Физиотерапия при отеках нижних конечностей
Варикозное расширение является опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Справиться с патологией удается с помощью хирургического вмешательства, которое обязательно сочетают с медикаментозным. Физиотерапия при варикозе нижних конечностей помогает нормализовать кровообращение, справиться с отечностью тканей и предупредить образование трофических язв.
Зачем назначается
Физиотерапии при варикозе нижних конечностей оказывает положительный эффект на укрепление венозной стенки, позволяет облегчить кровоток и движение лимфатической жидкости. Кроме этого, такие манипуляции способствуют улучшению реологических характеристик самой крови.
Процедуры для ног при варикозе позволяет снизить выраженность некоторых проявлений болезни:
- болевые ощущения и тяжесть в мышцах;
- отечность тканей, которая усиливается ближе к вечеру;
- ощущение зуда и жжения в нижних конечностях;
- слишком быстрая утомляемость.
Основным преимуществом терапии перед другими методами является тот факт, что она оказывает прицельное воздействие на очаг варикоза.
Физиопроцедуры помогают замедлить прогрессирование болезни, и не допустить появления трофических нарушений. Их рекомендуется проводить на различных стадиях варикоза в качестве дополнения к приему медикаментозных средств либо восстановления после оперативного вмешательства.
Почему необходима
Главной особенностью физиолечения при варикозе является слегка ощутимое, но эффективное физическое воздействие на пораженные области.
Облегчить состояние пациента удается с помощью:
- лазера;
- массажа;
- магнита;
- ультразвука;
- лечебной грязи.
С применением данных методик получается не только ускорить процесс выздоровления пациента, но и избавиться от возникших болевых ощущений. Они позволяют справиться с отеками тканей, зудом и убрать ощущения тяжести в нижних конечностях. Кроме этого, такие способы не нагружают организм.
Более выраженный эффект терапии можно наблюдать в том случае, если удалось выявить патологию в самом начале ее развития. Благодаря физиопроцедурам достаточно быстро восстанавливаются все биохимические процессы и останавливаются все сосудистые разрушения.
Основные
Современная терапия предлагает различные способы избавления от такой патологии, как варикозное расширение.
- Электрофорез является эффективным способом, который улучшает проникновение медикаментов, нанесенных на кожные покровы. Электрофорез с гепарином при тромбофлебите оказывает положительное влияние на отдельные участки тела.
- Магнитотерапия — это процедура, которая стимулирует мышечные волокна и помогает венозным клапанам переносить жидкость. Ей удается активизировать процесс кровообращения и купировать воспалительный процесс.
- Дарсонвализация является эффективной манипуляцией, при проведении которой для поднятия тонуса сосудов применяются электрические разряды. Курс терапии составляет 15-20 сеансов, продолжительность которых не превышает 15 минут.
- Лечение ног ультразвуком позволяет ускорить процессы метаболизма в проблемной области и ускорить заживление ран.
- Амнипульсные процедуры назначаются при трофических нарушениях. За счет синусоидальных токов удается активизировать процесс регенерации поврежденной ткани.
- Пневмокомпрессионная – назначается для восстановления функций дренажа сосудистой сетки. Под ее воздействием сокращаются расширенные участки вен.
- Локальная баротерапия нижних конечностей является методом устранения проявлений болезни с помощью повышенного давления.
- Гипербарическая оксигенация — это способ, действие которого направлено на насыщение организма кислородом. Терапия оказывает положительное воздействие на работу всех систем организма.
- Гидротерапия является разновидностью физиотерапии при варикозном расширении, в которой применяются полезные свойства ванн природных и искусственных минеральных вод.
Выбор метода определяется стадией поражения вен, наличием сопутствующих патологий у пациента и его общим состоянием.
Электрофорез
Электрофорез считается одним из эффективных применяемых методов физиотерапии. В ходе процедур применяются специальные препараты, которые принимаются пациентом перорально либо вводятся в организм с помощью инъекций.
При применении постоянного тока удается снизить отек тканей и улучшить общее состояние пациента. При незапущенной форме патологии используют Гинкорфорт, а при осложненном течении болезни -Детралекс.
Больному на ногах фиксируются электроды, и он ощущает лишь легкие пощипывания. Длительность такой процедуры не превышает часа. Курс терапии составляет 10 дней.
Местная дарсонвализация
Такой метод, как местная дарсонвализация, проводится с помощью специального аппарата для лечения варикоза. Он вырабатывает ток высокой частоты и низкой силы.
После проведения такой насадкой по кожным покровам появляются электрические разряды, и человек их ощущает их как небольшое покалывание.
С помощью специального прибора для лечения варикоза отмечаются следующие изменения:
- ускоряется движение крови;
- восстанавливается тонус сосудов;
- снижается болевой синдром;
- улучшается поступление питательных веществ в мягкие ткани;
- активизируются обменные процессы.
