Блефаропластика отеки и гематомы

Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.

Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.

Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.

Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.

Рассмотрим подробнее.

Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?

Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:

реабилитационный период после блефаропластики

В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.

Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.

Последствия и осложнения операции на веках

Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.

Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:

Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
Опущение верхнего века или выворот нижнего века.

Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.

Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?

Причины появления отеков и синяков

Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.

причины появления отеков

Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.

Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики

Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.

Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.

А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.

Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.

Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

Избегать физических нагрузок;
Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

профилактика возникновения отеков

В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Источник

Синяки и отеки после любой пластической операции – это естественная реакция организма на повреждения мягких тканей и сосудов. Сколько держатся отеки после блефаропластики, как быстрее снять отечность и гематомы и что делать, если отеки долго не проходят – в нашем материале.

После любой пластической операции образуются синяки и отеки. Это естественная реакция организма на повреждения мягких тканей и сосудов. Из-за травмирования сосудов жидкость из кровяного русла вытекает в межтканевое пространство. Скапливаясь там, она сдавливает лимфатические сосуды и венулы, чем препятствует току жидкости в них.

Таким образом, первичный отек нарастает. На его рассасывание требуется время. После блефаропластики лишняя межтканевая жидкость из области верхних и нижних век может переходить на соседние участки лица, например, образуя отеки в области скул.

отеки после блефаропластики

Сколько держатся синяки и отеки после блефаропластики?

Динамика по дням

1-2 сутки. Сразу после операции веки отекают. В течение первых часов отек нарастает и достигает максимума к концу 2-х суток. В отдельных случаях возможны гематомы, распространяющиеся на скуловую область.

3-4 сутки. Отек начинает уменьшаться. Синие синяки становятся желтыми, коричневатыми и зеленоватыми, бледнеют и уменьшаются вразмерах.

5-7 сутки. Отечность спадает.

8-10 сутки. Возможны небольшие остаточные припухлости и гематомы. Пациент может вернуться к привычному образу жизни.

10-20 стуки. Лицо выглядит нормально, но внутри тканей еще есть лишняя жидкость – это может проявляться незначительной асимметрией век.

20-60 сутки. Полное заживление и восстановление тканей век после верхней, нижней и круговой блефаропластики: даже внутренние остаточные отеки сходят окончательно.

Такая динамика актуальна, если у вас нет мочевыделительных, сосудистых, других патологий, провоцирующих отечность, и при этом вы соблюдаете все рекомендации пластического хирурга. Кроме этого, на процесс влияют такие факторы, как:

возраст – чем вы старше, тем больше времени нужно вашему организму, чтобы восстановиться;
толщина подкожно-жировой клетчатки – чем она толще, тем больше задерживается в ней воды и медленнее сходят отеки;
толщина кожи – чем она тоньше, тем сильнее видны отеки;
техника и объем операции – чем больше было хирургических манипуляций, длиннее и глубже разрезы для доступа, тем более выражены отеки и дольше реабилитация.

Отеки верхних век держатся дольше, так как в этой области менее активное кровоснабжение.

Что делать при отеках после блефаропластики?

Чтобы лишняя жидкость из зоны верхних и нижних век сошла максимально быстро, придерживаетесь следующих рекомендаций:

спите на спине на высокой подушке – с приподнятыми плечами и головой;
исключите физические упражнения и не наклоняйтесь в течение 2 недель;
избегайте процедур, сопровождающихся нагревом – бань и саун, загара, горячих ванн, тепла от плиты и камина;
не купайтесь в бассейнах и водоемах.

Кроме общих, существуют посуточные рекомендации:

В 1-е сутки после блефаропластики – физическая активность нулевая. К векам прикладывайте сухой холод, обрабатывайте их антисептиками, принимайте антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом.
Во 2-3-е сутки можно принять душ и вымыть голову, при этом глаза должны быть защищены от попадания воды. Избегайте занятий, которые сушат роговицу, – не смотрите телевизор, не работайте за компьютером, старайтесь реже моргать.
На 7-10-е сутки можно надевать контактные линзы, начинать читать и работать с ПК, не перегружая при этом глаза.
На 11-14-е сутки можно начинать пользоваться гипоаллергенной декоративной косметикой для глаз.
На 15-60-е сутки можно начинать спать в удобном положении, возобновлять нормальную физическую активность и умеренные тепловые процедуры.

Кроме этого, выполняйте текущие предписания врача, которые он будет давать во время послеоперационных осмотров. Например, специалист может прописать антисептические и противоаллергические капли для глаз, антисептические и рассасывающие мази.

Если отеки долго не проходят

Отеки после блефаропластики дольше держатся из-за индивидуальных особенностей организма, заболеваний с нарушениями микроциркуляции, особенностей техники проведения операции или несоблюдения врачебных рекомендаций. При нарушенной микроциркуляции врач может назначить мочегонные препараты и фитосборы, физиотерапевтические процедуры – ультразвуковую и микротоковую терапию, дарсонвализацию, массаж.

Особенность отеков после блефаропластики верхних и нижних век

Во время операции повреждаются кровеносные сосуды. Это нормально и неизбежно. В результате кровь попадает в ткани, образуя синяки. Организм борется с повреждением и в целях защиты крови от заражения направляет большое количество плазмы. Так появляются отеки после блефаропластики.

Выраженность припухлости зависит от нескольких факторов:

Индивидуальные особенности. При плотной коже отеки менее выражены, но сходят дольше.
Возраст пациентов. У молодых пациентов, у которых регенерация тканей проходит быстрее, восстановление не займет много времени.

После блефаропластики верхних век отеки менее заметны, но держатся дольше. Кожа здесь тонкая и чувствительная.

Отеки после нижней блефаропластики распространяются до скуловой части лица. Но сходят быстрее.

Важное значение имеет вид доступа для проведения операции. После лазерной коррекции сосуды восстанавливаются быстрее, соответственно, синяки и отеки надолго не задерживаются. При операции с иссечением кожи травмированная часть будет заживать две-три недели, а полное восстановление можно наблюдать только к концу второго месяца. Хотя выйти «в люди» можно раньше, и следы от операции будут не особо заметны.

Сколько держатся синяки и отеки после блефаропластики

Припухлость под глазами и на верхних веках заметна не меньше недели. После трансконъюктивальной пластики сходят синяки за четыре дня, после классической операции – за полторы недели. Но это показатели относительные. В каждом конкретном случае только врач скажет, когда спадут отеки, опираясь на разные факторы:

Возраст пациента. Чем старше человек, тем медленнее регенерация тканей и, соответственно дольше проходит восстановление.
Структура кожи. На толстом эпидермисе припухлость менее заметна, и синяков не так много, как на тонком, но восстановление проходит медленнее.
Уровень кровообращения. При замедленном процессе быстро убрать синяки и отеки не получится.
Метод доступа. После трансконъюктивальной бесшовной процедуры отеки проходят полностью за неделю. Через четыре дня они становятся практически незаметными.
Участок инвазии. Отеки после верхней блефаропластики исчезают быстрее, потому что кожа на веках тонкая. Но на ней значительно ярче видны гематомы.
Инфицирование. Если во время операции или при неправильном уходе проникли бактерии во внутренние слои эпидермиса, заживление будет долгим и не пройдет без приема антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

На одном глазу отек может быть более выраженным и сохраняться дольше. Это зависит от индивидуальных особенностей в связи с асимметрией капилляров. Также разной может быть и инвазия. Если после блефаропластики отекают веки неравномерно, это может означать, что с одной стороны больше изъято кожи.

Как снять отек после блефаропластики с помощью медикаментов

Припухлость и гематома после операции в первые два дня только нарастают. Одновременно чешутся веки, потому что заживает линия надреза. Чтобы не допустить инфицирования тканей, врач прописывает антибиотики. Для устранения дискомфорта, связанного с зудом, синяками и припухлостями – мази: Гидрокортизоновую, Локоид, Лиатон, Траумель, Синякофф. Главное, чтобы у пациента не было аллергии на компоненты медикаментов, иначе отек станет еще больше.

