Дексаметазон при отеке носоглотки
Дексаметазон — очень эффективное средство при воспалении глаз и слизистой носа в экстремальных ситуациях. Расскажу о двух таких экстренных случаях из жизни, в которых только этот препарат смог вытащить из критического состояния:
- взрослого при ожоге роговице глаз
- ребенка при сильнейшем отеке носоглотке и ложном крупе, когда не помогал будосенид и антигистаминные препараты.
Дексаметазон в обоих случаях назначался врачами.
Это гормональное средство, причем, довольно мощное, его любят офтальмологи и ЛОР врачи, Но просто так при насморке или воспалении глаз его использовать не стоит, да и никто и не назначит.
О препарате общая инфо:
Дексаметазон является мощным синтетическим глюкокортикоидным (содержащим гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги) препаратом, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ:
Дексаметазон, дополненный небольшим количеством вспомогательных веществ, способен выполнять целый перечень действий, благотворно влияющих на организм и устраняющих затяжные патологические процессы. Среди них особенно выраженными являются следующие:
- противоаллергическое;
- иммунодепрессивное;
- противовоспалительное;
- антитоксическое.
Кроме этого фармпрепарат обеспечивает мощный обезболивающий эффект и участвует в устранении воспалительной реакции в ткани, возникшей в результате химического или механического повреждений, либо же иммунного сбоя.
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
случай первый, глазной, взрослый
Год назад так случилось, что я умудрилась при домашнем кварцевании УФ лампой сжечь роговицу глаз. Причина — техника безопасности — я не одевала очки, находясь в комнате с кварцеванием. Никогда так не делайте 
Ожог роговицы глаз проявляется как и при ожоге коже не сразу — симптомы нарастают и я не сразу поняла, в чем причина. Сначала чешутся глаза, будто в них попалась соринка. начинаешь их тереть, потом хочется больше и больше их помыть, промыть, закапать… В результате всех этих попыток через несколько часов мои глаза опухли , слезотечение было адское и началась адская боль, которая просто схлопнула веки в сильнейшем спазме и я не была в силах открыть глаза, даже щелочку. Ночью мужу пришлось везти меня в офтальмологическую травму, в Питере есть такая на Литейном пр.
Я абсолютно не могла смотреть, побыла в шкуре слепого человека и думала, что зрение меня покинет навсегда…В травме сочувственно и проникновенно меня поругали и сказали, что ожог роговицы — обычное дело из-за УФ ламп и все пройдет через сутки. Меня отчасти успокоило первое (обычность травмы) и не верилось во второе (что скоро пройдет).
Врач закапала мне в глаза новокаин, чтобы обезболить и убрать спазм глаз. после того, как глаза чуток приоткрылись закапали Дексаметазон и назначили Декспантенол гель для глаз «Бепантен для глаз, подумалось тогда).
Дексаметазон мне прописали капать в течение первых суток каждые час-полтора и затем еще- дней 3-4 раза в день .
Надо сказать, что через чутки я действительно уже могла спокойно открыть глаза и видеть. Отек быстро сходил. Эффект был очень быстрый.
Я показалась на контроль к офтальмологу в поликлинике и никаких патологий не обнаружили, регенерация шла полным ходом.
Дексаметазон капли используются в офтальмологической практике при: негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза);
кератите (воспаление роговицы глаза);
кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
ирите (воспаление радужной оболочки глаза); иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
блефарите (воспаление краев век);
склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой);
воспалительных процессах после травм глаза или операций; симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
случай второй, экстренный, ОРВИ у ребенка, отек носоглотки
У некоторых врачей не-ЛОРов (например, Комаровского) есть версия, что капать глазные капли в нос — Нонсенс! Дескать ВОЗ не рекомендует. Однако, ЛОРы часто назначают антибактериальные и гормональные капли для глаз капать в НОС.
Мое чисто-мамское мнение, которая многое постигает опытным путем, а также путем осознанного наблюдения, изучнеия информации и врачебной литературы: есть ситуации, когда глазные капли в НОС — лучшая альтернатива победить острый период болезни.
И вот пару доводов ЗА использования в детской ЛОР-практике:
1) Глазные капли — обычно высокоочищенные препараты, это значит, там мало всяких разных добавок, отдушек и консервантов. У них высокий профиль безопасности и толерантности к слизистым. Т.е. они не раздражают, обладают нейтральным вкусом и ребенок к ним относится спокойно, дает себя лечить.
2) Глазные капли в нос — как местное лечение лучшая альтернатива лечению системными таблетками (гормональными или антибактериальными ) и иными даже специальными ингаляционными препаратами.
Все проверено на себе: пропитый курс антибиотиков при некачественном местном лечении ЛОР органов дает рецидивы , а ингаляционные антибиотики попадают не только в нос, но и в дыхательные пути (а оно надо?), причем не факт , что попадают на пораженную слизистую носа. У нас был негативный опыт с лечением дорогим Ринофлуимуцил антибиотиком для ингалятора.
Я сделала выбор с помощью грамотного ЛОРа в пользу капель и нам это не раз помогало. В последнее время благодаря эффективной санации стали болеть реже.
И вот наша последняя история:
Мой сын, пять лет периодически страдает от аденоидита на фоне разных вирусов. Выражается это в сильнейшем отеке носо-рото-глотки, которая вызывает рефлекторный кашель. Кашель нарастает, становится навязчивым, очень частым с интервалами буквально пол-минуты. т.е. фактически ребенок кашляет постоянно, кашель ничем не успокоить.
Нам помогает либо холодный воздух, т.е. приходится сына грузить в коляску и выезжать на улицу — мы делали это даже в мороз -15С и даже с температурой.
Или же, приходится вызывать скорую помощь, которая приезжает с небулайзером, делает ингаляцию с гормональным Будосенидом, ставит литическую смесь — укол в попу (Анальгин, Папаверин, Тавегил) и уезжает. Когда сыну было еще 3 года, и его состояние очень пугало, мы скорую вызывали и изучили все эти спец спасательные процедуры. Нас научили все это делать дома.
До пяти лет у сына была передышка — он ни разу не кашлял, тьфу-тьфу. А тут в аккурат на февральские праздники, когда все поликлиники выходные, врача не вызвать, он свалился с кашлем, высокой температурой, которая росла на фоне воспаления и отека.. По утрам у него было столько слизи — что он ею захлебывался и его рвало ею.
Дома перепробовали все эти процедуры «скорой помощи»: небулайзер, литическую смесь. Но никакого положительного отклика от организма не получили. Легче не становилось, сын продолжал кашлять часто и мучительно.
И я вспомнила про Дексаметазон, который нам назначал ЛОР при сильном отеке.
Капли Тобрадекс — нам осенью убрали за пару дней отечность аденоидов, из-за которых ребенок храпел 5 месяцев к ряду, и никакие иные стандартные схемы (включая гормоны нам не помогали).
Вот наша обычная батарея лекарств:
Тобрадекс содержит антибиотик и дексаметазон, который по словам ЛОРа — слизистые очень любят и хорошо реагируют. Нам советовали его использовать короткими курсами и только при симптомах. Для профилактики и долгий курс нам ЛОР не рекомендовала. Как только достигалась цель — улучшение — бросать лекарства и переходить только на туалет носа спреями с морской водой.
В качестве спасательного круга- Дексаметазон нам помог и в этом остром случае. Капала по полной пипетке (5 капель) в каждую ноздрю каждые два часа в течение дня первый день и уже через сутки началось улучшение, количество слизи уменьшилось, храп по ночам и рефлекторный кашель прекратились.
Такое использование Дексаметазона есть в показаниях при остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей); для ушей и носа, но с оговоркой:
В обоих случаях применяется тогда, когда патологический процесс не удается купировать при помощи стандартных терапевтических способов.
!!! Т.е. Дексаметазон это скорее СОС-метод!!!
Еще раз, что пишут мед-справочники по поводу назначения Дексаметазона:
Продолжительность действия препарата составляет от 4 до 8 часов. При этом он хорошо всасывается слизистой оболочкой носа, после чего попадает в системный кровоток.
Самостоятельно лечиться таким средством лучше не стоит, назначение должен сделать квалифицированный специалист.
