Что делать если на груди отек от сцеживания
Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).
Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?
Поехали.
Подробно по пунктам:
1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше. Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас. Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание.
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1) b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.
- Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
- Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
- Сосок уплощается.
- Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
- Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
- Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
- Сцедить молоко тоже не очень получается.
Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.
Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):
Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении, в разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты
Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.
То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты… «Каменную» грудь можно привести в рабочее состояние гораздо эффективнее мягким, безболезненным способом.
Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.
Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.
Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.
Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.
Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.
Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC
Источник статьи и изображений: https://breastfed.info/breast-help/
Читайте также материалы нашего авторского спецпроекта «Все о грудном вскармливании»:
Первое кормление новорожденного
15 шагов в грудном вскармливании
Кормление грудью во время стресса
Чем грудное вскармливание полезно для мам
Мифы о грудном вскармливании
Хватает ли ребенку молока?
Депрессия у кормящих матерей
Источник
Как распознать лактостаз
Лактостаз – достаточно частое явление у кормящей женщины. Возникает из-за застоя молока в протоках молочной железы. Грудь в месте застоя становится твёрдой, пальцами нащупываются уплотнения, могут появиться покраснения, температура под мышкой у больной груди может резко подниматься, а может и оставаться нормальной. Обычно к застою молока в груди может приводить кормление ребёнка по режиму, большие перерывы в кормлении, неудобное бельё – например, бюстгальтеры на «косточках». Часто мамы жалуются на «шишки» или «комки» в груди именно после ношения такого бюстгальтера, особенно если они одевали его на ночь. Также лактостаз может возникнуть и на фоне сильной усталости, стресса, из-за которых ухудшается отток молока. Не редкость застои и на фоне первых трёх месяцев лактации, пока стабилизируется выработка молока, и постепенно устанавливается соответствие «спроса и предложения», то есть организм кормящей мамы начинает вырабатывать столько молока, сколько нужно её малышу.
Что нужно делать при лактостазе.
Первая помощь при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. В первую очередь надо обеспечить частые прикладывания ребёнка к груди, перед кормлением мама может слегка, в течение 5-ти минут, подсцедить больную грудь, и потом приложить малыша, таким образом обеспечивается лучшее опорожнение груди. Часто бывает очень полезно сменить положение кормления. Если возможно, прикладывать ребёнка так, чтоб его нижняя челюсть приходилась наиболее близко к месту застоя, или хотя бы верхняя челюсть, тогда в этой части будет обеспечен лучший дренаж. Возможно, понадобится и прицельное расцеживание доли с застоем. Обычно после хорошего опорожнения груди температура спадает. Однако важно определить, вызвано ли затвердение застоем молока в протоке железы, или же имеет место отёк тканей. В случае отёка интенсивное расцеживание может спровоцировать ещё большую отёчность. После кормления или расцеживания рекомендуется прикладывать холод, минут на 5-7, это поможет снять болевой синдром, не даст распространяться отёку тканей. Между кормлениями болезненные участки полезно смазывать рассасывающими мазями, например мазью арники; также помогают и народные средства, например, слегка отбитый капустный лист размягчает затвердения. На протяжении двух – трёх дней можно несколько ограничить количество потребляемой жидкости (не более 1,5 л в сутки), особенно ограничить потребление чая, лактогонных средств, лучше пить в основном воду. Когда случаются застои, кормящая мама должна как можно быстрее принимать меры, чтобы предотвратить развитие лактостаза, могущего перейти в мастит. Желательно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию при недомогании в течение первого дня. Однако не стоит расстраиваться и нервничать, надо просто выполнять все рекомендации, которые помогают в большинстве случаев убрать неприятные ощущения и восстановить хорошее функционирование молочной железы.
Ситуация осложняется
Мастит – это уже воспаление тканей грудной железы. Причинами мастита могут быть запущенный лактостаз, общее заболевание организма, трещины и ссадины сосков, являющиеся «входными воротами» для инфекции, общее переохлаждение на фоне сниженного иммунитета.
Для мастита характерна повышенная температура всего тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной груди и в близлежащей области.
Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при хождении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не спадает.
При мастите женщине нужно обратиться к врачу, маммологу или гинекологу. Врач поставит диагноз, при необходимости назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков. Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат. Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди. В такой ситуации желательно обращаться к консультантам за помощью. При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы. Холодовая терапия здесь очень актуальна, она способствует более быстрому восстановлению работы сосудов, снимает отёчность, снижает болевые ощущения. Также полезно воспользоваться мазями с рассасывающим и противовоспалительным эффектом. Из подручных средств можно воспользоваться капустным листом, как и при лактостазе, можно смазать грудь мёдом (только не накладывать плотно сверху ничего, чтобы был доступ воздуха, иначе будет эффект согревания). Обращение к консультанту в случае мастита поможет вам сохранить грудное вскармливание, проверить назначенные медикаменты на совместимость с ГВ, подобрать оптимальный режим сцеживаний, если они понадобятся, решить другие возможные проблемы, связанные с заболеванием. То есть выйти из проблемы с наименьшими потерями.
Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.
Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. В этом случае мы рекомендуем обратиться к гомеопату или ароматерапевту, чтобы наиболее щадящим образом восстановить здоровье, повысить защитные силы. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.
Как избежать проблем с грудью?
Вероятность возникновения лактостаза, а тем более мастита, будет гораздо меньшей, если вы будете правильно подбирать бельё, прикладывать ребёнка по требованию, не допуская больших перерывов, кормить ребёнка в разных положениях, полноценно и сбалансированно питаться, пить достаточное количество жидкости, находить время для отдыха, и, конечно, своевременно обращаться за помощью к консультантам и врачам. И, пожалуй, самое важное – это психологический комфорт мамы и ребёнка, не зацикливайтесь на бытовых проблемах, бесконечной уборке дома, постарайтесь сконцентрироваться на своём малыше, черпать силы в общении с ним, радоваться каждой минуте, проведённой со своим крохой. Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким людям в первые месяцы после родов, пока вы восстанавливаетесь и налаживаете контакт с малышом. Так вам будет гораздо легче быть здоровыми и счастливыми мамами!
Источник
Застой молока у кормящей мамы образуется на фоне закупорки млечных протоков. Появляются отек и уплотнение, из-за чего женщина ощущает дискомфорт. Но если принять срочные меры, лактостаз возможно успешно победить дома.
Застой молока у кормящей мамы приводит к отечности груди и дискомфорту.
Признаки
Пробка, перекрывающая млечные ходы, состоит из эпителия и свернувшегося молока. Место, где она образуется, начинает отекать, твердеть, на коже груди становятся видны бугорки. О закупорке протока сообщает появление белесой точки или пузырька на соске. При прощупывании железы глубоко внутри чувствуются шарообразные уплотнения.
Если игнорировать симптомы, состояние ухудшится с проявлением тревожных признаков:
- высокой температуры;
- покраснения груди;
- сильной боли в опухшем участке.
Если не начать терапию, недуг будет прогрессировать и перейдет в более опасную форму – мастит.
Причины заболевания
Часто патология возникает у женщин с избыточно густым грудным молоком. Предпосылки его сгущения скрываются в недостаточном потреблении жидкости либо из-за увлечения орехами, семечками. Сгустившемуся молоку труднее продвигаться по протокам, что приводит к появлению застоя.
Чтобы не допустить застоя молока у кормящей мамы, малыша нужно правильно прикладывать к груди.
Влияет на состояние молочной железы и то, в какой позе находится женщина в процессе кормления либо сна. Если мама принимает неудобную позицию или все время кормит лежа, это может привести к зажатию железы, что спровоцирует застойный эффект.
К другим предпосылкам застоя молока у кормящей мамы относят:
- неполный захват малышом соска;
- излишняя выработка молока без систематического сцеживания;
- большой объем груди, обвисание, что приводит к сжатию отдельных участков;
- резкое завершение грудного вскармливания;
- пороки развития протоков;
- гипотермия;
- ношение неудобных бюстгальтеров.
Закупорка протоков возникает, если в рационе избыточное количество животных жиров, изделий из цельного молока. Подобное меню ведет к образованию липидной или кальциевой пробки.
Еще одной причиной недомогания становится стрессовое состояние. При грудном вскармливании женщина чувствует сильную усталость, поскольку малыш требует внимания не только в дневное, но и ночное время. Из-за стрессовых ситуаций и утомления в молочной железе может случиться спазм, приводящий к застою. Очень часто лактостазы проявляются при изменении погоды, что, по-видимому, связано с изменением атмосферного давления.
Как расцедить застой правильным кормлением
Сосущий грудь ребенок энергично двигает нижней челюстью. Он высасывает больше молока из той части груди, на которую направлен его подбородок. Кормление грудничка стоит проводить в различных позах в зависимости от местоположения застойного явления. Оно может быть:
- Почти подмышкой. Грудничка подносят к соску из-под руки.
- В центре грудной железы. Лежа на боку, дают крохе верхнюю грудь.
- Внизу груди. Подойдет поза «лицом к маме». Если карапуз уже достаточно большой, усаживают на коленку лицом к себе, а кормление новорожденного проводят в полусидячем положении, опираясь спиной на подушку.
- Вверху груди. Малютку кладут на спину и наклоняются над ним так, чтобы его подбородок смотрел вверх.
Если кормить правильно, велика вероятность, что ребенок рассосет грудь и застой уйдет самостоятельно.
Не рекомендовано прекращать грудное вскармливание. Малыш помогает молоку циркулировать по железам, что уменьшает вероятность появления застоя.
Для лечения застоя полезно сцеживание
Как убрать молочный застой
При застойных явлениях можно справиться с проблемой дома. Вернуть молоку прежнюю текучесть помогает регулярное сцеживание от области появления застоя по направлению соска. Делают это как вручную, так и с использованием молокоотсоса. Грудь перед выполнением манипуляций смазывают детским кремом. Если же на соске есть трещины, сцеживание с молокоотсосом недопустимо.
Теплый душ помогает сцедить молоко. Из-за риска возникновения мастита необходимо следить за температурой воды, чтобы она не была слишком высокой. Принимают душ не более четверти часа. Допускается применение гидромассажной техники. Массируют в направлении от периферии к соску. Водные струи не должны доставлять дискомфорта.
Полезен при застое массаж под теплым душем.
На участок застоя рекомендовано прикладывание прохладного компресса, снимающего отечность и уменьшающего боль. При сильных болевых ощущениях и отеках для примочек после кормления используют лед, завернутый в марлю.
При грудном выкармливании рекомендован регулярный аккуратный массаж пальцами к центру груди.
Зоны застоя следует массировать отдельно, выполняя при этом растирания по часовой стрелке. Каждую долька застойного участка пальпируется особенно тщательно. После выполнения массажа нужно нагнуться вперед и слегка потрясти грудью. Нельзя сильно мять грудь либо проводить растирание спиртом.
Упражнения при застое
Кроме массажных манипуляций, допускается выполнение специальной гимнастики. Она нужна для приведения в норму оттока молока. Рекомендуют такие упражнения:
- Руки согнуть в локтях и поднять. Опереться предплечьями на стену.
- Делать пружинящие движения грудью к стенке и обратно.
- После возврата в исходную позицию руку со стороны расположения застоя поднять и согнуть в локте. Другой ладонью мягко оттягивать уплотнение вниз.
- Делать пружинящие движения на согнутой руке к стенке и обратно.
При выполнении любых движений не должно быть дискомфорта. Тренировки нужно проводить, пока не рассосется застой, дважды в день по десять подходов.
При застое полезно делать простые упражнения дома
Терапевтические методики
Если домашними методами застой убрать не удается, надо обратиться к врачу. Он назначит диагностические мероприятия – ультрасонографию, бакпосев молока и порекомендует медикаментозное лечение. В его курс могут входить:
- Спазмолитики. Эти препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению протоков молочных желез.
- Жаропонижающие. Назначаются при повышенной температуре тела.
- Антибиотики. Их используют при появлении острого воспаления.
- Медикаменты, снижающие выработку молока. Но если после терапии мама планирует продолжить грудное вскармливание, подобные лекарства ей принимать не следует.
Прием любых препаратов допускается лишь по рекомендации и под наблюдением врача. Обычно в ходе медикаментозной терапии кормление грудью на время приостанавливают. В этот период рекомендовано систематически сцеживать молоко.
Кроме медицинских средств, для избавления от застоя полезны процедуры физиотерапии: ультразвук, УВЧ, электрофорез. Особенно эффективно УЗ-воздействие. Ультразвуковые волны разбивают пробки и оказывают мягкое влияние на протоки, способствуя их расширению. Облегчение можно ощутить уже со второй процедуры. Чтобы совершенно избавиться от застоя, надо пройти курс из 8–10 сеансов.
Народные рекомендации
Чтобы снять основные признаки, народные целители предлагают делать примочки на основе природных веществ:
- Листьев капусты. Свежий листок мнут или отбивают для выделения сока. После этого прикладывают капусту к уплотнению.
- Меда с пшеничной мукой. Смешивают компоненты до плотной консистенции и формируют лепешки, которые прикладывают к груди.
- Творога. Продукт должен быть нежирным и прохладным. Для удобства его кладут в марлевый мешочек.
- Луковицы. Ее предварительно чистят и запекают.
Время выдерживания любого компресса составляет 15–20 минут.
Однако эффективность этих методов ничем не доказана, поэтому если при домашнем лечении отсутствет быстрая положительная динамика, нужно подобное лечение прекратить и обратиться к специалисту.
Профилактика застоев
Проблему с закупориванием молочных протоков можно предупредить. Для этого следует соблюдать простые правила:
- Меняйте позиции при кормлении.
- Предлагайте грудь, как только кроха попросит.
- Не сцеживайте молоко после каждого прикладывания, достаточно трех раз в день.
- Не устраивайте огромного промежутка между кормлениями. Возможны перерывы не более трех-четырех часов.
- Не переводите малыша на искусственное вскармливание.
- Исключите либо уменьшите влияние стрессов.
- Не носите сдавливающее белье и не спите на животе.
- Ежедневно омывайте молочные железы теплой водой.
- Не допускайте переохлаждения.
Профилактика застоев предполагает употребление не менее двух литров жидкости в сутки. В рационе не должно быть много блюд на основе жирных продуктов животного происхождения.
Если у кормящей матери не спадает высокая температура, а грудь сильно отекла, следует обратиться к маммологу либо гинекологу. Если проблему не решить на протяжении трех дней, есть риск серьезного осложнения в виде мастита.
Также рекомендуем почитать: массаж груди при кормлении
Источник