Что делать если отекло плечо

Что делать если отекло плечо thumbnail

Что делать если отекло плечо

Педиатр

Здравствуйте, где у плеча? В подмышке или где?

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Елена, загрузил.

Операция была год назад гинекомастия. Рост 185, вес 98. 25 лет

Что делать если отекло плечо

Педиатр

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Елена, загрузил. На пальпации тоже ничего не выявили. Сказали не лимфоциты

Хирург

Ничего страшного нет. Просто наблюдение. Вспомните- может травма была или физическая нагрузка на эту область. Может отлежали или где то была длительная компрессия. Все пройдет ,не переживайте!

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Роман, отжимания делал. Как это болезнь может называться? На букву м

Что делать если отекло плечо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый вечер. Там в норме мышца. Если на УЗИ ничего не обнаружили- то она и есть, только появился локальный отек. Болит? Травмы не было?

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Наталья, само по себе нет. Если не трогать и тыкать много раз. А так вообще не беспокоит

Что делать если отекло плечо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Миозит. Но должна быть хоть какя- то боль. Это не лимфоузел- его увидели- бы на УЗИ.

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Наталья, ну боль лёгкая если трогать. просто так он не ноет. Или я не замечаю

Что делать если отекло плечо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Есть хороший метод. Любые отеки, затеки, гранулемы- на ночь намажте звездочкой( проверьте на аллергию) и сверху фольгу алюминиевую. Рассасывает все!

Что делать если отекло плечо

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Андрей. Вероятнее всего, речь идет о миозите. Вы накануне поотжимались, произошла нагрузка на данную мышечную группу. Это проходит самостоятельно. Если присутствует болевой синдром — мазь с НПВС. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Что делать если отекло плечо

Педиатр

Операция могла дать так сказать не ровность распределения жировой ткани. Если мышца,то без травмы ,даже на фоне миозита,должна все же,быть симетрична. Скорее всего не ровная жировая ткань. После операции гормоны в норме?

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Елена, не проверял, ну у меня проблема с тестестерон

Что делать если отекло плечо

Педиатр

Проверьте пролактин и тестостерон.

Хирург

Миозит наверное. Я думаю в этом проблема. Через отек идет приток питательных веществ и восстановление мышцы. Это нормально. Дело времени. Думаю несколько дней будет так с уменьшением. Местно можете гепариновой мазью мазать или гелем Троксевазин. Это ускорит восстановление.

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Роман, мажу найс, это нвпс вроде

Хирург

Здравствуйте!
Нормальные размеры лимфоузлов, расположенных у взрослого человека, составляют не более 1 см (в среднем – 5-7 мм).
У Вас незначительно увеличены подмышечные лимфоузлы!!! Это может быть связано с перенесенным оперативным вмешательством, так как после операции могут быть частично нарушены пути лимфооттока. Это явление временное! Но важно вовремя дифференцировать с тромбозом подмышечной артерии (исключить). Рекомендую Вам выполнить УЗИ (цветовое допплеровское энергетическое картирование) сосудов подмышечной области. Рекомендую Вам лимфодренажный массаж, который можно выполнять либо самостоятельно дома или у физиотерапевта поликлиники. Существует специальная техника лимфодренажного массажа, при которой многие мягкие движения осуществляются в сторону лимфоузлов. Лимфодренаж в домашних условиях можно сделать с помощью специальных щеток с натуральными щетинами. Такие щетки являются отличным дренажным инструментом для домашнего применения. При этом щеткой следует водить к направлению лимфоузлов. Натуральные щетки отлично стимулируют лимфосистему. Данную технику лучше использовать в вечернее время перед душем. Курс: 1 – 2 раза в неделю от 5 до 10 сеансов, затем 1 раз в месяц. В данном случае рекомендую Вам во время массажа особое внимание следует уделять лимфоузлам, расположенным в подмышечной области. Лимфодренаж также можно проводить с помощью рук и пальцев, чтобы оценить лимфоток или обнаружить застойные зоны. В случаях застоя лимфы вам следует специальными массажными движениями восстановить нормальную циркуляцию, либо обратиться к специалисту. Желаю Вам скорейшего выздоровления! С уважением, врач-хирург Писанов Николай.

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Николай, операция была год назад. То что они увеличены это серьезно? Мне сказали что они не увеличены. Да и лимфоузел если бы был увеличен до таких размеров я думаю они бы заметили. Так как опухоль такая прям заметная. Бугарочее такой. Это ведь не может быть лимфоузел?

Что делать если отекло плечо

Невролог, Психолог

Здравствуйте еще раз, Андрей. прочитала Ваши комментарии к вопросу, Вы говорите, что год назад было проведено оперативное вмешательство по поводу гинекомастии. Тогда помимо предполагаемого мной ранее миозита, речь может идти о лимфостазе. Такое состояние может появиться спустя длительное время после оперативного вмешательства и сопровождаться отеком, нарушением лимфооттока и выглядеть как небольшая припухлость. Поэтому если за несколько дней припухлость не уйдет, то речь идет о лимфостазе и здесь Вам в помощь — массаж + ЛФК + венотоники (Детралекс например, по 1 таблетке — 3 раза в день — 1неделя, затем по 1 таблетке 2 раза в день — еще 2 недели + диуретик (можно даже травяной настой с мочегонным эффектом — фенхель, крапива, петрушка). И конечно же сдать анализ на гормональный фон (тестостерон общий, свободный, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ). Выздоравливайте.

Что делать если отекло плечо

Уролог

Явления мимозита от физической нагрузки проходят за 2-3 дня. Если отжимаетесь, то отжимайтесь регулярно. Иначе от случайной перегрузки мышечной ткани, она, неприспособленная к анаэробной нагрузке страдает от избытка молочной кислоты (ее кристалики раздражают нервные окончания, вызывая некоторую болезненность, а в результате повышенного осмотического давления, задерживается вода0. Все это происходит из за сокращенного процесса Коребся в неренированной мышце, где при высвобождении энергии углеводы недоокисляются оставляя на потом, для медленного окисления молочную кислоту. Все вскоре пройдет само. Но если мышцы будете регулярно тренировать, то вскоре процесс Кребся будет происходить полный и все доокислится до углекислого газа и воды, молочной кислоты не будет и отека (опухоли) не будет.

Читайте также:  Отеки нижних век при гайморите

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Владимир, уже несколько дней этой фигне и пока не проходит

Что делать если отекло плечо

Невролог, Психолог

P.S.: Это не лимфоузел точно.

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Наталья, через сколько должно пройти?

Андрец, 9 декабря 2017

Клиент

Наталья, а почему это точно не лимфоузел ?

Хирург

Не переживайте. После физ нагрузки лимфоузлы могут увеличиваться. Не стоит переживать) и не бойтесь диагнозом и страшных советов врачей) вме намного проще) простотнаблюдение и ограничение физнагрузки на эту зону. И хотите мажте нвпс мазью

Хирург

Здравствуйте!
По предоставленным Вами данным УЗИ размер подмышечных лимфоузлов 1,1 см справа, 1,2 см слева (что незначительно выше нормы, то есть это увеличенные лимфоузлы, группа лимфоузлов). Рекомендую Вам мягкий щадящий лимфодренажный массаж, должен помочь в данной ситуации!
С уважением, врач-хирург Писанов Николай.

Ветеринар

Это не лимфоузел. Гораздо очерченные линии у него. Это отек на фоне миозита. Применять нужно мазь — Троксевазин. И массаж.
Отек спадает на 10 день.
Можно физиопроцедуры. Ограничьте физическую активность.

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Ольга, боли в коленах иногда бывает, это важно ?

Ветеринар

Иногда?! На смену погоды, после физической нагрузке?! Были ли травмы?!

Андрец, 8 декабря 2017

Клиент

Ольга, хз иногда слабость, это не жуткая боль. Ну наверное когда погуляю.

Слабость была месяц назад , но сейчас всё ок вроде. Сказали видимо остеохондроз или ещё что то

Что делать если отекло плечо

Невролог, Психолог

Миозит — максимум до 10 дней, лимфостаз — до нескольких месяцев.

Терапевт

Что делать если отекло плечо

Невролог, Психолог

Ну, во-первых потому, что и терапевт, и хирург при очном осмотре и пальпации это исключили. Во-вторых — УЗИ не подтвердило увеличения лимфоузлов, их воспаления, и изменения структуры. В третьих — лимфоузел подмышечный находится внизу подмышечной впадины, а у Вас припухлость с боку. В четвертых — нет никакой клиники, указывающей на увеличение лимфоузла, его воспаление — а именно — нет ни повышения температуры, ни выраженной болезненности при движениях рукой и при надавливании на припухшую область.

Андрец, 9 декабря 2017

Клиент

Наталья, узи бы точно показал если они были бы увеличены ?

Стоматолог

Это не лимфоузел точно. Я занималась со спортсменами и знаю, что после чрезмерных нагрузок может быть миозит. тем более, что вы пишите что перенесли операцию. операция то нагрузка на иммунную систему. Потому что именно она устраняет «поломки» после любого хирург-го вмешат-ва. не стоит волноваться. И не думаю, что чем-то мазать тоже хорошая идея. Хорошо помогаю физиопроцедуры. А лучше оставьте, оставьте это место пока в покое. Но нагрузки пока не давайте никакие.

Что делать если отекло плечо

Ортопед, Травматолог

Это неспецифический отек мягких тканей, который появился после нарушения лимфодренажной системы во время операции. Почему сейчас, а не сразу? Откровенно — не знаю. Лимфатические отеки появляются, когда хотят. Диагноз сомнения не вызывает. Убрать отек можно лимфодренажным массажем или кинезиотейпом. Но убрать его нужно, потому, что эти отеки имеют склонность к медленному прогрессированию, хотя иногда временно отступают.

Что делать если отекло плечо

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Если вы до этого чемто занимались еапример физически то возможно просто растянули мышцу и поэтому имеется легкая припухлость

Что делать если отекло плечо

Невролог, Психолог

Конечно. УЗИ бы точно не пропустило увеличение и изменение лимфоузлов. У Вас на УЗИ с лимфоузлами всё в порядке. Это лимфостаз. Мои рекомендации остаются прежними (смотрите в предыдущем ответе). Лимфодренажный массажик + венотоники эту проблему решат, не волнуйтесь.

Что делать если отекло плечо

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Миозит дельтовидной мышцы, продолжайте мазать найзом (лучше индовазин гель) и все пройдет.

Окулист, Офтальмолог, Педиатр

Здравствуйте!похоже на миозит

Что делать если отекло плечо

Массажист

Добрый день, точно сказать что у вас думаю с одного взгляда не возможно, если анализы в норме и это не лимфоузлы бояться особо нечего, можно использовать рассасывающие мази, на всякий случай необходимо исключить лейомиому-доброкачественную опухоль гладких мышц.
Здоровья вам и удачи в дальнейшем лечении.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Травма

Самая очевидная причина отека плечевого сустава – это травма. Любое повреждение тканей приводит к воспалению. Это может быть ушиб, вывих плеча, перелом костей.

Под ушибом обычно подразумевают травматизацию мягких тканей без нарушения целостности кожи. В зоне повреждения формируется отек и гематома. Сустав болезненный при пальпации. Объем движений ограничен из-за боли.

Вывихи плеча встречаются чаще, чем любого другого сустава. Причиной обычно становится непрямая травма, которая приводит к избыточному движению в плече. Чаще встречается передний вывих – на его долю приходится до 90% всех травм. Реже встречаются вывихи задние или нижние.

Отек сильно выражен только при свежем вывихе. Таковым он считается в течение первых 3 дней. Затем симптомы уменьшаются. Через 3 недели вывих считается застарелым. Для его вправления часто приходится использовать хирургические методы, а результаты лечения значительно хуже.

Читайте также:  Боль и отек кисти или пальцев

Обычно вывихи легко диагностируются. После травмы плечо деформируется. При осмотре такого пациента можно заметить, что плечо стало плоским, акромион выступает, под кожей может визуализироваться головка плечевой кости. Рука обычно находится в вынужденном положении отведения, согнута в локтевом суставе. Отек развивается довольно быстро и частично маскирует деформацию плеча. Другие симптомы: онемение, слабость, гематомы, сильная боль.

Любые переломы в области плечевого сустава становятся причиной выраженной отечности. Часто их не удается распознать самому пациенту. Поэтому любая травма, сопровождающаяся сильной болью и отеком, должна быть основанием для обращения к врачу. Большинство переломов костей заметны на рентгеновском снимке. При таких травмах часто происходит смещение костных отломков, требующее репозиции.

Отек плеча

Патология вращательной манжеты

Заболевания мышц ротаторной манжеты считаются самой частой причиной боли в плече и нарушения его подвижности. Заболевание развивается в результате травмы или является следствием постоянной микротравматизации сухожилий в результате многократного выполнения стереотипных движений. Риск выше при особом строении акромиона: под ним проходит сухожилие надостной мышцы, которое травмируется, если акромиальный отросток имеет форму крючка.

Болезнь развивается и протекает годами. Стадии субакромиального синдрома по Neer:

  • 1 стадия – острого воспаления. Нарастает отек плеча, появляется боль. Часто происходит кровоизлияние. Патология полностью регрессирует при своевременном лечении.
  • 2 стадия – утолщения сухожилия. Доминирует боль в плече. Она связана с фиброзом сухожилия – ему становится слишком тесно в канале, в котором оно двигается.
  • 3 стадия – разрушение сухожилия. Главным симптомом становится нарушение подвижности плеча. Объем пассивных движений сохранён.

Таким образом, при отеке плеча причиной может быть начальная стадия патологии мышц ротаторной манжеты. При своевременном обращении к врачу заболевание можно вылечить без операции.

Патология вращательной манжеты

Бурсит

Бурситом называют воспаление околосуставной сумки. Причиной обычно являются физические нагрузки. В области плечевого сустава есть три сумки: подкожная акромиальная, субдельтовидная и субакромиальная. Ни одна из них не сообщается с полостью плечевого сустава.

Стандартной жалобой пациентов становится боль при выполнении движений в плече. Обычно болезненны именно те движения, которые человек регулярно совершает при занятии спортом или выполнении работы. Чаще боли возникают при отведении и вращении руки наружу. Может возникать отек. Он чаще появляется при воспалении поддельтовидной сумки.

При таком происхождении отека плечевого сустава лечение заключается в обеспечении функционального покоя. Пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека. Для полного устранения симптомов иногда требуется достаточно продолжительное время – до нескольких недель. В течение этого срока должны быть ограничены болезненные движения в плече. Для его фиксации могут использоваться ортезы или кинезиотейпы.

При необходимости отек можно убрать практически моментально. Для этого в зону воспаления делают укол. Туда вводят глюкокортикоиды, местные анестетики, иногда с добавлением ферментов.

Другие эффективные способы лечения:

  • ударно-волновая терапия;
  • клеточная терапия;
  • физиотерапия.

Бурсит

Артрит

Артрит – не отдельное заболевание, а лишь термин, означающий, что сустав воспалён. Его воспаление может быть связано с множеством различных факторов. Плечевой сустав поражается при септическом, ревматоидном артрите, псориазе, подагре, склеродермии и других системных патологиях. Иногда развивается реактивное воспаление на фоне инфекционного заболевания (чаще всего это кишечная или урогенитальная инфекция).

Воспаленный сустав становится опухшим, горячим, иногда кожа над ним краснеет. Внутри может скапливаться выпот.

Заболевание лечат по-разному, в зависимости от его происхождения. Если это септический артрит, он вызван бактериями. Соответственно, для купирования воспаления требуются антибиотики. При аутоиммунном происхождении воспаления используют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства. Часто их приходится принимать длительное время.

Бурсит

Артроз

Артроз плеча – невоспалительная патология. К тому же, встречается она редко. Но на фоне артроза часто развиваются воспалительные процессы располагающиеся рядом тканей: сухожилий, капсулы, сухожильного влагалища.

Поражаются разные части плеча. Собственно плечевым суставом считают сочленение, образованное головкой плечевой кости и лопаткой. Но есть также три других сочленения: акромиально-ключичное, грудино-ключичное, лопаточно-торакальное. Чаще всего артроз поражает акромиально-ключичный сустав.

Обычно дегенеративные процессы плечевого сустава не требуют таких радикальных операций, как артроз колена или тазобедренного сустава. Симптомы купируются анальгетиками. Пациент периодически проходит курсы физиотерапии, ударно-волновой терапии. Периодически возникающие воспалительные процессы с отеками устраняются под действием нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов.

Таким образом, есть немало причин, почему отекают плечи. Любое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом самого сустава или располагающихся рядом тканей, провоцирует отек. Часто он сопровождается болью, нарушением подвижности. Большинство причин могут быть устранены консервативными методами. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Источник

синовит плечевого сустава. боль в плечеА вам знакомы отек и боль в плече при любом резком движении рукой или при поднятии тяжести? Это неприятное и болезненное состояние, скорее всего, вызвано синовитом плечевого сустава. Внешне припухлость зависит от локализации синовита и вызвана скоплением жидкости с измененными биохимическими свойствами – выпота. Синовит плечевого сустава, симптомы которого вряд ли станут для вас незаметными, ведь он всегда сопровождается выраженным болевым синдромом при движении рукой или при подъеме тяжести, даже такой незначительной, как например, бокал с чаем. Это заболевание коварно, и если с лечением синовита плечевого сустава запоздать, то может развиться вторичный артроз плечевого сустава.

Вот об этом заболевании сустава плеча, угрожающего потерей трудоспособности сегодня и пойдет речь.

Читайте также:  Отеки стоп у детей

Причины и симптомы синовита плечевого сустава

Синовит плечевого сустава встречается гораздо реже, чем, к примеру, синовит коленного сустава. Но в любом случае синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишнего объема жидкости с измененным химическим составом. В любом случае, этот патологический процесс в суставе – реакция на внутрисуставное повреждение, вызывающее раздражение синовиальной оболочки фрагментом хряща или кости, образованного в результате травмы. Причиной синовита также может стать несостоятельность связочного аппарата, изменение обменных процессов, а также от проникновения инфекционного агента или в результате действия аллергена. Существуют и другие факторы, провоцирующие синовит плечевого сустава. Это могут быть эндокринные нарушения, гемофолия (генетическое заболевание нарушения функции свертываемости крови), артрит плечевого сустава, неврологические расстройства.

Синовит плечевого сустава, симптомы которого проявляются внезапным сильным болевым ощущением при движении или при пальпации. В состоянии спокойствия боль носит ноющий и тупой характер. Подвижность сустава существенно ограничена, а при острой форме движение практически невозможно. Изменяется и сам сустав. Он приобретает большие размеры из-за отека. При синовите плечевого сустава может повышаться общая температура тела.

Поскольку синовит плечевого сустава может спровоцировать развитие вторичного артроза, заболевания, приводящего к потере трудоспособности, не стоит затягивать с его лечением. Не исключено развитие и других заболеваний плечевого сустава, таких как:

  • Реактивный артрит;
  • Периартрит – мишенью для которого становится околосуставная ткань;
  • Панаартрит — острый воспалительный процесс в связочном аппарате;
  • Флегмона — острое гнойное воспаление мягких тканей;
  • Сепсис, развитие которого происходит от проникновения в кровь гноеродных микроорганизмов.

Лечение синовита плечевого сустава

Диагностика синовита плечевого сустава начинается, прежде всего, с осмотра врачом ортопедом – травматологом. Это нужно, чтобы при необходимости обнаружить другие нарушения, осложняющие лечение (кифоз, лордоз или сколиоз). Требуется также лабораторное исследование крови, мочи, синовиальной жидкости на предмет определения возбудителя инфекции. Для проведения дифференциальной диагностики от таких заболеваний, как артрит или бурсит дополнительно назначаются МРТ или рентгенологическое обследование.

В лечении синовита плечевого сустава требуется иммобилизация с помощью шины, лангеты или давящей повязке. При легкой форме проявления заболевания достаточно тугого бинтования. Если синовит имеет инфекционную этиологию, то производится забор синовиальной жидкости для определения характера инфекции. При инфекционном синовите плечевого сустава обязательно назначаются антибиотики. Если инфекция не выявлена, назначаются противовоспалительные препараты. Производится откачивание излишнего выпота и указанные выше средства вводятся внутрь сустава. Далее при необходимости назначают препараты местного действия (мази), при необходимости – обезболивающие средства, ингибиторы протеолитических ферментов, а для восстановления нарушенной микроциркуляции в пораженной области назначают регуляторы кровообращения. При консервативном лечении синовита плечевого сустава показаны физиотерапия (УВЧ, электрофорез) и витаминная терапия.

Витаминные комплексы обязательно должны включать витамин D, имеющий высокое противовоспалительное действие, что позволяет снизить отек и боль в плече. Витамин D не только снижает боль в суставе и снимает воспаление, это ценный источник для организма участвует в солевом и минеральном обмене, что позволяет обеспечить кальцием и магнием синовиальную оболочку сустава. Не менее важен при синовите витамин В6, как и витамин D, принимающий участие в минеральном обмете, улучшающий метаболизм белков, обладающий обезболивающим эффектом. Поэтому не только свое питание нужно насыщать продуктами, содержащими эти важные витамины для профилактики синовита, но и рекомендуются прием витаминных комплексов. Например, витаминный комплекс «Остео-Вит», содержит витамины В6 и D3 (активная форма витамина D), а также ценный природный продукт пчеловодства – трутневый расплод – настоящая кладезь полезных для человека веществ, важных не только для здоровья, но и необходимых для питания синовиальной оболочки сустава. Трутневый расплод влияет и на состояние гормонального фона, изменение которого также провоцирует синовит. Лучших регуляторов кровоснабжения, чем антиоксиданты, пожалуй, не найти! Поэтому для улучшения микроциркуляции крови в пораженных структурах сустава, полезно принимать антиоксидантный комплекс «Дигидрокверцетин Плюс». Это не только надежная защита клеток, тканей и средства повышающие иммунитет, для противостояния разного рада инфекциям, которым подвержен наш организм. Витамин С и витамин Е, а также дигидрокверцетин – природный эталонный антиоксидант, входящие в состав «Дигидрокверцетин Плюс», способны замедлять и предотвращать развитие различных патологических процессов в организме.

Не менее полезны в лечении синовита плечевого сустава и растительные средства, содержащие в большом количестве глюкозамин и хондроитин, представляющие собой «катализатор» регенерации тканей, повышенное содержание этих биологически активных веществ, а также витаминов А, С, Е, В5 и В6, влияющих на обменные процессы в организме вы найдете в таких лекарственных травах, как зверобой, крапива двудомная, ромашка аптечная, тысячелистник, одуванчик. На основе которых произведены инновационные препараты в таблетированной форме, по технологии криоизмельчения – «Зверобой П», «Крапива П», улучшающая свертываемость крови, «Одуванчик П». Корень одуванчика – это природный хондропротектор и венотоник, защищающий суставную и хрящевую ткань от разрушения, обеспечивающий отток венозной крови, что помогает избежать застойных явлений.

Синовит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению, однако в запущенной форме, когда использование препаратов не дает положительной динамики, прибегают к удалению синовиальной мембраны хирургическим путем.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение, в том числе грязелечение. Контролируйте свой вес, а также избегайте резких движений и подъема тяжестей, тем самым вы снизите риск синовита плечевого сустава, симптомы которого отек и боль в плече не станут вашей проблемой.

Источник