Что делать при инсулиновом отеке

Почему бывают отеки при сахарном диабете?

Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.

При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.

Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.

К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:

• варикоз;
• беременность;
• сердечную недостаточность;
• заболевания почек;
• ангиопатию;
• несоблюдение диеты;
• нарушение водно-солевого обмена;
• ношение тесной обуви.

Как лечить отеки ног?

Если при сахарном диабете отекают ноги что делать? Во-первых, нужно обратиться к лечащему эндокринологу. Медик должен выявить причину, и только на основании обследований определить, как лечить отек ног в данном случае. Причем принципы терапии могут в корне отличаться.

Лечение отеков ног при сахарном диабете – это комплексная терапия, которая включает в себя несколько пунктов. Если причины отечности кроются в высоком сахаре в крови, то все лечение направляется на его снижение. Только исключив причину патологии, от нее можно избавиться.

Классическими принципами снижения застоя жидкости в кровеносном русле считаются следующие: постоянное контролирование глюкозы в крови, отказ от табакокурения, соблюдение низкоуглеводной диеты.

Если сахар отклоняется от нормы, нужно принимать требуемые меры. Второй тип сахарного диабета подразумевает прием таблеток, способствующих снижению гликемии. При первом типе рекомендуется инсулинотерапия.

Новая информация: Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Когда отечность ног кроется в других причинах, то назначается иное лечение:

• Если отеки при сахарном диабете стали следствием ношения неудобной обуви, то нужно купить специальные кроссовки либо туфли.
• Рекомендуется в отделении сосудистой хирургии осуществить комплексную терапию варикоза стоп и ног.
• Во время беременности отечность снять практически нельзя.

Сердечная недостаточность часто является сопутствующей патологией сахарного диабета. Если она стала следствием того, что отекают ноги, ступня либо другие области, то назначают лекарственные средства:

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие лекарственные средства способствуют снижению давления (Каптоприл, Амприлан, Лизиноприл).
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – таблетки, которые действуют практически аналогичным образом, что и ингибиторы. Показали высокую эффективность в отношении пациентов, которым не подходят ингибиторы АПФ. Лучшим представителем этой группы является Валсартан.
3. Диуретики (мочегонные лекарства) способствуют снижению количества жидкости во всех тканях, увеличивают выделение мочи, снижают количество влаги внутри организма. Лучшими средствами этой группы являются Верошпирон либо Фуросемид. Мочегонные средства при отеках ног при сахарном диабете категорически запрещено использовать при анурии, дефиците натрия в организме, обезвоживании.

В качестве поддерживающей терапии, чтобы укрепить организм, назначаются витамины для диабетиков.

Чтобы снять нейропатическую боль, могут рекомендоваться обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол и другие.

Симптомы

В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:

1. Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
2. Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
3. Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.

Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.

Что такое отек?

Отечность представляет собой состояние, при котором в тканях организма происходит скопление жидкости. Бывает местной (только в определенных местах, например, на лице или на ногах) или общей. При общем отеке в организме скапливается очень много жидкости, что препятствует нормальному функционированию всех внутренних органов и систем.

Механизм развития отека прост. Возникает он по причине выхода плазмы крови сквозь поврежденные стенки сосудов. Оседает она в межклеточном пространстве, удерживая там жидкость. Поэтому в большинстве случаев причиной возникновения отечности являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых происходит снижение тонуса и повышение проницаемости сосудистых стенок. Но также провоцировать возникновение данного состояния могут нарушения вегетативной нервной системы, патологические изменения в работе почек, головного мозга и т.д.

Отечность негативным образом сказывается на работе всего организма в целом. При этом она причиняет немало хлопот самому больному. При ее возникновении он не может носить привычную обувь, долго находиться на ногах, нормально отдыхать или лежать. Отечность часто сопровождается болями в ногах, что способствует снижению работоспособности и нарушению качества сна.

Однако если человек будет знать, какие мероприятия необходимо проводить при появлении отека, он сможет легко избежать всех этих проблем.

Чем опасны нейропатические отеки?

Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.

Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:

• начальная — симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
• острая — немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
• заключительная — образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен. При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.

Некоторые рекомендации

• Сахарный диабет – это сложная болезнь, которая не излечивается полностью. Но с ней можно прекрасно жить, выполняя все рекомендации врачей, ведь тогда можно избежать многих осложнений.
• Никогда не оставляйте без внимания новый симптом. Для вас этот симптом может показаться пустяком (например, онемение, отек ног), а для врача это звоночек о прогрессировании заболевания.
• Помните об органах-мишенях, которые повреждаются при сахарном диабете: сердце, почки, сетчатка глаза.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Гестационный сахарный диабет при беременности: что надо знать

Помните, будущее принадлежит профилактической медицине! Будьте здоровы!

Лечение

Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
• нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
• надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.

Лечение отеков бывает:

1. Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
2. Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.

Лекарства

Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:

• блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
• диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
• ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
• анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
• метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
• антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
• БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).

Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:

• Валсартан — нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
• Актовегин — улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
• Тиогамма — улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.

Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.

Лечебная физкультура

Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.

Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:

• перекатываются с носка на пятки и обратно;
• встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
• стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.

Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:

1. Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом — одновременно обеими.
2. Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
3. Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.

Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.

Диета

Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.

Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.

Разрешенные продукты:

• фрукты;
• овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
• морепродукты и рыба;
• субпродукты;
• говядина, мясо курицы;
• орехи;
• нежирные кисломолочные и молочные продукты.

При диабетических отеках под запретом:

• конфеты, сахар;
• фастфуд;
• фруктовые соки;
• бананы, земляника, клубника, виноград;
• морковь, свекла, горох, картофель;
• сдоба, мучные изделия;
• сливочное масло;
• баранина, свинина;
• жирная пища;
• алкоголь.

При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.

Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.

Народные средства

Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:

1. Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
2. Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
3. Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.

Что делать нельзя?

При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.

Лечение народными средствами

В действительности, нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с отечностью в домашних условиях.

Их применение обеспечивает стабилизацию сахара, вследствие чего нивелируется отечность. На ранних этапах можно использовать настойки трав. Эффективный рецепт следующий: в равных пропорциях взять стручки фасоли, овес, почки сирени и листья смородины. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать.

Далее надо взять несколько ложек и запарить 250 мл кипящей жидкости, настоять несколько часов, потом процедить. Принимать нужно до 5 раз в сутки по одной столовой ложке. Длительность такой терапии около двух недель.

Новая информация: Сыпь при сахарном диабете у взрослых: фото пятен на нижних конечностях и на коже

Если сильно болят ноги, то помогут семена льна при диабете. На их основе можно сделать отвар, который подойдет любому человеку:

• Две столовые ложки семян заливают 0,5 литрами кипятка и варят 20 минут.
• Потом средство снимают с огня, дают естественным образом остыть.
• Принимать нужно пять дней по 100 мл.

При отечности помогает компот из инжира. Свежие плоды разрезают на несколько частей, варят обычный компот, в конце необходимо добавить небольшое количество соды. Принимают до пяти раз в сутки по одной столовой ложке.

Дополнить лечение народными средствами нужно гимнастикой, плаванием, ходьбой. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить кровообращение и купировать припухлость.

А что вы думаете по этому поводу? Какие профилактические мероприятия выполняете вы, чтобы предотвратить отечность ног и исключить осложнения?

Профилактика

Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:

• требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
• каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
• соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
• выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
• не перегревать и не переохлаждать ступни;
• использовать удобную обувь и ортопедические стельки.

Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.

Симптомы отеков нижних конечностей

Еще до появления отечности можно определить прогрессирующее нарушение кровотока.

Больного диабетом должны насторожить следующие симптомы:

1. жжение конечностей, горение стоп ног;
2. чувство покалывания, ощущение бегающих мурашек;
3. пульсация в икроножных мышцах;
4. потеря чувствительности кожи ног, онемение;
5. проблемы с кожей: покраснения, шелушение, расслоение;
6. деформация стоп, пальцев и ногтевой пластины;
7. образование на стопах, между пальцами, на подушечках долгозаживающих ран, трещин, язв;
8. выпадение волос на ногах;
9. частое образование натоптышей, мозолей, водянок.

Если игнорировать проблемы с ногами, у больных развиваются отеки и диабетическая стопа.

Лечение таких проблем длительное. Поэтому для предотвращения развития патологий диабетикам рекомендуется регулярно проходить обследование.

Профилактика отёков ноги при диабете

Важно предупреждать возникновение отёчности, а также регулярно ухаживать за ногами. В первую очередь, регулярно мыть ступни, а также использовать увлажняющий крем. Обязательно нужно осматривать конечности, чтобы своевременно заметить шершавость, рану и иные проблемы с кожей. Ногти обязательно необходимо стричь, иначе они будут врастать в пальцы, и провоцировать воспалительный процесс.

Диабетики должны носить комфортную обувь с лечебными стельками. Полезны будут компрессионные чулки, которые предупреждают появление тромбов и отёков. Обязательно нужно соблюдать диету, отказаться от соли и большого количества углеводов. Перед сном не следует пить воду, но в течение дня нужно употреблять около 1,5 л жидкости.

Если человек будет внимательно следить за здоровьем, тогда ему удастся предупредить развитие осложнений. При появлении тревожных признаков требуется сразу обращаться к медицинскому специалисту, чтобы не запустить проблему.

Х

Симптомы заболевания

Отмечают увеличение размера одной или обеих конечностей, если при диабете отекают ноги. Характерным признаком следует считать наличие ямочки в той точке кожного покрова, на которую надавили пальцем. Отечность ног может быть связана и с такими симптомами, как онемение области стоп, выпадение волосяного покрова и формирование волдырей непосредственно в области припухлости.

Ничуть не менее редко отечность ног ассоциируется с понижением степени чувствительности при отеках стопы. Может отмечаться изменение формы пальцев, которые визуально увеличиваются. Если у человека сильно отекают при диабете ноги, речь идет об укорочении или расширении стопы. Необходимо более подробно разобраться в том, чем опасно представленное состояние.

Алгоритм неотложной помощи при гипогликемической коме

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )