Боли и отеки в коленях фото

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Причины

Основные заболевания связанные с появлением отека под коленями спереди:

• Тендинит собственной связки надколенника, вызван воспалением одноименной связки и появлением припухлости под коленной чашечкой спереди. Часто развивается на фоне физических перегрузок и тренировок;

• Синовит или бурит — скопление жидкости в суставной полости объясняет появление припухлости над коленом, чем выраженнее симптомы, тем больше выпота в суставе;

• Болезнь Гоффа воспаление жировых тел расположенных в передних отделах сустава, что вызывает боли в колене; 

• Бурсит — воспаление суставных сумок. Например бурсит препателлярной сумки связан с появлением припухлости над коленной чашечкой.

• Травма передних отделов сустава, например ушиб мягких тканей, перелом надколенника.

Локализация отека над или под коленом зависит от причин, которые его вызвали.

• Чрезмерные физические нагрузки, которые привели к поражению мышечных волокон;

• Воспалительные процессы – артроз, артрит, повреждение менисков;

• Нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава;

• Травмирование сустава

Укол в колено при отеках

Записаться на лечение

Лечение

После выяснения причин боли и отека сустава приступают к лечению, назначают:

• Уколы от боли в колене и инъекции противовоспалительных.

• Физиотерапевтические процедуры.

• Лечебную физкультуру.

• Комплекс реабилитационных мероприятий.

После лечения для восстановления полного объема движений в конечности необходимо уделить внимание разработке сустава.

Профилактика

Специалисты рекомендуют соблюдать осторожность при занятиях спортом, избегать излишних перенапряжений. Так, спортсменам следует защищать колени наколенниками или фиксировать суставы эластичным бинтом.

Если трудовая деятельность вынуждает человека длительное время стоять на ногах или сидеть, следует делать периодические перерывы для легкой зарядки. Сидя в офисном кресле, не следует сильно сгибать колени, класть ногу на ногу. Такая поза ухудшает кровообращение в нижних конечностях и провоцирует развитие застойных явлений.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Один из крупных и выносливых суставов в организме – коленный. Отёк жизненно важного органа может возникнуть внезапно и быть причиной серьёзной проблемы. Вовремя начатое лечение поможет сохранить подвижность, гибкость и функции колена.

Причины появления

Избыточное накопление жидкости в тканях, серозных полостях, приводящее к изменению физических свойств органа – это называется отёк. Распухшее колено является распространённой проблемой, вызванной накоплением жидкости вокруг или в самом коленном суставе. Расстройство может быть сильным, лёгким, развиться внезапно или иметь длительный характер поражения.

Колено состоит из суставной капсулы, которая похожа на мешок, окружающий весь сустав. В ней содержится синовиальная жидкость, необходимая для смазки и питания сустава, чтобы он плавно двигался, совершал вращательные движения. Капсула действует как контейнер, удерживающий определённое количество жидкости внутри. Избыток её вызывает отёк.

Отёк колена, причины и лечение которого описаны во многих медицинских изданиях, является полиэтиологическим заболеванием.

Причин может быть много, некоторые связаны с повреждениями:

1. Гемартроз. Внутреннее кровотечение, вызванное травмой.
2. Выпот. Накопление синовиальной жидкости, обычно называемой «вода в колене».
3. Разорванная связка.
4. Разрыв хряща.
5. Переломы костей.
6. Перенапряжение коленного аппарата.

Другие причины связаны с заболеваниями:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• псевдоподагра;
• бурсит;

  Если причиной отека колена является бурсит, то не занимайтесь самолечением, т.к. заболевание опасно!

• инфекционные заболевания;
• киста;
• опухоли.

Для травм колена существуют определённые факторы риска:

1. Возраст. Вероятность распухания колена связана с развитием возрастной болезни, артрита.
2. Ожирение. Избыточный вес создаёт повышенную нагрузку на сустав, отчего происходит его дегенерация. Лишний вес повышает риск развития остеоартрита.
3. Спорт. Повышенные нагрузки спортсменов приводят к травмам, а как следствие, появлению отёков.

Отёк в колене развивается, когда внутри капсулы накапливается синовиальная жидкость или кровь. Скопление крови обычно бывает при травмах

Возможные заболевания

Боль в отёкшем колене может быть острой, хронической, различаться по месту локализации:

1. Боль в передней части колена. Она соотносится с голенью, суставной щелью, четырёхглавой мышцей.
2. Боль в задней части колена. Возникает при поражении околосуставной капсулы.
3. Внешняя часть колена. Боль возникает при поражении поверхности голени, окружающей её ткани.
4. Внутренняя часть. Боль соотносится со щелью коленного сустава и поверхности бедра, а также голени и окружающей её ткани.

Виды поражений, вызывающие отёк колена:

Болезни коленного аппарата поражают людей всех возрастов. В детском возрасте чаще диагностируется инфекционный и ревматоидный артриты, у пожилых людей – гонартроз. Очень часто опухоли наблюдаются у спортсменов при поражении связок, травмах мениска.

Диагностика

Отёк колена, причины и лечение которого неразрывно взаимосвязаны, диагностируется, прежде всего, визуально врачом-ортопедом или хирургом. В случае затяжной хронической боли лучше обратиться к ревматологу.

Оценить состояние костных структур помогут:

1. Рентген-диагностика. Классическая рентгеноскопия в районной поликлинике проводится бесплатно, при наличии страхового полиса. В частной клинике придётся заплатить от 800 до 2 тыс. руб. Можно заказать цифровое рентгеновское исследование, преимущество которого заключается в высокой чёткости снимка. Стоимость – от 3 тыс. руб. Ещё один из вариантов рентгена – исследование, позволяющее выявить функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Снимки делаются в нетипичном положении тела пациента. Стоимость исследования – от 3 тыс. руб.
2. Магнитно-резонансная томография. В государственных учреждениях исследование можно сделать на аппаратах закрытого и открытого типов, если они имеются в наличии. Стоимость исследования – от 5 тыс. руб. В частных клиниках коленный сустав можно обследовать на 1 тыс. дороже.
3. Ультразвуковое обследование. УЗИ можно провести, заплатив от 600 руб.
4. Исследование суставной жидкости. Взять пробу синовиальной жидкости и проанализировать её стоит от 300 руб.

Основываясь на результатах физического обследования, врач может определить типичные причины выпота колена.

1. Жидкость вне коленного сустава:

• при наличии бурсита лишняя жидкость скапливается в мягких тканях;
• ушиб колена вызывает локальный отёк, в некоторых случаях сгустки крови и жидкости могут вызвать резкую боль.

2. Жидкость внутри коленного сустава указывает на острую травму:

• разрыв хряща;
• перелом кости;
• растяжение связок.

Когда необходимо обратиться к врачу

Отёк, появившийся в колене, и сопровождающийся необычными симптомами, должен быть причиной, чтобы показаться врачу для назначения правильного лечения:

• Слышен хлюпающий звук в колене.
• Колено после начала боли быстро текло.
• Сильная непереносимая боль.
• Произошла деформация колена.
• Возникла трудность при хождении.
• Боль, продолжающаяся днём и ночью.
• Невозможность сгибания коленного сустава.
• Появившиеся признаки инфекции: покраснение, лихорадка, озноб.

Профилактика

Распухшее колено обычно является результатом травм, хронического воспаления.

Для того чтобы управлять своими суставами, предотвратить травмы, необходимо соблюдать определённые правила:

1. Укреплять коленные мышцы с помощью физических упражнений.
2. Заниматься плаванием, аквааэробикой, что положительно влияет на суставы.
3. Освободить колени от излишней нагрузки, а для этого следует поддерживать вес в норме.
4. Чаще употреблять блюда, содержащие натуральный желатин (холодец, желе).
5. Воздерживаться от переохлаждения конечностей.
6. Перед выполнением физических упражнений следует всегда делать разминку, чтобы не было резких движений для коленного сустава.
7. Стараться носить удобную обувь во время ходьбы для создания лучшей амортизации, поддержки суставов.