В ходе процедуры перемещают аппарат для вен снизу-вверх, воздействуя по 15-20 минут на каждую ногу.
Импульсивная магнитотерапия и лазерное облучение
Лазерная и магнитная терапия могут проводиться при варикозе как по отдельности, так и оказывают комплексное воздействие на организм пациента.
Нижние конечности помещают в низкочастотное магнитное поле, а после на зону поражения направляют инфракрасный лазер.
С помощью лазеротерапии при варикозном расширении вен:
- удается избавиться от отеков;
- усилить местное кровообращение;
- купировать воспалительный процесс.
Пневмокомпрессия
При проведении такой манипуляции на голень пациента надевают специальный сапожок, в который накачивают воздух. Это вызывает сжимание мягких тканей нижних конечностей и глубоких венозных сосудов.
Пневмокомпрессия помогает улучшить отток крови и восстановить тонус сосудов, а также ускорить движение лимфатической жидкости. Такой метод физиотерапии применяется при сильных отеках на ногах, но противопоказан при такой патологии, как тромбофлебит.
Водолечение
Хороший эффект при начальной стадии варикозного расширения дают минеральные и жемчужные ванны, а также с добавлением бишофита. При переходе заболевания в запущенную форму обычно назначается гидролазерный душ, сероводородные и радоновые ванны.
Положительное воздействие на состояние ног оказывают вихревые ножные и контрастные ванны, при которых чередуется холодная и горячая вода.
Благодаря водному массажу и минеральным солям удается усилить гемодинамику в наружном и глубоком венозном сегменте. За счет водолечению удается нормализовать питание тканей, избавиться от судорожного синдрома и добиться ощущения легкости в ногах.
Криотерапия
Такая физиопроцедура, как криотерапия, может проводиться в виде массажа с помощью аппликатора, который предварительно смачивают в жидком азоте либо криосауне.
Она может проводится автоматически в кабине, напоминающей вертикальный солярий. В нее подается жидкий азот с температурой минус 180 градусов. Продолжительность сеанса составляет 2-4 минуты.
При воздействии холода на кожные покровы отмечается раскрытие мелкой капиллярной сети, снижение отечности тканей и активизация кровотока. Кроме этого, за счет криотерапии ускоряются дренажные свойства венозной и лимфатической системы.
Противопоказания
Физиопроцедуры оказывает положительное воздействие на организм при борьбе с патологией. Однако, существуют некоторые противопоказания, при наличии которых от таких методов следует отказаться.
Физиотерапия не проводится в следующих случаях:
- патологии суставов и костей;
- кровотечения различного характера;
- гипертония;
- опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- мастопатия;
- беременность и период лактации;
- патологии внутренних органов в острой форме;
- воспалительные процессы в брюшной полости;
- нарушение мозгового кровообращения;
- туберкулез в активной форме.
Кроме этого, не рекомендуется в один день проводить сразу несколько процедур физиотерапии при тромбофлебите. Они могут оказывать высокую нагрузку на сердце и сосудистую систему. При необходимости совмещения нескольких видов лечения необходимо, чтобы между ними был трехчасовой интервал.
Источник
Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.
Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.
В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.
Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.
Разновидности патологии
В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.
На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.
Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.
Стадии
Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.
Различают три стадии в развитии лимфостаза:
- Первая, или легкая – по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет;
- Вторая, или средней тяжести, – отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время;
- Третья, или тяжелая, – сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.
При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.
Симптомы
Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:
- болевыми ощущениями;
- постоянными отеками;
- изменением внешнего вида кожи;
- мгновенным появлением отеков после употребления жидкости;
- кожным зудом;
- общей слабостью;
- быстрой утомляемостью.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.
Причины патологии
Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции или возникнуть через больший промежуток времени. Лимфостаз ног имеет следующие причины:
- травмы нижних конечностей;
- новообразования, сдавливающие лимфососуды;
- сердечная недостаточность;
- повреждение лимфатических сосудов на ногах при операциях;
- почечные заболевания;
- пониженное количество белков в организме;
- неподвижность ног;
- поражение лимфатических узлов паразитами.
Для профилактики заболевания врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.
Диагностика
При появлении первого симптома лимфостаза нижних конечностей (отечность) необходимо обратиться к:
- сосудистому хирургу;
- флебологу;
- лимфологу.
В Юсуповской больнице диагностика пациента начинается с осмотра и анализа общих клинических данных больного. С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных методов исследования, таких как:
- лимфосцинтиграфия;
- допплерография;
- КТ и МР-томография;
- лимфангиография.
