Что такое отек спины
Отек спинного или костного мозга – это патология, связанная с накоплением в позвоночнике избыточного количества жидкости. В результате этой болезни часто увеличивается объем тканей, и они больше не в состоянии без травматизации находиться в своем нормальном анатомическом положении.
Механизм возникновения
Развитие отека – это всегда реакция на какие-либо патологические процессы, происходящие в организме человека. Отек развивается чаще всего в том случае, если под воздействием каких-либо негативных причин разрушаются костные балки позвонков и повреждаются кровеносные сосуды. Чаще всего это своеобразная защитная реакция организма на какое-либо воздействие извне.
Травматизация тканей и сосудов приводит к тому, что развивается активное местное воспаление. Оно обычно протекает без присоединения инфекции, но в его результате образуется экссудат, который и провоцирует увеличение объема тканей. Экссудат призван помочь тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию, но иногда его бывает так много, что это сказывается на состоянии человека негативно.
Причины
Для развития отека костного мозга позвоночника необходимо обязательное воздействие каких-либо патологических причин. В основном выделяют три вида неблагоприятных факторов, которые способны так влиять на позвоночный столб. К ним относят:
- Любые заболевания инфекционной природы, в результате которых в кровеносные сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, попадают патологические агенты и, повреждая стенки сосудов, провоцируют типичную воспалительную реакцию.
- Различные травматические повреждения, особенно трабекулярного типа (происходит повреждение сосудов с образованием кровоизлияния, из-за которого и формируется воспалительный процесс).
- Возможно развитие отечности при опухолях, поражающих костный или спинной мозг, так как опухоль всегда провоцирует местное воспаление там, где расположена.
- Остеохондроз, который меняет распределение в позвоночном столбе нагрузки, приводит к образованию грыж, истончению тел позвонков и хрящевых пластин между ними, провоцирует развитие воспалительной реакции из-за нарушения нормального анатомического положения позвонков.
Часто причину развития отека костного мозга позвоночника не удается установить сразу, что довольно сильно затрудняет последующее лечение.
Симптомы
То, насколько быстро разовьется клиническая картина отека, зависит от того, какой из неблагоприятных факторов воздействует на спинномозговой канал и позвоночник в целом. Также большую роль играет уровень развития патологии. Наиболее выраженной симптоматикой обычно характеризуется поражение шеи.
При получении спинальной травмы картина выглядит наиболее ясно, так как симптомы можно связать с произошедшим недавно несчастным случаем. Если же причины не в травме, диагностировать заболевание становится сложнее. Все зависит от выраженности того или иного симптома.
Врачу следует обратить внимание на:
- проблемы с дыхательной системой пациента;
- различные нарушения в деятельности сердца;
- жалобы на резкое, беспричинное ухудшение зрения;
- нарушения в работе конечностей;
- появление болевых ощущений в той или иной зоне позвоночного столба;
- проблемы с работой органов в области малого таза;
- жалобы на судороги в конечностях, их онемение и другие неприятные ощущения и др.
В наибольшей опасности находятся пациенты с травмами позвоночника. Их состояние и дальнейший прогноз во многом зависят не только от лечения, но и от особенностей оказания первой помощи, а также от последующей транспортировки.
Какой врач лечит отек спинного мозга?
Если причиной патологии стала травма, то выбор терапии ляжет в большей степени на врача-травматолога. Также возможно подключение вертебролога. Если причина в инфекционном процессе, то терапией будет заниматься врач-инфекционист. При опухолях позвоночного столба, приводящих к отеку, лечением будет заниматься онколог. Отек спинного мозга позвоночника может быть жизнеугрожающим состоянием, а потому возможно привлечение врачей-реаниматологов. Также при невозможности эвакуировать жидкость естественными способами необходимо хирургическое вмешательство.
Диагностика
Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.
В диагностике используют:
- рентгенографию, которая помогает выявить сильно запущенные повреждения позвоночника;
- КТ, благодаря которой удается оценить состояние костных тканей;
- МРТ, благодаря которой определяется конкретная локализация отека, особенности его расположения и другая важная информация.
Лечение
Лечение отека представляет собой сложную, часто комплексную задачу. В первую очередь необходимо обеспечить разгрузку позвоночного столба в пораженной зоне, чтобы не допустить омертвения нервных клеток. Также нужно установить и устранить причину развития патологии, так как без устранения причины отек в короткие сроки вновь рецидивирует.
Снимают отек, используя следующие группы препаратов:
- диуретики (благодаря им из организма выводится лишняя жидкость);
- препараты, воздействующие на свойства крови (призваны ускорить процесс заживления поврежденных областей за счет усиления их кровоснабжения);
- витамины группы B (помогают восстановиться поврежденным нервным клеткам).
В обязательном порядке пациенту назначают обезболивающие средства. Могут использоваться как НПВС, так и в особо тяжелых случаях наркотические анальгетики по усмотрению врача.
Важным элементом терапии также часто считаются глюкокортикостероиды и ноотропы. Они помогают стабилизировать мембраны клеток, защищают их от дальнейшего повреждения, уменьшают выраженность воспаления.
Если снять отек с помощью медикаментозной терапии не удается, прибегают к хирургическому дренажу. Ситуация в этом случае часто осложняется тем, что любое неправильное действие может закончиться для пациента в лучшем случае инвалидизацией, а в худшем – смертью.
Помимо воздействия на причины отека и основные симптомы этого состояния, важно также правильно организовать симптоматическую терапию. Если пациент страдает от судорог, то их не оставляют без внимания, используя противосудорожные препараты. При нарушении дыхания обеспечивают нормальную вентиляцию легких, при проблемах с сердечным ритмом подирают препараты для его корректировки.
Лечение отека спинного мозга в каждом случае подбирается строго индивидуально. Выбор препаратов должен производить лечащий врач, ориентируясь на особенности пациента, причину развития заболевания, выраженность симптомов.
Осложнения
Последствия отека спинного мозга могут сильно варьироваться начиная от полного восстановления всех функций, и заканчивая параличом, а в некоторых случаях и летальным исходом.
Наиболее часто встречаемым осложнением этого заболевания является потеря подвижности в конечностях, а также нарушение функционирования тазовых органов. Поражение тех или иных конечностей или органов зависит во многом от уровня поражения позвоночного столба. Чем выше расположен затронутый заболеванием сегмент позвоночника, тем выше вероятность полной парализации.
Профилактика
Отек спинного мозга – болезнь, которую легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика заболевания базируется на своевременном лечении патологий позвоночника, посещении травматолога при получении повреждений спины любой выраженности. Обязательной также считается профилактика остеохондроза, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Отечность спинного мозга – сложная и опасная для жизни патология, при первых признаках которой необходимо обязательно обращаться к врачу. Если пациента вовремя не доставить к медику, развитие отека спинного мозга вполне может закончиться для него летальным исходом.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник