Болит горло отек лица

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани? 

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

• голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
• постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
• ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
• набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
• дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
• отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

• повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
• при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
• признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

• гнойные процессы в области носоглотки;
• всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
• острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

• отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
• травма шеи;
• отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии 

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

• отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
• появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
• появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
• выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Рекомендуем видео:

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы  у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

• сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
• компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
• на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
• последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях  достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

• при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
• вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
• если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
• при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
• показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
• если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
• при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
• на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
• в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
• при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
• в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
• если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Рекомендуем видео:

Что делать для предотвращения 

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

• с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
• людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

• важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
• курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
• при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Аллергия в горле встречается довольно часто, по симптомам она сильно напоминает ОРВИ, поэтому больной может спутать заболевания и начать лечить вирусную инфекцию, что не принесет никакого облегчения.

Респираторная аллергия не проходит самостоятельно, если продолжается контакт с аллергеном. Чтобы избавиться от недуга, нужно определить причины подобного состояния. Помочь в решении проблемы может врач-аллерголог.

Причины аллергии в горле

Точно определить, почему у людей появляется аллергия, на данный момент невозможно. Существует несколько версий, но предсказать развитие этого состояния трудно: аллергия может быть с рождения или проявиться в более позднем возрасте, юном или зрелом. Часто важную роль играет наследственность: если у одного из родителей есть аллергия, вероятность столкнуться с ней повышается.

Аллергия в горле является разновидностью респираторной аллергии. При вдыхании вещества, которые не представляют опасности для организма, расцениваются иммунной системой как опасные. В кровь выбрасываются антитела, которые провоцируют реакцию воспаления. Медиатором аллергической реакции является гистамин, поэтому препараты от аллергии называются антигистаминными.

Спровоцировать подобную респираторную аллергию могут следующие аллергены:

• Пыльца. Это называется сезонной аллергией. Как только зацветают растения, которые провоцируют реакцию, начинается кашель и другие проявления респираторной аллергии. Такая аллергия может длиться до 2 месяцев.
• Пыль. Если человек реагирует на пыль, у него помимо кашля появляется ринит, а также раздражение глаз. Это довольно распространенный вид аллергии, он встречается у 40% населения Земли.
• Шерсть животных. Реакция возникает на шерсть кошек или собак. Редко встречаются оба вида аллергии. Однако суть заключается в реакции на белок животного, а не саму шерсть. Поэтому заводить бесшерстных кошек в данном случае бессмысленно.
• Продукты. Пищевая аллергия также часто начинается именно с отека горла и болезненных ощущений, кашля. Особенно часто такая реакция возникает на орехи, мед, морепродукты.
• Препараты. Некоторые медикаменты могут вызывать аллергическую реакцию. Это могут быть как таблетки, так и местные средства типа спреев и пастилок для горла.
• Чистящие средства. Во время мытья или чистки человек вдыхает испарения средств, у него начинается першение и боль в горле.

Боль в горле возникает как защитная реакция на аллерген. Она может появляться на резкие запахи, например, духи, сигаретный дым и даже на морозный воздух. Считается, что люди со сниженным иммунитетом, которые в детстве часто болели простудными заболеваниями, более склонны к проявлению аллергии.

Симптомы и их особенности

Респираторная аллергия имеет множество проявлений. Например, выделяют аллергический фарингит, ларингит и т.д. Симптомы зависят от индивидуальной реакции организма, аллергена. Отличается также скорость проявления признаков аллергии. Иногда достаточно пары минут, чтобы появился сильный отек и боль в горле.

Характерными симптомами респираторной аллергии являются:

1. Одышка. Это состояние напоминает астму. Сначала дыхание становится более тяжелым, поверхностным, потом начинается ощущение, что не хватает воздуха. Человек начинает задыхаться. В некоторых случаях симптом останавливается на поверхностном дыхании.
2. Кашель. При аллергической реакции голос становится хриплым, появляется кашель, как правило, сухой. Мокрота может выделяться в небольшом количестве, она прозрачная и невязкая. Приступы кашля усиливаются, если контакт с аллергеном продолжается.
3. Боль в горле и першение. Болезненные ощущения могут быть достаточно интенсивными. Сначала появляется першение и чувство, что горло воспалено, расцарапано. Затем появляется боль, которая по интенсивности напоминает ангину.
4. Отек. Отек горла может ощущаться физически, как что-то инородное в горле. Человеку трудно глотать и дышать.

