Детралекс сколько принимать по времени при варикозе и отеках

Детралекс сколько принимать по времени при варикозе и отеках thumbnail

15.08.2018 / Обновлено: 06.01.2020 / Автор: Ярослава Милонова (Редактор: Елена Краева)

Препарат от варикоза Детралекс обладает венотонизирующими свойствами. Лекарство профилактирует риск образования тромбов, уменьшает растяжимость венозной стенки и несостоятельность клапанов. Повышает эластичность сосудистой стенки и улучшает реологические свойства крови. Детралекс воздействует непосредственно на причину появления варикоза, а не только купирует симптомы.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В упаковке 30 или 60 таблеток.

Благодаря своей формуле микронизированных компонентов, биодоступность и эффективность препарата порядком выше своих аналогов.

Детралекс состав

Препарат от варикоза Детралекс выпускается в 2 дозировках: 500 и 1000 мг действующего вещества в одной таблетке. Основные действующие компоненты:

  1. Диосмин 450 мг или 900 мг в виде микронизированной очищенной флавоноидной фракции;
  2. Гесперидин 50 мг или 100 мг в виде растительного флавоноида.

Варикозные вены до и после лечения

Диосмин — это полусинтетическое производное натурального флавоноида гесперидина. Поэтому эти два компонента оказывают одинаковый эффект, усиливая действие друг друга.

  • снижают ломкость капиллярного русла;
  • снижают венозное давление;
  • уменьшают количество сосудистого выпота в окружающие ткани;
  • способствуют активации синтеза коллагена, укреплению волокнистого матрикса;
  • снижают свертываемость крови, профилактируя тромбообразование;
  • улучшают лимфодренажный отток, купируют отеки;
  • выступают в роли антиоксиданта и иммуномодулятора;
  • ингибируют воспалительные реакции за счет замедления транспортировки лейкоцитов к очагу поражения.

К дополнительным компонентам таблеток от варикоза Детралекс относят вспомогательные вещества, которые повышают длительность хранения препарата, биодоступность и некоторые особенности фармакодинамики.

Пленочная оболочка способствует мягкому прохождению препарата по желудочно-кишечному тракту, удобному глотанию и своевременному растворению в тонком кишечнике, защищая основное действующее вещество от агрессивной среды желудка.

Компоненты указаны в таблице.

Вспомогательные веществаДоза, мгПленочная оболочкаДоза, мг
Очищенная вода40Магния стеарат1,628
Стеарат магния8Диоксид титана5,205
Желатин62Оксид железа желтый0,633
Тальк12Оксид железа красный0,211
Микрокристаллическая целлюлоза124Гипромеллоза27,039
Натрия карбоксиметилкрахмал А-типа52Глицерол1,628
Макрогол 60001,3Лаурил сульфат натрия0,651

Как правильно принимать для профилактики варикоза

Cкачать инструкцию по применению к препарату Детралекс

Схема приема — в зависимости от тяжести состояния

Принимать Детралекс для профилактики варикоза можно по нескольким схемам, выбор зависит от тяжести состояния и остроты процесса. В инструкции указана стандартная дозировка и продолжительность курса приема Детралекса при варикозе. Для более точной информации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет индивидуальные параметры, которые подходят пациенту с учетом особенностей течения болезни и сопутствующих заболеваний.

Пить таблетки Детралекс при варикозе нужно целыми, не разламывая. В противном случае, разрушается пленочная оболочка, которая защищала основные компоненты от среды желудка, и вещество не сможет добраться до необходимого участка в полном объеме. Снижается эффективность препарата. Принимать нужно во время еды, чтобы избежать побочных эффектов. Запивать стаканом чистой негазированной воды комнатной температуры.

Продолжительность курса лечения Детралекс при варикозе зависит от тяжести состояния. Минимальная длительность — 2 месяца. Оптимальное время — 2-4 месяца. По показаниям врача можно продлить лечение до 12 месяцев беспрерывного приема.

При хроническом течении, для профилактики варикоза нужно принимать по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки (за обедом и ужином).

При остром процессе первые 4 дня принимать по 2 таблетки (500 мг) 3 раза в день, последующие 3 дня принимать по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки. После чего перейти на схему профилактического лечения.

Если дозировка — 1000 мг, однократный прием 2 таблеток заменить на 1 (уменьшить количество в 2 раза).

Показания к применению

Периферические отеки

Прием Детралекса показан при варикозном расширении вен, хронической венозной недостаточности, при появлении следующих симптомов:

  • тяжесть в ногах;
  • болевые ощущения;
  • судороги и онемение нижних конечностей;
  • ощущение распирания в ногах;
  • периферические отеки;
  • трофические изменения кожи (сухость, истончение, шелушение, дуральные изменения);
  • трофические язвы.

Противопоказания и побочные эффекты

Детралекс при варикозе также имеет свои противопоказания. Среди них выделяют:

  • повышенную чувствительность и непереносимость составных компонентов;
  • период кормления грудью;
  • 1 триместр беременности.

Побочных эффектов можно избежать при соблюдении предписаний врача и отсутствии передозировки. Симптомы могут возникнуть в начале лечения, но в течение недели должны самостоятельно пройти. Если побочные эффекты продолжают беспокоить, нужно обратиться к врачу.

Наиболее частые проявления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • общее недомогание;
  • аллергические проявления: крапивница, эритема, ангионевротический отек.

Мнение врачей

Большинство отзывов специалистов о Детралексе при варикозе положительные.

Врачи отмечают эффективность препарата при использовании комплексной терапии. Он помогает восстановить необходимый тонус сосудистой стенки, чтобы снизить проявления варикоза. Обычно рекомендуют принимать Детралекс при варикозе на ранних стадиях заболевания, когда еще нет тромбоза венозного русла и декомпенсированной хронической венозной недостаточности. В послеоперационном восстановительном периоде лекарство ускоряет регенеративные процессы, снижает нагрузку и давление на глубокие вены, которые теперь работают в «двойном режиме».

Детралекс, по мнению врачей, может остановить болезнь на ранних стадиях, не давая дальше усугубляться процессу. Для этого нужно придерживаться рекомендованного курса терапии. Потому что длительность приема очень важна в результативности применения. Детралекс оказывает накопительный (кумулятивный) эффект и первые результаты можно заметить только через месяц непрерывного использования.

Аналоги

Аналогом Детралекса можно считать препараты отечественных или зарубежных производителей, которые имеют идентичный или сходный состав. Среди таких на нашем фармацевтическом рынке можно выделить несколько лекарств, ценовая политика которых представлена в таблице.

Название препаратаМинимальная цена, рубМаксимальная цена, руб
 30 табл60 табл30 табл60 табл
Детралекс63012608001540
Флебодиа 600(15 т) 500(30 т) 810(15 т) 690(30 т) 1100
Венозол(36 т) 350490500740
Венарус5348707001100
Флебофа600800750980
Вазокет6300 800 
Венолек400 550 
Диосмин390 520 
Нормовен280450350600
Читайте также:  Что такое лимфатический отек голени

Венарус

Отечественный венотонизирующий препарат для внутреннего применения. Состав аналогичен Детралексу. Но представлен на рынке лишь в одной дозировке 500 мг (диосмин — 450 мг, гесперидин — 50 мг).

Оказывает подобное действие: укрепляет сосудистую стенку, снижает давление в венозном русле, купирует симптомы варикоза при длительном применении. Биодоступность препарата ниже, чем у Детралекса, поэтому видимый кумулятивный эффект достигается при более длительном непрерывном применении. Рекомендованная длительность курса — 3 месяца.

Флебодиа 600

Зарубежный аналоговый препарат, в состав которого входит единственное активное вещество Диосмин в дозе 600 мг. Оказывает эффекты на сосуды, подобные Детралексу. В дополнение имеет следующие фармакологические особенности:

  • используется в профилактике кровотечений;
  • контролирует свертываемость крови;
  • поддерживает постоянный тонус сосудов на гормональном уровне (ингибирует активацию синтеза тромбоксана);
  • улучшает тканевой газообмен и регенерирующие способности.

Длительность курса составляет от 4 до 6 месяцев непрерывного применения.

Венозол

Недорогой отечественный аналог, в основной состав которого входит диосмин, гесперидин. Также добавлены экстракт конского каштана, дигидрокверцетин и экстракта лещины. Это улучшает лимфодренажный отток, быстрее купирует отеки и ощущение распирания в нижних конечностях.

Выпускается в капсулах, но биодоступность лекарства относительно Детралекса порядком снижена. Поэтому эффективность намного меньше. Чтобы добиться видимых результатов, непрерывный курс лечения должен составлять не менее полугода.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно принимать Детралекс?

Детралекс принимается полным курсом, так как лекарство имеет накопительный эффект. Кратность повторов зависит от тяжести состояния. При соблюдении всех рекомендаций курс можно повторять 1-2 раза в год через равные промежутки времени.

Как долго принимать (длительность курса) Детралекс?

Длительность курса приема Детралекса может быть рекомендована только лечащим врачом с учетом тяжести состояния, ожидаемого эффекта и всех индивидуальных особенностей пациента. Допустимые границы, которые дают видимый результат колеблются от 2 месяцев до 1 года непрерывного применения.

Можно ли принимать Детралекс при беременности?

Составные компоненты Детралекса не имеют тератогенных свойств, поэтому применение препарата во время вынашивания плода не запрещено. Предписанные дозировки и длительность курса остаются без изменений.

Рекомендован осмотр и периодическая консультация лечащего гинеколога.

Отзывы о применении Детралекса от варикоза

Отзыв пользователя Osokana о применении Детралекса

Комментарий пользователя Markusya

Отзыв пользователя Ольга

Источник

Детралекс является эффективным препаратом, который часто применяется при варикозе ног, а также других заболеваниях сосудов. Отзывы пациентов о средстве преимущественно положительные, что связано с быстрым достижением терапевтического результата и редким проявлением побочных реакций.

Формы выпуска и состав препарата

Медикамент доступен для приобретения в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой и имеют небольшой размер. Они расфасованы в блистеры по 15 штук. В картонной коробке может быть 2 или 4 блистера. К ним обязательно прилагается инструкция по применению.

Дозировка каждой таблетки составляет 500 мг. Большее количество этой дозы, а именно 90%, представлено веществом, которое называется диосмин. Остальные 10% представлены компонентом под названием гесперидин. Оба компонента обладают выраженными терапевтическими свойствами и хорошо дополняют друг друга.Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывы

Дополнительно в составе лекарства присутствуют вспомогательные ингредиенты:

  • Стеарат магния.
  • Макрогол.
  • Глицерол.
  • Двуокись титана.
  • Красители.
  • Натрия лаурилсульфат.

Дополнительные компоненты помогают сохранить химический состав таблеток и сформировать необходимую форму. Стоит отметить, что вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического воздействия на организм.

Фармакологические свойства

Детралекс при варикозе ног (отзывы пациентов об этом лекарстве преимущественно положительные) используется довольно часто, поскольку обладает ангиопротекторными свойствами и нормализует обменные процессы в стенках крупных сосудов нижних конечностей. Основной эффект от лечения наблюдается со стороны вен.

Активные компоненты стимулируют восстановление внутренних стенок сосудов, снижают их проницаемость и помогают предотвратить растяжение мышечного слоя. Последнее свойство считается наиболее важным, поскольку предотвращает патологическое расширение сосудов и нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Помимо этого, лекарство обладает венотонизирующим свойством, стимулирует восстановление поврежденных участков сосудов. Улучшение микроциркуляции в области пораженных вен позволяет снизить на них нагрузку и облегчить течение заболевания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармацевтическое средство начинает действовать сразу после проникновения в организм пациента. Основной активный компонент воздействует на лейкоциты и медиаторы воспаления, что позволяет предотвратить поражение сосудистой стенки. Благодаря этому осуществляется замедление прогрессирования заболевания.

Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывыДетралекс в комплексе с гесперидином применяется при лечении варикоза, отека ног

Диосмин также стимулирует выработку клеток, способных восстановить целостность стенок сосудов при их повреждении. Он дополнительно помогает предотвратить растяжение вен при поступлении большого количества крови. Снижение проницаемости капилляров и крупных вен позволяет предупредить отечность конечностей. Этот симптом часто наблюдается при варикозном расширении вен.

Благодаря венотонизирующим свойствам повышается эластичность сосудов, что позволяет им возвращать прежнюю форму после растяжения. Нормализация кровообращения приводит к улучшению питания тканей, снижается риск развития трофических язв на кожных покровах ног.

Фармакокинетика лекарства начинается после его приема внутрь. Таблетка быстро растворяется в пищеварительном тракте, где и происходит абсорбция активных компонентов. Диосмин и гесперидин быстро концентрируется в области поражения, блокирует медиаторы воспаления, оказывает терапевтическое действие.

Переработка действующих веществ осуществляется в печени. Средство только в малых дозах накапливается в организме и выводится на протяжении 24 часов после последнего приема. Основное количество эвакуируется через кишечник, но около 14-15% выходит с помощью почек.

Читайте также:  Помощь при укусе мошек и отеке

Специалисты не проводили исследований, которые бы смогли показать способность лекарства проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер, но существует версия, что это возможно.

У пациентов с патологиями тонкого и толстого кишечника период выведения продлевается на 6-8 часов. Больные с проблемами со стороны почек также могут столкнуться с такой проблемой. При хронической почечной недостаточности активные компоненты могут эвакуироваться из организма на протяжении 2 дней.

Показания к применению

Детралекс используется не только при варикозе ног, но и при других патологиях сосудов. Отзывы пациентов подтверждают, что своевременное назначение медикамента помогает справиться с первыми проявлениями многих нарушений:

  • Тромбофлебит на начальной стадии, сопровождающийся слабо выраженными симптомами.Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывы
  • Отечность ног в конце рабочего дня или в дневное время.
  • Боль и тяжесть в нижних конечностях, проявляющаяся при ношении неудобной обуви.
  • Появление на конечностях сосудистых звездочек разного размера.
  • Патологическое увеличение объема конечностей без видимой причины.

В этих случаях можно применять таблетки, которые помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения. Решение о назначении медикамента принимает только врач. Помимо поражений вен нижних конечностей, лекарство используется в составе комплексного лечения геморроя и венозной недостаточности.

Противопоказания

Медикамент эффективен и относительно безопасен, но его использование не всегда разрешено. Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе средства и склонность к аллергическим проявлениям.

Не применяется лекарство при запущенном тромбофлебите с угрозой отделения тромба от стенки сосуда и продвижения его по кровеносному руслу. Еще одним противопоказанием для лечения считается тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности.

Это связано с невозможностью переработки компонентов в организме с последующим их выведением. Средство не назначается при тяжелых поражениях кишечника и желудка, склонности к кровотечениям.

В послеоперационном периоде Детралекс не применяется. Назначение его разрешено не ранее, чем через 2 недели после вмешательства, особенно в случае, когда оно было проведено на органах пищеварительной системы.

Медикамент противопоказан в период беременности и лактации, а также в возрасте до 18 лет. В каждом случае список противопоказаний составляется индивидуально с учетом сопутствующих отклонений со стороны других органов.

Инструкция по применению, дозировка препарата при варикозе на ногах

Детралекс при варикозе ног (отзывы рекомендовано изучить для ознакомления с действием средства) используется по стандартной схеме: таблетки принимают внутрь, запивают большим количеством воды.

Лучше не разжевывать их, поскольку пленочная оболочка защищает активные компоненты от преждевременного растворения, которое должно начаться только в желудке.

Дозировка для пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей составляет 1000 мг в сутки, то есть по 1 таблетке в дневное и вечернее время. Употреблять средство лучше во время еды, что усиливает его эффективность и улучшает растворение.

Иногда больным с тяжелой венозной недостаточностью, варикозом и сильной отечностью назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки, но курс обычно короткий.

Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывы

В период лечения средством рекомендовано придерживаться особого режима, то есть принимать пищу и таблетки примерно в одно время. В утренние часы лекарство лучше не употреблять, поскольку оно может несколько снижать артериальное давление и делать пациента заторможенным и вялым.

Курсовое лечение Детралексом

В каждом случае длительность использования медикамента может отличаться. Это зависит от выраженности симптоматики и возможных осложнений, которые нередко наблюдаются при варикозе и подобных патологиях. Обычный короткий курс длится 2 недели, в течение которых пациент принимает по 2 таблетки в сутки.

При прогрессировании болезни длительность использования средства составляет не менее 6 недель. Пациентам с хронической и запущенной формой варикозного расширения вен могут назначать длительные курсы по 3-5 месяцев. Дозировка лекарства при этом не должна превышать 1000 мг в сутки.

При назначении медикамента длительными курсами специалист обычно осматривает пациента не реже 1 раза в 2 недели, чтобы оценить действие препарата и отметить улучшение.

Многие больные говорят о том, что на протяжении 2-4 недель эффект от использования таблеток не наблюдается. Это связано с постепенным накапливанием действующих веществ в организме. Именно через 2-4 недели появляется первый результат.

Побочные действия

Детралекс при варикозе ног (отзывы о средстве преимущественно положительные) применяется чаще всего, поскольку редко провоцирует отрицательные реакции со стороны внутренних органов.

Но осложнения могут развиваться при нарушении инструкции:

  • Головная боль и головокружение.
  • Слабость и нарушение сна. При этом больной отмечает изменения не сразу, считает их последствием переутомления или нервного напряжения.Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывы
  • Тошнота и приступы рвоты, не связанные с приемом пищи. Состояние больного после опорожнения желудка обычно улучшается.
  • Стабильное снижение показателей артериального давления.
  • Расстройство со стороны кишечника, проявляющееся в виде жидкого стула иди стойкого запора.

Подобные проявления считаются редкостью. Обычно медикамент хорошо переносится. У пациентов, имеющих склонность к аллергии, возможно появление сыпи на разных участках туловище, руках и ногах. При этом сильного зуда и отечности кожи не наблюдается, но сыпь все же провоцирует дискомфорт.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством встречается крайне редко, поскольку активный компонент в малом количестве накапливается в организме и довольно быстро выводится при условии отсутствия патологий пищеварительного тракта и почек.

Читайте также:  Как снять отек слизистой глаза

Но в случае употребления большой дозы лекарства отмечается усиление проявлений аллергической реакции. Сыпь распространяется на обширные участки кожного покрова, мелкие прыщики увеличиваются в размере и наполняются прозрачной или мутноватой жидкостью. Пациент отмечает усиление зуда, он расчесывает области поражения, что приводит к образованию мокнущей поверхности.

Именно на этом этапе повышается вероятность присоединения инфекции и развития воспаления кожного покрова. Помимо внешних проявлений, наблюдаются общие нарушения в виде слабости, повышения или снижения артериального давления. Несколько позже присоединяется слезотечение, появляются симптомы аллергического ринита и из носа выделяется большое количество прозрачной слизи.Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывы

В исключительных случаях возможно развитие отека Квинке, при котором наблюдается отечность слизистой оболочки верхнего неба и гортани, что приводит к нарушению дыхания или даже удушью. При этом больной нуждается в немедленной врачебной помощи, так как состояние угрожает не только здоровью, но и жизни.

Особые указания

Использование средства при выраженном варикозе с развитием осложнений не сможет заменить более радикальные методы терапии. В период лечения специалисты рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя, поскольку продукты распада этилового спирта отрицательно воздействуют на организм, особенно на сосуды и сердце.

Врачи также настаивают на коррекции рациона и режима дня для пациентов, которые страдают от ожирения или имеют лишний вес. Рекомендовано ходить пешком и исключить из меню мучные, кондитерские изделия, жирное мясо.

Больным с хронической венозной недостаточностью в период лечения рекомендовано носить компрессионные чулки, которые уменьшают нагрузку на пораженные сосуды. Это позволит получить более выраженный терапевтический результат.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими медикаментами не проводилось, но специалисты не рекомендуют использовать его одновременно с сильнодействующими антибиотиками и гормональными медикаментами.

Не следует сочетать средство с другими венотонизирующими медикаментами для приема внутрь. Однако одновременное использование Детралекса с венотониками для наружного нанесения приносит хороший эффект. Гели и мази могут только усилить действие средства.

Таблетки часто используются в составе комплексного лечения сосудистыми препаратами, например, Пентоксифиллином и его аналогами. Стоит отметить, что при использовании лекарства с другими группами средств не наблюдается отрицательных реакций, но врачи не рекомендуют самостоятельно комбинировать медикаменты.

Аналоги

Детралекс при варикозе ног (отзывы о средстве следует изучить перед началом терапевтического курса) считается наиболее предпочтительным вариантом лечения, но в некоторых случаях его нельзя использовать. Существует несколько заменителей, имеющих аналогичный или другой состав, но оказывающих похожее терапевтическое действие.Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывы

Наименование средстваОсобенности
АнтистаксПрепарат натурального происхождения, выпускаемый в виде капсул для приема внутрь. В составе средства присутствует экстракт и листьев красного винограда, который обладает противоотечным, венотонизирующим и общеукрепляющим свойством. Благодаря этому происходит снижение проницаемости сосудов, укрепление их стенок и улучшение общего состояния пациента. Средство не может стать полноценным заменителем Детралекса, но подойдет пациентам с начальной стадией варикоза.
Флебодиа 600Препарат в форме таблеток, который содержит в качестве активного компонента диосмин. Именно этот медикамент чаще всего используют вместо Детралекса. Но специалисты отмечают, что второй лучше усваивается в организме и его максимальная концентрация в крови достигается уже через 3 часа после приема. Флебодиа является довольно эффективным средством и помогает при легкой и прогрессирующей стадии варикозного расширения вен.
ТроксевазинПопулярное средство, которое доступно в форме капсул для приема внутрь и геля для наружного нанесения. Врачи рекомендуют использовать 2 формы выпуска для достижения терапевтического результата. В составе содержится троксерутин. Вещество оказывает выраженное ангиопротекторное, венотонизирующее действие и укрепляет стенки сосудов. Курс лечения предполагает прием средства на протяжении 2-4 недель по 1 капсуле утром и вечером. Одновременно необходимо дважды в сутки покрывать им кожу нижних конечностей тонким слоем, втирать массажными движениями.

Детралекс при варикозе ног. Как применять, дозировка, курс, отзывыТроксевазин укрепляет сосуды и капилляры, предупреждает варикоз

Аналоги препарата используются только после консультации специалиста. Категорически противопоказано самостоятельно применять лекарства.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, а также оберегать от попадания влаги и прямых солнечных лучей. Не стоит хранить медикамент в холодильнике.

Срок годности средства составляет 4 года, дата изготовления указана на упаковке. Приобрести таблетки можно в аптеке без рецепта от врача.

Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов

Стоимость лекарства в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составляет примерно 800 руб. за 30 штук и около 1600-1700 руб. за 60 штук. В Курске, Воронеже или Ростове-на-Дону средство можно приобрести за 750 руб. и 1500 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Отзывы об эффективности

Детралекс считается довольно эффективным медикаментом при варикозе ног, поэтому часто используется. Отзывы пациентов преимущественно положительные. Многие больные говорят, что эффект появляется уже через несколько дней после начала курса.

Но некоторые пациенты говорят, что медикамент не эффективен, а его стоимость не оправдана. Несмотря на это, препарат активно используется в терапии людей разного пола и возраста.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Детралексе

Отзыв врача о Детралексе:

Источник