В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей назначает только лечащий врач. Медикаментозное лечение является частью общей терапии и не может использоваться как единственный метод устранения лимфостаза. Для терапии патологии применяют следующие препараты:
- флеботропные средства: устраняют отечность, повышают тонус стенок сосудов, стабилизируют кровоток;
- диуретики (мочегонные средства): выводят лишнюю жидкость из организма;
- антибактериальные препараты: назначаются в случае присоединения инфекции;
- антикоагулянты: активно борются с образованием тромбов;
- обезболивающие средства: используются при развитии сильного болевого синдрома;
- средства наружного применения (мазь при лимфостазе нижних конечностей): применяют для лечения язв и рожистого воспаления.
Вид медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом. Нельзя использовать медикаменты от лимфостаза без консультации со специалистом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений – фиброза и деформаций конечности.
Флебологи Юсуповской больницы микрохирургическим путем создают лимфовенозный анастомоз — путь оттока для лимфы между веной и лимфатическим сосудом. Патологически измененные конечности уменьшают в размере при помощи липосакции – аспирации избытка жировой ткани. Запущенные формы болезни лечат иссечением патологических тканей. От избытка жидкости избавляются путем туннелирования конечности специальным дренажем.
Физиотерапия
Физиотерапия является одной из ключевых составляющих лечения лимфостаза. Лимфостаз нижних конечностей после эндопротезирования также хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Основными физиопроцедурами для лечения лимфостаза являются:
- аппаратная пневматическая компрессия. Пациента помещают в специальною камеру, в которой осуществляется переменная компрессия воздухом в направлении тока лимфы;
- лазеротерапия. Во время процедуры используют низкоинтенсивный лазер, который способствует восстановлению работы лимфатической системы;
- гидротерапия. Хорошей эффективностью при лимфостазе обладают водные процедуры: сероводородные ванны, контрастный душ, подводный массаж;
- магнитотерапия – лимфодренаж при помощи магнитного поля низкой частоты;
- термотерапия. Применяется для снижения давления на сосуды. Во время процедуры выполняют криомассаж ног с применением холода.
Гимнастика
Физические упражнения также являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза. Гимнастику можно отнести к методам физиотерапии. Упражнения назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Лимфостаз икроножной мышцы, бедра и голеностопа хорошо поддается лечению с помощью гимнастики. Ее также можно выполнять для профилактики застойных процессов в нижних конечностях.
Физические упражнения не только способствуют улучшению кровотока и лимфотока, но и позитивно влияют на весь организм:
- улучшают работу нервной системы;
- нормализуют дыхание и работу сердца;
- укрепляют мышцы тела, повышают их тонус.
Для лечения лимфостаза могут применяться такие упражнения, как «велосипед», «восьмерка», поднятие и опускание ног, повороты ногами. Более подробный комплекс назначает специалист в индивидуальном порядке. Пациентам назначается также ношение компрессионного текстиля: белья, бандажа, стимулирующих циркуляцию жидкости в области конечностей.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж – это неинвазивный способ нормализации тока лимфы. Выполнение массажа очень эффективно при устранении лимфостаза. Массаж усиливает дренажную функцию лимфы, восстанавливая работу лимфатической системы.
Во время массажа хорошо прорабатываются лимфатические сосуды и узлы. Массажист выполняет плавные аккуратные движения от голеней к бедрам, по току лимфы. Благодаря чему стимулируется ток крови и лимфы по сосудам, распределяя жидкости равномерно.
Диета
В зависимости от причины лимфостаза ног врач составляет диетический рацион. Основными правилами питания для пациентов с лимфостазом являются:
- исключение алкоголя и напитков с кофеином;
- исключение продуктов, содержащих красители, искусственные наполнители и усилители вкуса;
- снижение употребления соли;
- исключение продуктов с избыточным содержанием животных жиров;
- предпочтение отдается пище, богатой белками и клетчаткой;
- соблюдение водного баланса;
- дробное питание: небольшими порциями, но часто.
Лечение лимфостаза в Москве
В Юсуповской больнице Москвы выполняют качественное лечение первичного и вторичного лимфостаза любой степени. Новое в лечении лимфостаза нижних конечностей активно используют в работе врачи Юсуповской больницы, которые постоянно изучают инновации в этой области и разрабатывают свои уникальные методики.
Терапия в Юсуповской больнице может прекрасно заменить лечение лимфостаза нижних конечностей в санаториях России. В больнице созданы комфортные условия для пребывания в дневном и полном стационаре, где пациент может проходить все процедуры. План терапии составляют лучшие специалисты Москвы: реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, диетологи и др. Выполнение лечения находиться под постоянным контролем специалистов, поэтому при необходимости может быть скорректировано или дополнено для достижения лучшего эффекта.
Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник