Дексаметазон отек слизистой носа
Дексаметазон — очень эффективное средство при воспалении глаз и слизистой носа в экстремальных ситуациях. Расскажу о двух таких экстренных случаях из жизни, в которых только этот препарат смог вытащить из критического состояния:
- взрослого при ожоге роговице глаз
- ребенка при сильнейшем отеке носоглотке и ложном крупе, когда не помогал будосенид и антигистаминные препараты.
Дексаметазон в обоих случаях назначался врачами.
Это гормональное средство, причем, довольно мощное, его любят офтальмологи и ЛОР врачи, Но просто так при насморке или воспалении глаз его использовать не стоит, да и никто и не назначит.
О препарате общая инфо:
Дексаметазон является мощным синтетическим глюкокортикоидным (содержащим гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги) препаратом, предназначенным для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ:
Дексаметазон, дополненный небольшим количеством вспомогательных веществ, способен выполнять целый перечень действий, благотворно влияющих на организм и устраняющих затяжные патологические процессы. Среди них особенно выраженными являются следующие:
- противоаллергическое;
- иммунодепрессивное;
- противовоспалительное;
- антитоксическое.
Кроме этого фармпрепарат обеспечивает мощный обезболивающий эффект и участвует в устранении воспалительной реакции в ткани, возникшей в результате химического или механического повреждений, либо же иммунного сбоя.
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
случай первый, глазной, взрослый
Год назад так случилось, что я умудрилась при домашнем кварцевании УФ лампой сжечь роговицу глаз. Причина — техника безопасности — я не одевала очки, находясь в комнате с кварцеванием. Никогда так не делайте 
Ожог роговицы глаз проявляется как и при ожоге коже не сразу — симптомы нарастают и я не сразу поняла, в чем причина. Сначала чешутся глаза, будто в них попалась соринка. начинаешь их тереть, потом хочется больше и больше их помыть, промыть, закапать… В результате всех этих попыток через несколько часов мои глаза опухли , слезотечение было адское и началась адская боль, которая просто схлопнула веки в сильнейшем спазме и я не была в силах открыть глаза, даже щелочку. Ночью мужу пришлось везти меня в офтальмологическую травму, в Питере есть такая на Литейном пр.
Я абсолютно не могла смотреть, побыла в шкуре слепого человека и думала, что зрение меня покинет навсегда…В травме сочувственно и проникновенно меня поругали и сказали, что ожог роговицы — обычное дело из-за УФ ламп и все пройдет через сутки. Меня отчасти успокоило первое (обычность травмы) и не верилось во второе (что скоро пройдет).
Врач закапала мне в глаза новокаин, чтобы обезболить и убрать спазм глаз. после того, как глаза чуток приоткрылись закапали Дексаметазон и назначили Декспантенол гель для глаз «Бепантен для глаз, подумалось тогда).
Дексаметазон мне прописали капать в течение первых суток каждые час-полтора и затем еще- дней 3-4 раза в день .
Надо сказать, что через чутки я действительно уже могла спокойно открыть глаза и видеть. Отек быстро сходил. Эффект был очень быстрый.
Я показалась на контроль к офтальмологу в поликлинике и никаких патологий не обнаружили, регенерация шла полным ходом.
Дексаметазон капли используются в офтальмологической практике при: негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза);
кератите (воспаление роговицы глаза);
кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
ирите (воспаление радужной оболочки глаза); иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
блефарите (воспаление краев век);
склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой);
воспалительных процессах после травм глаза или операций; симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
случай второй, экстренный, ОРВИ у ребенка, отек носоглотки
У некоторых врачей не-ЛОРов (например, Комаровского) есть версия, что капать глазные капли в нос — Нонсенс! Дескать ВОЗ не рекомендует. Однако, ЛОРы часто назначают антибактериальные и гормональные капли для глаз капать в НОС.
Мое чисто-мамское мнение, которая многое постигает опытным путем, а также путем осознанного наблюдения, изучнеия информации и врачебной литературы: есть ситуации, когда глазные капли в НОС — лучшая альтернатива победить острый период болезни.
И вот пару доводов ЗА использования в детской ЛОР-практике:
1) Глазные капли — обычно высокоочищенные препараты, это значит, там мало всяких разных добавок, отдушек и консервантов. У них высокий профиль безопасности и толерантности к слизистым. Т.е. они не раздражают, обладают нейтральным вкусом и ребенок к ним относится спокойно, дает себя лечить.
2) Глазные капли в нос — как местное лечение лучшая альтернатива лечению системными таблетками (гормональными или антибактериальными ) и иными даже специальными ингаляционными препаратами.
Все проверено на себе: пропитый курс антибиотиков при некачественном местном лечении ЛОР органов дает рецидивы , а ингаляционные антибиотики попадают не только в нос, но и в дыхательные пути (а оно надо?), причем не факт , что попадают на пораженную слизистую носа. У нас был негативный опыт с лечением дорогим Ринофлуимуцил антибиотиком для ингалятора.
Я сделала выбор с помощью грамотного ЛОРа в пользу капель и нам это не раз помогало. В последнее время благодаря эффективной санации стали болеть реже.
И вот наша последняя история:
Мой сын, пять лет периодически страдает от аденоидита на фоне разных вирусов. Выражается это в сильнейшем отеке носо-рото-глотки, которая вызывает рефлекторный кашель. Кашель нарастает, становится навязчивым, очень частым с интервалами буквально пол-минуты. т.е. фактически ребенок кашляет постоянно, кашель ничем не успокоить.
Нам помогает либо холодный воздух, т.е. приходится сына грузить в коляску и выезжать на улицу — мы делали это даже в мороз -15С и даже с температурой.
Или же, приходится вызывать скорую помощь, которая приезжает с небулайзером, делает ингаляцию с гормональным Будосенидом, ставит литическую смесь — укол в попу (Анальгин, Папаверин, Тавегил) и уезжает. Когда сыну было еще 3 года, и его состояние очень пугало, мы скорую вызывали и изучили все эти спец спасательные процедуры. Нас научили все это делать дома.
До пяти лет у сына была передышка — он ни разу не кашлял, тьфу-тьфу. А тут в аккурат на февральские праздники, когда все поликлиники выходные, врача не вызвать, он свалился с кашлем, высокой температурой, которая росла на фоне воспаления и отека.. По утрам у него было столько слизи — что он ею захлебывался и его рвало ею.
Дома перепробовали все эти процедуры «скорой помощи»: небулайзер, литическую смесь. Но никакого положительного отклика от организма не получили. Легче не становилось, сын продолжал кашлять часто и мучительно.
И я вспомнила про Дексаметазон, который нам назначал ЛОР при сильном отеке.
Капли Тобрадекс — нам осенью убрали за пару дней отечность аденоидов, из-за которых ребенок храпел 5 месяцев к ряду, и никакие иные стандартные схемы (включая гормоны нам не помогали).
Вот наша обычная батарея лекарств:
Тобрадекс содержит антибиотик и дексаметазон, который по словам ЛОРа — слизистые очень любят и хорошо реагируют. Нам советовали его использовать короткими курсами и только при симптомах. Для профилактики и долгий курс нам ЛОР не рекомендовала. Как только достигалась цель — улучшение — бросать лекарства и переходить только на туалет носа спреями с морской водой.
В качестве спасательного круга- Дексаметазон нам помог и в этом остром случае. Капала по полной пипетке (5 капель) в каждую ноздрю каждые два часа в течение дня первый день и уже через сутки началось улучшение, количество слизи уменьшилось, храп по ночам и рефлекторный кашель прекратились.
Такое использование Дексаметазона есть в показаниях при остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей); для ушей и носа, но с оговоркой:
В обоих случаях применяется тогда, когда патологический процесс не удается купировать при помощи стандартных терапевтических способов.
!!! Т.е. Дексаметазон это скорее СОС-метод!!!
Еще раз, что пишут мед-справочники по поводу назначения Дексаметазона:
Продолжительность действия препарата составляет от 4 до 8 часов. При этом он хорошо всасывается слизистой оболочкой носа, после чего попадает в системный кровоток.
Самостоятельно лечиться таким средством лучше не стоит, назначение должен сделать квалифицированный специалист.
«Дексаметазон» в каплях обладает противовоспалительным действием, поскольку он способен уменьшать активность воспалительного процесса, препятствуя проникновению иммунных клеток в пораженные ткани и блокируя выработку медиаторов воспаления. Кроме того, такой медикамент оказывает противоэкссудативное влияние за счет снижения проницаемости стенок сосуда. Результатом такого воздействия будет снижение отечности слизистой оболочки и облегчение дыхания.
Вместо вывода еще раз хотела бы отметить, что Дексаметазон -эффективный гормональный препарат, который помогает быстро снимать воспаления и отеки различной природы. Но пользоваться им стоит по рекомендации врача или при неотложных состояних, которые угрожают здоровью. Нас он выручил в паре как раз таких экстренных случаев.
Покупаю такой вот недорогой вариант лекарства, он кажется не менее действенным, чем более дорогие аналоги.
Производитель — Украина.
Упаковка-пластик, очень простой и недорогой.
Для использования — надо отрезать верхнюю часть капсулы. Я обычно переливаю в баночку из-под Виброцила — там удобная пипетка.
Жидкость прозрачная, без запаха, переносится слизистой хорошо.
Аллергии и побочек не было.
Ниже прилагаю полную оригинальную инструкцию.
Всем здоровья и благодарю за внимание!
Источник
ОРВИ и сезонные простуды всегда сопровождаются рядом неприятных симптомов, среди которых наиболее распространенным является насморк. Из-за заложенности носа пациент испытывает много неудобств, его организму недостаточно воздуха, так как у него не получается сделать глубокий вдох. На аптечных полках есть множество лекарственных средств, которые быстро устранят симптоматику, однако порой лечение не оказывает значимого эффекта. В таких случаях часто лечащий врач назначает закапывать в нос «Дексаметазон». Препарат действенный, однако проводить им самостоятельное лечение не рекомендуется.
Форма и состав
Препарат представляет собой глюкокортикоидное средство, которое выпускается в таблетках и растворе. ЛОР-врачи в некоторых случаях выписывают жидкую форму медикамента, которая является по сути глазными каплями, для закапывания в нос. «Дексаметазон» производится во флаконах, выглядит как бесцветный или желтый раствор. В одном флаконе либо пять, либо десять миллилитров препарата с концентрацией активного компонента 0,1 %. Действующим веществом здесь является фосфат дексаметазона натрия. Также в растворе есть хлорид бензалкония, декагидрат тетрабората натрия, эдетат динатрия, стерильная вода и борная кислота.
Особенности действия
Капли в нос «Дексаметазон» обладают противовоспалительным действием, так как они способствуют уменьшению активности процесса воспаления, препятствуют попаданию в пораженные ткани иммунных клеток и блокируют производство воспалительных медиаторов. Помимо этого, лекарственное средство оказывает противоэкссудативное влияние благодаря уменьшению проницаемости сосудистых стенок. Результатом подобного воздействия становится снижение отека слизистой оболочки, а также облегчение процесса дыхания.
Показания к применению
В официальной инструкции по применению препарата «Дексаметазон» он не описывается как капли в нос, применяется в офтальмологической области. Капли эффективно устраняют:
- симптоматику и причины кератоконъюнктивита, кератита, негнойного конъюнктивита;
- аллергические по происхождению кератоконъюнктивит и конъюнктивит;
- блефарит;
- эписклерит и склерит;
- поверхностные нарушения роговицы различного характера;
- процесс воспаления в задней области глаза;
- симпатическую офтальмию;
- ириты.
Препарат часто используется в восстановительный период после процессов воспаления, в качестве профилактической меры после травм и перенесенных операций различной сложности.
Препарат «Дексаметазон» в нос используется в исключительных случаях, когда остальные процедуры и средства не возымели необходимого эффекта.
Особенно эффективен препарат при гайморите, если отложения гноя не выходят в течение длительного времени, а хирургическое вмешательство произвести нельзя.
В каких случаях препарат используется для закапывания в нос?
Лекарственное средство в виде капель с успехом применяется в офтальмологической сфере для лечения глазных патологий, а именно: повреждения роговицы, ирита, склерита, конъюнктивита и блефарита. Однако препарат может применяться в отоларингологии для терапии болезней ЛОР-органов. Зачастую «Дексаметазон» в нос используется при лечении заболеваний аллергического и воспалительного характера. Применять гормональное средство при насморке нежелательно. «Дексаметазон» используется исключительно для терапии тяжелых болезней полости носа. Гормональный препарат закапывается в нос в следующих случаях: сильная заложенность; гайморит; вазомоторный ринит. Также средство эффективно при сильной заложенности носа и затрудненном дыхании, возникших при аллергической реакции. «Дексаметазон» может применяться при сильных аллергических реакциях, когда отсутствует результат на фоне длительного протекания ринофарингита и ринита. Помимо использования сложных капель в нос с дексаметазоном разрешается проводить ингаляционные процедуры с инъекционным раствором при фарингите и ларингите.
Дозировка и специфика использования
«Дексаметазон» в нос ребенку и взрослому закапывают на протяжении 3-7 суток. Дозировка его – 1-2 капли три раза в день. При наличии заложенности лишь в одной ноздре раствор не закапывается во вторую. Перед закапыванием в ходы носа нужно очистить от слизи носовую полость. С этой целью следует промыть солевым раствором носовые ходы. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Гормональное средство можно закапывать только в очищенный проход.
При соблюдении методики использования гормонального препарата при болезнях ЛОР-органов можно добиться положительного результата. Длительность лечения определяется врачом. Нужно строго придерживаться предписанной дозировки, поскольку этот гормональный препарат и избыток активного компонента могут вызвать возникновение побочных эффектов. При лечении гайморита и прочих болезней носа гнойного типа нежелательно одновременно пользоваться «Дексаметазоном» и другими лекарствами. Только специалист сможет выбрать правильную лечебную схему. Нужно помнить, что совместное употребление «Эфедрина», «Теофиллина», «Фенитоина», «Фенобарбитала» с «Дексаметазоном» повлияет на снижение концентрации последнего. Одновременное применение с диуретиками и «Амфотерицином В» способно вызвать сердечную недостаточность у пациента.
Противопоказания
Препарат «Дексаметазон» является сильным лекарством, поэтому нужно знать, в каких случаях его использование противопоказано. Нельзя применять гормональный медикамент в следующих ситуациях:
- легкая форма инфекций ЛОР-органов;
- гипертония;
- патологии сердца (аритмия, тахикардия);
- сахарный диабет;
- кровь и гной в мокроте;
- лактация и вынашивание ребенка.
Противопоказанием также является аллергическая реакция на состав лекарственного средства. Если в истории болезни есть психические отклонения, это также является противопоказанием к использованию лекарства. Препарат «Дексаметазон» не может применяться для лечения несовершеннолетних детей.
Закапывать средство в нос маленьким пациентам можно только после консультации с педиатром. Помимо этого, «Дексаметазон» часто используется для экстренной помощи, когда необходимо устранение приступа либо избавление от серьезной болезни.
Для постоянного использования и при легких процессах воспаления такое лекарство не подходит. ЛОР-врачи в некоторых случаях назначают детям сложные капли в нос с «Дексаметазоном». Включают они также другие средства, в числе которых — антисептики («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин»), сосудосуживающие препараты («Ксилен», «Називин» и «Галазолин»), антигистаминные медикаменты и антибиотики. Рецепт данных многокомпонентных капель выбирается индивидуально, учитываются многие факторы, в числе которых -возраст ребенка и течение болезни.
Сложные капли в нос с диоксидином и дексаметазоном могут содержать:
- Антисептическую жидкость, физраствор или кипяченую холодную воду.
- Сосудосуживающее фармсредство: «Називин», «Нафтизин» или «Галазолин».
- Антигистамины («Димедрол», «Супрастин» и «Тавегил»).
- Противобактериальные фармсредства («Пенициллин», «Линкомицин», «Цефазолин»).
- Глюкокортикостероиды (заменить «Дексаметазон» можно «Гидрокортизоном», «Бордизоном» или «Преднизолоном»).
Также при смешивании капель в нос с диоксидином и дексаметазоном в качестве дополнительных компонентов разрешается применять эфирные масла, растительные экстракты, витамины в виде растворов. Эти вещества способны оказывать антиоксидантное действие, борются с воспалением и хорошо смягчают слизистую носа.
Побочные эффекты
По инструкции капли в нос «Дексаметазон» для ребенка и взрослого не предназначаются для терапии ЛОР-органов, но многие врачи их рекомендуют. Если гормональный препарат используется нерационально, повышается вероятность появления побочных симптомов. Чаще всего могут появиться рвота, пищеварительные расстройства, тошнота. Нередко отмечаются покалывания и чувство жжения, гиперемия, а также аритмия, тахикардия и гипертонические приступы.
Аналоги препарата
Есть ряд лекарственных средств, которые не отличаются по своим лечебным свойствам от «Дексаметазона». Подбирают аналоги в том случае, когда есть индивидуальная непереносимость какого-либо вещества в составе. Аналогичный по влиянию препарат подбирается исключительно лечащим врачом.
У «Дексаметазона» есть следующие структурные аналоги: «Дексазон», «Дексафар», «Дексамед», «Декадрон», «Дексона», «Максидекс», «Дексапос». Существуют комбинированные средства, в составе которых имеются антибиотик и дексаметазон: «Полидекса»; «Тобрадекс»; «Софрадекс»; «Тобразон»; «Макситрол». За счет нескольких активных веществ обеспечивается бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Подбирает аналог врач с учетом состояния пациента. Самолечение запрещено, поскольку у многих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания.
Отзывы
Лечение препаратом «Дексаметазон» получило много положительных откликов. Лекарственное средство хвалят за быстрое и эффективное действие, отмечается значительное влияние при аллергических болезнях. При назначении капель врачом нельзя превышать дозировку, никаких побочных проявлений замечено не было.
Но многие специалисты и родители не советуют закапывать препарат в нос, поскольку медикамент при таком лечении быстро всасывается, поэтому имеется высокая вероятность передозировки. Люди предпочитают лекарства из числа тех же глюкокортикоидов, однако предназначенные для введения в ходы носа. Концентрация действующего вещества в них ниже, благодаря чему они являются более безопасными.
Источник