Чем снимать отек поджелудочной железы
Механизм развития воспалительных процессов запускается под воздействием провоцирующих факторов. Это алкоголь, жирная, соленая и копченая пища. При потреблении таких продуктов начинается интенсивное продуцирование пищеварительных ферментов.
Протоки не справляются с выводом сока, что приводит к возникновению застойных явлений. И после запускается опасный аномальный процесс – орган переваривает сам себя, что приводит к острому воспалению. Так развивается отек поджелудочной железы.
Отечность приводит к сдавливанию протоков, они еще больше закупориваются. При осмотре наблюдается набухшая железа, как будто в нее ввели жидкость. Орган значительно увеличивается в своем размере.
Отек провоцирует различные осложнения. Чаще всего он приводит к возникновению абсцессов паренхимы, так как протоки наполняются секретом, в котором высокая концентрация лейкоцитов и слущенных эпителиальных клеток.
Патогенез и симптоматика отечности поджелудочной железы
Отек внутреннего органа развивается вследствие нарушения выработки ферментов. Это аномальный процесс обусловлен различными причинами. К ним относят злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, желчекаменную болезнь.
Отечный панкреатит острой формы развивается из-за быстро прогрессирующего сахарного диабета, травмы брюшной области или после хирургического вмешательства в зоне органов пищеварения. Еще причины – это инфекционные заболевания, закупорка панкреатических протоков, появление опухолевого новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
Отек происходит из-за самопереваривания железы и возникающего воспалительного процесса. Протоки не могут справиться с выведением сока в «новом» объеме, что приводит к закупориванию и сдавливанию оных. Как результат, наблюдается жидкость в поджелудочной железе.
Отечность внутреннего органа сопровождается выраженной симптоматикой:
- Доминирующий симптом, который свидетельствует о развитии панкреатического заболевания – болезненные ощущения. Опоясывающий болевой синдром иррадиирует в подреберье. Этот признак базируется на воспалении головки и закупорке протоков. Обычно средства обезболивающего эффекта не помогают унять боль. Снизить выраженность болевых ощущений помогает наклон корпуса вперед.
- К другим традиционным признакам относят вялость, гипергидроз, озноб, лихорадочное состояние. Отметим, что такая симптоматика характерна не только для повреждения ПЖ, но и для желчекаменной болезни. Когда токсичные вещества оказываются в кровеносной системе, выявляется интоксикация. У пациента увеличивается температура тела, кожные покровы становятся бледными.
- Обострение всегда протекает наряду с тошнотой, рвотными позывами. Рвота дает только временное облегчение, буквально через 20-30 минут больного начинает снова тошнить. Этот клинический момент отличает панкреатит от других нарушений ЖКТ.
Если причиной отечности органа становится сахарный диабет, то симптомы такие: постоянно хочется пить, общее недомогание, зуд кожного покрова, повышение аппетита, сонливость, увеличение удельного веса мочи в сутки, сухость в ротовой полости.
Факта отека ПЖ и ряда клинических проявлений недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Для подтверждения патологии требуются лабораторные исследования.
Диагностические мероприятия
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Выяснив, почему развивается отечность органа, узнаем, как диагностируется болезнь. Благодаря диагностике можно узнать степень тяжести аномального процесса, определить место локализации очага – головка, тело или хвост.
Общий анализ крови помогает подтвердить наличие острого процесса воспаления. Посредством биохимического исследования жидкости оценивается концентрация пищеварительных ферментов. Они могут быть в избытке либо выявляется дефицит.
Исследование урины показывает содержание амилазы. Дополнительно проводится анализ на сахар в организме. Диагностические мероприятия:
- Эзофагогастродуоденоскопия. Манипуляция помогает оценить состояние пищевода больного, 12-перстной кишки и желудка посредством зондирования.
- УЗИ органов пищеварения устанавливает отек поджелудочной железы. При осмотре видно увеличение органа в размере, низкую эхогенность, малую степень отражения сигнала. Все эти сведения свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса.
Если этих исследований недостаточно для постановки диагноза и у медицинского специалиста имеются сомнения, больной получает направление на магнито-резонансное обследование, которое позволяет детализировать сомнительные моменты.
Учитывая результаты лабораторных анализов и диагностических процедур, доктор переходит к составлению схемы терапии.
Лечение отечности поджелудочной железы
Как снять отек поджелудочной железы в домашних условиях? Такой вопрос часто интересует пациентов, у которых в анамнезе хронический панкреатит. Лечение в домашних условиях допустимо в тех случаях, когда наблюдается вялотекущий процесс, приступы редкие.
Для снижения отечности нужно выполнить несколько условий. Первое – это лечебное голодание, второе – строгий постельный режим. Такие мероприятия помогут снизить выработку пищеварительных ферментов, уменьшить нагрузку на внутренний орган, что позволяет улучшить его функциональность.
