматься самолечением. Специалист не только выпишет необходимые лекарства, но и назначит схему приема для каждого конкретного случая.

Народные средства

К альтернативной медицине можно обращаться, чтобы снизить проявление симптомов (отеки, красные пятна и т.д.). Но если параллельно принимаются медикаменты, то все «бабушкины» рецепты следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

• Йодовый раствор спасает от подагры. В 3 литра добавляют 9-10 капель. Результат: обеззараживание.
• Домашняя мазь из конского каштана, листьев каланхоэ и натертого корня окопника спасает при варикозном расширении вен. Измельченные компоненты смешивают в равных долях, добавляют свиной жир (в 2 раза больше). Варить 2-3 часа на медленном огне. Полученную массу хранить в холодильнике. Повязку кладут на ногу на 2 дня. Курс – 14 дней.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

• контроль за собственным организмом;
• ношение натуральных тканей;
• отказ от тесной неудобной обуви;
• здоровый образ жизни (регулярный спорт, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек);
• контроль за потреблением жидкости и соленого, чтобы не провоцировать отеки.

Покраснение кожи и припухлость тканей возникают из-за внешних факторов или внутренних проблем. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо сразу обратиться к специалисту. Если принять меры вовремя, то лечение не занимает много времени.

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.