Для скрытых отеков у беременных характерно
Наружные отеки не редкость для женщин в период вынашивания ребенка. Они представляют собой скопление жидкости в том или ином месте, за счет чего объемы данной части тела увеличиваются. Чаще всего такая патология поражает нижние и верхние конечности, а также лицо, что позволяет довольно просто ее обнаружить и устранить. Но существует и более тяжелые формы такого нарушения – внутренние и скрытые отеки при беременности.
Вовремя выявить и вылечить такое явление сложно, в результате чего здоровье будущей мамы и ее не рожденного ребенка подвергается опасности. В этой статье мы изучим особенности такого недуга, определим причины его возникновения и методы лечения.
Чем опасны скрытые внутренние отеки
Прогрессирование внутренней и скрытой отечности значительно ухудшает функционирование всех жизненно-важных систем в организме. Их опасность заключается в следующем:
- Ухудшается процесс кровоснабжения, за счет чего все органы перестают получать полноценное обогащение питательными элементами и кислородом;
- Недостача полезных компонентов, поступающих в органы с кровотоком, провоцирует замедленное развитие эмбриона и может провоцировать у плода формирование патологий;
- Органы матери перестают нормально работать. Чем больше размер отека – тем сильнее страдает организм.
Каждая девушка должна быть осведомлена о правилах профилактики такого недуга и о его проявляемых признаках, чтобы своевременно обращаться к медицинскому работнику за помощью.
Какие причины возникновения
В период вынашивания ребенка в организме каждой женщины происходит скапливание жидкости. Как правило, при нормальном течении беременности показатели не превышают 8 литров. Такое явление не приносит вреда будущей матери и ее ребенку, так как считается нормой.
Но существует также и патологическое скопление жидкости, во время которого в организме накапливается больше 9 литров воды. Внутренние отеки провоцируют серьезные осложнения и требуют немедленного лечения. Возникают они по следующим причинам:
- При нарушениях водно-солевого баланса;
- При ослабленных стенках сосудов кровоснабжения;
- При повышенной густоте кровяной жидкости;
- При прогрессировании токсикоза в последнем триместре беременности;
- При патологиях сердечно-сосудистой системе;
- При нарушениях работы почек, мочевыводящих органах и гормональном дисбалансе.
Ранние и поздние отеки
Проявление внутренних отеков может встречаться как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
Если врач обнаружил течение отечности в первом триместре вынашивания, то это свидетельствует о наличии серьезных патологий в женском организме. Как правило, скопление жидкости в данный момент провоцируют:
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- Почечная недостаточность;
- Отклонения в функционировании печеночной капсулы;
- Неправильное питание, обогащенное чрезмерным количеством солености и копчености.
Если наблюдаются отеки при беременности на поздних сроках, то, скорее всего, у женщины в организме присутствуют такие отклонения:
- Поздний токсикоз;
- Расположение эмбриона и его рост оказывает давление на сосуды кровоснабжения;
- Иммунная система матери и весь ее организм в целом не способен обеспечить нормальное существование двоих людей, именно поэтому и ухудшается работа каких-либо систем.
Основные симптомы и признаки
Как распознать наличие патологии самостоятельно?
К большому сожалению, патологическое скопление воды во внутренних органах практически незаметно, что не позволяет определить его прогрессирование без специальных диагностических процедур.
Однако незначительные симптомы скрытых отеков все же существуют, но выявляются лишь при тщательном наблюдении за изменениями своего организма:
- Стремительный набор лишних килограммов. В момент каждой женской консультации доктор озвучивает примерные цифры, которые должны прибавить к весу беременной. В том случае, если девушка придерживается правильного, сбалансированного питания, а показатели на весах превышают норму (примерно на 200 грамм), то это может свидетельствовать о наличии внутренней отечности;
- Уменьшается количество выделяемой мочи. Девушкам в положении приходится очень часто посещать туалетную комнату из-за того что маточное тело во время беременности оказывает сильное воздействие на мочевой пузырь. Уменьшенное количество походов «по-маленькому» свидетельствует о каких-либо отклонениях, и, как правило, о незаметном скоплении лишней жидкости. Для того чтобы самостоятельно выявить наличие отека, девушкам рекомендуется вести учет любой употребляемой жидкости и следить за ее выведением из организма. В процессе мочеиспускания выходит примерно 70-80% применяемой воды. Если во время подсчетов будет обнаружено, что в момент выделения урины не хватает более 500 мл. воды, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти необходимое обследование.
