Фуросемид при аллергическом отеке

Чтобы снять отеки, которые возникают в результате проникновения в организм аллергенов, профильные специалисты рекомендуют воспользоваться в комплексе с антигистаминными средствами мочегонными (диуретическими) препаратами. Диуретики, в свою очередь, используются в качестве симптоматического лечения по устранению отеков, и их не применяют для устранения причин аллергии. Самолечение при аллергических отеках опасно серьезными осложнениями, поэтому лекарственные средства должны назначаться профильным специалистом индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозные мочегонные при аллергических отеках

«Фуросемид»

При появлении отеков, вызванных аллергической реакцией, врачи зачастую рекомендуют принимать мочегонные средства, которые выведут излишки жидкости из организма и тем самым снимут отечность. Эффективное диуретическое средство, которое используют, чтобы вывести вместе с мочой аллергены, носит название «Фуросемид». Однако стоит учитывать, что данный медпрепарат вместе с избытком жидкости экспортирует из организма все полезные и жизненно важные микроэлементы, поэтому пить это лекарство от аллергических отеков необходимо крайне редко и исключительно под контролем профильного специалиста. В случае длительного приема «Фуросемида» может произойти обезвоживание организма.

«Торасемид»

Более безопасным и не менее надежным является фармацевтический препарат «Торасемид». При проникновении в организм элементы лекарства усиливают выделение мочи, количество жидкости нормализуется и отечность проходит. Основное преимущество медикамента — он не выводит из организма полезные микроэлементы, однако при долгом его использовании нужно включить в курс лечения препараты кальция.

«Амилорид»

Лекарственное средство, которое можно использовать от отеков, вызванных аллергической реакцией, оказывает слабый мочегонный эффект и не понижает уровень калия в крови. Составляющие медикамента «Амилорид» начинают действовать спустя 2 часа после выпитой необходимой дозы и продолжают свое действие еще в течение 24 часов. В некоторых случаях при употреблении «Амилорида» у пациентов могут появиться такие побочные явления, как:

рвотный рефлекс;
головная боль;
тошнота;
снижение повышенного АД.

Медпрепарат «Урегит»

Диуретик быстрого действия не оказывает негативного влияния на кислотно-щелочной баланс, но этакриновая кислота, которая выступает действующим веществом, активно выводит калий из плазмы крови. В связи с этим, при устранении аллергических отеков диуретическим медикаментом «Урегит» необходимо принимать препараты с калием. Мочегонный эффект от лекарства полностью зависит от дозировки и объема излишней жидкости в организме.

Употребляя «Урегит», воды и электролиты экспортируются в несколько раз интенсивнее, чем, например, при использовании тиазидных диуретиков. Обусловлено это способностью этакриновой кислоты сильнее подавлять всасывание натриевой соли. После приема внутрь действующее вещество медпрепарата «Урегит» быстро и полностью поглощается стенками органов ЖКТ. Мочегонный эффект наблюдается спустя полчаса после принятой первой дозы и достигает своего максимума через 2 часа. Сохраняется действие медикамента на протяжении 6−8 часов.

«Верошпирон»

Наиболее эффективным мочегонным средством против аллергических отеков считается «Верошпирон», который плюс ко всему относится к группе калийсберегающих диуретических препаратов. Этот медикамент предотвращает задерживание в организме жидкости, выводя ее вместе с мочой. Однако не всем разрешается использовать «Верошпирон». К противопоказаниям к данному фармацевтическому средству относят:

гиперкалиемию и гипонатриемию;
анурию;
дисфункцию почек;
болезнь Аддисона;
врожденную лактазную недостаточность.

«Спиронолактон»

Чтобы снять отечность, причиной которой стала аллергия, можно воспользоваться лекарственным средством «Спиронолактон», который представляет собой калийсберегающий мочегонный препарат умеренного действия. Компоненты описываемого лекарства снижают выведение ионов калия и усиливают экспорт ионов натрия и воды, не нарушая при этом электролитный баланс в организме. В процессе терапии «Спиронолактоном» не нужно принимать препараты, в составе которых находится калий.

Медикамент «Трифас»

Быстро снять отечность, вызванную аллергической реакцией организма на аллергены, сможет лекарственное средство «Трифас». Данный медпрепарат является эффективным быстродействующим диуретиком, который после проникновения в организм достигает своего максимума в течение первых 2−3 часа и продолжает свое действие на протяжении 12-ти часов. Не рекомендуется пить или вводить внутривенно «Трифас» людям, которые имеют гиперчувствительность к составляющим препарата, больным с артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, а также с гиповолемией, гипокалиемией и аритмией.

Мочегонные продукты при аллергических отеках

Снять отечность, возникшую в результате воздействия на организм аллергенов, можно с помощью безопасного и полезного типа мочегонного — это продукты питания. К таковым относятся:

арбуз;
помидоры;
сельдерей;
дыня;
груши;
петрушка;
тыква;
клюква;
огурцы;
капуста;
шиповник;
лук;
лимон.

Перечисленные выше овощи, фрукты и ягоды способны нормализовать обменные процессы в организме и вывести излишки жидкости. Чтобы сделать мочегонное средство из этих продуктов, нужно залить закипевшей водой любой ингредиент и настоять. Принимать натуральный диуретик следует трижды в сутки по 100 мл до тех пор, пока отечность не пройдет.

Мочегонные травы

Для устранения аллергических отеков народные целители рекомендуют воспользоваться травами, обладающими мочегонным действием. Однако не стоит забывать, что большинство растений являются аллергенными и поэтому сами могут спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому рекомендуется начинать прием нового народного средства с маленькой слабоконцентрированной дозы и наблюдать за ответной реакцией организма на протяжении 6-ти часов. Если проявились симптомы аллергии, то следует прекратить дальнейшее использование выбранного растения.

В качестве природного диуретика используют настои и отвары, приготовленные из следующих растительных компонентов:

березовые листки;
плоды шиповника;
семена льна;
толокнянка;
корень петрушки;
брусничные листки;
земляника;
плоды можжевельника.

Универсальным безопасным и эффективным средством от отеков является отвар из корней лесного купыря. Данное растение является не только отличным диуретиком, оно еще оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Для приготовления отвара потребуется мелко нарезать корни купыря, взять столовую ложку измельченного ингредиента и залить ее 20 мл закипевшей воды. Поставить жидкость на паровую баню на полчаса, по истечении времени отвар настоять 25 минут и профильтровать. Далее следует вернуть прежний объем жидкости, для этого разбавив процеженный отвар кипяченной остывшей водой. Пить целебный напиток от отеков нужно за 30 минут до трапезы по 2 маленькие ложки.

Эффективным диуретическим природным средством считается настой из спорыша и листков березы. Для его приготовления не требуется больших усилий, достаточно измельчить компоненты, взять их маленькую ложку и залить 200 мл очищенной воды. Поставить жидкость кипеть на протяжении 25 минут, после чего оставить ее настаиваться на полчаса. Готовый настой принимать с утра и вечером по 100 мл вне зависимости от употребления пищи.

Источник

Фуросемид является одним из самых эффективных диуретиков, то есть мочегонных препаратов. Он выводит из организма излишки воды, устраняя отеки – симптом различных заболеваний и патологических состояний. Как у любого сильнодействующего средства, у него есть множество противопоказаний и побочных эффектов. Что нужно знать об этом лекарстве, как правильно пить таблетки Фуросемид чтобы снять отеки и не навредить себе, и как оценивают результаты лечения пациенты?

Описание лекарства

Фуросемид относится к группе петлевых диуретиков – самых мощных на сегодняшний день мочегонных средств. Механизм действия таких препаратов заключается в препятствии реабсорбции (обратному всасыванию) клетками почек воды вместе с ионами таких микроэлементов, как натрий, хлор и калий. За счет выведения излишков жидкости из тканей уменьшается отечность, а также ОЦК – объем циркулирующей крови. Таким образом, препарат не только устраняет отеки, но и уменьшает артериальное давление.

Читайте также: Отек рук при пневмонии

Фуросемид при аллергическом отеке

Терапевтический эффект после приема Фуросемида в таблетках развивается на протяжении 30-60 минут, а длится не более 5-6 часов. Инъекционная лекарственная форма – раствор для внутримышечного или внутривенного введения – действует еще быстрее. Важный побочный результат лечения этим диуретиком – снижение количества электролитов (калия и магния) в организме, которые в больших объемах теряются с мочой. Эти элементы необходимы для нормального функционирования разных систем органов, поэтому использовать препарат следует осторожно, соблюдая рекомендации по восстановлению электролитного баланса.

Состав, дозировки, цены

Действующее вещество обеих лекарственных форм Фуросемида – одноименное химическое соединение группы сульфонамидов. Его количество в одной таблетке составляет 40 мг, в растворе для уколов и внутривенных вливаний – 10 мг/мл. Так как лекарство выпускается множеством фармацевтических компаний, цены на него невысоки:

таблетки, 20 шт. – 25 руб.;
таблетки, 50 штук – 23-34 руб.;
раствор в ампулах по 2 мл, 10 шт. – 22-32 рубля.

Показания

Фуросемид назначается при:

отеках, вызванных тромбозом (закупориванием) вен, недостаточностью кровообращения, заболеваниями печени и почек, а также обширными ожогами;
повышенном давлении – артериальной гипертензии;
асците – скопление в брюшной полости большого объема жидкости (так происходит из-за злокачественных опухолей, заболеваний сердца, печени);
отеке головного мозга (обычно после травмы);
отеке легких;
тяжелых осложнениях беременности (гестозах и токсикозах);
предменструальном синдроме;
острых отравлениях – для выведения ядов за счет мочевыделения;
избытке калия в организме.

Противопоказания

Фуросемид в растворе и таблетках нельзя принимать при следующих состояниях организма и заболеваниях:

гиперчувствительность к компонентам лекарства;
анурия – отсутствие мочеиспускания (включая случаи механической непроходимости мочевыводящих путей);
печеночная кома – тяжелая дисфункция нервной системы на фоне поражения печени;
дисэлектролитемия – нарушение электролитного баланса;
самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности (например, соединениями азота) при почечной недостаточности – уремия;
беременность в 1 триместре;
грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Особенности действия Фуросемида могут стать причиной возникновения таких нежелательных побочных реакций, как:

снижение артериального давления ниже нормы;
ортостатическая гипотензия, представляющее собой кратковременное нарушение мозгового кровообращения;
расстройства сердечного ритма;
слабость мышц;
головокружения и головная боль;
расстройства пищеварения;
спутанность сознания;
жажда, сухость слизистой во рту;
обезвоживание;
воспаление почек;
олигурия – обильное мочеиспускание;
острая задержка мочи (у мужчин с увеличенной простатой);
нарушения кроветворения;
аллергические реакции на фоне повышенной чувствительности к препарату.

Фуросемид от отеков

Данное лекарственное средство широко известно, как эффективный противоотечный препарат. В виде раствора он применяется преимущественно в больницах, в тяжелых, угрожающих жизни случаях. Например, капельница с Фуросемидом ставится при отеке легких или головного мозга, а также опасных ожогах и отравлениях (чтобы быстрее вывести яды вместе с мочой).

В домашних условиях, то есть амбулаторно, препарат обычно используется в виде таблеток. Они назначаются для устранения отечности, вызванной заболеваниями сердца, почек, расстройствами микроциркуляции лимфы и крови, тромбозами вен. Таким образом, Фуросемид помогает при отеках ног, лица и других частей тела, в том числе во время беременности (начиная со второго триместра).

Нужно учитывать, что это лекарство со временем вызывает привыкание к нему. То есть если в начале лечения для снятия отека обычно достаточно 1 таблетки утром, то постепенно требуется разовую дозу увеличивать до 80 мг или принимать Фуросемид дважды в день. В результате усиливается негативное воздействие на организм из-за потери электролитов, побочные эффекты проявляются сильнее. Кроме того, после отмены препарата отеки могут стать еще выраженнее, поэтому данное лекарство не рекомендуется использовать длительно, заменив как можно быстрее более мягким диуретиком.

Фуросемид при аллергическом отеке

Как принимать?

Чтобы получить нужный результат и не навредить себе, нужно знать, как правильно пить Фуросемид при отеках. Схему лечения должен подобрать лечащий врач, который учтет индивидуальные особенности пациента и степень тяжести его заболевания. Самостоятельно применять такой сильнодействующий препарат без соответствующих показаний недопустимо и очень опасно.

Стандартный способ применения лекарства для снятия отеков у взрослого – 1 таблетка в сутки утром натощак, так как на полный желудок всасывание действующего вещества ухудшается. Как часто можно принимать фуросемид при сильных отеках ног и других частей тела? В таких случаях рекомендуется дополнительно пить по 1 таблетке днем и вечером, с интервалом не менее 6 часов. Такая схема применяется до стабилизации состояния (не более 10 суток), затем лекарство принимается через день по 40 мг с утра.

Дети лечатся аналогичным образом, но дозировка должна быть уменьшена. Для ребенка весом до 40 кг суточная доза Фуросемида рассчитывается по массе тела. В день его количество не должно превышать 1-2 мг на 1 кг. При тяжелых состояниях детям и взрослым, например, при отеке легких, показана повышенная дозировка препарата. Такое лечение обычно проводится в стационаре путем внутривенного введения диуретика.

Особого внимания требует восстановление баланса электролитов, так как принимать Фуросемид при отеках ног, лица и тела без поддерживающей терапии опасно для здоровья. Восполнить нехватку вымываемых из организма калия и натрия помогут комбинированные препараты магния и калия. Можно пить Панангин или более доступный по цене Аспаркам, по 3 таблетки ежедневно (утром, днем и вечером). Если дозировка Диуретика увеличена, то и эти лекарства нужно принимать в повышенных дозах – по 2 таблетки на один прием.

Чем заменить Фуросемид от отеков?

Прежде всего, отечность – это не самостоятельная патология, а симптом других, иногда очень опасных. Поэтому нельзя просто принимать сильный диуретик длительное время, нужно искать и устранять основную причину недомогания. Если выявлено хроническое заболевание, не поддающееся лечению и сопровождающееся отечностью, лучше использовать на постоянной основе более безопасные мочегонные. После краткого курса Фуросемида, когда пройдут сильные отеки (через 7-10 дней), можно заменить его на:

Верошпирон – известный калийсберегающий диуретик, который действует не так быстро и мощно, как петлевые, но безопасен при длительном лечении. Он дает меньше побочных эффектов и легче переносится. Стоимость зависит от дозировки и количества препарата (от 90 до 300 рублей).
Спиронолактон – более дешевый аналог предыдущего средства на основе того же действующего вещества. Цена 20 таблеток по 25 мг составляет 45-50 рублей.
Канефрон – комбинированный диуретик растительного происхождения. Лечебный эффект спиртовых капель и драже основан на мочегонном эффекте таких трав как золототысячник, розмарин и любисток. Цена находится в пределах 400-500 рублей.
Лекарственные травы, продающиеся в аптеке, тоже помогут мягко и безопасно снять отеки. С этой целью применяются настои и отвары из брусничного листа, толокнянки, спорыша, а также почек и листьев березы.

Прежде чем пить Фуросемид и другие мочегонные от отеков на лице, следует проанализировать особенности своего питания и питьевого режима. Так, отечность глаз, наблюдаемая каждое утро, может быть следствием привычки пить много жидкости перед сном. Кроме того, воду в организме удерживает соль, поэтому иногда достаточно просто ограничить ее потребление.

Фуросемид: отзывы при отеках

Врачи оценивают этот препарат как очень эффективное средство для устранения отечности, но назначают его с осторожностью из-за выраженного побочного действия. В обязательном порядке специалист также назначает поддерживающую электролитный баланс терапию Аспаркамом или Панангином. Окончательно разобраться, насколько эффективен Фуросемид от отеков на лице, помогут отзывы мужчин и женщин, принимавших это лекарство.

Виктор, 56 лет: «У меня проблемы с почками, из-за чего постоянно повышено давление и сильно отекает тело. Периодически пью Фуросемид вместе с магнием и калием. Отеки исчезают практически моментально, но постоянно ощущается слабость в мышцах, а при вставании с кровати темнеет в глазах и кружится голова. Поэтому стараюсь использовать его только в особо тяжелых случаях.»
Татьяна, 23 года: «Фуросемид принимала от отеков под глазами, которые появлялись каждое утро. Делала это не по рекомендации врача, а по совету подруги, поэтому о побочках даже не думала. Таблетки от отеков действительно помогли, но одновременно очень ухудшилось самочувствие. Когда наконец обратилась в поликлинику, узнала, что препарат сильнодействующий и принимать его так нельзя.»
Оксана, 45 лет: «Из-за тромбоза постоянно сильно отекают ноги и приходится пить мочегонные. Лучше всего помогает Фуросемид, но приходится одновременно принимать и Аспаркам, чтобы не было побочек.»

Источник

Действующее вещество:ФуросемидФуросемид

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутривенного и внутримышечного введенияСостав:

Активное вещество: фуросемид — 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М раствор — 0,032 мл натрия хлорид — 7,5 мг вода для инъекций до 1 мл.

Описание:

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:диуретическое средствоАТХ: &nbsp

C.03.C.A.01 Фуросемид

Фармакодинамика:

Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает антигипертензивное действие, вследствие увеличения, выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействиям и в результате уменьшения объема циркулирующей крови. При внутривенном введении, действие фуросемида развивается через 15-20 минут и достигает максимума к концу первого часа; диуретический эффект продолжается, в течение 3 часов, при сниженной функции почек — до 8 ч.

В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако, после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.

Фармакокинетика:

Время достижения. максимальной концентрации при внутривенном введении — 30 минут. Относительный объем распределения — 0,2 -л/кг. Фуросемид на 98% связывается, с белками плазмы крови, в основном, с альбуминами. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием, с образованием 4-хлор-5- сульфамоил-антраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефорна систему транспорта анионов. Период полувыведения фуросемида после внутривенного введения составляет от 0.5 до 1 часа. Биодоступность 60-70%. Выводиться преимущественно (88%) почками в неизменном виде и в виде метаболитов; через кишечник — 12%. Клиренс — 1,5-3 мл/мин/кг.

При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный период полувыведения может увеличиваться до 24 часов.

При гемодиализе и перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90 % главным образом вследствие увеличения объема распределения. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

При хронической сердечной недостаточности, тяжелой степени артериальной гипертензии и у пациентов пожилого возраста выведение, фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

У недоношенных недоношенных детей выведение-фуросемида может замедляться, что зависит от степени зрелости почек, метаболизм препарата у грудных детей также может быть замедлен, так как у них глюкуронирующая способность печени является неполноценной. У детей, чей возраст после зачатия превышает 33 недели, конечный период полувыведения не превышает 12 часов. У грудных детей в возрасте двух месяцев и старше выведение фуросемида не отличается от такового у взрослых.

Показания:

Отечный, синдром при хронической сердечной недостаточности, отечный синдром при острой сердечной недостаточности, отёчный синдром при хронической почечной недостаточности, острая почечная недостаточность, отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме, на первом плане стоит лечение основного заболевания); отечный синдром при заболевании печени, отек мозга, гипертонический криз, поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к фуросемиду и к другим компонентам препарата, у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может развиться перекрестная аллергия на фуросемид, острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, (включая, одностороннее поражение мочевыводящих путей) гиперурикемия, подагра; декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение центрального венозного давления, (свыше 10 мм рт.ст.), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия при состояниях, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий); при остром инфаркте миокарда (увеличивается риск развития кардиогенного шока); при латентном или манифестированном сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе); подагре; при гепаторенальном синдроме; при гипопротеинемии (риск; развития ототоксичности); при нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); при снижении слуха; панкреатите, диарее; при желудочковой аритмий в анамнезе; при системной красной волчанке; у недоношенных; детей (возможность формирования кальций содержащих камней в почках(нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек, (нефрокальциноз), поэтому необходим регулярный контроль функции почек и ультразвуковое исследование почек).

Беременность и лактация:

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям фуросемид назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Фуросемид назначают внутривенно, (медленно — струйно) при невозможности — внутримышечно (когда невозможно внутривенное введение или применение препарата внутрь).

Рекомендуется применять наименьшие дозы препарата, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Внутривенное введение фуросемида проводится, тогда, когда прием препарата внутрь невозможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в ургентных ситуациях.

Вопрос о продолжительности лечения решает врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания. После наступления необходимого эффекта переходят, на прием препарата внутрь. При внутривенном введении препарат следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки крови более 5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость введения не превышала 2,5 мг в минуту. Препарат вводят в дозах 20 — 40 мг. 1-2 раза в сутки; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 часа, вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1-1,5 г. У детей начальная разовая доза препарата составляет 1 мг/кг (0,1 мл/кг) массы тела медленно в течение, 1-2 минут (0,5 мл/кг в минуту). Максимальная суточная доза при внутривенном введении у детей составляет 6 мг/кг.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), коллапс, тахикардия, аритмия, снижение объема циркулирующей крови, тромбофлебит, ортостатическая гипотензия.

Сo стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная, слабость, судороги. икроножных мышц (тетания), парестезии, — апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха, шум в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор; холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция, кальциноз почек у недоношенных детей.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок и токсический эпидермальный некролиз; синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинбфелия, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, (гипохлоремия, гипокальциемия; гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, снижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

У недоношенных детей в течение первых недель жизни фуросемид может повышать риск сохранения Боталлова протока, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Возможна местная болевая реакция в месте внутримышечной инъекции.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, коррекция гематокрита, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных).

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения уровня ренина в плазме крови и выведения альдостероза.

Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных препаратов, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миррелаксантов (тубокурарин).

Одновременнный прием больших доз, салицилатов на фоне терапий фуросемидом увеличивает риск, проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

Назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов; рецепторов ангиотензина II пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к ухудшению функции почек, а в отдельных случаях к развитию острой почечной недостаточности. Рекомендуется отмена фуросемида, либо уменьшение дозы фуросемида за 3 дня до начала терапии; ингибиторами АПФ или антогонистами рецепторов ангиотензина II.

Одновременное использование пробеницида или метотрексата может уменьшать эффективность, фуросемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны фуросемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

Внутривенно вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с pH менее 5,5.

Особые указания:

Перед началом терапии препаратом следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи нуждаются в тщательном наблюдений; у недоношенных детей требуется регулярный контроль функции, почек и ультразвуковое исследование почек.

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови, кислотноосновного состояния остаточного азота, креатинина мочевой кислоты, функции печени и проводить при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частыми рвотами и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.

Повышенный риск развития нарушений, водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водноэлектролитного баланса могут повлечь развитие печёночной комы).

Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы крови.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

У больных сахарным, диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем глюкозы в крови и моче.

У больных, в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/ мл

По 2 мл в ампулы нейтрального стекла.

Упаковка:

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул .помещают в контурную ячейковую-упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N000360/01Дата регистрации:26.09.2011Владелец Регистрационного удостоверения:НОВОСИБХИМФАРМ, ОАО НОВОСИБХИМФАРМ, ОАО РоссияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspНОВОСИБХИМФАРМ, ОАОНОВОСИБХИМФАРМ, ОАОДата обновления информации: &nbsp13.11.2015Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник