Что за отек легких в горах
Любые горы являются источником повышенной опасности, однако наибольшую угрозу представляют те вершины, при восхождении на которые у вас может развиться горная болезнь, она же горная гипоксия. Давайте разберемся, что это такое, и чем она может быть опасна.
Горная гипоксия — это состояние организма, возникающее из-за падения уровня кислорода в крови. Данное явление, к сожалению, является неотъемлемой частью высокогорных походов, и вот почему.
Несмотря на то, что уровень кислорода в окружающем нас воздухе остается неизменным примерно до высоты 100 км и составляет около 21 %, с набором высоты, согласно законам физики, уменьшается атмосферное давление. Это приводит к тому, что молекулы кислорода находятся на большем расстоянии друг от друга, а значит, вдыхая в горах такое же количество воздуха, как и на уровне моря, вы будете поглощать намного меньше кислорода. Например, на вершине Эвереста, при обычном вдохе, вы будете получать только 30% кислорода от нормы. Чтобы хоть немного представить, какого это, можете попробовать дышать в три раза реже.
Чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, организм запускает защитные реакции, такие как усиление легочной вентиляции и ускорение кровотока. Однако при дальнейшем наборе высоты он уже не может справиться с навалившейся на него нагрузкой.
Легкая степень горной болезни. На высоте примерно до 3000 метров неакклиматизированный человек чувствует одышку, учащенное сердцебиение, головокружение, сонливость. Данные симптомы, как правило, пропадают после 3-4 дней пребывания на той же высоте.
Средняя степень горной болезни. На высоте до 4000 метров могут происходить изменения психического состояния человека: эйфория, необъяснимое веселье, говорливость, которая вскоре может смениться меланхоличностью и утратой интереса к происходящему вокруг.
На высоте 4000-5000 метров начинаются изменения физического состояния человека:
- развивается головная боль, сон становится беспокойным, некоторые люди не могут уснуть;
- физические нагрузки вызывают одышку, головокружение, сердцебиение;
- ухудшается работа пищеварительной системы: у человека снижается аппетит, он может чувствовать тошноту, нарушается водно-солевой баланс, возникает жажда.
Тяжелая степень горной болезни. На высоте выше 5000 метров без акклиматизации состояние человека еще больше ухудшается. Ощущается тяжесть, общая слабость организма, любое движение вызывает одышку и сердцебиение. Работоспособность организма падает до минимума (10-15% от нормальной). Может возникать сильная головная боль, тошнота, рвота, кашель с кровью. Повышается температура тела.
На больших высотах (свыше 6-7 км) без акклиматизации возникают самые опасные явления: отек мозга и отек легких.
Отек мозга — это накопление в мозгу лишней жидкости (преимущественно крови, протекающей по сосудам и капиллярам), в результате чего мозг увеличивается в размерах и начинает сдавливаться сводом черепа. Отек легких — это накопление светлой плазмы крови в тканях легких, в результате чего уменьшается их полезный объем. Если вовремя не начать спускать человека на меньшую высоту, последует неминуемая смерть.
На фоне описанных процессов могут происходить и изменения психики. У альпинистов может возникнуть дезориентация в пространстве, галлюцинации, нарушается ясность сознания. О многих подобных случаях рассказывают участники экспедиций на Эверест (например, им казалось, что рядом с ними идет невидимый спутник).
Лечение горной болезни. Основном методом борьбы с высотной болезнью является спуск пострадавшего вниз. Иногда уменьшение высоты даже на несколько сотен метров может привести к значительному улучшению физического и психологического состояния.
Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить интересные и полезные статьи!
Вам может также быть интересно:
Клещ. Как не стать жертвой?
Как не замерзнуть ночью в палатке
Топ-7 мифов о походах
Источник
Как только человек поднимается в горы и преодолевает определенный высотный барьер (обычно от 2500 м н. ур. м.), он сталкивается с пониженным атмосферным давлением и сниженным содержанием кислорода. Попав в такую враждебную среду, организм начинает адаптироваться к происходящему. Процесс сопровождается ухудшением самочувствия, болезненным состоянием. Это называют горной болезнью, а период, пока организм адаптируется к высокогорью — акклиматизацией.
По сути горная болезнь — это высотная гипоксия, которую усугубляет физическая нагрузка и жесткие условия внешней среды в горах: физическое напряжение, холод, ограниченное питание, высокая влажность.
С набором высоты каждый вдох содержит все меньше кислорода. С нарастающими физическими нагрузками в горах потребности организма в кислороде дополнительно возрастают. В процессе акклиматизации человеческий организм пытается приспособиться, и возникают:
- учащенное дыхание, повышающее газообмен в легких;
- растет количество эритроцитов и кровь переносит большее количество кислорода;
- учащается сердцебиение и повышается кровяное давление, приток артериальной крови к мозгу и мышцам.
Изменение процессов метаболизма и состава крови являются собственно акклиматизацией. Основная акклиматизация происходит в первые 2-3 дня в горах. После этого человек может обходиться меньшим количеством кислорода в воздухе и более эффективно расходовать энергию.
На возникновении горной болезни влияет не только высота, но и ряд других факторов окружающей среды:
Факторы внешней среды, провоцирующие горняшку
Холод и влажность заставляют вдыхать часто и маленькими порциями, усиливая гипоксию. К тому же при гипотермии тоже возникает отек, как и при высотных отеках легких и мозга, что существенно снижает компенсаторные возможности тела.
Ветер ураганной силы серьезно затрудняет дыхание и усиливает гипотермию.
! В холодном влажном климате симптомы высотной болезни будут проявляться на меньших высотах, чем в сухом и теплом. ???? На Камчатке и в Патагонии горная болезнь проявляется уже на высоте 1000-1500м н. ур. м. В Альпах — от 2500 м, на Кавказе от 3000 м, в Андах от 4000 м. ☀ Для сравнения возьмем горы в сухом континентальном климате: на Тянь-Шане «горняшка ловит» на 3500 м, на Памире от 4500 м, в Гималаях щадит и до 5000 м.
«Зона Смерти»
Если усреднить, то на высоте 3500 метров возникают неприятные симптомы. Выше 4500 метров в независимости от физической подготовки человека проявляются негативные последствия воздействия высоты. С превышением 6500 метров акклиматизация не происходит, такую высоту называют «зоной смерти».
Пока происходит перестройка организма, человек мучается от гипоксии. Клетки мозга особенно восприимчивы к недостатку кислорода. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов.
Что влияет на проявление симптомов горной болезни
Индивидуальные особенности организма. Люди, которые родились/жили в горах, намного лучше переносят высоту. Яркий пример тому — шерпы в Непале, которые без кислородных баллонов носят на Эверест и не только почти все вещи восходителей и экспедиций, а иногда и самых восходителей :).
Среди обитателей равнин (как мы с Вами) тоже есть более или менее устойчивые к высоте организмы. Но проверить эту устойчивость можно только в полевых условиях.
Возраст. Общеизвестно, что чем старше человек, тем легче он переносит «горняшку». Скорее всего, это связано с общим понижением потребности в кислороде.
Пол. Считается, что мужчинам сложнее приспособиться к условиям высокогорья, в то время как женщины вообще более стрессоустойчивы и легче «переключаются» на эффективное энергопотребление.
Общее состояние организма. Особенно усугубляют дело хронические или острые заболевания дыхательных путей, проблемы с печенью, селезенкой и почками, диабет.
«Высотный» опыт облегчает симптомы, хотя не является определяющим фактором. Например, опытный альпинист с бронхитом перенесет высоту много хуже здорового новичка.
Психологическая устойчивость. Опытные альпинисты сравнивают горную болезнь с алкогольной интоксикацией, только очень сильной и продолжительной. Исходя из этого, многие могут представить, что ждет в Высоких Горах :). Только от этого нет спасения или лекарства. Придется терпеть, и позитивный настрой очень пригодится.
Внешние факторы
Быстрота набора высоты. Здесь понятно: чем быстрее поднимаемся, тем хуже будет. Нужно дать себе время перестроится и адаптироваться.
Физические усилия во время восхождения. Мышцам для работы нужен кислород, которого и без того недостаточно. Чем больше крови поступает в мышцы, тем меньше ее на все остальное. Из-за чрезмерной нагрузки легко могут развиться отеки легких или мозга (крайние формы горной болезни, о которых поговорим ниже).
Время, проведенное на высоте. Если адаптация проходит правильно, то через 2-4 дня Ваше самочувствие приблизится к нормальному. Однако осложнения горняшки сигнализируют о том, что организм не справляется с акклиматизацией и каждый час, проведенный на высоте, усугубляет ситуацию.
Это правило работает до так называемой «зоны смерти», или до ~6500м, выше которых адаптация невозможна. И тут уже важно именно побыстрее спуститься.
«Внутренние» факторы развития горной болезни
Есть ряд вещей, которые можно и нужно контролировать, чтобы облегчить симптомы:
Алкоголь и кофеин ОЧЕНЬ сильно снижают сопротивляемость, главным образом из-за нарушения обмена воды и солей. Настоятельно рекомендуем удержаться от потребления этих веществ на восхождении.
Нарушение водно-солевого режима все равно возникает на высокогорье, ведь организм увеличивает объем крови, а физические нагрузки и изменения в клеточной мембране смещают баланс Na, K и Ca. Усугублять это не стоит — это ускоряет развитие отеков.
При проблемах с почками возрастает риск развития отека легких и мозга.
Плохое питание. Пищеварительная система одна из первых страдает от горняшки, понижается всасывание воды, белков, витаминов и особенно жиров. Для восходителя жизненно необходимо пополнять запасы жидкости, солей, витаминов, углеводов и белков. Поэтому рацион должен быть разнообразным, полезным и легким. Исключите сложные жиры — они все равно не усвоятся. Получайте энергию из простых и сложных углеводов, на 2-3 день обязательно вводите в рацион белки, чуть солите воду. Пейте витамины и БАДы с кальцием и калием.
>> Совершенно незаменим горячий сладкий час с лимоном. Витамин С повышает сопротивляемость организма высоте.
>> Подробнее о продуктовых раскладках и обмене веществ — читайте в статье: Питание в горах.
Ожирение часто сопровождается изменениями в метаболизме, проблемами с печенью и пр. Людям с избыточным весом сложнее бороться с действием высоты.
Проблемы с кровообращением. Даже незначительное кровотечение может пагубно сказаться на альпинисте, привести к гипотермии, гипоксии, отекам.
Отдельно отметит хронические проблемы с органами-депо крови: печенью и селезенкой. Именно отсюда в первый же день высотной гипоксии выбрасываются эритроциты, что обеспечивает «первый уровень» защиты и адаптации. Если есть проблемы с этими органами, надо дважды подумать перед восхождением.
Отек легких и мозга
По иронии, именно механизмы адаптации организма к высокогорью могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Повышение кровяного давления и общего объема крови длится не бесконечно — есть предел, который называют компенсаторным барьером. Пребывание на высоте после того, как предел достигнут, приводит к отекам тканей — в первую очередь мозга и легких. Когда достигается предел компенсации, повышается проницательность сосудов и клеточных мембран, а повышенное артериальное давление усиливает этот эффект: плазма крови попадает в ткани, кровь же сгущается.Это вызывает отеки. Самые опасные — отек мозга и отек легких.
Отек легких
или High altitude pulmonary edema (HAPE) — внесосудистая жидкость начинает накапливаться в альвеолах легких, снижается объем легких. Как следствие, нарастает гипоксия. Признаки:
- Приступы тяжёлого, мучительного удушья.
- Выраженная одышка даже без физической нагрузки.
- Резкое учащение дыхания (поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии).
- Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода.
- Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета; и т.д.
При отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.Смерть наступает вследствие асфиксии из-за обильного пенообразования.
Отек мозга
или High altitude cerebral edema (HACE). Возникает по тем же причинам. Выделенная жидкость начинает давить на кору мозга изнутри, вдавливая ее в череп, что приводит к нарушению работы нервных центров и может привести к летальному исходу.
Смерть наступает вследствие вдавливания мозжечка в ствол спинного мозга или из-за сдавливания коры сводом черепа.
Дыхание на высоте
Также на больших высотах альпинисты по ночам просыпаются от того, что им нечем дышать.
Чтобы насытить организм кислородом, учащается дыхание, отчего уровень углекислого газа падает. Но CO2 играет важную роль в регуляции дыхания — возбуждает дыхательный центр в мозгу. Пока альпинист бодрствует, вдох/выдох регулируется сознанием, а во время сна — только дыхательным центром. Поэтому ночью возникает явление, которое называется Дыхание Чейна-Стокса: дыхание прекращается на несколько секунд (реакция мозга на нехватку CO2), а потом сменяется чредой быстрых глубоких вдохов и неглубоких выдохов (ответ на падение уровня O2).
На деле альпинист регулярно просыпается от жесткого удушья, которое проходит через минуту-две после того, как сознание возвращает контроль над дыханием и человек успокаивается.
Проблемы с дыханием — нормальная реакция на недостаток кислорода.
Профилактика горной болезни
Как же поступить, чтобы в условиях высокогорья минимизировать симптомы горной болезни? Есть минимальный набор из трех правил:
- Никогда не продолжать подъем в горы при симптомах горной болезни
- Обязательно спускаться вниз, если признаки усиливаются
- Если вы чувствуете недомогание без каких-либо причин — считайте, что это горная болезнь.
Правильная акклиматизация
Основное оружие против высокогорья — правильная акклиматизация. Нельзя форсировать события, организм должен успевать адаптироваться.
На высотах более 3500 м не стоит слишком быстро набирать высоту. Желательно подниматься примерно на 500 м в день, побольше отдыхать и давать организму время на перестройку. Каждые 2 дня после перехода лучше останавливаться на дневку. Насладитесь окружающими видами, отработайте альпподготовку.
Если вы отправились не в одиночный поход, то должны учитывать индивидуальные особенности других участников.
Желательно не перемещаться на большую высоту за короткое время (вертолет, самолет). Однако, такое не всегда возможно. Например, приходится сразу прилетать на высоту 3000 м при прохождения трекинга в Перу. Если вы таким образом попали на высоту, то следует провести на ней 1-2 дня, не поднимаясь выше.
Очень хорошо придерживаться правила альпинистов — «ходи высоко – спи низко». За день желательно набрать некоторую высоту, провести там какое-то время, получая при этом физическую нагрузку. На ночлег спуститься чуть ниже (метров на 300). Получаем зубчатую схему передвижения в горах.
Лекарства при горной болезни
Фармакологические препараты для снятия/облегчения симптомов горной болезни:
- Диакарб (ацетазоламид или диамокс) – мочегонный препарат, предотвращающий отеки. Имеет много побочных эффектов, нельзя использовать как профилактическое средство. Ацетазоламид может привести к судорогам, так как вымывает из организма калий. Следует принимать вместе с препаратами, содержащими калий и магний, например: панангин или аспаркам.
- Дексаметазон – снимает признаки горной болезни, но никак не способствует акклиматизации. Имеет много побочных эффектов и рекомендуется для применения только тем, кто не переносит ацетазоламид. Принимать можно за несколько часов до восхождения.
- Любой сосудорасширяющий препарат (для снижения давления) с наименьшими побочными эффектами (но не БАД).
Для профилактики часто используют экстракт гинкго билоба (сосудорасширяющее), антиоксиданты (токоферол, аскорбиновая и липоевая кислота), рибоксин для поддержки сердечной деятельности, листья коки (доступно в Андах) или препараты, содержащее экстракт.
Помните, что на высокогорье нужно всегда прислушиваться к себе и при сильном недомогании немедленно спускаться вниз.
Источник
Главной причиной волнения и сомнения большинства людей, которые отправляются в горы, является беспокойство относительно изменения состояния здоровья в высокогорной среде и возможности оказания первой доврачебной помощи вдали от медицинских учреждений. Нет сомнений, что любой вид активности в горах (альпинизм, треккинг, горные походы) является опасным из-за целой совокупности факторов, таких как погодные условия, недостаточная физическая подготовка, техническая неграмотность, а также влияние высоты на организм человека. Именно поэтому выход в горы требует предварительной подготовки по всем перечисленным направлениям. В данной статье мы разберем причины и последствия горной болезни, возможность ее профилактики, а также расскажем о наиболее известных медикаментозных препаратах, применяемых в случае возникновения гипоксии. Помните, что знание симптоматики горной болезни и принятие первых правильных действий могут оказать решающую роль в спасении человека от возможной гибели.
Горная болезнь: причины, симптомы, лечение
Горная болезнь имеет несколько видов и этапов развития, которые напрямую связаны с классификацией высот. Выделяют три категории:
— средняя высота (1500 до 3500 м)
На средней высоте вероятность проявления симптомов и развития горной болезни крайне мала. Как правило, такая высота может снизить работоспособность, появляется быстрая утомляемость, возможна головная боль.
— большая высота (3500 до 5500 м)
Начиная с 3500 метров более 75% людей будут испытывать, по крайней мере, некоторую форму горной болезни. Здесь количество молекул кислорода во вдыхаемом воздухе снижается на 40%, поэтому организму необходимо время для адаптации, важно грамотно пройти акклиматизацию, чтобы уменьшить симптомы и вероятность развития гипоксии.
— экстремальная высота (5500 м и выше)
Длительное пребывание на данной высоте считается опасным для человека. Начиная с 5500 метров каждый вдох содержит лишь около половины кислорода (по сравнению с уровнем моря) от привычного количества. Чтобы компенсировать данную нехватку, человек должен дышать больше и быстрее, что приводит к учащению сердцебиения. При подъеме на подобную высоту без адекватной акклиматизации существует серьезный риск развития опасных патологических процессов. Выше 6000 метров полная акклиматизация практически невозможна, поэтому здесь проявления горной болезни отмечаются даже у профессиональных и подготовленных спортсменов. Попадая на высоту от 8000 метров, человек входит в так называемую «зону смерти» — высотную зону, где для поддержания основных функций жизнедеятельности организму необходимо больше энергии, чем он может получить на данной высоте. Бескислородное пребывание здесь возможно не более 1-2 дней, учитывая превосходную физическую форму и накопленные внутренние резервы.
Необходимо также помнить о других немаловажных факторах появления симптомов гипоксии на определенной высоте — климат, влажность воздуха и расположение горного региона. Начиная с указанной высоты того или другого региона, уровень кислорода в воздухе начинает снижаться, что провоцирует развитие горной болезни.
В горах влажного морского климата:
Камчатка: 1000 — 1500 метров
Патагония: 1000 — 1500 метров
Альпы: 2500 — 3000 метров
Кавказ: 3000 — 3500 метров
Анды: 4000 метров
В горах сухого континентального климата:
Тянь-Шань: 3500 метров
Памир: 4500 метров
Гималаи: от 5000 метров
Таким образом, понятно, что возникновение горной болезни напрямую связано с набором высоты. Довольно трудно выявить какие-либо конкретные факторы воздействия, так как развитие гипоксии зависит от индивидуальных особенностей человека. Считается, что чем моложе человек, тем хуже будет переноситься набор высоты, также полагают, что более восприимчивыми к горной болезни являются мужчины. Стоит отметить, что во время процесса акклиматизации многие люди будут испытывать легкую форму высотной болезни. Как правило, ее проявления начинаются через 12-24 часа после прибытия на высоту и исчезают в течение 48 часов.
Легкая форма высотной болезни не мешает нормальной активности, а ее симптомы ослабляются после прохождения акклиматизации. Данное проявлении гипоксии не мешает умеренному продолжению программы восхождения.
При развитии гипоксии средней степени резко снижается работоспособность, несмотря на это человек еще может передвигаться самостоятельно. На этом этапе важно незамедлительно принять препараты от горной болезни (диакарб, дексаметазон) и начать спуск до того, как атаксия достигнет точки, когда самостоятельный спуск будет невозможен, так как такой неблагоприятный вариант развития болезни потребует срочной эвакуации на носилках. Снижение уровня высоты всего на 300 метров приведет к некоторому улучшению самочувствия пострадавшего, тогда как полноценные сутки на более низкой отметке стабилизируют его состояние.
При появлении симптомов тяжелой формы гипоксии необходимо начать незамедлительный спуск пострадавшего как можно ниже, минимум — на 600 метров. Есть два серьезных патологических процесса, связанных с тяжелой горной болезнью: отёк лёгких и отёк мозга. Вероятность их появления снижается при правильном прохождении процесса акклиматизации. Чаще всего причиной отеков становится набор серьезной высоты на большой скорости. В обоих случаях недостаток кислорода приводит к утечке жидкости через стенки капилляра в легкие или в мозг.
Симптомы легкой формы горной болезни включают:
— Головную боль
— Тошноту и головокружение
— Потерю аппетита
— Усталость
— Сбивчивое дыхание
— Тревожный сон
— Общее чувство недомогания.
Знаки и симптомы средней степени горной болезни:
— Тяжелую головную боль, которая не снимается обезболивающими препаратами
— Тошноту и рвоту, сопровождающуюся слабостью и усталостью
— Сбивчивое дыхание
— Учащение сердцебиения
— Снижение координации (атаксия)
Тяжелая форма высотной болезни включает следующие симптомы:
— Одышку в состоянии покоя
— Неспособность ходить
— Дезориентацию
— Сухость во рту
— Повышение температуры
— Бледные покровы лица, синие губы
— Кровотечение из носа, кашель с кровью
Отёк мозга — результат накопления жидкости в тканях головного или спинного мозга с последующим увеличением его объема и повышением внутричерепного давления. В отличие от других органов, мозг ограничен сводом черепа и церебральные ткани не имеют возможности увеличиться в объеме при набухании, что приводит к сдавливанию мозгового вещества и летальному исходу.
Симптомы отёка мозга включают:
— Головная боль
— Слабость
— Дезориентация, потеря координации
— Помутнение сознания
— Потеря памяти
— Галлюцинации и психотическое поведение
— Кома
Необходимо помнить, что при минусовых температурах на высоте все болезни развиваются значительно быстрее, а отёк мозга и лёгких может привести к летальному исходу за считанные часы. При появлении первых симптомов отёка мозга, как правило, это дезориентация и неадекватное поведение, необходима срочная эвакуация пострадавшего в медицинское учреждение. Желателен срочный прием мочегонных средств («Диакарб», «Фуросемид») и снотворных препаратов («Фенобарбитал»), которые помогут снизить потребность мозга в кислороде и понизят внутричерепное давление.
Отёк лёгких — результат появления избыточной внесосудистой жидкости в легких. Эта жидкость предотвращает эффективный обмен кислорода. По мере того, как состояние становится более тяжелым, уровень кислорода в кровотоке уменьшается, что приводит к цианозу (посинение кожи и слизистых оболочек), нарушению функций работы мозга и летальному исходу.
Симптомы отёка лёгких включают:
— Одышку в состоянии покоя
— Тяжесть в груди
— Постоянный кашель, отхаркивание белой водянистой или пенистой жидкости
— Усталость и слабость
— Чувство удушья в ночное время суток
— Спутанную речь и иррациональное поведение
Первыми симптомами отека легких в горах обычно являются жесткое дыхание, влажные хрипы с кашлем и общая бледность. В случае появления отека необходима немедленная эвакуация пострадавшего не менее, чем на 600 метров. Также желателен прием мочегонных средств («Диакарб», «Фуросемид»), препаратов, повышающих свойства сердечной мышцы («Дофамин») и кортикостероидов для повышения артериального давления («Дексаметазон»). После чего обязательна транспортировка в медицинское учреждение с последующим осмотром и надлежащим лечением.
Профилактика горной болезни
Горная болезнь довольно индивидуальна в своих проявлениях, ее воздействие на каждого отдельно взятого человека зависит от множества факторов, как внутренних (особенности организма, хронические заболевания), так и внешних (погодные условия, программа набора высота). Несмотря на многообразие симптомов высотной болезни, существует несколько условий, выполнение которых способно снизить вероятность появления гипоксии:
— информационная подготовка и осведомленность
Необходимо отдавать себе отчет относительно сложности выбранного маршрута, всесторонней подготовки, быть психологически готовым к внештатным ситуациям, проявлениям горной болезни, знать ее симптоматику и способы лечения.
— надлежащая физическая форма
Нашим участникам мы советуем выбирать маршруты, соответствующие имеющейся подготовке. Каждое из наших мероприятий имеет значок градации сложности, указывающий на техническую и физическую сложность маршрута. Также настоятельно рекомендуем изучить статью «Физическая подготовка для совершения восхождений» и проверить себя, выполнив указанные нормативы.
— соответствующая качественная экипировка
Правильно подобранная одежда защитит вас от сильного ветра, яркого солнца и минусовых температур, поможет оставаться в тепле и сухости на протяжении всего маршрута, что в некоторой степени снизит воздействие высоты на ваш организм. Помните, что на морозе помимо отекания тканей из-за гипоксии появляется отек, вызванный переохлаждением и нарушением проницаемости клеточных стенок. Также холод способствует развитию хронических воспалительных заболеваний и приводит к повышению температуры тела, что в условиях высоты усугубляет горную болезнь: при температуре 38°C потребность в кислороде удваивается, а при 39,5°C — возрастает в 4 раза. Настоятельно рекомендуем выбирать экипировку в соответствии со списком необходимой одежды и снаряжения, составленным для вашего маршрута. Ознакомиться с желаемым набором вещей вы можете в нашей статье «Одежда и снаряжение для восхождений».
— специальное сбалансированное питание
В условиях интенсивной физической активности, тяжелых погодных условий и пониженного содержания кислорода в воздухе крайне важно подобрать правильные полезные и усваиваемые продукты, иметь возможность организации горячего питания и не забывать о поддержании необходимого уровня жидкости в организме. Большинство наших мероприятий уже включает в стоимость питание на маршруте, ознакомиться с приблизительным рационом и продуктами вы можете в нашей статье «Организация питания в горах».
— грамотная акклиматизационная программа маршрута
Акклиматизация — медленный процесс привыкания организма к сниженным уровням кислорода. Правильное прохождение акклиматизации в горах является главным аспектом предотвращения появления симптомов высотной болезни. Необходимо понимать, что полная акклиматизация организма к определенной высоте формируется только после трех и более недель пребывания на той или иной высоте. К сожалению, большинство программ коммерческого альпинизма и треккинга не предполагает предоставление таких условий адаптации организма, за исключением серьезных продолжительных экспедиционных восхождений выше 6000.
Для более плавного прохождения акклиматизации рекомендуется:
1. Предварительно подготовьте организм к разного рода нагрузкам. Составьте свой план аэробных и анаэробных тренировок. Возможно использование специальной маски (Training Mask), которая повысит аэробную нагрузку и будет отличным тренажером для кардиосистемы и легких.
2. Поднимайтесь в умеренном темпе. Правильная программа восхождения всегда построена по принципу постепенного набора высоты. Лучше всего придерживаться среднего темпа от вашего возможного максимума, так как при постоянной работе вашего тела на предельных показателях есть шанс потерять все силы на середине прохождения маршрута.
3. «Ходи высоко, спи низко». Желательно в течение дня совершать так называемые акклиматизационные выходы по следующему принципу: набрать некоторую высоту, провести на ней как можно больше времени для адаптации к меньшему количеству кислорода, затем спуститься ниже для организации ночевки. Такая схема подъема благотворно влияет на прохождение акклиматизации и позволяет организму отдыхать в ночное время суток и постепенно привыкать к высоте днем.
4. По мере возрастания высоты старайтесь увеличивать глубину дыхания.
5. Потребляйте достаточное количество еды и жидкости во время подъема. В идеале при интенсивных нагрузках в высокогорной зоне рекомендуется выпивать от 4 до 5 литров жидкости в день. Что касается питания, оно должно быть регулярным (даже в случае потери аппетита) и включать продукты с высоким содержанием калорий.
6. Избегайте употребления табака, алкоголя, опиатов и других препаратов, обладающими транквилизаторными действиями. Их применение приводит к сужению дыхательных путей во время сна, нарушению обмена жидкости, увеличению нагрузки на сердце и развитию гипоксии.
7. При первых признаках появления горной болезни обратитесь к вашему инструктору. На основании вашего самочувствия и программы маршрута квалифицированный инструктор выявит степень вашей горной болезни и примет все необходимые действия для устранения симптомов. В случае легкой формы горной болезни участникам, как правило, достаточно принять такие препараты, как «Ибупрофен» и «Диакарб»*, после чего возможно продолжение подъема. При умеренной и тяжелой формах горной болезни инструктор в праве принять решение о прекращении восхождения для пострадавшего участника и организовать спуск для улучшения его самочувствия.
* «Диакарб» (ацетазоламид) — диуретическое средство, широко применяющееся для профилактики и лечения горной болезни. Препарат подкисляет кровь, что вызывает увеличение дыхания, что в итоге способно ускорить процесс акклиматизации. Диакарб не маскирует симптомы горной болезни и не является главным средством лечения при наступлении тяжелой формы гипоксии. Исследования показали, что Диакарб в дозе 250 мг каждые 8-12 часов до и во время стремительного набора высоты приводит к меньшему количеству симптомов и / или менее тяжелым проявлениям горной болезни. Побочные эффекты ацетазоламида включают покалывание или онемение пальцев, ног и лица, изменение вкуса, чрезмерное мочеиспускание и размытие зрения (редко). При отмене препарата побочные явления пропадают. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией.
Все наши гиды имеют опыт в определении симптомов горной болезни и последующем надлежащем лечении. На протяжении всего маршрута гид будет следить за вашим самочувствием, наблюдать за поведением и речью. Также у инструкторов имеется групповая аптечка, которая помимо необходимых препаратов для оказания первой доврачебной помощи при любых острых заболеваниях, содержит пульсоксиметр и электронный тонометр.
Пульсоксиметр — контрольно-диагностический прибор для измерения уровня кислорода в крови и частоты пульса. Оксиметр закрепляется на конец пальца альпиниста и использует два луча, которые просвечивают маленькие кровеносные сосуды и капилляры в вашем пальце. Таким образом датчик замеряет уровень сатурации кислородом капиллярной крови. Нормальный уровень кислорода в крови на уровне моря составляет 95-100%. В высокогорной зоне признаки горной болезни могут проявляются начиная от 80-85%.
Тонометр — это известный всем с детства прибор для измерения артериального давления. На наших мероприятиях мы используем автоматические запястные тонометры. Точность их показаний зависит от положения руки во время измерения, необходимо держать руку с прибором в области сердца, расслабить тело, дышать ровно. Наши гиды будут