Методы лечения

Основной способ снятия боли медикаментозный, но при хроническом тяжёлом заболевании терапия должна быть системной, под наблюдением врача. Кроме лекарств, лечение включает, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, акупунктуру.

Лекарственные препараты

При консервативном лечении врач выписывает обезболивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты.

Помимо таблеток, инъекций, широко используются мази, гели, кремы, в которых содержатся активные вещества:

1. Амелотекс гель. (258 руб.)
2. Артрозилен гель (300 руб.).
3. Хондроксид мазь (300 руб.).
4. Пенталгин экстра-гель (150 руб.).
5. Камфорное масло (20 руб.).
6. Випросал (300 руб.).
7. Финалгон (300 руб.).
8. Бальзам с пчелиным ядом Живокост (150 руб.).

Наилучший эффект достигается при совместном использовании препаратов местного назначения и пероральных, прописанных врачом после постановки диагноза.

Народные методы

Отёк колена, причины и лечение которого бывают разные, хорошо поддаётся излечению домашними средствами.

Если боль вызвана травмой, то на колено следует накладывать ледяной компресс для предотвращения отёка и кровоизлияния.

Обёртывание эластичной повязкой обеспечит поддержку сустава, уменьшит отёчность.

Компресс с яблочным уксусом, перцем и имбирём:

1. Взять ¼ ст. яблочного уксуса.
2. Добавить ½ ст. л. кайенского перца.
3. Натереть корень имбиря и добавить в состав ½ ст. л.
4. Всё хорошо перемешать.
5. Нанести смесь на колено, накрыть хлопковым полотенцем.
6. Через 20 мин. компресс снять, колено обмыть тёплой водой.

Компресс из куркумы и черного перца:

1. Соединить ¼ ч. л. порошка черного перца с 1 ч. л. куркумы, добавить немного масла для соединения смеси.
2. Всё перемешать, нанести на колено и оставить на 20 мин.

Массаж с касторовым маслом:

1. Разогреть немного масла.
2. Лёгкими круговыми движениями втирать масло в колено.
3. На ночь колено можно обернуть хлопчатобумажной тканью, смоченной в масле. Сверху накрыть целлофаном и тёплым платком.

Хорошо помогает смесь горчичного масла и чеснока:

1. Налить 2 ст. л. масла в посуду.
2. Добавить 1 ст. л. измельчённого чеснока.
3. Всё перемешать. Прогреть в микроволновой печи 3-4 мин.
4. Дать смеси остыть. После этого втирать в кожу лёгкими круговыми движениями.
5. Сверху колено можно укутать целлофаном и тёплым платком.

Для укрепления костных хрящей можно употреблять вкусный десерт:

1. 2 ст. л. желатина залить немного водой, оставить до набухания.
2. Готовый желатин добавить в ½ стакана кислого вишнёвого сока. Довести до кипения, но не кипятить. Разбухшую вишнёво-желатиновую массу съедать ежедневно по утрам.
3. Такую смесь необходимо принимать в течение 1 месяца.

Паста из семян пажитника:

1. Семена пажитника немного обжарить, перемолоть.
2. Взять 2 ч. л. готовой смеси, разбавить немного водой и нанести пасту на колено.
3. Через 30 мин. смыть тёплой водой.

Отёк колена (причины и лечение установлены и назначены лечащим врачом) можно уменьшить с помощью компресса из масла семян чёрного тмина. Масло втирается в колено на ночь, сверху делается согревающий компресс.

Облегчает симптомы воспаления, отёки чай из одуванчика. Для заваривания использовать 3 ч. л. свежих или сухих листьев и пить ежедневно. Суставам помогает имбирь, который можно применять ежедневно, добавляя в еду или заваривая с ним чай.

Прочие методы

Учитывая хронический характер многих заболеваний, возрастные категории пациентов, следует уменьшать пристрастие больных к обезболивающим препаратам за счёт распространение неинвазивных процед