Флюс или отек десны
Первые проявления флюса — болезненность в области пораженного зуба, покраснение, припухлость десны, щеки, появление гнойников. Патология быстро развивается и без лечения приводит к обширному воспалению. В этой статье наши стоматологи рассказывают, как лечить флюс на десне, чем он опасен и что делать, если срочный визит к врачу невозможен.
Как выглядит флюс и почему он возникает
Флюс на десне — это воспаление надкостницы челюсти и на профессиональном языке стоматологов он называется периостит. Протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму сложно не заметить из-за боли, воспаления десен и асимметрии лица — щека на стороне, где был диагностирован флюс, напухает, а губы и подбородок могут неметь. Хроническая форма коварна — явные симптомы могут отсутствовать, но она разрушает зуб изнутри, негативно влияя на состояние полости рта без своевременного лечения.
Патология одинаково часто встречается на верхней и нижней челюсти. Периостит над зубом или под зубом, если говорить о нижней челюсти, визуально напоминает воспаленный мешочек.
Основные причины появления флюса
- заболевания десен;
- некачественное лечение зуба;
- травма, перелом зуба.
Осложнение в виде флюса может провоцироваться кариесом в живом зубе, после удаления разрушенного зуба и в депульпированном, после эндодонтического лечения. В последнем случае причиной служит некачественное лечение: плохо запломбированный канал или трещина в корне становится «домом» для патогенных микроорганизмов.
«Мертвый» зуб не реагирует четко на различные раздражители типа горячего/сладкого, а просто болит — в незапломбированной полости начинает формироваться абсцесс и с его накоплением возрастает давление внутри десны. Если пациенту повезет — гной прорывается наружу через свищевой ход и оттекает в рот. Но, если нет возможности выйти наружу, он скапливается под надкостницей верхней или нижней челюсти — развивается периостит.
Флюс на десне после экстракции зуба не означает, что стоматолог-хирург плохо удалил корни — часто периостит возникает не из-за удаления, а вопреки.
Важно!
Флюс может быть смертельно опасен — если гнойник не удалить, он прорвется внутрь головы, шеи, сдавит важные сосуды или нервы, и не исключен самый печальный исход. При такой патологии лучше не откладывать надолго свой визит к стоматологу и постараться попасть на прием как можно раньше, чтобы убрать гной из полости.
Флюс на десне: как понять, что пора волноваться, основные симптомы
- Сильная боль, часто пульсирующая, с иррадиацией в ухо, глаз, висок, шею.
- Десна отекают и воспаляются, на развитой стадии опухает щека со стороны больного зуба.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Боль при разговоре, надкусывании, жевании.
- Периостит в области моляров нередко вызывает онемение губы и части подбородка.
- Повышение температуры тела, общая слабость организма.
Флюс у ребенка
Флюс на десне у взрослого встречается чаще, чем у детей. Чаще всего причиной возникновения периостита у ребенка служит плохо пролеченный зуб, травма зуба, повреждения мягких тканей ротовой полости. Флюс на щеке образуется как на постоянных, так и на молочных зубах и опасен тем, что в случае прорыва инфекция попадает в кровь и атакует мышечные и костные ткани.
Что делать, если у ребенка флюс на щеке, а визит к врачу прямо сейчас невозможен? Можно полоскать десны «морским» раствором: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли, соды и 3 капли йода. Но вылечить периостит регулярными полосканиями десны нельзя — полностью избавиться от инфекции только антисептическим раствором не удастся.
Важно!
Молочные зубы у детей требуют не меньше внимания, чем постоянные. Если возник кариес — молочный зуб нужно вылечить. Профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год — регулярная гигиеническая чистка помогает не пропустить начальную стадию кариеса, которая протекает незаметно.
Флюс на десне у взрослого: что делать и к кому обращаться
Если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете — срочно обращайтесь к нему. Если он занят, уехал или в отпуске — сейчас вам подойдет любая клиника рядом с домом. Важно не дать инфекции распространиться, избавиться от отека на щеке и боли. Стоматолог дренирует гнойник или сразу удалит больной зуб, если это будет возможно.
Случается, что флюс на десне застает врасплох ночью или когда пациент за городом, а поблизости нет стоматологических клиник. В этих случаях снять сильное воспаление поможет полоскание с содой, солью и йодом или аптечными растворами.
Важно!
Не назначайте себе антибиотики, если у вас нет профильного образования — они могут не помочь, а нанести вред организму. Препараты может рекомендовать только лечащий врач. Как минимум за пять часов до приема у стоматолога не принимайте обезболивающих. Когда щеку раздувает сильно, то анестезия не всегда срабатывает: инфекция в тканях меняет кислотность и анестетик из-за этого плохо проникает в нерв. А прием анальгетиков дополнительно снижает действие анестезирующего препарата.
Как лечить флюс на щеке
Лечение флюса у взрослых и детей проводится одинаково. Стоматолог проводит диагностику и определяет стадию развития патологии:
- Ранняя. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.
- Гнойная. При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса.
Удаление флюса, этапы хирургического лечения:
- Стоматолог вводит анестетик.
- Делается разрез на десне, чтобы выпустить гной наружу.
- Промывание антисептиками.
- Дренирование. В разрез на десне вкладывается полоска из резины, чтобы не дать разрезу быстро зажить и закрыть выход накопившемуся гною.
- Назначение курса антибиотиков.
- Снятие дренажа. После того, как из полости вышел весь гной, дренаж снимают и разрез заживает самостоятельно. В редких случаях десну зашивают.
- Удаление больного зуба. Можно ли не удалять, а вылечить зуб — решает только стоматолог.
Иногда зуб удаляют сразу, не дожидаясь, пока спадет отек и приостановится воспаление. Лечение и назначаемые препараты в каждом конкретном случае будут разными, в зависимости от стадии протекания патологии и особенностей организма пациента.
Важно!
Не доставайте дренирующую полоску раньше срока — разрез быстро зарастает и гной снова накапливается в полости. При выпадении дренажа сразу обратитесь к своему стоматологу.
Чего нельзя делать при флюсе и опухшей щеке
- Накладывать утепляющие повязки на щеки, прогревать. Помните героев мультиков и фильмов с повязкой на щеке? Эти персонажи — яркий пример, как нельзя лечить периостит. Больше того, это просто опасно: тепло является идеальной средой для распространения гноя и размножения патогенных бактерий. Как быстро избавиться от флюса, если щека постоянно прогревается?
- Пить антибиотики, предложенные в аптеке. При лечении стоматолог назначает только те препараты, которые могут помочь конкретному пациенту.
- Принимать обезболивающие минимум за пять часов до визита к стоматологу.
- Пытаться самостоятельно сделать разрез, чтобы убрать гной. Это просто опасно — нестерильные инструменты, отсутствие профильных знаний могут усугубить ситуацию.
- Самостоятельно доставать дренирующую полоску.
Возможные осложнения: что будет, если не вылечить флюс вовремя
Если вы ищете рецепт, как избавиться от флюса в домашних условиях, то его не существует — зубы лечат только в стоматологии. Можно убрать боль и отек щеки, но инфекция останется и даст о себе знать очень быстро.
Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации. На форумах можно получить советы, какие антибиотики принимать или какими антисептическими растворами полоскать больной зуб, но цена самолечения высока, и мы не имеем в виду деньги.
Профилактика флюса на десне
- Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей.
- Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки.
- Попросите стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью.
Заключение
Флюс на щеке чаще всего свидетельствует о том, что пациент до последнего избегал визита к врачу. Как стоматологи, мы не одобряем, когда лечение не проводится вовремя, но понимаем, почему так происходит. В большинстве своем люди с таким большим запасом терпения — это пациенты «карательной» советской стоматологии, когда легче было перетерпеть, чем мучительно больно лечить зубы.
Сегодня качество стоматологических услуг изменилось в лучшую сторону, но менталитет остался. Мы готовы развеять ваши страхи, если вы доверитесь нам как профессионалам: наши врачи подробно объясняют и согласовывают каждый этап плана лечения, не навязывают лишних услуг. Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий.
Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках
Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…
Запишитесь на прием к врачу по телефонам
м. Адмиралтейская
+7 (812) 331-66-66
м. Технологический Институт
+7 (812) 337-66-66
м. Политехническая
+7 (812) 955-66-66
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее →
→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →
Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!
Источник
Периостит, который в народе именуют флюсом, выступает внешним проявлением воспалительного процесса в надкостнице. Его развитие стремительно, сопровождается общим ухудшением самочувствия и болезненными ощущениями. В десне появляется покраснение, и быстро формируется гнойный мешок. При отсутствии лечения он может прорваться, что ведет к поражению окружающих тканей. При своевременной помощи прогноз благоприятный, и можно сохранить зуб.
Почему появляется флюс?
Самая распространенная причина флюса – инфекция во рту. Ее провоцируют патогенные организмы, которые обитают в кариозных зубах и мягком налете. При отсутствии санации полости рта и правильном уходе за ней периостит принимает хронический характер.
Причинами воспаления соединительной ткани между костью челюсти и слизистой полости рта выступают:
- Запущенный кариес, дупло после выпавшей пломбы (если его долго не обрабатывать). Чем хуже гигиена, тем выше риск поражения инфекцией.
- Появление десневых карманов при ухудшении состояния мягких тканей. При скоплении гниющих остатков происходит инфицирование корней и слизистой.
- Механические повреждения десен, ушибы, царапины, при которых нарушается целостность мягких тканей. При этом патогенные микроорганизмы поражают область возле надкостницы.
- Осложнения после удаления зуба. Проведение хирургического вмешательства в период ОРВИ, ангины.
- Прорезывание. Особенно в старшем возрасте, когда выходят зубы мудрости, которые часто растут криво, бывают частично или полностью ретинированными (не прорезавшимися).
Признаки флюса заметны сразу. Вначале повышается температура, возникает сильная зубная боль. Постепенно наблюдается уплотнение в десне с мешочком гноя,. Щека опухает, увеличиваются лимфоузлы. Помочь при недуге может только врач. Обычно требуется вскрытие очага нагноения, чистка полости от гноя с выводом дренажной трубки. После того, как удается купировать распространение инфекции, назначается консервативное лечение.
Ход медикаментозной и общеукрепляющей терапии зависит от причины недуга. При больных зубах проводится их пломбирование и профессиональное очищение от налета. При гное – назначается прием антибиотиков и специальных препаратов, при травмах – меры, направленные на восстановление целостности тканей. Медикаментозная терапия обычно включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, полоскания, обработку полости рта мазями.
Опухоль при флюсе может держаться от 2 дней до недели. Все зависит от способа лечения и того, как пациент соблюдает рекомендации. Когда вскрыт гнойник, припухлость спадает быстрее.
Случается, что при флюсе требуется удалить зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли у взрослого?). Первоначально при этом хирург делает разрез в надкостнице, чистит гнойный мешок, обрабатывает полость антисептиками. Если рентген показывает, что зуб спасти нельзя, проводится его удаление. Отек проходит через неделю, но лунка заживает около месяца.
Лечение флюса противовоспалительными препаратами
В стоматологии лечение при флюсе основано на полосканиях и антибактериальной терапии. Назначения дает врач после осмотра и чистки гнойной полости. Самостоятельно назначать и принимать лекарства без визита к доктору нельзя. Флюс может прогрессировать, что приведет к прорыву гнойника и тяжелым осложнениям.
Противовоспалительные лекарства во время периостита назначают с целью уменьшить болевые ощущения, снять опухоль, отечность тканей. Помогают в этом такие лекарственные средства:
- Диклофенак. Обезболивает, быстро уменьшает отек. Суточная доза для взрослого – 25-50 мг.
- Нимесил, Найз (аналоги). Устраняют отек в течение 2-3 суток. Дозировка в день не превышает 200 мг. Ее делят на 2 приема.
- Диазолин. Уменьшает отек и обладает выраженным противоотечным эффектом. Чтобы снять симптомы флюса в сутки принимают до 3 пилюль диазолина.
- Наклофен. Инъекции препарата улучшают самочувствие больного за короткий временной промежуток.
- Кетонал. Снижает температуру, обезболивает, снимает отек. В один день можно выпить до 2 таблеток.
- Ибупрофен. Снимает лихорадку, устраняет очаг воспаления. Пить в сутки надо 3 таблетки.
Полоскания при флюсе
Для снятия боли и отека при флюсе предназначены не только диазолин, но и полоскания с помощью медикаментов и рецептов народной медицины. Среди эффективных лекарственных препаратов:
- Хлоргексидин. Универсальный препарат при борьбе с патогенной микрофлорой. Полоскания 0,5% раствором позволяют снять воспаления десен, заживляют ткани после хирургического вмешательства. Частота манипуляций – до 4 раз в сутки. Длительность – 2-3 дня или столько, сколько нужно, чтобы прошли отек и симптомы.
- Бетадин. Противоотечный и противомикробный препарат, способный точечно воздействовать на очаг воспаления. Раствор (1%) препарата позволяет ускорить регенерацию тканей. Частота полосканий — 4 раза в сутки.
- Фурацилин (рекомендуем прочитать: как применять Фурацилин при зубной боли?). При приготовлении раствора следует бросить 2 таблетки в стакан с кипятком, размешать и остудить до 38 градусов. Полоскать каждые 2-3 часа до улучшения, снятия припухлости.
- Ротокан. Настой лекарственных трав (ромашки, ноготков, тысячелистника) на спирту. Отличается высокими анестезирующимим, антисептическими качествами. Полоскания готовят, растворив чайную ложку жидкости в 250 мл теплой воды (температура 35-40 градусов).
Народная медицина знает немало способов, как победить флюс. Полоскания в этом имеют большое значение, проводятся с помощью лекарственных трав и сборов. Чтобы флюс быстрее прошел, помогают такие рецепты:
- Раствор соды и морской соли. При приготовлении следует взять по чайной ложке компонентов на стакан воды. Сода «вытягивает» гной, морская соль обладает заживляющим свойством. Суточная частота полосканий – до 7 раз.
- Травы горчичника, шалфея, синеголовника. Обладают выраженным противовоспалительным и антисептическим качеством. Сухое сырье (6 столовых ложек сбора) заливают кипятком (1,5 стакана). Укутывают и настаивают 2 часа. Процеживают и полощут рот в проблемной области каждые 2-3 часа.
- Настойка коры дуба. Пропорции ее приготовления – 2 ст.л измельченного сырья на 400 мл кипятка. Жидкость настаивают полчаса, процеживают и остужают до 36 градусов. Полощут в области больного зуба до 10 раз в день.
Антибиотики
Антибиотики – часть комплексной терапии при флюсе. Их прием в начальной стадии болезни предотвращает формирование гнойного мешка. После хирургического вмешательства медикаменты подавляют распространение воспаления, купируют дальнейшее инфицирование и осложнения.
Врачи подбирают препараты в зависимости от возраста, состояния здоровья, веса пациента, учитывают возможные противопоказания. При периостите обычно назначают:
- Линкомицин. Препарат с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарство с осторожностью можно давать детям от 6 лет. Встречаются побочные реакции – тошнота, рвота, головная боль.
- Ампиокс. Комбинированный препарат с быстрым действием и минимумом противопоказаний.
- Цифран. Высокоактивный антибиотик, который назначают по рецепту пациентам в возрасте от 16 лет. При лечении периостита делают инъекции препаратом.
- Амоксициллин. Действие препарата направлено на устранение местного воспалительного процесса.
Мази и гели для снятия опухоли
При местном лечении периостита используют обезболивающие гели и целебные мази, которые позволяют ускорить заживление тканей и устранить очаг воспаления. Врачи обычно назначают:
- Мазь Левомеколь. Компоненты лекарства оказывают антибактериальное и обезболивающее действие. Оно эффективно при нагноении и в восстановительном периоде. Гидрофильная основа и легкая консистенция мази позволяют тканям полости рта «дышать». При нанесении используется стерильная салфетка, которую прикладывают к пораженному участку на час. Процедуру делают 3 раза в день, чтобы избавиться от опухоли. После вскрытия абсцесса мазь закладывают в полость раны.
- Мазь Вишневского. Помогает убрать отечность, купирует воспаление и боль. Березовый деготь в ее составе нормализует кровообращение, ксероформ убивает бактерии. Препарат назначают в начале воспаления и после вскрытий гнойной полости. Его наносят на ватную салфетку и прикладывают со стороны щеки к очагу воспаления. Держат несколько часов. Если нарыв уже сформирован, использовать мазь противопоказано.
- Гель Метрогил Дента. Хлоргексидин и метронидазол – активные компоненты средства. Они попадают в центр патологического процесса, предупреждают размножение и образование бактерий, противостоят нагноению. Мазать препарат нужно на слизистые в области очага воспаления. Применяют трижды в сутки до ухода опухоли.
Какие компрессы помогут быстро снять воспаление?
Компрессы оказывают местное противовоспалительное действие, предупреждают активное размножение бактерий. Хорошо себя зарекомендовали компрессы с 20% раствором димексида. Им смачивают стерильную салфетку и накладывают на внутреннюю сторону щеки в области поражения. Держат до двух часов. Повторяют трижды в день до полного и исчезновения припухлости.
Хороший эффект дают примочки с раствором соли и соды. Смоченную в жидкости салфетку держат в зоне поражения, ежечасно меняя, до улучшения состояния.
На дому следует проводить только такие процедуры, какие одобрил врач. Нельзя класть к больной (а особенно – вскрытой) десне измельченный чеснок, как советуют в некоторых статьях. Это приведет к раздражению тканей и инфицированию раны. Применение медовых, овощных компрессов также должно быть согласовано.
Дополнительно при флюсе может быть назначена витаминное, антигистаминное (Супрастин, Эриус, Цетрин), физиотерапевтическое лечение. Хорошие результаты дает применение электрофореза, УВЧ, гелеонеонового лазера, дозированное ультрафиолетовое облучение. Эти процедуры не назначают при эндокринных нарушениях, беременности, наличии кардиостимуляторов, пониженном артериальном давлении.
Категорически запрещено греть проблемную область, прикладывать щеку к горячей чашке, батарее отопления, посещать сауну. Тепло провоцирует выделение гноя и распространение инфекции. Самолечение периостита недопустимо. Выбор народных рецептов также надо согласовывать с врачом. Он поможет вылечить недуг, проведет профилактические мероприятия, подберет корректный уход, пасту, щетку и зубную нить.
Источник