Что такое ортостатические отеки
Впервые выявив у себя отек ног, человек начинает испытывать страх и паниковать. Естественным желанием является максимально быстрое избавление от данной проблемы.
Отек ног может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях почек или сердца. Прежде чем начинать самостоятельное лечение с помощью народных методов или запрашивать в интернете, как избавиться от проблемы, необходимо обратиться к врачу. Это разумное решение, которое позволит точно выяснить причину отека в конкретном случае. Также индивидуально будет составлена наиболее эффективная и безопасная терапия.
Отеки ног подразделяются на несколько категорий в зависимости от причины их возникновения. В зависимости от причины заболевания разрабатываются подходы лечения.
Ортостатические отеки возникает из-за вынужденных положений больного.
Возможно возникновение отека из-за нефротического синдрома, который проявляется при почечных патологиях, таких как интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Причиной отека могут быть системные заболевания: диабет, красная волчанка, амилоидоз, лимфогранулематоз или нефропатии беременных.
Часто возникают отеки ног из-за недостаточности кровообращения. Их могут вызывать следующие сердечные заболевания: порок сердца, миокардиты, ишемическая болезнь, нарушение ритма сердца, декомпенсация сердца.
Варикозные заболевания и тромбозы нижних конечностей часто сопровождаются отеками ног.
У женщин возможны идиопатические отеки.
Лимфатические отеки.
Возможные процедуры с отекшими ногами перед походом к врачу
Прежде чем попасть к врачу на прием, больному не стоит игнорировать возникшую проблему. Все же не стоит принимать радикальных решений и употреблять огромное количество мочегонных препаратов. Бесконтрольный прием этих лекарственных средств может привести к проявлению различных побочных эффектов, которые могут быть очень тяжелыми.
В домашних условиях необходимо использовать самые простые процедуры, которые помогут уменьшить отек ног и не навредить здоровью.
Одной из самых простых и эффективных манипуляций, способных снять отек, является позиционный дренаж.
Данный способ отлично справляется с отеком нижних конечностей, который возникает в результате застоя крови в венах. Этот метод снимает отеки, которые вызваны однообразным вынужденным положением тела, при долгом стоянии или в положении опущенных ног. Для правильного проведения дренажа необходимо поднять нижнюю конечность от пятки до бедра выше положения тела и зафиксировать под углом тридцать-сорок градусов. Лучше всего лечь на кровать и подложить под отекшие ноги скатанное одеяло. Это позволит снять отек и неприятные ощущения. В таком положении можно проспать ночь, если отек на утро не пройдет, необходимо обратиться к врачу. Также эффективным является сидячее положение с подложенной под ноги подушкой. Несколько часов в таком положении значительно снимут возникший отек.
Снизить употребление соли и жидкости.
Для снятия отека необходимо уменьшить количество выпиваемой жидкости до двух с половиной литров в день, это с учетом жидкой пищи. Не рекомендуется пить жидкость на ночь. Обязательно нужно снизить употребление соли, поскольку поваренная соль, которую мы употребляем с пищей, имеет хлорид натрия, способный задерживаться в организме человека и способствующий накоплению воды в тканях. Это ведет к отечности конечности. Для начала необходимо отказаться от досаливания уже готовых блюд, а в дальнейшем необходимо сократить использование этого ингредиента при готовке пищи.
Массаж ног и простые физические упражнения.
При отечности ног очень эффективными являются простые физические упражнения, такие как:
Поднимание и опускание пяток и носков в положении стоя и сидя.
Ходьба на носочках.
Массаж ног.
Сжимание и растопыривание пальцев на ногах.
Сгибание стопы.
Эффективным методом борьбы с отеком ноги является самомассаж голени и стопы. Для правильного его проведениямассирование необходимо начинать от кончиков пальцев, переходя на ступни. Процедуру необходимо проводить в течение пяти минут. При этом необходимо чередовать растирание, поглаживание и разминание. Позитивно на водный баланс организма влияет занятие йогой. Оно позволяет улучшить кровообращение и общее состояние организма.
В случае недостатка магния в организме необходимо принимать поливитамины и БАДы.
Недостаток магния достаточно часто приводит к отечности нижних конечностей, особенно остро это проявляется при беременности. Отечность ног в данном случае помогут снять поливитамины «Магне В6», «Магнерот», «Магнелис В6». В период беременности дозировку этих препаратов должен указать лечащий врач, что позволит избежать неприятностей и передозировок.
Ванночки для ног или ароматические ванны для всего тела.
Оптимальным раствором для ванночек выступают минеральные воды или тоники, которые используют для разбавления спиртных напитков, они имеют компоненты, снимающие отечность. Для общего облегчения состояния в ванночки добавляют морскую соль и капли эфирных масел. Необходимо помнить, что все водные процедуры позволяют расслабить ноги и препятствуют расширению вен.
Как правильно уменьшить отечность ног в зависимости от причины?
Для выявления истинной причины отечности необходимо провести тщательную диагностику ног, после чего врач должен определиться с методами лечения. Длительность курса лечения зависит от причины возникновения отечности и вариантов лечения.
Ортостатические отеки
Данный тип отеков лечат с помощью постурального дренажа. Очень эффективными в этом случае выступают холодные ванночки для ног. Для этого нижние конечности погружают в прохладную воду до тридцати минут.
Нефротические отеки
Нефротическая отечность ног более серьезная и требует системного лечения, поскольку ее причиной является нарушение фильтрации почек. Для лечения изначально необходимо снизить возникающие нагрузки на почки. Для этого необходимо придерживаться диеты:
Суточное употребление соли должно составлять не больше чем 3 грамма.
Суточная доза жидкости ограничивается двумя литрами.
Употребление белка не больше 90 грамм.
В зависимости от дальнейшего развития нефротического синдрома почек назначается лечение основной болезни.
При диагнозе гломерулонефрит прописывают прием глюкокортикоидов (преднизолон), цитостатики (циклоспориан, циклофосфамид, азотиоприн, хлорамбуцил), а также антибиотики пенициллинового типа.
В случае постстрептококкового процесса с артериальной гипертензией используют рамиприл, эналаприл.
Ревматоидный артрит и красная волчанка лечатся с помощью цитостатиков и гормонов.
На фоне диабета также может развиться нефропатия, которая требует особого курса лечения с применением сахароснижающих препаратов по типу сульфанилмочевины (глимепримидон, гликазида, глибенкламида, гликвидона), тиазолидина (розиглитазон), биуганиды (метформин).
Снижение отечности нижних конечностей при данных заболеваниях производят за счет назначения мочегонных средств, таких как индапамид и фуросемид. В случае отсутствия позитивной динамики выздоровления с применением традиционных препаратов назначают аппаратное очищение крови (диализ), который может выполнить работу почек.
Сердечные отеки
Довольно часто причиной отека ног являются сердечные патологии, которые требуют особого внимания и комплексного лечения. Изначально подбирается диета, которая направлена на ограничение соли и воды. Важным моментом остается корректировка веса пациента для снижения возможности атеросклероза. Для этого необходимо разработать баланс между животными и растительными жирами, при этом назначаются противоатеросклерозные лекарственные препараты (вазилип, асторвостатин, симвастатин, розувостатин). Основными противопоказаниями при курсе лечения являются полный отказ от алкоголя и курения, которые губительно влияют на сердечную деятельность.
Для лечения хронической сердечной недостаточности используют:
Препараты, которые повышают сократимость миокарда, это сердечные гликозиды, такие как строфантин и дигоксин.
Вещества для снижения тонуса сосудов:
АПФ-ингибиторы, а именно: эналаприл, берлиприл, рамиприл, диротон.
Блокаторы рецепторов – валсартан, лозартан.
Нитраты – нитросорбид.
Используют мочегонные средства – индапамид, фуросемид, спиронолактон, гипотизид.
Для снижения сердечных нагрузок назначают небивалол, белаок ЗОК, бисопролол, метопролол, карведилол.
Пороки сердца требуют хирургического вмешательства для коррекции. Так, при слабости синусового узла сердца устанавливают искусственные аппараты для настройки сердечного ритма. В случае перенесенного инфаркта или ишемической болезни проводят аортокоронарное шунтирование.
Венозные отеки
Самой частой причиной отека нижних конечностей являются проблемы с венами ног. Это происходит из-за варикозных заболеваний или тромбоза вен. Отечность, причиной которой являются венные заболевания, достаточно просто ликвидировать путем дренажа, бинтованием ног или использованием компрессионного белья. Для максимального эффекта от компрессионных чулок их необходимо надевать утром прямо на кровати в лежачем положении, поскольку кровь не застоялась от нагрузок.
Венозные застои крови часто возникают из-за повышения внутрибрюшного давления человека. Поэтому необходимо избегать поднятия тяжестей и бороться с возникающими запорами. Также нужно придерживаться диеты, которая исключает употребление пряностей. От алкоголя и курения нужно отказаться полностью.
Рекомендуемые лекарственные препараты:
Венотоники (троксевазин, венитан, антистакс); рутозиды (венорутон, венолан, гинкор форте); сапонины, детралекс, диосмин.
В случае когда вены уже не в состоянии справиться с поставленной задачей, используют этоксисклерол или гепатромбин, которые непосредственно вводят в вену.
В случае венозных патологий улучшают капиллярное кровообращение с применением декстранов и пентоксифиллина.
Осложнения тромбоза лечатся препаратами, которые препятствуют свертыванию крови, такие как гепарин, кумарин и фениндион.
Острые проявления венозного тромбоза требуют наблюдения в хирургическом стационаре, при использовании гепарина с переходом на варфарин. Возможно оперативное вмешательство хирургов.
Лимфатические отеки
Они возникают в результате нарушения нормального дренажа по лимфатическим сосудам. Это могут быть врожденные аномалии системы или закупорка сосуда, еще одной причиной является злокачественная опухоль. В таких случаях отек проявляется только на одной ноге.
Для облегчения отеков данного типа используют:
Компрессионное белье или повязки.
Массажи.
Позиционный дренаж.
Часто используют физиотерапевтические методы и назначается лечебная физкультура:
Пневматический массаж проводиться с применением специального аппарата, который способен создавать поднимающую давление волну, она способна гнать лимфу от конечностей к центральным лимфатическим протокам.
Используют кинезиологическоетейпирование, с помощью которого создают лимфатическую сеть сосудов с липкой ленты. Ее накладывают для поднятия мягких тканей, это позволяет улучшить отток лимфы.
Физиотерапия противопоказана в случае заболеваний крови, кожных инфекциях, присутствии опухоли. Также разработаны хирургические методы восстановления оттока в лимфатической системе. Для этого создаются соустья между венозной и лимфатической системами.
Отеки ног у беременных
Ноги каждой беременной женщины испытывают двойную нагрузку, что и сопутствует развитию венозного застоя крови в сосудах. Особенно ситуация усугубляется под давлением полой вены. Кроме того, утрудняется вентиляция легких, как следствие, увеличиваются нагрузки на сердце. Именно по этим причинам беременные женщины, которые проводят целый день на ногах, особенно в узкой обуви, вечером могут наблюдать отечность лодыжки или стопы. Для того чтобы снизить такой тип отечности, достаточно прилечь на кровать и подложить под ноги скатанное одеяло.
Значительно хуже, когда отеки ног у беременных возникают в результате нефропатии или гестоза. Такие проблемы необходимо решать только с консультацией врача, который сможет провести верную коррекцию медикаментов. Довольно часто женщин госпитализируют для наблюдения в стационаре, поскольку главной задачей врачей является сохранение безопасности и здоровья ребенка.
Как подбираются мочегонные препараты при отеке ног
Мочегонные, они же диуретики, – группа лекарственных препаратов, которые способствуют выводу жидкости с тканей организма путем увеличения выделенной мочи. Для снятия отечности с ног эти препараты являются очень важными в процессе лечения. Для начала нужно отметить, что все они подразделяются на несколько классов. Они отличаются химическим составом и могут более активно воздействовать на конкретные участки почек.
Как известно, основа почки – это нефрон, который состоит из сосудистого клубочка, капсулы, системы отводящих и приводящих канальцев и соединительных петель. Каналец, отвечающий за вывод, собирается в трубочку и впадает в почечную лоханку. Плазму крови фильтрует клубочек, который превращает ее в первоначальную мочу. Вся протяженность канальцев способна обратно впитывать часть воды, а также ионы хлора, калия и натрия.
Класс мочегонного препарата подбирают в зависимости от причины возникшего отека ног.
Салуретики – мочегонные препараты, которые направлены на выведение из организма ионов магния и калия. К ним относятся:
Петлевые (лазикс, буметанид, торасемид, фуросемид).
Тиазидные (циклометиазид, гипотиазид).
Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид, диакарб).
Сульфонамиды (клопамид, индапамид, хлорталидон).
Мочегонные препараты осмотического типа, которые выводят жидкость из организма за счет воссоздания осмотического давления в канальцах почки, что предотвращает обратное всасывание воды.
Калийсберегающие препараты, такие как триамтерен, амилорид, эплеренон, спиронолактон, направлены на вывод жидкости с сохранением калия в организме человека.
| Диуретики разделяются на:
|
|
|
|
|
Мочегонные препараты должны выбираться следующим образом:
Петлевые мочегонные препараты назначаются в случае нефротического синдрома или сердечной недостаточности.
Тиазиды используют при остеопорозе.
Нарушение обмена веществ и сахарный диабет, которые сопутствуют отечности ног, необходимо лечить мочегонными индапамидного типа.
Препарат спиронолактон используют при повышенной секреции надпочечника.
Индапамид и тиазиды назначают при лечении артериальной гипертензии.
Очень сильные формы отека ног при сердечной недостаточности требуют парентерального введения фуросемида или лазикса.
В итоге необходимо напомнить, что лечение отека ног не стоит начинать с приема мочегонных препаратов, поскольку самолечение может навредить Вашему здоровью. Поход к врачу является наиболее эффективным методом борьбы с отеками. В больнице можно точно определить причину отечности и разработать верный терапевтический курс лечения.
Источник
Ноги отекают от чего — этим вопросом рано или поздно озадачивается практически каждая женщина независимо от возраста. Многие ошибочно считают, что отек ног случается, только если употреблять много жидкости или при наличии лишнего веса, но от этой проблемы не застрахован даже совершенно здоровый человек.
В ряде случаев отек ног свидетельствует о наличии в организме патологических изменений, а иногда является единственным симптомом пока еще скрытого заболевания. Если отеки ног носят регулярный характер, это серьезный повод обратиться в медицинское учреждение.
Виды отеков
Отек ног — это скопление жидкости в тканях, вызывающее изменение их размера и очертания. Чаще всего отеки локализуются внизу ног, но могут распространяться и на бедра. Отеки бывают следующих видов:
- гидремические — связаны с нарушением работы почек;
- кахектические — вызваны патологией в сердечно-сосудистой системе или при общем истощении организма;
- застойные — появляются при давлении в капиллярах или при проницаемости сосудов;
- механические — являются результатом полученных травм ног;
- нейропатические — вызваны такими заболеваниями, как сахарный диабет или алкоголизм;
- аллергические — являются результатом аллергической реакции организма.
Выяснять вид отека и почему ноги регулярно отекают должен врач, так как отек может свидетельствовать о наличии острого или хронического заболевания.
Причины отеков ног
Отеки ног могут появляться у здоровых людей и носить временный характер. Физиологические причины могут быть следующими:
- употребление в пищу большого количества соленой пищи, вызывающей задержку жидкости в организме;
- высокая температура окружающей среды, когда в организме активируются механизмы защиты от перегрева;
- частое и длительное ношение обуви на высоких каблуках;
- большая нагрузка на ноги, когда приходится проводить много времени в стоячем положении;
- сидение на мягкий и низких креслах;
- употребление стероидных препаратов, вызывающих отек мягких тканей;
- избыточный вес;
- длительное нахождение в одном положении, например, при дальних поездках или авиаперелетах.
С такими отеками справиться легко, главное — устранить провоцирующий фактор. Полноценного отдыха в лежачем положении обычно бывает достаточно.
В большинстве случаев регулярный отек ног свидетельствует о наличии патологии в организме, и в этом случае без медицинского обследования и комплексного лечения не обойтись.
Нижние конечности могут отекать при наличии следующих заболеваний:
Сердечно-сосудистая недостаточность
Отек ног при сердечно-сосудистых заболеваниях встречается наиболее часто, и свидетельствует о нарушении в работе правого желудочка. Отеки обеих ног обычно бывают полностью симметричными и начинаются с припухлости стопы и голени. При надавливании на припухлость остается ямочка, которая медленно исчезает.
На более поздней стадии припухлость распространяется и на бедра и не спадает в течение дня даже после продолжительного отдыха. Больной ощущает покалывание, онемение и боль в области ног, а затем добавляется одышка, легочные хрипы и общая слабость.
Варикозное расширение вен
Варикоз — это процесс необратимого характера, вследствие чего стенки сосудов истончаются и образуются узлы. Болезнь начинается незаметно, с небольшой отечности по вечерам, которая к утру может полностью исчезнуть. Отек при варикозе обычно несимметричный, опухать может только одна нога. Сам отек сопровождается болью и тяжестью в конечностях.
Обычно проходит довольно много времени, прежде чем пациент обратится к врачу. Такая халатность приводит к тяжелому заболеванию — тромбофлебиту, излечить который крайне трудно.
Почечная патология
Отек при почечной недостаточности распространяется по обеим нижним конечностям и поражает в основном тыльную часть ноги. Припухлость не сопровождается ни болью, ни онемением. Для больного характерна также отечность век и появление темных кругов под глазами, уменьшение количества мочи и изменение ее цвета.
В отличие от «сердечных» отеков, проявляющихся по вечерам, почечные отеки, наоборот, появляются утром, а к вечеру обычно исчезают.
Лечение отеков при почечной недостаточности всегда связано в бессолевой диетой и мочегонными средствами. Серьезным осложнением болезни может стать гидроторакс — грудная водянка. Это заболевание лечится только в стационаре.
Заболевание печени
Цирроз печени или хронический гепатит — тяжелые заболевания, при которых тоже появляется отечность на ногах. При болезни печени кожа на месте отека обычно имеет желтоватый оттенок, а сам отек возникает на поздней стадии заболевания.
Нарушение функции щитовидной железы
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, приводящее к отечности лица и верхней половины туловища, а затем и нижних конечностей. Если надавить на место скопления жидкости, на месте надавливания не остается следа, кожа сохраняет упругость, сами отеки на обеих ногах симметричные. Состояние больного также сопровождается сонливостью, зябкостью и склонностью к запорам.
Низкий уровень белка
Гипопротеинемия — заболевание, характеризующееся снижением уровня белка в плазме крови и сопровождающееся расстройством кишечника. Данное заболевание может быть вызвано длительным соблюдением строгой диеты, либо из-за нарушения работы печени и почек.
Болезнь суставов
В большинстве случаев причиной, отчего возникает отечность на ногах при суставной болезни является артрит. Припухлость на суставе может сопровождается болью и затруднительностью движений.
Ортостатический отек
Данный вид отека на ногах может встречаться у пациентов любого возраста, но чаще всего от него страдают пожилые люди, либо люди, длительное время находящиеся в неподвижном положении.
При ортостатическом отеке меняется очертание часов вечера нижней голени и окололодыжечной зоны. Такая отечность на ногах, как правило, является результатом других хронических заболеваний.
Слоновья болезнь
Это тяжелое заболевание, при котором нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, из-за чего возникают сильные отеки на одной или обеих ногах. Слоновость не возникает просто так, ей всегда предшествуют другие заболевания или патологические состояния.
Стоит отметить, что все начинается с небольшого отека на ногах, и иногда проходит несколько лет, прежде чем болезнь становится необратимой.
Лечение и профилактика отеков ног
Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причину, из-за чего регулярно возникает отечность на ногах. Поставить правильный диагноз сможет только врач после комплексного обследования. Своевременная диагностика поможет избежать таких тяжелых последствий, как оперативное вмешательство.
Если отек на ногах не является симптомом другого острого или хронического заболевания, то лучшим средством избежать припухлости на ногах является профилактика.
Соблюдение нескольких несложных правил поможет сохранить ноги здоровыми и красивыми надолго.
Профилактика отека ног заключается в следующем
Следует носить удобную обувь, избегать длительного хождения в обуви на высоких каблуках и в резиновых кроссовках, не пропускающих воздух.
Не пить много жидкости на ночь. После 19 часов прием жидкости должен быть полностью прекращен.
Избегать большого количества жирной и соленой пищи, при необходимости соблюдать бессолевую диету.
Сладкая газировка — еще одна причина, от чего в организме скапливается лишняя жидкость. Ее следует избегать, особенно в жару.
Давать ногам отдых в течение дня, делать легкий массаж. Приподнимать ноги к верху из лежачего положения, чтобы произошел отток крови от конечностей. Во время сна подкладывать под ноги валик или подушку.
Делать ванночки для ног с противоотечными средствами. Для приготовления ванночек подойдут отвары мяты, шалфея, ромашки или тысячилистника.
Совершать пешие прогулки, поскольку они стимулируют кровообращение в ногах.
Выполнять специальные упражнения, при необходимости применять мочегонные средства. Всем известные упражнения «ножницы», «велосипед» и «березка» — отличная профилактика против отека на ногах.
Если все перечисленные меры не помогают, следует обратиться к специалисту. Необходимо знать, что любая появившаяся отечность — это свидетельство появившихся неполадок в работе организма.
Источник