Гестоз без давления и отеков
Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.
Заболевание может начать развиваться на 16-20 неделе беременности, а выявляется при этом часто позднее — на 26-28 неделях. Но в большинстве случаев гестоз возникает после 34-й недели беременности. Чем позднее он развивается (чем ближе к родам), тем легче будет его течение.
При гестозе наблюдаются сбои в работе многих органов. Но прежде всего под угрозой функционирование мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. При тяжелых случаях гестоза происходят нарушения ЦНС (центральной нервной системы). Также патология может стать причиной гипоксии (недостаточного поступления кислорода) у плода.
Гестоз — достаточно распространенное нарушение при беременности. Его диагностируют у 20-30% женщин, «находящихся в положении».
Классификация гестоза
В зависимости от происхождения, гестоз может быть:
- Чистым. Развивается при нормальном самочувствии как самостоятельная патология. Других заболеваний в организме беременной женщины перед гестозом не наблюдается.
- Комбинированным (сочетанным). Возникает на фоне других болезней. Особенно тяжело гестоз протекает при наличии гипертонической болезни, патологий почек, печени, органов эндокринной и обменных систем.
Гестоз развивается в несколько стадий. В современной гинекологии выделяют 4 стадии гестоза:
- Водянка (отеки). На первых этапах гестоза появляются скрытые отеки. Они незаметны визуально, но об их наличии говорят увеличение массы тела без объективных причин и уменьшение количества жидкости при мочеиспусканиях. Далее образуются явные отеки, которые уже можно увидеть. Ни скрытые, ни явные отеки нельзя пытаться устранить самостоятельно — бесконтрольный прием мочегонных препаратов способен навредить и будущей матери, и ребенку. При появлении отеков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не все отеки являются симптомом гестоза, поэтому паниковать при их появлении не стоит, однако консультация доктора обязательна.
- Нефропатия (нарушение работы почек). Наблюдается при гестозе примерно на 20 неделе и позднее. Нефропатия проявляется повышением артериального давления, отеками и присутствием в моче белка. Сбои функционирования почек при гестозе могут быть незначительными, средними и тяжелыми.
- Преэклампсия. К вышеописанным проявлениям заболевания добавляется нарушение кровоснабжения головного мозга и работы центральной системы, о котором можно судить по наличию головных болей, тошноты, рвоты, расстройствам зрения и психики. Эта серьезная степень гестоза наблюдается примерно у 5% будущих мам. Чаще ей подвержены женщины, беременные впервые.
- Эклампсия. Наиболее тяжелая степень гестоза. К изменениям, характерным для предшествующих стадий, добавляются приступы судорог, длящиеся 1-2 минуты. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, болевыми ощущениями, громкими звуками или ярким светом. После них женщина может терять сознание. По прошествии приступа беременная ощущает общее недомогание, слабость, у нее болит голова. Однако она не помнит, что с ней случилось. Скачки артериального давления в период эклампсии могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать инсульт.
Развитие заболевания бывает как медленным (до нескольких месяцев, со слабыми проявлениями — порой беременная даже не подозревает о наличии патологии), так и стремительным.
Причины возникновения гестоза
Причины развития гестоза по сей день неизвестны. Заболевание возникает из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Однако нарушаться оно может из-за разных факторов. Существует немало теорий на данный счет, наиболее популярными из которых являются:
- Эндокринная. Заболевание возникает из-за сбоя работы органов эндокринной системы, синтезирующих особые биологически активные вещества и отвечающих за тонус сосудов и свойства крови.
- Генетическая. Склонность к гестозу передается по наследству. Согласно статистике, у женщин, близкие родственницы которых перенесли это заболевание во время беременности, патология действительно наблюдается чаще.
- Кортиковисцеральная. Сбои работы сердечно-сосудистой системы происходят из-за нарушения взаимодействия между корой и подкорковыми структурами головного мозга.
- Плацентарная. При нарушении кровоснабжения матки (это может происходить из-за патологий самого «детского места» или маточных артерий) плацента влияет на повышение давления, которое необходимо для усиления кровообращения. В результате приток крови к матке увеличивается, но уменьшается кровоснабжение других органов будущей мамы.
- Иммунологическая. При некоторых нарушениях беременности плод начинает вырабатывать антигены. Иммунная система женщины дает свой ответ, в результате ухудшается функция сосудов.
Многие современные врачи сходятся во мнении, что единственную причину развития гестоза выделить невозможно. Заболевание возникает при совокупности нескольких факторов.
Существует несколько групп риска по возникновению гестоза:
- Первородящие. У женщин, беременных не в первый раз, гестоз наблюдается значительно реже.
- Будущие мамы младше 20 и старше 35 лет.
- Женщины с многоплодной беременностью или крупным плодом.
Также риск возникновения гестоза повышают:
- стрессы;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- заболевания почек, органов репродуктивной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем, давшие о себе знать во время беременности или наблюдавшиеся еще до нее.
Если у женщины наблюдался гестоз во время первой беременности, то возможность его развития во время последующей снижается (причем чем ближе к дате родов возникла патология и чем легче она протекала, тем меньше вероятность повтора заболевания во время второй беременности). При отсутствии гестоза во время первой беременности риск его развития во время последующей достаточно невысок.
Симптомы гестоза
К симптомам гестоза относят такие признаки:
- повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.);
- отеки ног (в области стоп, голеней), живота, кистей рук, шеи, лица;
- наличие в моче белка (по результатам анализов);
- расстройства памяти;
- бессонница;
- помутнение мочи, наличие в ней пены;
- слабость;
- сильная жажда;
- тошнота, рвота;
- потери сознания;
- нарушения зрения (чаще всего женщины жалуются на появление «мушек» перед глазами);
- судороги.
Возможные последствия гестоза
При отсутствии лечения или при недостаточных мерах гестоз может стать причиной:
- осложненных родов;
- отслойки плаценты;
- задержки развития ребенка;
- преждевременных родов;
- отека легких;
- сердечной или почечной недостаточности у беременной;
- кровоизлияния во внутренние органы женщины (печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу и т.д.);
- гибели плода (в особенно тяжелых случаях эклампсии — и матери).
Диагностика гестоза
Сначала осуществляют сбор анамнеза и общий осмотр беременной, измеряют артериальное давление на обеих руках, оценивают соотношение объемов употребляемой и выделяемой жидкости и динамику набора веса. Затем проводят такие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимические анализы мочи и крови;
- коагулограмма (оценка свертываемости крови);
- УЗИ плода и внутренних органов женщины, допплерография (оценка кровотока).
- осмотр глазного дна.
Если гестоз развился после 28 недели беременности, также назначают кардиотокографию (КТГ) плода с целью выявления или опровержения наличия гипоксии.
В ходе диагностики и лечения гестоза понадобятся консультации терапевта, окулиста, нефролога, невролога. Также может возникнуть потребность в помощи эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.
Лечение гестоза
Женщине, страдающей гестозом, показаны полный покой и растительно-белковая диета. Количество соли в пище значительно снижают.
Беременной назначаются:
- мочегонные средства;
- препараты, нормализующие артериальное давление;
- лекарства, улучшающие кровообращение;
- успокоительные (для коррекции нарушений функций центральной нервной системы).
Если лечение не дало нужных результатов и состояние беременной ухудшается, врачи могут принять решение об искусственной стимуляции родов. При наличии результатов после проведенной терапии в ускорении родоразрешения необходимости нет.
Профилактика гестоза
Главной профилактической мерой является планирование беременности. Перед зачатием женщине необходимо пройти медицинские обследования и вылечить выявленные заболевания. Также важно встать на учет до 12 недели беременности и своевременно посещать гинеколога.
Будущей маме необходимо спать не менее 8 часов в сутки, следить за питанием (отказаться от соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов), стараться избегать стрессовых ситуаций, ежедневно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе и уделять внимание умеренной физической активности.
Источник
привет,девочки… не знаю , что думать, вобщем загремела в стационар на 6 месяце,благо на дневной. А положили из за подозрений на гестоз… Насколько мне известно, что при гестозе давление выское.. у меня вроде все норм, давление даже чутка ниже обычного, анализы в норме, правда нашли в моче след белка,но это же все равно не много..да и сильных отеков нет у меня, пальцы на руках немного и ноги…но мне говорят, что это нормально..в больнице же все наоборот…все плохо, и т.д. не могу переживаю. неужели 8 кг это много за 6 мес я набрала? говорят садится на диету , а я не могу, стараюсь терпеть голод, вплоть до рвоты доходит если терплю…не знаю что делать…боюсь навредить малышу…уже меньше сладкого стала есть,хотя хочется жуть просто…подскажите советом,как быть мне…
лелечкаааа
[3939605830] — 25 декабря 2014, 23:17
1.
Гость
[421967091] — 25 декабря 2014, 23:26
кто такой гестоз.
2.
Ирочек
[3605601397] — 25 декабря 2014, 23:33
Я советую не отказываться от дневного стационара. Лично меня 2 раза направляли по 2 недели в стационар, о чем совершенно не пожалела. За пребывание в больнице у меня сходили отеки, я много читала журналов, много спала и стояла в колено-локтевой позе. Я просила носить мне только несладкие йогурты и маленький запретик — кофе 1 грамулечку в день. В больнице я отдыхала. Правда, у нас с мужем были напряженные отношения да и в доме свекрови я тогда жила. А еще в больниц я вес даже немного сбрасывала. Все равно дома часто и пожирней и по наваристей еду готовим. Солим хорошо, вкусняшки едим. А в больничке все без соли, небольшие порции простой еды. Я, конечно, терпеть не могу больнички, но во время беременности они явно мне пошли на пользу.
3.
лелечкаааа
[1789070420] — 25 декабря 2014, 23:37
«Ирочек» , так дело в том, что меня на дневной только кладут, на обычный даже не предложили
4.
лелечкаааа
[1789070420] — 25 декабря 2014, 23:39
И до обеда я дома, ем все равно дома))
5.
Ирочек
[3605601397] — 25 декабря 2014, 23:41
лелечкаааа
«Ирочек» , так дело в том, что меня на дневной только кладут, на обычный даже не предложили
6.
лелечкаааа
[1789070420] — 25 декабря 2014, 23:44
Так и не назначают ничего, только мочу всех видов поперевозила. а назначили только курантил и в вену аскорбинку колят)))
7.
Ирочек
[3605601397] — 25 декабря 2014, 23:47
лелечкаааа
Так и не назначают ничего, только мочу всех видов поперевозила. а назначили только курантил и в вену аскорбинку колят)))
8.
Илона
[529934724] — 26 декабря 2014, 01:37
лелечкаааа
привет,девочки… не знаю , что думать, вобщем загремела в стационар на 6 месяце,благо на дневной. А положили из за подозрений на гестоз… Насколько мне известно, что при гестозе давление выское.. у меня вроде все норм, давление даже чутка ниже обычного, анализы в норме, правда нашли в моче след белка,но это же все равно не много..да и сильных отеков нет у меня, пальцы на руках немного и ноги…но мне говорят, что это нормально..в больнице же все наоборот…все плохо, и т.д. не могу переживаю. неужели 8 кг это много за 6 мес я набрала? говорят садится на диету , а я не могу, стараюсь терпеть голод, вплоть до рвоты доходит если терплю…не знаю что делать…боюсь навредить малышу…уже меньше сладкого стала есть,хотя хочется жуть просто…подскажите советом,как быть мне…
9.
Гость
[2014767811] — 26 декабря 2014, 03:37
Белок в моче — это достаточно серьезно, пусть лучше перебдят, чем потом локти кусать. Я за беременность набрала 15 кг, мне никто ничего не сказал.
10.
Юлия
[3186423024] — 26 декабря 2014, 04:16
Знаете,я тоже возмущалась на врачей,которые говорили мне о гипоксии,вроде бы все хорошо было,и отказную писала от стационара ,а вот на родах оказалась,что у дочи гипоксия,так что лучше походите вы в стационар.на счет диеты,кушайте,только не ешьте того,что может вызывать отек.Может вы резко набрали вес,вот вам и сказали на диету
11.
Юлия
[3186423024] — 26 декабря 2014, 04:18
Кстати,а рвота у вас вряд ли уж из-за голода,а вот из-за гестоза вполне
12.
Илона
[529934724] — 26 декабря 2014, 04:20
Юлия
Кстати,а рвота у вас вряд ли уж из-за голода,а вот из-за гестоза вполне
13.
Гость
[1880765946] — 26 декабря 2014, 11:20
я всегда думаю сколько мне съесть, чтобы не потолстеть.и то с 1м ребенком поправлялась на 25,со 2м на 15.писала отказные и никуда не ложилась,анализы были хорошие.дети уже взрослые , оба ребенка родились на 3600.считаю, что беременность это время для сбалансированного питания:мясо обязательно должно быть,а не йогурты одни.когда я пыталась голодать,меня начинало трясти,я поняла что ребенку там плохо,и начала есть по нормальному.
14.
Гость
[3533470326] — 26 декабря 2014, 12:28
15.
Гость
[3456012402] — 26 декабря 2014, 13:09
Ах, как кому-то нравится играть в беременность.
16.
Гость
[2564277464] — 26 декабря 2014, 17:03
17.
Гость
[2246611672] — 26 декабря 2014, 18:44
Гестоз очень серьезен и начинаться может очень незаметно, а потом молниеносно развиться. У меня он вяло тек с 6 месяца, немножко поправлялась,немножко отекала. А потом через месяц давление 170 на 100, следы белка. Все кончилось преждевременными родами посредством кесарева сечения, ребенок не выжил. Вам советую получить внятную консультацию первоклассного гинеколога и мониторить состояние ребенка. У меня за неделю он вообще пересталполучать питание через плаценту. Надо действовать и как можно быстрее. Малейший отек, следы белка и скачок давления могут привести к плачевному исходу. Действуйте!
18.
Гость
[2014767811] — 27 декабря 2014, 02:49
Илона
у меня была рвота в беременнность из-за голода.главные признаки гестоза-это белок,давление и отеки.
19.
Гость
[2869465889] — 03 января 2015, 10:53
С гестозом не шутят. Просто отеки от гестоза отличаются. Тем и опасен. Гестоз это отеки не важно насколько сильные, повышенное ад, белок в моче. Хотите выносить и родить делайте все что вам говорят врачи.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
20.
Гость
[2869465889] — 03 января 2015, 10:56
Гестоз может опасен тем что может перейти в преэклампсию и эклампсию. Если не дай Бог такое начнется спасать будут прежде всего вас а с ребенком как уже получится. Делайте все капельницы ограничьте соль
Источник
поистерила я тут ровно неделю назад (https://community.livejournal.com/ru_perinatal/19301426.html?page=1#comments), пересдала анализы. пошла в прошлую субботу ко врачу. и пока не положили меня в больничку.
врач тогда сказала — сдайте гормоны щитовидки. пойдите к эндокринологу. сдала гормоны. сегодня была у эндокринолога и на очередном приеме гинеколога.
у эндокринолога все ОК, гормоны в поряде. отпустила с Богом. измерили мне давление в первом кабинете эндокринолога — 135/100.
потом пошла сразу на прием к гинекологу. спрашивает она меня — как вы себя чувствуете?
говорю — отлично!
начали мерить давление — 150/100!!!! она сидит с круглыми глазами, говорит — давление высокое. я говорю — только что у эндокринолога мерили- было 135/100. она так недовольно — вы хотите сказать. что я не умею мерить давление? я спокойно отвечаю — нет. не хочу это сказать, может просто у вас приборы неточные?
говорит вставайте на весы (утром взвесилась, было нормально), встала — за день + 1,4 кг. мину одежа и так далее — 400 грамм я так думаю. дело было в 19.00 вечера.
она снова с задумчивым лицом. сидит думает — и потом говорит — по хорошему госпитализировать вас надо, и обследовать.
и молчит — я говорю — почему? она говорит давление и отеки. ПРИ ЭТОМ МОЧА В НОРМЕ, БЕЛКА НЕТ!
гемоглобин 110!
я говорю — я не хочу в больницу.
в общем суть да дело — заставили снова написать отказ — завтра везу в консультацию — мочу по Ничипоренко, в пятницу — общий анализ. в воскресенье анализ делаю дома по Зиминицкому.
прописали — эуфилин, атенолол, допегит,
ну и еще пью канефрон, триампур два раза в неделю по 1 таблетке, магний В6, витамины. йодомарин.
в субботу иду на КТГ (доплер), и на прием к гинекологу.
гинеколог говорит — я пугать вас не буду, потому что это бессмысленно. но потом если что не так — вы скажете, что я плохая врач и вас не предупреждала.
Девочки — у кого были признаки гестоза/подозрение на гестоз?
кто писал отказы от госпитализации?
хочу сказать — давление у меня и ДО беременности бывало 140/100(90), учитывая что в 2009 году я перенесла колоссальный стресс(действительно серьезный). после которого было не удивительно, что давление повышается. человек я ОЧЕНЬ эмоциональный, легко возбудимый, в одно время реакция на врачей была такая — прихожу в кабинет — и давление бац и скачет высоко. при всем этом. повторюсь — БЕЛКА в моче нет — голова не болит, звездочек перед глазами нет. послушали сердечко бейбика — в норме — бьется хорошо!!! ттт
только слабость и усталость.
сижу на полном минусе — как я уже писала в прошлой истеричном посте — клиник я боюсь. на то есть очень веские причины……… всю жизнь была спортивной подтянутой здоровой как космонавт!
а тут то ли гестоз, то ли не он — в общем не знаю что думать/делать.
Успокойте/посоветуйте/расскажите как было у вас и чем все закончилось/продолжается/улучшается и т.д.???
диету держу, как с прошлой недели напугали больницей — соль очень ограничена, сладкое не ем, максимум мед на завтрак. от такого стресса очень хочется порой очень есть, и пить! вот сейчас сижу пишу и хочется пить! понимаю, что все на чисто психологическом уровне.
статья — https://www.center-akusherstva.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=1225&Itemid=201#comment-667 немного помогла.
меряю давление сейчас дома — 140/90 — но не удивляюсь — после всего услышанного.
а еще врач сказала — типа за три часа до сна ничего не ешьте. а есть ох как хочется(((
в общем как-то нерадостно……
жду ваших комментариев……
((( простите за много букв. опять эмоции…..
Источник