Флуконазол и отек лица
Флуконазол – препарат, обладающий противогрибковым действием. Медикамент в редких случаях может привести к появлению аллергии. Главная причина ее появления – неправильная дозировка. При таком состоянии симптомы имеют разную степень сложности.
Аллергия на флуконазол
Разберемся, почему появляется аллергия на флуконазол и как с ней бороться.
Почему возникает реакция?
Флуконазол считается препаратом широкого спектра действия. Его использование способно не только дать положительный эффект, но и навредить здоровью человека. Источник аллергии часто скрывается в ингибиторе, включающемся в состав флуконазола. Действие ингибитора направлено на ликвидацию деятельности вредоносных клеток, и это способствует аллергической реакции. Тогда наблюдается не просто непринятие препарата организмом, но и сверхчувствительность к конкретному аллергену.
Иногда на флуконазол у людей возникает аллергия
Как прописывают лекарство?
Лекарство прописывается в профилактических целях вторичных грибковых инфекций у больных ВИЧ, людей, которые регулярно принимают кортикостероиды, пациентов с врожденными иммунодефицитами. В устранении грибковых инфекций нуждаются люди с онкологическими заболеваниями, которые подвергались лучевому лечению. Этот препарат используют в лечении кандидозов разного происхождения.
Среди прочих показаний можно выделить:
- эндокардит;
- молочницу;
- кандидозный баланопостит;
- грибковый простатит;
- септицемию.
Важно! Приступать к терапевтическому курсу можно только после назначения препарата специалистом.
Данное средство чаще всего прописывают для устранения грибковых инфекций, например, при грибковом простатите или кандидозном баланопостите
Причины аллергических реакций
Причина может крыться во многих факторах. Среди часто встречаемых причин можно выделить следующие:
- врожденная склонность к медикаментозной аллергии;
- хронические патологии;
- сбой работы ЖКТ;
- ослабленный иммунитет;
- передозировка;
- использование препарата в непредусмотренных целях.
Аллергия появляется из-за передозировки или врожденной склонности к аллергии на препарат
На заметку! Чаще всего побочные явления возникают в результате самолечения. Помните, что правильную дозу препарата и курс дальнейшей терапии может установить только квалифицированный специалист.
Симптомы аллергических реакций
Поскольку лекарство активно всасывается, то отрицательный эффект может дать о себе знать спустя час-два после его приема. В некоторых случаях симптомы активируются немного позднее.
Немедленная аллергия
Ее симптомы проявляются в виде:
- тошноты и рвотных позывов;
- проблем с ЖКТ;
- отечности дыхательных путей;
- нарушения дыхательного процесса;
- сухости во рту;
- боли в области паха;
- кожных реакций.
Некоторые аллергические реакции подвергают опасности жизнь человека, и поэтому их необходимо лечить с помощью оперативного вмешательства. Среди таких реакций можно выделить отек Квинке, появление которого связано с выработкой чрезмерного количества гистамина. Отек может спровоцировать крапивницу, которая, казалось бы, не несет серьезного вреда. Главное – как можно быстрее приступить к лечению.
Симптомы немедленной аллергии – кожные реакции, тошнота и проч.
Очень редко встречается синдром Стивенса-Джонсона. Сильная аллергия приводит к появлению сыпи на теле, повышению температуры. Также заражению подвергаются слизистые оболочки глаз, органов дыхания и половых органов. Пройти полноценный курс лечения можно только в больнице под наблюдением квалифицированных врачей. Иначе есть риск летального исхода.
Синдром Стивенса-Джонсона
Замедленная аллергическая реакция
Тяжелые осложнения дает реакция, которая дает о себе знать через день после приема лекарства. Помимо повышенной температуры тела, наблюдается интоксикация с кожными поражениями (сыпь, язвы). Реакция имеет накопительный эффект, и состояние больного стремительно ухудшается.
Важно! Если не оказать лечебную помощь вовремя, есть вероятность наступления смерти.
Ангионевротическая отечность
Запущенная форма крапивницы, которая затрагивает глубокие кожные ткани. Сначала опасности подвергается кожа стоп и кистей, шеи, плеч, наружных половых органов. Самым опасным считается отек гортани, способный привести к удушению. При пероральном приеме флуконазола отек может распространяться по ЖКТ в момент высвобождения активных компонентов.
Аллергические васкулиты
Представлены в виде сложных реакций, в некоторых случаях заканчивающихся смертью. При легких поражениях страдает только кожа, как правило, нижних конечностей, поскольку именно там наблюдается застой венозной крови.
При системной проблеме возникают лихорадка, боль в мышечных тканях, мигрени.
Проявления аллергического васкулита
Крапивница
Препарат обычно вводят внутривенно, что вызывает появление крапивницы в области введения. На коже образуются чешущиеся волдыри красного оттенка. Обычно они проявляются очень быстро и при чрезмерной реакции расходятся по всему телу. Если отказаться от приема флуконазола, сыпь полностью проходит в течение суток. Причиной появления крапивницы может стать псевдоаллергическая реакция, когда локальные проявления появляются без участия иммунной системы, но с медицинской точки зрения ничем не отличаются.
Один из симптомов замедленной аллергической реакции — крапивница
Контактный дерматит
В большинстве случаев раздражения не переходят границ введения препарата. Даже минимальное повреждение кожного покрова приводит к нарушению целостности барьера эпидермиса, что повышает степень подверженности кожи влиянию раздражителей. Спустя пару минут с момента введения средства ощущается боль и жжение, проявляется сыпь в виде различных форм (волдыри или экзема). При слабом иммунитете дерматит переходит в хроническое или систематически проявляющееся заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку, а в худших случаях – и внутренние органы.
Анафилактический шок
Появление анафилаксии повышает опасность для человеческой жизни. Свойственно активное прогрессирование ишемии и понижение АД. Помимо этого, существуют симптомы: крапивница, отек, зуд, рвота, тошнота, нарушенное сердцебиение, одышка. Они могут проявляться по отдельности или в совокупности с остальными. Частые случаи отмечаются у детей.
Синдром Лайелла
Заболеванию присуща сильная выраженность симптомов. Они схожи с ожогами тяжелой формы. Наблюдается активное буллезное поражение слизистой и кожного покрова. Появляется некроз кожи. Верхний слой кожи начинает отходить на стопах. В этих местах проявляются кровоточащие ранки, что ускоряет процесс инфекционного заражения. Человека начинают беспокоить сильные и частые мигрени, повышение температуры тела до 40 и более градусов. Самочувствие больного резко ухудшается. Болезнь проявляется в редких случаях. При несвоевременном лечении она приводит к смертельному исходу.
Противопоказания
Как и все медикаменты, флуконазол имеет противопоказания к применению. Невзирая на результативность действия, лекарство не рекомендуется использовать:
- во время лактации;
- при высокой восприимчивости к действующему веществу препарата;
- при сбоях в работе печени и почек;
- при параллельном использовании терфенадина.
Стоит отказаться от использования препарата при повышенной чувствительности к компоненту средства
Активные компоненты редко отторгаются организмом человека. Если у больного обнаружили противопоказания, стоит подобрать другой, более безопасный препарат.
Риск тяжелых осложнений
Реакция на действие препарата зачастую проявляется в виде тяжелых побочных эффектов. Угроза дает о себе знать после первого и дальнейшего приема лекарства.
Выявление аллергии
Главным этапом при обнаружении аллергических реакций является исследование состояния больного. Аллергия на флуконазол имеет специфические характеристики, которым стоит уделять внимание при постановке точного диагноза.
Обратите внимание! Аллергия чаще всего проявляется у больных, у которых ранее уже были засвидетельствованы случаи ее проявления либо у кого-то из членов его семьи имеется предрасположенность к ее появлению.
Для выявления аллергии необходима диагностика
Подвергаются риску люди, находящиеся в частом контакте с лекарственными веществами (фармацевты, врачи, работники лабораторий).
Хронические грибковые болезни приводят к чрезмерной активности иммунной системы.
Чтобы выявить аллергию, используют:
- провокационные тесты;
- кожную пробу;
- иммунофлюоресцентный анализ;
- иммуноферментный тест;
- тест Шелли.
Тест Шелли
Первые 2 способа дают моментальный результат (буквально спустя час), но их использование встречается редко в силу проявления побочных реакций. К ним прибегают в случае срочной необходимости применения медикамента или невозможности подбора альтернативного варианта.
Кожные пробы проводятся с целью выявления взаимодействия аллергена и кожного покрова.
Провокационные тесты осуществляют при помощи инъекции малого количества препарата, но даже при следовании всем показаниям и мерам безопасности не исчезает риск анафилактического шока.
Провокационный тест
Прочие тесты относят к лабораторным и проводят при помощи исследования крови больного в пробирке. Они не несут никакой опасности. Дают результаты в течение 1-3 суток.
Лечение аллергической реакции на флуконазол
Сначала стоит выяснить, какие аллергены присутствуют в лекарстве. После определения нужно исключить прием средств, содержащих их в своем составе. Аллергию стоит лечить с помощью медикаментов. С учетом состояния больного его необходимость определяет специалист.
Важно! Чтобы оказать своевременную помощь при анафилактическом шоке, нужно срочно ввести больному эпинефрин и вызвать скорую помощь. К области введения средства стоит приложить компресс со льдом.
После используют бронхолитики и адреностимуляторы. Антигистаминные препараты используют для устранения проявлений на коже.
Для избавления от аллергической реакции используют бронхолитики и адреностимуляторы
На заметку! При кожных заболеваниях не стоит прибегать к народным средствам. Это способно спровоцировать зуд и более серьезные осложнения.
Метод исключения
В процессе лечения аллергии обязательной является элиминация. Исключение аллергенов препятствует рецидиву. Людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит предварительно сдать анализы на выявление восприимчивости к препарату.
Что такое элиминация?
Чем очищают организм?
Чтобы устранить следы влияния аллергенов в человеческом организме, стоит использовать энтеросорбенты. Их действие помогает активному выведению токсичных веществ. Врачи настоятельно рекомендуют пить активированный уголь. После очистки проводят медикаментозную терапию.
Что предпринять для прерывания симптомов?
Чтобы облегчить проявление симптомов, нужно до приема флуконазола выпить как можно больше простой очищенной воды и сорбентов. Главное – очистить организм, прежде чем приступать к применению лекарств: это позволит добиться большего эффекта. Не помешает как можно чаще находиться на свежем воздухе. Также можно принимать седативные средства. Категорически запрещается заниматься самолечением.
Сорбенты помогут облегчить симптомы
Антигистаминные лекарства
При приеме флуконазола у некоторых людей аллергические реакции появляются практически сразу и стремительно усиливаются. Врачи советуют использовать антигистаминные лекарства для уменьшения вероятности проявления побочных эффектов. Сначала требуется замена аллергена на безвредное вещество. В большинстве случаев прописывают «Цитрин», «Фенистил» и «Лоратидин», которые могут применяться больными разных возрастов. Они оказывают хороший результат в противостоянии аллергии.
Местные мази и крема
Наружные препараты принимают для блокирования проявлений кожных симптомов. Крема с увлажняющим эффектом устраняют сухость, зуд, красноту и шелушение. Гормональные средства нужны для борьбы с крапивницей и ее дальнейшим развитием. Можно найти альтернативные варианты для внутреннего применения.
Мази и крема — незаменимые помощники в избавлении от проявлений аллергии
Альтернативные варианты флуконазолу
В случае обнаружения аллергии во время применения препарата стоит моментально прекратить его прием и подыскать безопасный аналог. Среди возможных аналогов можно выделить следующие.
Важно! Все перечисленные препараты способны в полной мере заменить флуконазол. Но применять их стоит только по назначению врача с учетом возрастной категории пациента и специфики его болезни.
Аллергические реакции приводят к тяжелым осложнениям. При проявлении первых признаков больной должен записаться на прием к врачу. Есть немало безвредных лекарств, которые врач сможет прописать пациенту.
Чтобы выбрать безопасную альтернативу, стоит провести местную пробу препарата на кожном покрове больного при тщательном контроле специалистов.
Подводим итоги
Стоит еще раз уточнить симптомы аллергии на флуконазол: сыпь, краснота, зуд, волдыри, язвы на коже; отеки, затрагивающие органы дыхания; хрипота; поражение слизистых; непрекращающаяся жажда; сильные боли в области живота; анафилактический шок.
Не все, кто столкнулся с вышеперечисленными осложнениями, знают, как поступать в таких ситуациях.
Важно! Аллергия появляется немедленно и ее симптомы стремительно усиливаются. При появлении симптомов человек должен срочно проконсультироваться с доктором.
При подтверждении диагноза следует:
- если в аптечке содержатся препараты, включающие ингибиторы, прекратить их прием;
- провести очистку организма от имеющихся в нем ингибиторов при помощи противоаллергенных лекарств, действие которых направлено на ликвидацию элементов, препятствующих естественной работе организма;
- предотвратить любые возможности проникновения аллергенов в организм;
- для устранения местных аллергических проявлений можно воспользоваться мазями, кремами, гелями, успокаивающими кожный покров.
Строго следуя показаниям лечащего врача, избавиться от проявлений аллергии можно будет без последствий для здоровья. Самое главное – не пытаться вылечить себя самостоятельно, поскольку это может закончиться плохо.
Видео — Как правильно принимать флуконазол?
Источник
Всем известно такое средство от кандидоза (молочницы), как Флуконазол. Стоит он дёшево и отпускается в аптеках без рецепта, поэтому данный препарат доступен всем.
У препарата есть дорогие аналоги. Например, «Флюкостат» — это совершенно то же самое вещество, только стоит в десятки раз дороже. Для лечения и профилактики вагинального кандидоза достаточно принять 1 капсулу. Поэтому чаще всего продают эти два препарата по 1 капсуле.
К сожалению, что Флуконазол за 13 рублей, что Флюкостат за 190 рублей имеют как одинаковое действие, так и одинаковые побочные эффекты. И я столкнулась с ними сама, чего не пожелаю никому.
Итак, моя первая история. Как-то раз я заболела тяжелым бронхитом, пила антибиотики, после которых терапевт назначила мне однократный прием флюкостата или флуконазола (разницы никакой). Тогда я приняла Флюкостат, и на следующий день случилось страшное. На работе мои губы раздуло в две сосиски, и домой я ехала, замотавшись в шарф до глаз, чтобы не пугать народ. Дома меня встретил муж и (как у нас дома принято) сначала поржал: «Ой, Анджелина Джоли!»
Дальше было не до смеха. Во рту у меня всё разъело и покрылось язвами, а на руках появились красные пятна. В общем, в тот раз я всё свалила на то, что мой иммунитет убили антибиотики, и произошла вот такая реакция. Проболев еще дней 10, я вышла на работу. С тех пор прошло несколько лет, я и позабыла все…
Вторая история:
Недавно мне понадобилось избавиться от начинающейся молочницы, и я купила себе «Флуконазол» (благо, это то же самое, что и Флюкостат, да и отзывы положительные).
Вот такая капсула за 13 рублей:
Инструкция у препарата огромная, и, конечно, я не удосужилась прочитать все подробно, особенно о побочных эффектах!
Побочные эффекты
Итак, на следующий день мои ладони покрылись красными зудящими пятнами, которые были очень горячими и чесались жутко! Температура повысилась, на ступне также нарисовалось зудящее пятно. Спала я плохо, наутро на руке появился пузырь, как при ожоге. Во рту появились язвы, и все слизистые воспалились. Это кошмар!
Есть больно, поэтому я почти не ела, а только пила водичку.
Фото кошмаров прилагаю (частично, ибо то, что во рту, страшно смотреть, да и не стоит этого делать):
У меня оказалась аллергия на препарат, вылившаяся в неприятную и болезненную эритему. И у меня еще не самый серьезный ее вариант оказался, к счастью.
Лечилась я спасительным бальзамом «Винилин», делала полоскания рта фурацилином, поливала все это дело Хлоргексидином. Также помогли пастилки Септолете Плюс (они хороши не только от кашля, но и от любых заболеваний ротовой полости).
Всегда читайте инструкцию и не принимайте ничего самостоятельно! Однако данный совет не работает, так как в первый раз врач ПРОПИСАЛ мне это средство. И если бы я пошла на консультацию, мне бы все равно прописали его, это я знаю на 100%.
Флуконазол не рекомендую, так как у него побочек — целый букет, вплоть до летального исхода. И для печени он губителен, и аллергикам опасно его принимать. От молочницы, кстати, он не помог, а только всё усугубил! Спасаюсь от этой неприятности по-старинке: таблетками Нистатин. Пусть не за один приём, но зато без последствий.
Надеюсь, отзыв окажется вам полезным!
Источник
При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.
После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.
У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.
Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.
При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.
Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.
Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.
При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.
При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.
При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).
При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.
Источник