Баланопостит у ребенка отек

Баланопостит у ребенка — это воспалительное поражение слизистой оболочки полового члена и крайней плоти. Заболевание характеризуется болью, дискомфортом в области промежности, а также местными изменениями в виде покраснения, отека, а иногда и затруднения мочеиспускания. Диагностика патологии основывается на внешнем осмотре педиатром или урологом. Для лечения используют растворы антисептиков, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В зависимости от выявленного возбудителя применяют антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Причины возникновения

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Основные причины развития баланопостита в детском возрасте — это особенности строения половых органов у мальчиков (физиологический фимоз) и нарушение правил гигиены при уходе за половыми органами. Это приводит к постепенному скоплению смегмы – секрета сальных желез, располагающихся на слизистой крайней плоти, и размножению в ней бактериальных микроорганизмов. Развивающееся воспаление приводит к появлению болевых ощущений, отека и других симптомов патологии.

Специалисты выделяют факторы риска, которые при сочетании с бактериальными причинами существенно повышают вероятность развития патологии. К ним относят фимоз – сужение крайней плоти и наличие синехий – соединительнотканных перетяжек между слизистыми оболочками. В указанных условиях бактерии и грибки могут активно размножаться, приводя к воспалительной реакции.

Выявление причины развития баланопостита необходимо для подбора терапии. Без ее устранения лечение имеет ограниченную эффективность.

Предрасполагающими факторами являются:

аллергические реакции на стиральный порошок, гигиенические средства и др.;
редкая смена подгузников или их неподходящий размер, приводящий к травматизации мягких тканей;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
болезни мочевыделительной системы вроде цистита, уретрита и пр.;
гиповитаминозы и частые переохлаждения.

Без устранения предрасполагающих факторов развивается хронический баланопостит. Он характеризуется периодами обострений и ремиссий, чередующимися друг с другом.

Классификация патологии

Баланопостит у ребенка разделяется на несколько видов в зависимости от характера течения и типа воспаления. Врачи в процессе диагностики всегда определяют, является заболеванием острым или очередным обострением. Это позволяет подобрать эффективную терапию, так как хронический вариант требует длительных лечебных мероприятий и профилактики в будущем.

В зависимости от типа воспаления выделяют простой, эрозивный, гнойниково-язвенный и гангренозный баланопостит. Простая и эрозивная форма заболевания имеет благоприятный прогноз и редко приводят к осложнениям. Гнойный или гнойниково-язвенный баланопостит может стать причиной развития негативных последствий для ребенка.

Клинические проявления

В детском возрасте часто выявляется острый баланопостит. Патология характеризуется болью и зудом в области промежности, а также затрудненным мочеиспусканием. Дети первых лет жизни не могут описать свои жалобы, они становятся капризными, беспокойными и часто плачут.

При внешнем осмотре полового члена отмечается покраснение головки и слизистой оболочки крайней плоти. Под последней скапливается большое количество смегмы, имеющей неприятный запах, и примеси гноя. Кожа и слизистая оболочка покрываются мелкими точечными высыпаниями. На них возникают опрелости или болезненности трещины. Это создает предпосылки для формирования эрозий, характеризующихся повреждением верхнего слоя кожи.

Через 1–2 дня развиваются общие признаки в виде повышения температуры тела до 38–38,5 градусов, слабости, раздражительности и снижения аппетита. Ребенок плохо спит и часто просыпается ночью. Нарушения мочеиспускания приводят к энурезу в ночное или дневное время.

Лечением баланопостита занимается детский хирург или детский уролог.

Симптомы баланопостита в отсутствие терапии прогрессируют. Развивается хроническая форма заболевания. Рецидивы воспаления приводят образованию соединительнотканных спаек между крайней плотью и головкой полового члена. Это может стать причиной его деформации.

При прогрессирующем разрастании соединительной ткани развивается фимоз, характеризующийся невозможностью выхода головки полового члена из крайней плоти.

Диагностические мероприятия

Диагноз баланопостита не представляет трудностей для врачей. Специалисты знают, как выглядит заболевание, и выявляют его характерные проявления при внешнем осмотре ребенка. К основным симптомам, используемым для диагностики, относят: покраснение и отек слизистой оболочки полового члена и крайней плоти в сочетании с общим интоксикационным синдромом.

Помимо оценки наружных половых органов и сбора анамнеза, проводят дополнительные исследования:

Клинический и биохимический анализ крови. Оба метода позволяют выявить воспалительные изменения. В клиническом анализе определяются лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов. При биохимическом исследовании врач выявляет повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
В общем анализе мочи определяются бактерии и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительной реакции и инфицировании организма.
Микробиологическое исследование мочи. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и провести определение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Интерпретирует результаты исследований только врач. Самостоятельная расшифровка полученных данных может привести к неправильной постановке диагноза и неэффективному лечению.

При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультацию со специалистами смежных специальностей: эндокринологом, урологом и др. Комплексный подход к диагностике позволяет провести дифференциальную диагностику.

Подходы к лечению

Самостоятельно удаление гноя и воспалительного экссудата со слизистых оболочек может привести к выздоровлению ребенка в домашних условиях. Однако родители не должны надеяться на самоизлечение. При любой форме патологии для подбора терапии следует обратиться к врачу.

Катаральная и гнойная форма баланопостита требует проведения местного лечебного воздействия. Для этого используют растворы антисептиков в виде ванночек и отвары из лекарственных трав. Процедуры позволяют удалить скопления гноя и воспалительную жидкость, предупредив прогрессирование патологии.