Методы диагностики
Чтобы определить отеки, их причину и способ устранения, врач прибегает к следующим методам диагностики:
- Подсчитывает разницу потребляемой и выделяемой жидкости на протяжении трех дней;
- Проверяет, увеличен ли голеностопный сустав (при отеке он становится больше примерно на 1 см);
- Проводит пробу Мак Клюра-Олдрича, во время которого женщине вводит под кожу физ. раствор и следят за тем, с какой скоростью рассосется возникшее новообразования. При отсутствии отклонений волдырь самостоятельно исчезает, в среднем, за 50 минут;
- Наблюдают за удельным сопротивлением и весом кровной жидкости.
Если обследование подтвердило прогрессирование скрытого скопления жидкости во внутренних тканях, то немедленно доктор назначает способ терапии.
Как избавиться от внутренней отечности
Чтобы бороться со скрытой отечностью категорически запрещается уменьшать количество потребляемой воды, как делают многие девушки. Суточная норма для беременной – 1,5-2 литра воды, она необходима для поддержания нормального развития плода и стабильной работы организма матери.
Лечение внутренних отеков необходимо следующим образом:
- Полностью сбалансировать свое питание. Добавить в рацион молочные продукты, больше овощей и исключить употребление пищевого мусора (сладкого, копченого, содержащего пищевые добавки);
- Уменьшить количество потребляемой соли. В период вынашивания малыша девушкам рекомендуют полностью исключить солености, так как они сгущают и задерживают жидкость в организме;
- Больше двигаться. Женщине в положении категорически не рекомендуется длительное время находиться в одном положении, так как это также провоцирует застой излишней влаги в той или иной части тела;
- На протяжении 14 дней употреблять клюквенный морс или шиповниковый отвар по одному литру в день. Данные напитки оказывают мочегонное действие, восстанавливают прочность сосудистых стен и работу мочеполовой системы. Можете узнать и про другие народные мочегонные средства.
Обязательно соблюдайте привычный питьевой режим, не отказываясь от воды полостью.
Также доктор должен направить женщину на полное обследование, дабы выявить истинную причину застоя влаги в ее организме. На основе результатов и выявленных нарушений врач принимает решение, каким безопасным и эффективным способ лечить пациентку.
Профилактика
Дабы предупредить образование скрытой припухлости мягких тканей и внутренних органов, медики рекомендуют соблюдать следующие профилактические правила:
- Отрегулируйте интенсивность физических нагрузок – девушке в положении не стоит перенапрягаться или, наоборот, вести пассивный образ жизни;
- Употреблять только полезную пищу в маленьких количествах по 5-6 раз в день. Уменьшить или и вовсе исключить употребление соли;
- Чаще находиться на свежем воздухе в приятной для вас обстановке и компании;
- Заниматься спортом. Для выбора безопасных, в вашем положении, упражнений лучше расписать тренировку с тренером и согласовать со своим доктором;
- Употребляйте не менее 1,5 л. воды в сутки;
- Носите свободную одежду из качественных материалов;
- Немедленно избавьтесь от вредных привычек.
Соблюдая эти правила можно значительно снизить вероятность развития внутренних отеков при беременности.
Источник
Беременным на протяжении всех девяти месяцев приходится сталкиваться с различными проблемами. Нужно и себя перебороть, чтобы не выпить вкусного винишка или не покурить кальян, и нервничать как можно меньше, правильно питаться, побольше пить воды и так далее – этот список можно продолжать ещё достаточно долго. Есть проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкиваются все беременные – это отёки. Немногие понимают, что на самом деле это явление не лучшим образом сказывается на организме. Из этой статьи Вы узнаете об отёках, причинах их возникновения и методах профилактики всё, что только нужно знать!
Фото: pixabay.com
По какой причине появляются отёки?