Если воспалительный процесс в острой фазе, то необходима помощь медиков. Лечение осуществляется только в стационарных условиях. Требуется диета и применение лекарственных препаратов.
Терапия препаратами ставит цели:
- Уменьшить продуцирование соляной кислоты. Поэтому проводится антисекреторная терапия. Она отличается высокой эффективностью в первые дни после обострения.
- Снять болевые ощущения, отечность, снизить микроциркуляторные нарушения, подавить выработку ферментных веществ. Для выполнения этой задачи проводится антиферментное лечение.
- Чтобы продукты распада и токсичные вещества не могли скапливаться в организме, назначают детоксикационную терапию.
- Для предупреждения слияния тромбоцитов – реологическое активное лечение.
- Предотвратить негативные последствия как абсцесс и др. осложнения, помогает прием антибиотиков, которые характеризуются широким спектром влияния.
- Восстановить водный и электролитный баланс, восполнить дефицит белковых компонентов.
Заболевания ПЖ часто характеризуются осложнениями. Благоприятный прогноз зависит от своевременной диагностики и назначенного лечения. Поэтому пациенты должны строго соблюдать все рекомендации доктора.
В стадии ремиссии можно обратиться за помощью к народным средствам. Пациенты употребляют льняное, оливковое, облепиховое и тминное масло внутрь. Допустимо использовать отвары и настои лекарственных трав для поджелудочной железы. Отзывы врачей отмечают, что такая терапия допустима только вне фазы обострения.
Если развились осложнения, то показана операция. Тип хирургического вмешательства зависит от особенностей воспалительного процесса. На фоне разрушенных тканей ПЖ осуществляется лапаротомия – процедура, позволяющая удалить разрушенные сегменты.
В крайне тяжелых картинах хирург полностью удаляет поджелудочную железу вместе с желчным пузырем. Скопление жидкости в животе устраняется посредством перитонеального лаважа.
Отечность как признак опухоли
У мужчин и женщин отечность железы бывает вследствие реактивного панкреатита, сахарного диабета и др. заболеваний, которые коснулись органов пищеварительной системы. Снимать отек нужно только под контролем врача.
В некоторых ситуациях набухшая железа сигнализирует о раке органа. По статистике такая патология – очень редкое явление. Опасность состоит в том, что на раннем этапе поставить верный диагноз практически не возможно, что приводит к усугублению патологического процесса.
Неестественная активность клеток в ПЖ с течением времени приводит к развитию опухолевого новообразования. Клетки, отрываясь от патологического образования, проникают в кровь и лимфатическую систему, что приводит к распространению метастазов по всему организму.
Стадии рака поджелудочной железы:
- Образование злокачественного характера имеет небольшой размер (не больше самого внутреннего органа).
- Новообразование увеличивается по направлению к желчевыводящим протокам и лимфоузлам.
- Происходит поражение крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний, желудка, толстого кишечника и селезенки.
- Опухоль «перебирается» на лимфоузлы, образуются вторичные очаги воспалительного процесса – метастазы.
Лимфососуды – это своеобразный барьер от клеток, которые утратили свою функциональность. Но в них может проникать рак, онкологические клетки распространяются по всей системе, оседают в лимфатических узлах, не давая полноценно работать барьерным функциям.
На поздних этапах аномального процесса наблюдается застой лимфатической жидкости, присутствует отек. На фоне этого обнаруживается скопление свободной жидкости в брюшной полости – асцит.
Лечение рака подразумевает химиотерапию, лучевые и оперативные методы. О полном восстановлении можно говорить только на первой стадии болезни. Чем позже диагностируется заболевание, тем меньше шансов на положительный результат. На поздних этапах о выздоровлении не говорят. Терапия ориентирована на продление и улучшение качества жизни пациента.
О болезнях поджелудочной железы расскажут медики в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Отек поджелудочной железы – явление которое не должно остаться без внимания врача. Отечность органа может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, остром течении воспалительного процесса, желчекаменной болезни, сахарном диабете и даже раке. Отличает панкреатит от других нарушений и патологий особая симптоматика, о которой и пойдет речь в данной статье. Кроме того, вы узнаете, что представляет собой диагностика и каковы основные методики лечения.
Симптоматика острого панкреатита
Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов. Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает. Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков. Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.
Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:
Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.
Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.
Диагностирование заболевания
Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.
Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.
Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансная томография поджелудочной.
Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.
Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.
Отек поджелудочной железы: лечение
Первое, что необходимо предпринять, это сократить активность выработки ферментов. С этой целью назначается лечебное голодание и полный постельный режим. Такой сценарий допустим при хроническом течении заболевания и редких приступах.
