Флюс отек щеки и глаза
Ответили на самые важные вопросы о флюсе
Порой пациенты с зубной болью до последнего откладывают визит к врачу, надеясь, что проблема разрешится сама собой. И даже не подозревают, что результатом их героической выдержки может стать флюс. О том, что это такое и что с ним делать, рассказал наш стоматолог Виталий Владимирович Стотик.
Что такое флюс?
Флюс — это воспаление надкостницы. Так называют оболочку, покрывающую кость челюсти. В надкостнице много нервных окончаний, поэтому флюс сопровождается сильной болью, а еще — отеком прилегающей десны и щеки. Боль может усиливаться при жевании и отдавать в ухо. У некоторых пациентов также повышается температура тела.
К слову говоря, флюс — это устаревший термин, которым современные стоматологи не пользуются. На профессиональном языке воспаление надкостницы называют периоститом.
Почему возникает флюс?
Причинами периостита могут быть травма челюсти или глубокое воспаление десневых карманов. Но чаще в его возникновении виноват запущенный кариес.
Поселившиеся в зубе бактерии со временем проделывают в нем глубокую «дыру» и добираются до корня, вызывая там воспалительный процесс. В результате у верхушки корня образуются гнойные очаги. Через кость гной прорывается наружу и скапливается под надкостницей. Затем распространяется дальше — под слизистую десны и в щеку.
Так что по сути щека отекает не из-за больного зуба, а из-за того, что болезнь выходит за пределы зуба.
Это опасно?
Да, если затянуть с походом к врачу. Есть риск, что гной начнет распространяться в разные отделы лица и шеи. И даже спускаться ниже — к области сердца. Это осложнение называется флегмоной, и от него можно погибнуть.
А может флюс рассосасаться сам?
Нет, до тех пор, пока гнойный экссудат не найдет выход, флюс сам по себе не исчезнет.
Но, помимо описанной выше флегмоны, у нелеченного периостита возможен и другой исход: гнойник может лопнуть, образовав отверстие в десне (свищ). Через это отверстие гной отойдет наружу, и воспаление и боли утихнут. Но если гной истечет не полностью, «затишье» будет временным — пока инфекция снова не обострится. Поэтому идти к стоматологу с флюсом нужно обязательно: надеяться на то, что «а вдруг повезет», не стоит.
Как лечится флюс?
Вначале врач проводит осмотр и решает, что делать с больным зубом. Если шансов на спасение нет, его удаляют. Затем под местной анестезией лечится флюс: в десне делается разрез, рана очищается и промывается антисептиками. Чтобы гной окончательно вышел из тканей, в рану на несколько дней устанавливается маленькая трубка — дренаж. Пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если зуб планируется сохранить, врач предварительно удаляет пораженные кариесом ткани, пульпу зуба и обрабатывает корневые каналы. Либо распломбировывает их, если ранее они были залечены. После этого вскрывается флюс, а спустя 2-3 недели проводится повторное лечение зуба.
Что можно и чего нельзя делать до посещения врача?
- МОЖНО прополоскать рот теплым раствором соды или соли и принять безрецептурный анальгетик.
- НЕЛЬЗЯ прикладывать к щеке теплые компрессы, делать повязки, прикладывать к зубу или десне лекарства.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Флюс – воспалительный процесс в области надкостницы и корневой части зуба. Под его влиянием возле больного зуба опухает десна, а в окружающих тканях начинает скапливаться гной. Если вовремя не остановить нагноение, возможны серьезные осложнения – вплоть до септического шока. При зубном флюсе можно быстро снять опухоль в домашних условиях, но после этого все равно следует обратиться к врачу.
Причины и симптомы зубного флюса
Флюс – это бытовое обозначение периостита или воспаления надкостницы. Провокатором болезни обычно становится инфекция, проникающая в костную ткань челюсти из корня проблемного зуба или поврежденной десны. Воспалительный процесс может возникнуть на фоне:
- осложнения после лечения у стоматолога;
- инфекций ЛОР-органов;
- глубокого кариеса;
- пульпита;
- стоматита;
- кисты на корне зуба;
- травмы;
- пародонтита.
На начальном этапе инфицирования очевидные симптомы флюса отсутствуют. Они начинают проявляться постепенно, по мере развития воспалительного процесса. Первым признаком периостита становится появление заметного отека десны возле больного зуба. Через некоторое время опухоль на щеке начинает болеть при прикосновении или во время жевания.
При отсутствии лечения начинается формирование гнойного мешочка на десне или щеке. По мере накопления гноя абсцесс постоянно увеличивается. Лучший вариант на этом этапе – обратиться к стоматологу, который должен очистить полость и при необходимости вылечить зуб. У больного проявляются симптомы токсического отравления: мигрень, повышение температуры тела, тошнота, рвота, сильная боль в области лица.
При хорошем раскладе флюс может прорваться самостоятельно, и гной покинет полость. Но без вмешательства стоматолога возможно развитие флегмоны – гнойного воспаления клетчатки и соединительной ткани. Гной начнет распространяться по организму, поражая соседние зубы и внутренние органы.
Как лечит зубной флюс врач
Перед стоматологом стоит несколько задач: очистить полость от гноя, снять воспаление и по возможности сохранить зуб. Если абсцесс еще не начался, достаточно прочистить каналы проблемного зуба, поставить пломбу и подобрать оптимальные антибиотики.
При созревшей гнойной капсуле необходимо разрезать флюс, убрать все содержимое полости и продезинфицировать ее. При необходимости в полость закладывается лекарство, а на десну устанавливается дренаж, позволяющий обеспечить отток гноя. Дополнительно назначаются обезболивающие таблетки и антибиотики, а также специальные средства для полоскания или мази.
Если воспалительный процесс протекает на протяжении длительного времени, и корень серьезно разрушен, после снятия опухоли может потребоваться удаление проблемного зуба. Чем быстрее больной посетит стоматологию, тем меньше вероятность развития осложнений.
Растворы для полоскания
Уменьшить отек, притормозить воспалительный процесс и дезинфицировать полость рта помогают различные антисептические растворы. Они применяются для полоскания или локальной обработки проблемной области. После их использования бактерии, покрывающие поверхность зубов, также погибают.
Отличным антисептическим эффектом обладает Хлоргексидин: он позволяет бороться с любыми микроорганизмами, способными вызывать патологические процессы в полости рта, и способствует быстрому заживлению тканей при флюсе. Для полоскания лучше использовать 0,5% раствор, процедуру надо проводить каждые 2–3 часа.
Также можно использовать:
- перекись водорода;
- Бетадин;
- Ротокан.
Перекись обеззараживает ротовую полость, уничтожает бактерии и «вытягивает» гной. В чистом виде использовать жидкость не рекомендуется: раствор разбавляется кипяченой охлажденной водой в пропорциях 1:1. Полоскать рот перекисью следует каждый час. Если из-за воспаления болит зуб, синдром должен быстро отступить.
Быстро снять отек при зубном флюсе может Бетадин. В его составе имеется йод – известный антисептик. Средство влияет на очаг воспаления, обеззараживает ткани и способствует оттоку гнойной жидкости. Для полоскания готовится раствор: в 200 мл воды добавляется 20 мл Бетадина. Использовать его надо минимум 3–4 раза в сутки.
Ротокан является растительным спиртовым настоем. В него входят календула, шалфей и ромашка. Каждое из этих растений обладает природными противовоспалительными, противоотечными и антисептическими свойствами. Перед полосканием Ротокан разводится водой (20 мл на стакан), средство подходит только для лечения флюса у взрослых.
Противовоспалительные лекарства
С помощью аптечных растворов для полоскания и народных средств можно лишь временно притупить симптомы периостита. Чтобы остановить воспалительный процесс, необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.
Флюс можно лечить с помощью следующих лекарств:
- Ибупрофен: быстро избавляет от жара, убирает болевой синдром и снимает воспаление. Действует уже через 20–30 минут после приема. Выпускается в двух формах: обычные таблетки и суспензия.
- Нимесил: уменьшает отек, устраняет боль и влияет на очаг воспаления. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг, давать препарат детям не рекомендуется.
- Диазолин: содержит вещества, которые позволяют снимать симптомы аллергии – отечность и боль. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от возраста больного и стадии развития флюса.
- Кетонал ДУО: борется с температурой, воспалением и болевым синдромом. Максимальная суточная дозировка – две таблетки. Заметный эффект должен проявиться в течение первых двух дней приема.
Оптимальная продолжительность противовоспалительного курса – пять дней. Но точные сроки может определить только врач, поэтому самостоятельно решать, как и чем снять опухоль от флюса на щеке, нежелательно. Пропить курс таблеток нужно даже в том случае, если очевидную припухлость удалось убрать с помощью простых полосканий.
Лечение зубного флюса антибиотиками
При задействовании антибиотиков на начальной стадии флюса можно не только быстро остановить воспаление, но и предотвратить появление абсцесса. Хороший эффект лекарства дают на раннем этапе, когда десна только начала отекать. После вскрытия гнойника подобные препараты необходимы для стабилизации состояния, ускорения выздоровления и профилактики повторных осложнений.
Амоксиклав
Амоксиклав – это таблетки в пленочной оболочке, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту (калиевую соль). Амоксиклав относится к антибиотикам широкого спектра действия, подавляет грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также грамотрицательные анаэробы.
Препарат подходит для лечения больных старше двенадцати лет. Дозировка зависит от концентрации активных веществ и состояния пациента. Предельно допустимая суточная доза калиевой соли для взрослых – максимум 600 мг. Курс лечения длится минимум пять дней и может быть продлен.
Во время беременности или кормления Амоксиклав можно применять лишь тогда, когда возможная польза от его задействования превышает предполагаемый вред. Отказаться от препарата придется при индивидуальной непереносимости компонентов, проблемах с почками или печенью, мононуклеозе или лимфолейкозе.
Бисептол
Бисептол – комбинированный лекарственный препарат, основу которого составляют Сульфаметоксазол и Триметоприм. Воздействует на белковый обмен в микробных клетках, нарушая процесс их деления и размножения. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных анаэробов.
Дозирование определяется с учетом возраста пациента. Деткам от трех до пяти лет препарат назначается по две таблетки дважды в сутки, ребенку от шести до двенадцати лет нужно принимать по четыре таблетки два раза в день. Взрослым рекомендуется выпивать по 960 мг препарата два раза в день. Средняя продолжительность терапии – около недели.
Если у пациент выявлена почечная недостаточность, дозировка уменьшается в два раза. Препарат имеет много противопоказаний: лактация, беременность, чувствительность к компонентам, почечные и печеночные болезни, заболевания крови.
Лечение зубного флюса в домашних условиях
После лечения зубного флюса в стоматологии можно снять остаточный отек в домашних условиях, применяя рецепты народной медицины. Они не могут полностью заменить лекарственную терапию, но способны ускорить процесс выздоровления.
Возможность использования нетрадиционных способов терапии следует обсудить с лечащим врачом. Наилучший эффект они могут дать на начальном этапе развития патологии, пока не сформировался гнойный мешочек.
Если у вас опухла десна, попробуйте приготовить самый простой соляно-содовый раствор для полоскания. Он оказывает противовоспалительное действие и останавливает образование гноя, а также очищает ротовую полость от бактерий. На стакан (200 мл) теплой воды нужно взять по половине чайной ложки каждого компонента. Для усиления эффекта в состав добавляется капля йода.
Если вы вынуждены отложить посещение стоматологического кабинета, прополощите рот травяным отваром. Подойдут:
- календула;
- мать-и-мачеха;
- шалфей;
- подорожник;
- ромашка.
Можно использовать как одно растение, так и смесь из нескольких ингредиентов. Чайная ложка сухой травы заливается крутым кипятком и прогревается на водяной бане 10–15 минут. Когда жидкость остынет до комнатной температуры, отвар процеживается и используется для полоскания рта.
Если мешочек уже сформировался, а на лице появилась опухоль большого размера, нужно «вытянуть» гнойное содержимое, чтобы сохранить зуб. Для этого понадобится небольшой лист свежей капусты. Он заливается кипятком для размягчения или тщательно разминается вилкой. Небольшой кусочек прикладывается к проблемному месту на 15–20 минут. Менять лист можно неограниченное количество раз.
Даже если вам удалось снять опухоль от флюса с помощью народных методов или аптечных препаратов, посетите стоматолога. Любые воспалительные процессы в области лица очень опасны и могут нанести урон всему организму.
Источник
Отечность в области щеки, причины
Наиболее частые стоматологические причины отечности щек:
- запущенный кариес;
- осложнение пульпита;
- осложнение гингивита;
- периостит, периодонтит и другие заболевания зубов и десен.
Если у вас подозрение на флюс, звоните по телефону: 8 (495) 558-88-77
Флюс — это воспаления тканей различного происхождения, например, периостит, воспалительный процесс в периодонтальной щели — периодонте. Такое воспаление может протекать в острой и хронической форме, хроническая форма может периодически переходить в фазу обострения, а затем опять стихать.
По происхождению периоститы бывают следующими:
- инфекционные;
- неинфекционные;
- острые;
- хронические;
Основная роль в развитии флюса инфекционного происхождения принадлежит микроорганизмам, а также их токсинам. Микробы проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман, а также с током крови или лимфы.
Чаще всего флюс вызывается инфекцией, которая поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы.
Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное острое воспаление
Неинфекционные периоститы/периодонтиты (флюсы) могут развиваться в результате травмы (удар, ушиб, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей) или хронической микротравмы (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой и др.); также в результате влияния медикаментов — попадание сильнодействующих веществ в периодонте при расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), их стерилизации (формалин, азотнокислое серебро и др.) и при попадании мышьяковистой пасты.
Симптомы флюса
Клинические проявления острого периодонтита/периостита достаточно характерны. Флюс проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися даже при легком надавливании на него. Припухлость и покраснение губы, щеки, увеличении десны, зуб при этом часто подвижен.
Наблюдаются неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Характерным признаком флюса является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей, разрывающей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при надавливании на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи.
Также возможно повышение температуры тела до 37,5-38,0°С. Выраженный болевой синдром, нарушение возможности приема пищи заставляют пациента обратиться к стоматологу в ближайшие часы от момента заболевания.
Хроническая форма периодонтита
При хронических формах периодонтита наблюдается другая картина. Самыми грозным и коварным по своему течению и возможным осложнениям является хронический гранулирующий периодонтит и обострение его течения. Болевая реакция выражена незначительно, но часто в преддверии полости рта в проекции верхушки корня пораженного зуба периодически открывается свищ с небольшими гнойным отделяемым.
При закрытии свища при периостите возможны припухание и гиперемия слизистой оболочки в области флюса, болезненность при надавливании на больной зуб. Хронический гранулирующий периодонтит диагностируется на основе сопоставления клинических проявлений с данными рентгена, на которой в области верхушки корня зуба отмечаются разрушение периодонтальной щели и изменения в челюстной кости в виде «языков пламени». Гнойный процесс в костномозговых пространствах челюсти, прилегающих к периодонту, приводит к распространению инфекции на значительном протяжении.
Жизнедеятельность патогенной микрофлоры в течение длительного существования хронического патогенного очага в конечном итоге приводит к одонтогенному хроническому сепсису. Это провоцирует возникновение, формирование или обострение хронических инфекционных заболеваний сердца, печени, почек и других органов.
Наличие подобных инфекционных очагов может опасно сказаться на течении беременности на любых сроках, возникают такие осложнения как инфицирование процессов женской половой сферы, выкидыш, нарушение формирования тканей плода.
Опасности флюса и задачи стоматолога
Именно выявление таких очагов и их ликвидация, особенно у лиц, страдающих воспалительными процессами внутренних органов, и у беременных является одной из существенных задач врача-стоматолога. Несвоевременная санация полости рта или ее отсутствие при наличии зубов, пораженных хроническим периодонтитом, может привести к развитию целого ряда более тяжелых воспалительных процессов, первым среди которых является острый гнойный периостит.
Гнойный периостит
Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти и составляет до 40% осложнений одонтогенной инфекции, главным образом, хронического периодонтита. Причиной развития этого заболевания чаще всего являются большие коренные зубы, которые поражаются кариозным процессом в первую очередь.
Клиническая картина острого гнойного периостита многообразна и зависит от характера микрофлоры, локализации и протяженности воспалительного процесса. При поражении верхней челюсти внешние проявления острого воспаления, в частности гиперемия, инфильтрация и отек мягких тканей обычно более выражены, чем при локализации флюса на нижней челюсти. Однако явления общей интоксикации более выражены при поражении альвеолярного отростка нижней челюсти, что обусловлено разницей в анатомо-топографических взаимоотношениях мягких тканей и челюстных костей.
При осмотре полости рта заметны сглаженность или припухлость переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, ее гиперемия, резкая болезненность при прикосновении руками стоматолога или инструментами.
Следует иметь в виду, что боль в «причинном» зубе из-за выхода экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) за пределы периодонтальной щели в определенной степени стихает, однако появляется незначительная подвижность зуба. Это обстоятельство порой служит оправданием отсрочки обращения к врачу и причиной отягощенного течения воспалительного процесса в дальнейшем.
Диагноз «острый гнойный периостит» является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству в виде вскрытия и дренирования периостального гнойного очага и удаления «причинного» зуба.
Варианты немедикаментозного фломы лечения (физиотерапии) зависят от общего состояния пациента, возраста, сопутствующих хронических заболеваний. В последнем случае объем и характер медикаментозного лечения определяется стоматологом соответствующего профиля. Особенно важно проведение адекватного лечения у больных, страдающих ревмомиокардитом, сахарным диабетом, нефритом и некоторыми другими хроническими заболеваниями.
Другим вариантом осложнения хронического гранулирующего периодонтита является развитие острого одонтогенного остеомиелита, сопровождающегося формированием флегмон и абсцессов клетчаточных пространств лица и шеи.
Эти осложнения флюса являются наиболее тяжелыми и опасным результатом прогрессирования одонтогенной инфекции, а в зависимости от локализации и характера микрофлоры могут приводить к тяжелым осложнениям вплоть до развития синусотромбоза и медиастинита.
Именно их своевременная диагностика у соматических больных во многом определяет исход заболевания
Клинические проявления флегмон различны и зависят от локализации флюса (глубокие, поверхностные), характера возбудителя (аэробная, анаэробная флора), сопротивляемости организма, сопутствующих заболеваний, возраста и пр.
Сегодня часто встречаются упорные вялотекущие хронические некротические процессы в костных и мягких тканях лица на фоне наркозависимости.
Глубокие флегмоны крыловидно-челюстного, подвисочного, окологлоточного пространств проявляются резкими болями соответствующей локализации, выраженными проявлениями общей интоксикации вплоть до острого интоксикационного психоза, выраженной воспалительной контрактурой жевательных мышц, болями при глотании, при практически полном отсутствии внешних проявлений: гиперемии, инфильтрата, флюктуации и пр.
Недооценка тех или иных симптомов флюса могут привести к отсрочке обращения за стоматологической помощью, неэффективной терапии и прогрессированию воспалительного процесса.
Осложнения флюса
Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.
Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.
Консервативное лечение флюса
Консервативное лечения, при возможности, чаще всего назначается пациентам пожилого возраста. Такая терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, например лорноксикам (ксефокам).
Вопрос стоматологу
Источник