Если Вы хотя бы немножко знакомы с данным процессом, то должны понимать, что отёк – есть скопление лишней жидкости в пространстве между тканями. В связи с тем, что во время беременности количество воды, требуемое для корректного функционирования уже двух организмов, крайне сильно увеличивается, могут возникать отёки. Это связано с увеличенной в размерах маткой, ею сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды. Отсюда и возникает замедленный отток жидкости, а по утру женщина просыпается и говорит: «У меня снова отекли ноги, руки». А можете ещё и личиков. Наибольшим образом отёчность выражается на третьем триместре.
В идеале, когда Вы будете вставать на учёт, специалист должен обследовать Вас целиком и полностью. В том числе, на предмет наличия склонностей к отеканию. Если таковая имеется, то Вы должны были получить от него информацию по основным методам профилактики.
Если тогда Вы не прислушались или Вам ничего так и не сообщили, то Вы всегда можете предотвратить появление отёков, просто доверившись нашим рекомендациям. Но всё же, наиболее верным решением в данном случае будет обратиться к врачу, так как из-за отёков могут быть:
- Более сложное течение гестации;
- Усложнённые роды;
- Проблемы со здоровьем ребёночка или матери.
Физиология
Если жидкость скапливается в небольших количествах, то никаких угроз для здоровья нет – совершенно. Это лишь временное нарушение, от которого уже завтра может не остаться ни единого следа.
Но ведь бывают и более серьёзные отёки. Да и в целом, любые отёки появляются из-за сдавливания половой вены, мочеточников. Как следствие, можно ожидать развития нарушения вывода жидкостей. Помимо прочего, у большинства женщин повышается содержание натрия в организме. Это может вызвать обратный эффект. То есть, Вы вроде как и отекаете достаточно сильно, и пить постоянно хочется – соль всё-таки. Отсюда и отёки день ото дня.
Фото: pixabay.com
Патология
В том случае, если жидкость в организме задерживается вследствие нарушения работы тех или иных органов, Вы просто обязаны обратиться к специалисту – ничего хорошего в этом нет. Возможно, такие отёки сами собой не пройдут. Если Вы не хотите рисковать своим плодом и желаете предотвратить гипоксию, то следует поторопиться. Вот причины возникновения отёков как патологий:
- Расширение вен.
- Почечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Поздний токсикоз (если говорить медицинским языком, то гестоз).
- И так далее.
Какую опасность в себе таят отёки при беременности?
Как Вы успели заметить, определённая опасность всё-таки имеется. Но какая Вы так и не поняли. Ясное дело, что это каким-то образом угрожает здоровью матери или плода. И всё же, как именно? С этим мы и предлагаем Вам разобраться, чтобы в дальнейшем этот вопрос более не поднимать.
Задерживающаяся жидкость в организме будущей матери ничего хорошего не предвещает. В лучшем случае, это отразится просто на её самочувствии. Появится некоторая разбитость, опухоль ног и рук, придётся отказаться от ношения колец и тому подобное. Но если вдруг жидкость скапливается в тканях внутренних органов, то может развиться недостаточность функционирования жизненно-важных органов.
Часто специалистам доводится сталкиваться и со скрытыми отёками. Наиболее ярко таковые проявляют себя на поздних сроках беременности. Являются достаточно трудно диагностируемыми визуально, но при этом наиболее опасны как для малыша, так и для мамочки. Потому что появляется риск или развитие патологий. Наиболее распространённые симптомы:
- Вы слишком быстро прибавили вес, хотя долгое время ходили с нормальным;
- В моче имеется белок;
- При достаточном употреблении воды, Вы слишком редко ходите по-маленькому.
Фото: pixabay.com
Отёки: основные признаки
С тем, что отёки могут стать причиной ряда проблем мы уже разобрались, самое время перейти к основным симптомам. Среди наиболее популярных особое внимание следует уделить:
- Опухает лицо. Припухлые веки, наличие мешков под глазами значительно большего размера, чем обычно. Даже в сравнении с тем, как если бы Вы сильно не доспали. Если серьёзно нарушена работа почек, то отёк может затронуть и нос. Также могут сгладиться и черты лица;
- Отекают пальцы. Особенно заметно, если Вы на постоянной основе носите одно или несколько колец на них, сидящих достаточно плотно. Наиболее часто данный вид отёка ожидает женщин, работающих руками – даже за компьютером, да и то же рукоделие можно отнести к данному списку;
- Отекают ноги. Наиболее частое явление. Большое количество жидкости скапливается в области голеней и стоп. Нередко от того, что Вы слишком долгое время ходите, стоите на месте в течение дня и не даёте ногам нормального отдыха.
Симптомы, которые могут предвещать опасность
Если отекают ноги на позднем сроке, то это гестоз (он же – поздний токсикоз). Состояние патологическое. Оно опасно не только для самой женщины, но и её пузожителя. Основные признаки:
- Головные боли. Часто постоянные, то больше, то меньше;
- Кружится голова;
- Учащённое биение сердца;
- Излишне напряжённая брюшная стенка;
- Более круглые черты лица, чем были ранее, без набора веса;
- Тошнота;
- Жжение в районе груди;
- Онемение пальцев на руках;
- Одышка.
Если это действительно гестоз и в тканях скапливается жидкость, то подобное может стать причиной недостаточного кровоснабжения плаценты. А вместе с ней затронуты будут и сосуды плода. Соответственно, из всего этого может вытечь весьма и весьма неприятное последствие – задержка внутриутробного развития. Стадии следующие:
- Отёк. Повышенная утомляемость, излишняя сонливость, выраженная отёчность ног.
- Нефропатия. Повышенные показатели артериального давления. Белок в моче.
- Преэклампсия. Тяжёлый случай нарушения кровообращения. Появляется весьма солидный риск кровоизлияния в сетчатку.
- Эклампсия. Потери сознания, так как появляется кислородное голодание. Плацента может начать стареть преждевременно.
Немного о диагностике
Разумеется, в таком случае лучше сразу же идти к врачу. Иначе Вы рискуете жизнью ребёнка или по этой же причине он может родиться с существенными отклонениями. Пусть врач на регулярной основе обследует Вас:
- Измерение пульса;
- Измерение давления;
- Контроль веса;
- Изменение окружности ножек и животика;
- Исследование мочи.
Помимо прочего желательно несколько раз с интервалом пройти УЗИ, чтобы выявить патологии.
Как лечатся отёки, появившиеся во время беременности?
Отёки, хоть большинством и считаются нормой, всё же таковой не являются. Они говорят о том, что какие-либо проблемы с организмом всё-таки имеются. Первым делом Вы должны:
- Нормализовать режим приёма пищи и самое питание (ешьте правильную еду и только);
- Прибегнуть к лечению с использованием препаратов (только после консультации и их назначения врачом);
- Заняться лечебной гимнастикой – очень полезная вещь;
- Походить на специальный массаж.
При желании, Вы всегда можете прибегнуть ещё и к народным методам. Но прежде также следует обратиться к врачу – пусть проконсультирует Вас по данному поводу.
Фото: pixabay.com
Что делать с питанием?
В целом, здесь собраны достаточно стандартные советы, которые Вам итак должны быть хорошо известны. Но если вдруг Вы ничего об этом не знаете, то вот они:
- Отказываемся от употребления в пищу жирных соусов;
- Кушаем больше овощей и фруктов. Желательно в свежем виде;
- Сокращаем потребление мучных и сладких продуктов;
- Минимизируем в рационе копчености, сыры и колбасы;
- Употребляем в пищу как можно меньшее количество соли. В идеале её количество не должно выходить в сутки более полутора грамма;
- Говядину, курицу и индейку делаем своим постоянным спутником жизни (только нежирные кусочки). Исключительно в отварном либо тушеном виде;
- Пьём именно воду, а не газировки, чёрный чай и т.п.
Какие лекарства можно использовать?
Наиболее часто лекарственными средствами лечат в условиях стационара, то есть под тесным наблюдением со стороны специалиста. Если нужно устранить отёки, есть смысл обратиться к следующим средствам:
- Комплексным медикаментам, в основе которых лежат растения. Как правило, это: цистон, фитолизин и другие средства с мягким мочегонным и противовоспалительным действиями.
- Препаратам, улучшающим тонус сосудов. Т.е. все те, что не противопоказаны беременным и содержат в себе магний, липоевую кислоту.
- К Но-Шпе, чтобы устранить болезненные спазмы.
- Капельницам магнезии. Они также отлично справляются с отёками и снижают давление в артериях.
Нужная и полезная профилактика
Если Вы с данной проблемой ещё не столкнулись, то лучше уделять время и внимание профилактике, чтобы снизить эту вероятность. Небольшая отёчность никакой опасности не подразумевает, но если отёки слишком сильны… в общем, Вы уже знаете, чем это грозит. Мы рекомендуем:
- Следовать описанному выше рациону питания;
- Сократить употребление в пищу не только соли, но и сахара и сахаросодержащих продуктов (даже в том же кетчупе, как ни странно, найдётся сахар);
- Избегать длительного нахождения на одном месте в положении сидя или стоя;
- Работать с компьютером не более трёх часов в сутки. А если нужно больше, то раз в час желательно делать лёгкую разминку;
- Выполнять физические упражнения на постоянной основе, если противопоказаний к ним нет;
- Больше дышать свежим воздухом и почаще проветривать помещения, в которых Вы бываете больше всего;
- Самостоятельно взвешиваться, производить замеры и записывать результаты, чтобы специалист мог произвести анализ набора веса;
- Начать носим компрессионные чулки.
Оригинал статьи: https://puzenush.ru/beremennost/oteki-pri-beremennosti-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-metody-terapii-i-profilaktika/
Источник
Гестоз
242. Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении массы тела за неделю:
а) на 300 г
б) на 400 г
в) более чем на 400 г
г) более чем на 1000 г
д) нет правильного ответа
243. Для скрытых отеков у беременных характерно:
а) нарушение функции сердечно-сосудистой системы
б) нарушение функции печени
в) повышение АД
г) патологическая прибавка массы тела
д) нет правильного ответа
244. Для водянки беременных не характерно:
а) повышение АД
б) повышение содержания хлоридов в тканях
в) гипопротеинемия
г) снижение диуреза
д) нет правильного ответа
245. Группу риска по развитию гестоза составляют беременные с:
а) гипертонической болезнью и заболеваниями почек
б) ожирением и сахарным диабетом
в) заболеваниями щитовидной железы
г) пороками сердца
д) нет правильного ответа
246. Симптомы претоксикоза включают:
а) асимметрию показателей АД
б) снижение диуреза
в) патологическую прибавку массы тела
г) повышение среднего АД
д) все указанные симптомы
247. Патогенетические факторы развития гестоза включают:
а) генерализованный спазм сосудов
б) нарушения белкового и водно-солевого обмена
в) высокую проницаемость сосудистой стенки
г) хроническую стадию ДВС-синдрома
д) все перечисленное
248. Для нефропатии I степени характерны:
а) отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л
б) отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л
в) отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л
г) отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л
д) нет правильного ответа
249. Тяжелая преэклампсия характеризуется:
а) выраженными симптомами триады Цангемейстера
б) синдромом задержки развития плода
в) тромбоцитопенией
г) нарушениями функции печени
д) всеми перечисленными изменениями
250. При гестозе в моче у беременной не выявляется:
а) низкая относительная плотность и белок
б) низкая относительная плотность и восковидные цилиндры
в) гиалиновые цилиндры
г) никтурия
д) нет правильного ответа
251. Для диагностики гестоза необходимо определение:
а) общего белка и белковых фракций
б) содержания тромбоцитов и коагулограмма
в) суточной протеинурии и электролитного состава плазмы
г) гематокрита
д) всего перечисленного в п. «а»-«г»
252. Наиболее редкое осложнение, наблюдающееся у беременных при гестозе:
а) синдром задержки развития плода
б) хроническая внутриутробная гипоксия плода
в) отслойка сетчатки глаза
г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
д) нет правильного ответа
253. Изменение сосудов глазного дна при эклампсии:
а) гипертоническая ангиопатия
б) ретинопатия
в) отек сетчатки
г) ангиоспазм
д) нет правильного ответа
254. Принципы лечения гестоза включают:
а) создание лечебно-охранительного режима
б) гипотензивную терапию
в) введение диуретиков (кроме салуретиков)
г) коррекцию маточно-плацентарного кровообращения
д) все перечисленные принципы
255. Для предупреждения припадка эклампсии применяют:
а) нейровегетативную блокаду
б) эуфиллин внутривенно
в) инфузионную терапию
г) сульфат магния внутривенно
д) все перечисленное
256. Принципы ведения первого периода родов при гестозе не включают:
а) обезболивание
б) введение дибазола и папаверина
в) введение сульфата магния
г) перидуральную анестезию
д) амниотомию
257. Принципы ведения второго периода родов при гестозе включают:
а) введение гипотензивных препаратов
б) укорочение периода изгнания
в) профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
г) инфузионную терапию
д) все перечисленное в п. «а»-«г»
258. Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при гестозе:
а) сульфат магния
б) папаверин
в) клофелин
г) пентамин
д) но-шпа
259. Наиболее эффективное гипотензивное средство, используемое в родах:
а) сульфат магния
б) ганглиоблокаторы
в) аминазин
г) эуфиллин
д) но-шпа
260. Показанием к досрочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:
а) синдром задержки развития плода
б) наличие незрелых родовых путей
в) многоводие
г) длительное течение и неэффективность терапии
д) нет правильного ответа
261. Срочное родоразрешение показано при:
а) нефропатии I и II степени и отсутствии эффекта лечения в течение 2 нед
б) нефропатии с выраженной гипотрофией плода
в) длительном и вялотекущем гестозе
г) тяжелой преэклампсии в случае отсутствия эффекта лечения в течение 3–4 ч
д) нет правильного ответа
262. Оптимальный вариант родоразрешения при тяжелой преэклампсии:
а) через естественные родовые пути с самостоятельным развитием родовой деятельности
б) досрочное родоразрешение с амниотомией
в) через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания
г) кесарево сечение
д) нет правильного ответа
263. Сульфат магния оказывает эффект:
а) гипотензивный
б) седативный
в) мочегонный
г) противосудорожный
д) все перечисленные эффекты
264. Метод применения 25% раствора сульфата магния по схеме Бровкина при лечении гестоза:
а) 4 инъекции по 24 мл через 4 ч
б) 3 инъекции по 24 мл через 4 ч и последняя через 6 ч
в) инъекции по 10 мл 2 раза в сутки
г) инъекции по 10 мл 4 раза в сутки через 4 ч
д) нет правильного ответа
265. Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится:
а) не проводится
б) струйно при высоком АД
в) капельно в растворе кристаллоидов
г) в дозе, не зависящей от величины АД
д) нет правильного ответа
266. Жизненные показания к оперативному родоразрешению при гестозе:
а) отек головного мозга
б) острая почечная недостаточность
в) повторяющиеся припадки эклампсии
г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
д) все указанные в п. «а»-«г»
267. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является:
а) альбуминурия 1 г/л
б) значительная прибавка массы тела
в) боль в эпигастральной области
г) тошнота, рвота
д) заторможенность
268. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза направлена на:
а) уменьшение гиповолемии
б) нормализацию микроциркуляции
в) улучшение реологических свойств крови
г) лечение гипоксии плода
д) все перечисленное в п. «а»-«г»
269. Признаком эклампсии является:
а) гипертензия
б) альбуминурия и отеки
в) повышенная возбудимость
г) судороги и кома
д) головная боль
270. Эклампсию необходимо дифференцировать от:
а) эпилепсии
б) истерии
в) гипертонического криза
г) менингита
д) всех перечисленных заболеваний
271. Осложнением эклампсии нельзя считать:
а) неврологические изменения
б) гибель плода
в) острую почечную недостаточность
г) преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты
д) отек головного мозга
272. Эклампсия может развиться:
а) во время беременности
б) во время родов
в) в послеродовом периоде
г) все ответы правильные
д) нет правильного ответа
273. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего гестоза предполагает:
а) коррекцию гиповолемии
б) улучшение реологических свойств крови
в) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах
г) все выше перечисленное
д) нет правильного ответа
274. Классификация позднего гестоза не включает:
а) нефропатию
б) преэклампсию
в) эклампсию
г) водянку беременных
д) нет правильного ответа
275. Осложнением эклампсии надо считать:
а) неврологические осложнения
б) гибель плода
в) отек легких
г) все выше перечисленное
д) нет правильного ответа
276. Во 2-ом периоде родов для управляемой нормотонии у рожениц с поздним гестозом применяют:
а) папаверин
б) сульфат магния
в) адельфан
г) арфонад
д) нет правильного ответа
277. Осложнениями поздних гестозов для плода являются все, кроме:
а) гипоксия
б) гемолитическая болезнь
в) синдром — задержки развития
г) антенатальная гибель
д) нет правильного ответа
278. Для определения тяжести рвоты беременных в первую очередь оценивают:
а) уровень АД
б) уменьшение массы тела
в) частоту рвоты
г) наличие субфебрилитета
д) нет правильного ответа
279. При тяжелых формах позднего гестоза в крови наблюдается:
а) гиповолемия
б) диспротеиномия
в) тромбоцитопения
г) все ответы правильные
д) нет правильного ответа
280. Отеки при поздних гестозах выявляются:
а) объективным исследованием
б) взвешиванием
в) изменением диуреза
г) всем выше перечисленным
д) нет правильного ответа
281. Характерным отличием преэклампсии от тяжелого гестоза является:
а) отеки голеней
б) альбуминурия
в) жалобы на головную боль,нарушение зрения
г) гипертензия
д) нет правильного ответа
282. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых формах позднего гестоза является:
а) наложение акушерских щипцов
б) самостоятельное родоразрешение
в) операция кесарева сечения
г) вакуум-экстракция плода
д) нет правильного ответа
283. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
а) с эпилепсией
б) с истерией
в) с гипертоническим кризом
г) со всем вышеперечисленным
д) нет правильного ответа
284. Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами на головную боль, боли в эпигастральной области, нарушение зрения. А/Д — 140/80 мм.рт.ст, белок в моче, голени отечны. Предлежание плода головное. Сердцебиение плода ясное, до 140 уд/мин. Ваш диагноз:
а) гестоз тяжелой степени
б) гестоз легкой степени
в) преэклампсия
г) эклампсия
д) нет правильного ответа
285. В роддом, доставлена беременная, с жалобами на головную боль, нарушение зрения, рвоту. А/Д — 180/120 мм.рт.ст., распространенные отеки. При осмотре появились судороги. Ваш диагноз:
а) гестоз тяжелой степени
б) преэклампсия
в) эклампсия
г) гипертоническая болезнь
д) нет правильного ответа
286. Возникновение отеков при поздних гестозах связано:
а) с задержкой ионов натрия, хлора
б) со снижением онкотического давления
в) с нарушением микроциркуляции
г) все ответы правильные
д) нет правильного ответа
287. Для преэклампсии характерно:
а) головная боль
б) нарушение зрения
в) рвота
г) все выше перечисленное
д) нет правильного ответа
288. Наиболее грозным симптомом преэкламсии является:
а) альбуминурия 1 г/л
б) значительная прибавка в весе
в) боли в эпигастральной области
г) заторможенность
д) нет правильного ответа
289. Для нормализации онкотического давления крови при поздних гестозах вводят:
а) физиологический раствор
б) гипертонический раствор глюкозы
в) раствор альбумина
г) все ответы правильные
д) нет правильного ответа
290. В родблок переведена повторнородящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью из отделения патологии беременности, где находилась в течение 5 дней. Диагноз: беременность 39 недель. Сочетанный поздний гестоз. Хронического пиелонефрита (ремиссия). При переводе А/Д — 140/95 мм.рт.ст., белок в моче — 1,32 г/л, отеки голеней. Что следует планировать в 1-ом периоде родов?
а) амниотомию
б) гипотензивную терапию
в) все выше перечисленное
г) перейти на кесарево сечение
д) нет правильного ответа
Источник