В случае, когда наблюдается острая фаза, требуется лечение в условиях стационара под контролем медицинских специалистов. Показано беспрекословное соблюдение диеты и прием препаратов.
Лечение медикаментами базируется на:
Снижении выработки соляной кислоты, так называемое антисекреторное лечение. Оно крайне эффективно в течение первых дней после острого приступа.
Купировании болевого синдрома, снятии отека, снижении микроциркуляторных расстройств, подавлении синтеза ферментов – антиферментная терапия.
Детоксикации и быстром выведении продуктов распада.
Разжижении крови и предотвращении слипания тромбоцитов – реологически активная терапия.
Недопущении заражения организма и развития абсцессов. Лечение подразумевает обращение к антибиотикам, применяемым для широкого спектра действия.
Коррекции потери плазмы и восстановлении водно-электролитного обмена и нехватки белка.
Патологии поджелудочной коварны ввиду высокой вероятности осложнений, которые могут развиться практически непримечательно для пациента при пренебрежении осмотрами. Четкое соблюдение диеты и своевременные обследования способны предупредить новые приступы и развитие сопутствующих заболеваний.
Частые рецидивы говорят о хроническом течении панкреатита. Воспаление раз за разом служит виной отечности. Поэтому вскоре структура и размеры органа видоизменяются. Происходит постепенное расширение и искривление каналов. Паренхима уплотняется, становится узловатой, а в ряде случаев даже твердой. Диарея, вздутие и расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за дефицита ферментов, требуемых для полноценного переваривания и усваивания питательных веществ из пищи.
Не всегда панкреатит заявляет о себе острым приступом. Например, некоторые пациенты отмечают, что испытывают тяжесть в желудке после еды, в след за которой чувствуется упадок сил и головные боли. Потеря аппетита возникает из-за нехватки кишечнику ферментов. Отсутствие витаминов, микроэлементов и полезных вещей в требуемом объеме неминуемо отражается на весе.
Отек, как симптом онкологии
По статистике, рак железы – редкое явление. Бессимптомность на первых стадиях крайне затрудняет его диагностирование, что в свою очередь служит причиной развития и усугубления заболевания.
Неестественный рост клеток в поджелудочной с течением времени приводит к формированию опухоли. При отрыве клетки и ее проникновении в лимфатическую и кровеносную системы, метастазы распространяются, поражая весь организм.
Специалисты насчитывают следующие этапы онкологии:
Злокачественное новообразование небольшое, не превышающее саму железу.
Опухоль увеличивается по направлению к желчевыводящему протоку и лимфатическим узлам.
Злокачественное новообразование поражает крупные сосуды с нервами, желудок, толстый кишечник, селезенку.
Опухоль переходит на лимфатические узлы и образует вторичные очаги воспаления — метастазы.
Лимфатические сосуды по своей природе выступают в качестве барьера от клеток, которые утратили свои свойства. Однако, когда в них проникает рак, онко-клетки разносятся по всей системе и останавливаются в узлах, препятствуя реализации защитной функции.
Воспаленные узлы на поздних стадиях онкологии могут спаиваться между собой и смежными тканями, что вызывает уплотнения и дисфункцию лимфатической системы в целом. Застой лимфы и есть отечность, зачастую на фоне которой развивается скопление в брюшине свободной жидкости.
Среди факторов, приводящих к асциту:
Проникновение рака в брюшную полость и ее раздражение.
Поражение онко-клетками воротной вены и печени, из-за которых увеличивается давление и нарушается циркуляция крови.
Сбои в лимфатической системе и повреждение лимфоузлов.
В лечении задействованы химиотерапевтические, лучевые и операционные методики. О полном излечении можно говорить лишь при обнаружении заболевания на первой стадии. Чем позже вы узнаете об онкологии, тем ниже шансы на успешность терапии. На поздних стадиях о выздоровлении речь не идет. Единственное, что можно сделать, так это продлить жизнь, улучшив ее качество.
Источник
Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.
Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.
Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.
Что это такое
Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.
Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.
При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.
Причины возникновения
Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:
- Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
- Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.
Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.
Частые симптомы
При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.
Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.
Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:
- Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
- Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
- Чувство тяжести в животе и вздутие.
- Сильная тошнота.
- Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.
Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.
При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.
Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:
- Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
- Нежелание есть жирную пищу.
- Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
- Расстроен акт дефекации (запор или диарея).
Симптомы у детей
Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:
- Боль в животе.
- Отказ от приема любой пищи.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
- Капризность.
- Нарушение сна.
- Возможен понос.
Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.
На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме
Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.
Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:
- Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
- Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
- Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.
Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.
Что еще нужно чтобы поставить диагноз
Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:
- Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
- Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
- Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
- Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.
Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.
Способы лечения
Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.
Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.
После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.
Источник