Боль в области копчика отек

Считается, что копчик — это остатки хвоста, от которого человек избавился в процессе эволюции. Но он не является рудиментарной частью скелета, так как выполняет важные функции, позволяющие человеку равномерно распределять нагрузку и сидеть. Выглядит он как 3-5 сросшихся неподвижных позвонков, к которым крепятся мышцы. Если копчик опух и человек чувствует боль, то стоит обратиться к врачу, так как такое состояние не позволит нормально двигаться человеку. Самостоятельное лечение и желание подождать пока боль уйдет сама собой могут привести к операционному столу.

Виды опухолей крестца

Опухоль крестцового отдела позвоночника может быть как последствием травмы, так и врожденной патологией. Последний тип достаточно сложный, но благодаря достижениям медицины, уже на ранних стадиях можно предупредить или предотвратить многие патологии развития копчика.

Врожденные заболевания

Расщепление позвоночника. Связано состояние с недоразвитостью нервной трубки, из-за которой позвонки развиваются неправильно, и образуется расщелина. В сложных ситуациях, новорожденному проводят хирургическое закрытие расщелины. Но предупредить данное состояние можно, для этого будущей маме нужно обязательно принимать препараты с фолиевой кислотой.

Тератома — опухоль крестца, она может содержать в себя множественные кисты или недоразвитые органы. При рождении с такой патологией, половина младенцев не жизнеспособны. Но существуют операции, которые проводятся внутриутробно, это существенно увеличивает шанс на выживание.

Эпителиальная киста. Скрытое новообразование, которое дает о себе знать в период полового созревания. Чаще с ней сталкиваются мужчины. опасность кисты в том, что она может спровоцировать свищ в кишечнике, который приводит к сепсису.

Хордома — доброкачественная опухоль, которая состоит из хрящевого материала. Не всегда выявляется внутриутробно, но предпосылки возникают именно в этот период. Активное развитие происходит во взрослом возрасте.

Приобретенные

1. Последствие падения — опухоль может свидетельствовать об ушибе, трещине, переломе;
   рак копчика в основном является последствием метастазирования злокачественной опухоли другого органа.
2. Киста из-за гнойного воспаления волосяного фолликула в районе копчика.
3. Киста копчика из-за старых травм.

Любое из вышеперечисленных состояний может привести к серьезным последствиям, поэтому важно не игнорировать боль и опухоль.

Причины появления

Опухоль копчика — это плотная шишка спровоцирована воспалительным процессом или ростом кисты в начале своего развития. Может сначала не беспокоить человека, и только при сильных нагрузках начинает болеть. Так как разновидностей отека копчика много, то и причины бывают различные.

Врожденные патологии могут возникать при следующих обстоятельствах:

• пожилой возраст;
• нехватка фолиевой кислоты в первом триместре беременности;
• имеется расщелина позвоночника;
• прием противосудорожных препаратов;
• отравление диоксином.

Причины тератомы до сих пор неизвестны. Установлено, что она развивается из-за сбоя в развитии эмбриона.

Рак крестцового отдела считается последствием метастазирования. В некоторых случаях, возможно перерождение клеток костной ткани. Различают хондросаркому — опухоль из хрящевых клеток и гистиоцитому — фиброзная опухоль мягких тканей.

Также развитию раковых клеток способствует: радиация; питание с низким количеством витаминов; избыток ультрафиолетового излучения; курение, алкоголь.

Киста или воспаление также могут спровоцировать боль в копчике, ее причинами являются:
травмы позвоночника; защемление нервных окончаний; развитие остеохондроза; геморрой;
длительное нахождение в одном положении; тесная одежда; переохлаждение; физические перегрузки; беременность.

В некоторых случая может возникнуть киста из-за воспаления волосяных фолликулов, это происходит в основном из-за неправильного роста волос на крестце или повреждения волосяных луковиц, которое спровоцировало занос инфекции.

Симптомы

Отек в области крестца обычно возникает постепенно, если это не связано с травмой. Человек начинает чувствовать боль в копчике во время длительного нахождения в одном положении, после физических нагрузок или на поздних сроках беременности. Со временем отек увеличивается и доставляет неприятные ощущения постоянно. Именно тогда человек начинает задумываться над необходимостью посещения врача.

Если причиной припухлости в области копчика является раковое новообразование, то человек ощущает не только боль в области крестца, но и повышение температуры тела; озноб; анемия; резкая потеря веса.

Любая причина значительно усложняет человеку процесс передвижения.

Что делать и как лечить

Любые изменения в области копчика требуют обращение к хирургу или травматологу. Так как раннее обращение позволит скорее восстановить нормальное состояние и избежать осложнений.
Если копчик опух нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, прогревание, которое, казалось бы, должно снять боль, абсолютно исключено при гнойном воспалении.

Диагностика

При боли в копчике можно обратиться к хирургу, травматологу, невропатологу и проктологу, а если такое состояние возникло у беременной, то обязательно нужно информировать акушера-гинеколога.

Диагностика включает: рентген, УЗИ поясничной области, МРТ пояснично-крестцового отдела, биопсия выявленного новообразования, общий анализ крови на наличие воспалений.

Все эти методы обследования позволят определить диагноз и назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Лечение

В зависимости от типа опухоли копчика, определяется лечение. Некоторые виды кист, свищи, травмы, ушибы и воспалительные процессы могут вылечиться медикаментозным способом совместно с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Лекарственные средства позволят снять воспаление, болевой синдром и исключить развитие гнойных процессов. Дополнительно врачи назначают физиопроцедуры, иглотерапию, массаж и мануальную терапию. При согласовании с врачом можно проводить дополнительное лечение народными средствами — прогревание, прием отваров, противовоспалительные компрессы.

Раковые опухоли и кисты требуют длительного онкологического лечения. Врач разрабатывает многоэтапную терапию, в которое входит химиотерапия, лучевая терапия и только после остановки роста опухоли, проводится удаление раковых клеток хирургическим путем.

Опасность и осложнения

Отек на копчике, который спровоцирован обычным воспалением или ушибом может привести к таким осложнениям, как:

• развитие гнойного воспаления;
• рост кисты;
• смещение позвонков;
• развитие свищей;
• прорыв гноя и распространение абсцесса;
• образование злокачественного новообразования.

Раковая опухоль значительно сокращает жизнь человека и снижает качество жизни.

Беременным также стоит обратить внимание на развитие отека, так как это состояние может усложнить процесс естественного родоразрешения.

Профилактические меры

Предупредить развитие отека копчика на 100% нельзя, но можно соблюдать правила. которые уменьшать вероятность попадания в группу риска по данному недугу:

• исключить вероятность радиационного излучения;
• соблюдать гармонию в распределении физических нагрузок;
• при длительном нахождении в одном положении делать перерыв для разминки спины;
• исключить вероятность травм и ушибов;
• обрабатывать повреждения кожи в области крестца.

Все эти меры не могут гарантировать исключение отека копчика, но заметно уменьшат риск его возникновения.

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Основные причины и виды боли в копчике

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения,
• опухолевое поражение,
• эпителиальный копчиковый ход (киста),
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
• геморрой,
• синдром грушевидной мышцы,
• эндометриоз,
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Травма

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Пилонидальная болезнь

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Опухоли

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

Ожирение

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Боли, отдающие в копчик

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя,
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
• метастатическое поражение области,
• аденомиоз,
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Геморрой

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Опухоли

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Синдром грушевидной мышцы

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

Эндометриоз

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Диагностика заболеваний

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
• томографическое исследование спины,
•  ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
• ректальное исследование пальцем у мужчин,
• вагинальное обследование у женщин,
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Загрузка…