Мазь от синяков надо наносить один или два раза в день, не растягивая кожу век и не попадая на слизистую оболочку. Курс лечения составляет одну неделю.

Дополнительно с первого дня можно принимать таблетки Траумель от отечности под глазами после блефаропластики. Они состоят из растительных компонентов и оказывают разноплановое действие, значительно улучшая состояние.

медикаменты

Народные рецепты от отечности после блефаропластики

Противовоспалительным и обеззараживающим действием славятся травяные сборы. Снять отеки и синяки после блефаропластики помогут примочки с отваром ромашки, шалфея, коры дуба. Стерильные ватные диски следует обмакнуть в процеженную жидкость, слегка отжать и приложить на глаза на 15 минут. Процедуру делать 3 раза в день.

Настой лучше готовить из одного компонента, чтобы наблюдать за реакцией кожи. Травы могут спровоцировать аллергию, вследствие которой усилится зуд.

В качестве аппликатора можно использовать натертый сырой картофель или мелко нарубленную зелень петрушки.

Поскольку реакция организма на компоненты может быть разной, следует получить одобрение офтальмолога для проведения процедуры.

Косметические средства

Кремы немедицинского назначения можно использовать только после заживления травмированных тканей. Действие косметических средств основано на улучшении регенерации тканей и обновления клеток кожи.

Хорошо убирает отеки под глазами крем с ретинолом. Высокой восстанавливающей способностью обладают кремы с экстрактом гриба линчжи и шиитаке. Но применять косметические средства можно только после одобрения врачом.

крем на веки

Дополнительные рекомендации

После блефаропластики синяки под глазами пройдут быстрее, если выполнять все условия реабилитационного периода:

спать только на спине с высоко поднятыми подушками;
не опускать вниз голову, даже при мытье запрокидывать ее назад;
не смотреть телевизор, не читать;
защищать глаза от яркого света темными очками;
стараться меньше моргать;
не пить спиртное, при возможности отказаться от курения;
меньше солить блюда, исключить острые приправы;
пить 1,5 л воды в день;
не выполнять физические нагрузки;
в первый день прикладывать холодные компрессы;
не трогать руками глаза, за исключением проведения обязательных процедур.

Если синяки и отеки после блефаропластики не проходят

Затянувшееся заживление и ярко выраженные признаки операции нуждаются в диагностике. Если долго не проходят отеки после пластики, следует идти на внеплановый осмотр. В зависимости от общего состояния врач назначит один из методов:

При отсутствии серьезных осложнений – использование медикаментов и косметических средств. Через какое-то время проходят отеки самостоятельно.
При сильных головных болях, ухудшении зрения может понадобиться прием препаратов в сочетании с физиолечением.
Если долго не рассасывается гематома, хирург раздвигает края надреза и удаляет кровяной сгусток. Возможно, понадобится сшивание сосуда.

отек после пластики век

Самое опасное, что после блефаропластики длительная припухлость может свидетельствовать о таких серьезных последствиях, как:

Инфекции. Заражение тканей может начаться во время операции при несоблюдении стерильности или во время реабилитации, что более вероятно. Инфицирование вызывает покраснение кожи и дополнительный отек. Как убрать его, врач решает индивидуально. В большинстве случаев назначают антибиотикотерапию и антисептическую обработку.
Эффект вывернутого глаза. Возникает из-за чрезмерного удаления кожи на нижнем веке. В этом случае может быть назначен массаж, наложение дополнительных швов или повторная операция.
Ретробульбарная гематома. Осложнение возникает, если задет крупный сосуд и сгустки крови появились за сетчаткой глаза. В этом случае покраснение и стойкий отек сопровождаются болью при вращении глазницами. Решает проблему дополнительная операция.

При правильном реагировании на свое состояние и выполнении общих рекомендаций уйдут отеки быстро. Блефаропластика не относится к сложным операциям и редко вызывает осложнения.

Источник