Чем опасна аллергия?

Опасность такого состояния заключается в возможности развития отека Квинке и анафилактического шока. Особенность симптома заключается в сильном отеке, который быстро распространяется на другие ткани.

Чаще всего такую сильную реакцию провоцирует пищевая аллергия: на орехи, морепродукты, цитрусовые, мед. Отек может поражать разные части тела, но чаще возникает в области горла, вызывая сильную одышку. На шее больного появляются яркие вены, он начинает задыхаться. Это опасно тем, что может привести к асфиксии, поскольку отек гортани перекрывает доступ воздуха.

Одним из тяжелейших последствий аллергии является анафилактический шок.

Это опасное состояние, которое развивается очень быстро при сильной аллергической реакции. По статистике, около 20% всех случаев анафилактического шока заканчиваются смертельным исходом. Причем смерть может наступить буквально в течение нескольких секунд. При анафилактическом шоке опухает язык, наблюдается сильный отек гортани, который очень быстро развивается, артериальное давление падает, что приводит к обморочному состоянию. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика

Диагностировать аллергию и определить аллерген может врач-аллерголог. Он проведет несколько тестов, которые помогут выявить, на что возникает реакция. Одним из наиболее популярных является кожный тест, когда на маленький участок кожи наносятся вещества, являющиеся возможными аллергенами и наблюдается реакция.

Для диагностики назначается общий анализ крови, анализ на иммуноглобулин Е. Это поможет определить, если ли вообще аллергия, так как при попадании в кровь аллергена начинает выделять иммуноглобулин Е.

Медикаментозное лечение 

Лечение аллергии является временным и симптоматическим. Избавиться от аллергических реакций раз и навсегда невозможно. 

Аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть метода заключается в том, чтобы «приучить» организм к аллергенам. Сначала точно определяют провокаторов реакции, затем, в период ремиссии, когда реакции нет, в небольших дозах вводит сыворотка, содержащая аллерген.

Аллергия может значительно снизить качество жизни больного и даже привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий, важно точно знать аллергены, избегать их и своевременно проходить лечение.

Другие советы по лечению

К аллергическим реакциям нужно относиться очень осторожно. Даже если они проявляются слабо, аллергия имеет свойство нарастать со временем. Часто человек может сам определить, на что у него аллергия, после контакта с каким веществом появилась реакция.

Лечение аллергии и ее профилактика имеют массу особенностей:

1. Лечение не будет достаточно эффективным, если контакт с аллергеном продолжается. Не всегда есть возможность полностью прервать этот контакт. Например, при сезонной аллергии трудно не выходить на улицу. Но прием антигистаминных препаратов облегчит ситуацию. Необходимо избегать мест, где растет трава, вызывающая аллергию. Также поможет кондиционер с фильтрами. Открывать дома окна нежелательно.
2. Людям с аллергией на пыль поможет влажная уборка. Ее нужно проводить как можно чаще. Во время уборки можно надевать респиратор.
3. Если у человека сильная аллергическая реакция и отек Квинке, нужно оказать ему первую помощь. Необходимо дать ему любой антигистаминный препарат в любой форме и срочно вызвать врача. Если аллергия пищевая можно дать любой энтеросорбент, какой есть под рукой, например, активированный уголь.
4. Конечно, при респираторной сезонной аллергии можно выходить на улицу, но лучше избегать прогулок в ветреную погоду, когда пыльца разносится повсюду.
5. Каждый раз, заходя домой после прогулки, нужно снимать одежду, принимать душ, промывать нос, глаза, полоскать горло, чтобы смыть остатки пыльцы.
6. К методам народной медицины против аллергии нужно относиться с осторожностью. Большинство подобных рецептов имеет в составе растения и травы. Больной может не подозревать об аллергии на них.
7. На время респираторной аллергии желательно отказаться от курения, а также использования ароматизаторов, духов, аромамасел, концентрированных кондиционеров для белья.

Больше информации об аллергии можно узнать из видео:

Также специалисты рекомендуют аллергикам чаще менять постельное белье, стирать его гипоаллергенными средствами, избавиться от всех перьевых подушек и заменить их синтетическими. Лучше всего использовать детские стиральные порошки, они намного реже вызывают аллергию.