«Дексаметазон» в каплях обладает противовоспалительным действием, поскольку он способен уменьшать активность воспалительного процесса, препятствуя проникновению иммунных клеток в пораженные ткани и блокируя выработку медиаторов воспаления. Кроме того, такой медикамент оказывает противоэкссудативное влияние за счет снижения проницаемости стенок сосуда. Результатом такого воздействия будет снижение отечности слизистой оболочки и облегчение дыхания.
Вместо вывода еще раз хотела бы отметить, что Дексаметазон -эффективный гормональный препарат, который помогает быстро снимать воспаления и отеки различной природы. Но пользоваться им стоит по рекомендации врача или при неотложных состояних, которые угрожают здоровью. Нас он выручил в паре как раз таких экстренных случаев.
Покупаю такой вот недорогой вариант лекарства, он кажется не менее действенным, чем более дорогие аналоги.
Производитель — Украина.
Упаковка-пластик, очень простой и недорогой.
Для использования — надо отрезать верхнюю часть капсулы. Я обычно переливаю в баночку из-под Виброцила — там удобная пипетка.
Жидкость прозрачная, без запаха, переносится слизистой хорошо.
Аллергии и побочек не было.
Ниже прилагаю полную оригинальную инструкцию.
Всем здоровья и благодарю за внимание!
Источник
Приветствую всех читающих мой отзыв!
Так уж вышло, что Дексаметазон теперь всегда есть в нашей аптечке. Нет, он не нужен нам на постоянной основе, но пара ампул для экстренных случаев там получили постоянную прописку А всё потому, что это тот препарат, который обладает практически мгновенным действием и выручает нас, когда Скорая едет долго. Слишком долго. На столько долго, что есть шанс не успеть.
Но, обо всем по-порядку.
Отзыв получился довольно объемным, я поделила его на три части, кому нужно прочесть о чем-то конкретном, можете пролистать лишнюю информацию.
- Предыстория или почему Дексаметазон поселился в нашей аптечке;
- Основная информация о Дексаметазоне: цена, где купить, внешний вид;
- Наш опыт применения.
- ПРЕДЫСТОРИЯ
Старший сын до года не болел вообще. Даже банальным Орви. Да чего уж там, у нас даже насморка не было.
Ребёнок первый, тряслись над ним аки над цветком экзотичным: купание, закаливание, обязательные прогулки два раза в день, минимальный контакт с посторонними, не говоря уже о том, чтобы он общался с кем-то больным.
Жили на тот момент в деревне у родителей, а там ещё и воздух чистейший.
В общем, ничего не предвещало…
А однажды ночью он начал сильно плакать и раздавались хрипы на каждом вдохе. Кто ж знал, что это ларингит, я тогда и слова-то такого не знала…
В общем, мы дотерпели до утра, поехали в поликлинику, ещё и в очереди там сидели…
Ровно до тех пор, пока доктор в кабинете не услышала из-за двери наши хрипы. Нас тогда быстро и, естественно, без очереди пропустили на приём, диагностировали ларингит, там же в процедурной сделали орошение Дексаметазоном и отправили в детское отделение больницы.
Да ещё и объяснили, что с хрипами категорически нельзя медлить и нужно сразу же вызывать Скорую, поскольку отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание. Думаю, не нужно объяснять чем это грозит и на сколько это серьёзно…
В больнице нас лечили ингаляциями, свечками Виферона, антибиотиком в уколах и микстурой от кашля. И через неделю выписали.
И вот эта зараза, однажды привязавшись, долго не хотела от нас отставать. За следующий год мы переболели ларингитом раз 5 или 6.
После второго раза мы купили небулайзер, чтобы делать ингаляции дома.
И каждый раз одно и то же: абсолютно здоровый ребёнок с вечера, а ночью эти хрипы, плач, потом Скорая, Дексаметазон и больница.
Кстати, врачи Скорой орошают Дексаметазоном «на месте», то есть ещё дома. Волшебная ампула в их тревожном чемоданчике есть всегда.
Примерно после третьего такого раза мы купили Дексаметазон домой и сами орошали ребёнку полость рта сразу после появления хрипов.
Наверно, после четвёртого раза я уже по хрипам могла определить степень серьезности отека и необходимость поездки в больницу.
Раз или два мы лечили ларингит дома, естественно, под пристальным контролем педиатра.
В общем-то, всё это дела давно минувших дней. С тех пор прошло уже года три.
Три года у нас не было ларингита. Но одна единственная ампула Дексаметазона в аптечке так и лежала в аптечке с тех пор.
Сама удивляюсь, как я её не выкинула при очередной ревизии, срок годности был уже на исходе, а я всерьёз считала, что эту противную болячку мы оставили в прошлом.
Октябрь 2017-го
Всё как всегда, обычный вечер, обычные здоровые дети спокойно легли спать.
По первому хрипу старшего ребёнка среди ночи стало понятно, ЛАРИНГИТ.
Сыну уже почти пять лет, он понимает, что не может нормально дышать, начинает паниковать и дышать от этого становится ещё сложнее.
Естественно, сразу же вызвали Скорую, которая, как назло, ехать совсем не спешила.
А я тем временем судорожно искала спасительную ампулу Дексаметазона. А аптечка наша из-за часто болеющих детей уже больше напоминает аптеку в какой-нибудь деревне и на данный момент располагается в двух огромных ящиках.
К тому моменту, пока я её нашла (а прошло не больше 3 минут), сын уже начал задыхаться и я даже боюсь представить, что было бы, если б этой ампулы у нас не оказалось.
Сразу после орошения сыну стало легче, хрипы хоть и не исчезли полностью, но стали намного мягче, да и дыхание практически восстановилось.
В ту ночь сын поехал в больницу вместе с мужем.
Сразу после выписки спасательные ампулы мы в свою аптечку вновь купили.
И тут же ларингитом заболела дочь. И теперь уже в больницу с ребенком поехала я.
А через три недели ларингит вновь подхватил сын и, если его мы лечили дома, то младшую дочь, которую он заразил, пришлось лечить в больнице.
А спустя ещё месяц всё заново: сначала заболел сын, который лечился дома, а потом заразил дочь, которую вновь пришлось лечить в больнице.
Это теперь я знаю, что ларингиты моим детям спровоцировал Бронхомунал П, а тогда я просто боялась засыпать, вздрагивая от каждого шороха и во сне молясь, чтобы дети не заболели ларингитом вновь…
По итогу, мои дети в сумме переболели ларингитом больше 10 раз и каждый раз всё начинается с хрипов по ночам и орошения Дексаметазоном.
Собственно, именно о нём я и хочу сегодня рассказать.
Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг
ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Цена
Купить Дексаметазон можно практически в любой аптеке, препарат не дорогой совершенно. Можно купить 1 блистер с 5 ампулами рублей за 60-70. А можно всю коробку с 5 блистерами рублей за 200.
- Производитель: KRKA, Словения
СОСТАВ:
Инструкцию я в этот раз фотографировать не стала и даже цитаты из нее приводить не буду.
Препарат горманальный, список побочек — громадный!
Да и сама инструкция просто гигантских размеров — почти два метра в длину, исписанная мелким шрифтом с двух сторон.
Поэтому, буду краткой: КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЮ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЕКСАМЕТАЗОН БЕЗ КРАЙНЕЙ НА ТО НАДОБНОСТИ И ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ПЕРЕД ЕГО ПРИМЕНЕНИЕМ.
УПАКОВКА:
Итак, дексаметазон продаётся в довольно объёмной картонной коробке.
На самой упаковке минимум полезной информации.
Кстати, указано, что Дексаметазон отпускается строго по рецепту. Однако, этот самый рецепт у нас в аптеке не спросили ни разу!
Хранить Дексаметазон можно при комнатной температуре.
Внутри пять блистеров по пять ампул в каждом и инструкция.
Эти блистеры продаются поштучно и обычно мы именно в таком виде их и покупали.
Просто в этот раз то ли муж в аптеке чего-то не так объяснил, то ли фармацевт его не понял и в итоге у нас теперь просто огромный запас Дексаметазона.
Обратная сторона блистера фольгированная, «фирменная».
Сами ампулы небольшие, стеклянные, отламываются без проблем, но я это делаю с использованием полотенца (на всякий случай).
Стекло затемненное, что бережет сам препарат от солнечных лучей.
На ампуле самый минимум информации, но мне этого достаточно: главное, что там есть название и срок годности, без остальной информации я точно смогу прожить
КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:
Раствор полностью прозрачный и от воды не отличим.
НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕКСАМЕТАЗОНА ПРИ ЛАРИНГИТЕ И ОТЕКЕ ГОРТАНИ
Как я уже говорила выше, именно с него начинается наше лечение ларингита.
Когда ночью ребенок начинает хрипеть и у него затруднено дыхание — Дексаметазон для него — первая помощь!
И здесь использовать его можно в трех видах:
- Дексаметазон для орошения горла
Пожалуй, это самые распространенный и быстро действующий способ.
Как правильно оросить горло ребенку?
Для этого понадобится ампула Дексаметазона и стерильный шприц.
Надламываем ампулу и распечатываем шприц.
При помощи иглы набираем содержимое ампулы, то есть 1 мл раствора Дексаметазона.
Далее, убираем иглу, открываем рот ребенка как можно шире и орошаем горло.
Как правило, в течение 5-10 минут ребенку становится намного легче.
- Уколы Дексаметазона детям
Признаюсь, с таким способом мы сталкивались лишь однажды.
Это был первый ларингит у дочери и ей на тот момент было чуть больше 2 лет. Она проснулась посреди ночи с хрипами, мы тут же вызвали Скорую и я не придумала ничего умнее, чем покормить дочь смесью, чтобы скоротать время до приезда этой самой Скорой.
Как итог, приехавшие врачи решили оросить горло Дексаметазоном, что спровоцировало… рвоту. Логично ж.
Естественно, раствор за те три секунды, что находился в горле, подействовать не успел и его попросту смыло молочной смесью.
Именно поэтому было принято решение вколоть ту же ампулу Дексаметазона.
Эффект, кстати, был столь же быстрый, что и при орошении, вот только ребенка было намного жальче.
Отсюда следует весьма умная мысль: не стоит кормить или поить ребенка непосредственно перед орошением горла Дексаметазоном, так как это может спровоцировать рвотный рефлекс при орошении горла раствором.
- Ингаляции с Дексаметазоном
Этот метод нам посоветовал однин опытный педиатр, когда мы в очередной раз лежали с сыном в детском отделении больницы с очередным ларингитом.
Суть такова: ампула Дексаметазона (1 мл) разводится с 3 мл физ.раствора и ребенок дышит этой смесью через ингалятор (небулайзер).
В принципе, эффект тоже есть, но он не такой быстрый, как при орошении.
Поэтому, именно при первых признаках ларингита (то есть, при ночных хрипах), мы орошаем горло Дексаметазоном, а уж потом делаем ингаляции с другим гормональным препаратом (Пульмикортом).
Побочное действие: не смотря на внушительный список побочек, никаких побочных эффектов у моих детей выявлено не было.
МОЁ ИТОГО: да, перед нами не вкусненькие сиропчик на травках, а серьезный гормональный препарат. Ни в коем случае не рекомендую назначать его самостоятельно и лечить им каждый «чих».
Но и если доктор его назначает — не стоит отказываться или спорить с ним.
Мы использовали его многократно и ни разу он не дал «осечки».
В данном случае нельзя рекомендовать или не рекомендовать препарат, так как есть случаи, когда его использование просто жизненно необходимо.
У меня нет к нему ни одной претензии, а потому — палец вверх и высший балл!
Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других детских лекарственных препаратах:
Сироп Пантогам — большой и подробный отзыв о том, что делать, если ребенок не разговаривает и как помочь ему заговорить;
Капли назальные Сиалор (Протаргол) — избавляемся от затянувшегося насморка;
Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский — помогаем ребенку адаптироваться к детскому саду;
Иммуномодулирующее средство Ферон Виферон ректальные суппозитории — часто назначаемое противовирусное средство с весьма сомнительной эффективностью.
Будьте здоровы!
Всем спасибо за внимание и до новых встреч!
Источник