Если обнажить головку полового члена не удается, то к терапии подключают детского хирурга или уролога.

Симптомы баланопостита требуют комплексной терапии

Для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используют противовоспалительные средства из группы нестероидных медикаментов. Они назначаются в виде 3–4 дневного курса. Если у ребенка повышена температура тела выше 38,5 градусов, применяют жаропонижающие средства, кроме ацетилсалициловой кислоты. Она может привести к развитию тяжелых побочных эффектов у детей раннего возраста.

При выявленной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия. После того как чувствительность микроорганизмов установлена, антибактериальные препараты могут быть заменены. Грибковая и вирусная инфекция являются показаниями для подбора антимикотических и противовирусных средств соответственно.

Все медикаменты имеют показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.

Хронический вариант баланопостита часто требует хирургического лечения в виде иссечения крайней плоти. Обрезание проводят при ее сужении, т.е. фимозе. Хирургическое вмешательство требует местного обезболивания и может быть выполнено в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка.

Помимо указанных препаратов и операций, ребенок нуждается в ежедневной гигиене половых органов. Подмывания с обработкой крайней плоти антисептическими растворами позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции.

Негативные последствия

Баланопостит в детском возрасте может стать причиной развития осложнений. Наиболее часто отмечают следующие негативные последствия:

уретрит, характеризующийся распространением воспаления на мочеиспускательный канал. Для него характерны дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается болью;
лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов соответственно;
парафимоз, ущемление головки полового члена крайней плотью. Состояние требует немедленной госпитализации в стационар, так как способно в краткие сроки вызвать тяжелые осложнения в виде некроза.
фимозп — полное срастание крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена.

Прогрессирование воспаления и бактериальной инфекции может привести к уросепсису. Это тяжелое жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Профилактика баланопостита имеет неспецифический характер. Она основывается на соблюдении правил личной гигиены и общеукрепляющих мероприятиях.

Баланопостит у детей при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии имеет благоприятный прогноз. Воспалительные явления на головке полового члена и крайней плоти на фоне использования лекарственных препаратов проходят в течение 3–6 дней без последствий для здоровья.

Если родители занимаются самолечением или используют народные методы терапии, гнойное поражение прогрессирует, вплоть до деформации полового члена и перехода патологических изменений на мягкие ткани промежности.

Также рекомендуем почитать: фимоз у мальчиков

Источник

Гнойный баланопостит у ребенка

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспалительного поражения головки и крайней плоти полового члена. Особенность гнойного баланопостита в сравнении с другими формами воспаления в том, что заболевание поражает внутренний листок крайней плоти и может выступать осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи и смегмы, которые инфицируются и нагнаивают.

Первый симптом гнойного баланопостита – зуд, жжение, отечность и покраснение головки пениса. Ребенок ощущает боли при попытках помочиться, появляются гнойные выделения с весьма неприятным запахом. Основные причины заболевания – стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, дрожжевые грибы. Именно от вида возбудителя зависит тип лечения. Поэтому уролог проводит диагностику для получения полной информации о причинах и возбудителях гнойного баланопостита.

Гнойное воспаление могут спровоцировать различного рода аллергические реакции, узость крайней плоти, несоблюдении правил личной гигиены. Основной метод лечения гнойного баланопостита у ребенка – циркулярное иссечение крайней плоти, то есть обрезание. В особо тяжелых случаях, ребенку проводят кожную пластику, которая направлена на расширение кольца крайней плоти.

trusted-source [12], [13], [14]

Баланопостит у новорожденного

Баланопостит у новорожденного возникает очень часто. Воспалительный процесс вызывает отечность головки пениса, вызывает беспокойное поведение и боли у малыша. Появление заболевания связано с вредоносными микроорганизмами, которые находятся в кишечнике или на кожных покровах новорожденного (протеи, кишечная палочка, стафилококки, дрожжевые грибы Кандида).

Крайняя плоть у новорожденного сильно отличается от крайней плоти у взрослого мужчины. Это связано с тем, что после рождения в течение некоторого времени, головка и крайняя плоть ребенка – это единая система, то есть головку невозможно открыть, так как она полностью прикреплена к пенису. По мере роста младенца, эта складка кожи отстраняется. Все это говорит о том, что новорожденные рождаются с фимозом. Поэтому первая причина баланопостита у малыша – попытки родителей самостоятельно открыть головку. Это приводит к надрывам кожицы и проникновению инфекции. Баланопостит может появиться из-за редкой смены подгузников и купания малыша в ваннах с пеной и другими раздражающими средствами.

Основной симптом воспаления – отечность и покраснение, а в некоторых случаях и посинение головки полового члена. Иногда у ребенка появляются высыпания. Малыш из спокойного превращается в капризного и суетливого. Также, родители могут заметить, что при смене подгузника в складочках кожи малыша появляются опрелости, которые не исчезают после использования специальных кремов и присыпок. Еще один симптом баланопостита у новорожденного – поражение слизистой оболочки полости рта. Кажется, будто во рту остались небольшие сгустки молока. Стоматит также может вызвать воспаление половых органов у новорожденного.

Лечение баланопостита у новорожденного проходит под наблюдением детского врача с четким соблюдением всех правил и требований. Как правило, терапия консервативная, малышу промывают пенис растительными настоями, отварами и дезинфицирующими средствами. Обязательным является поддержание гигиены половых органов, для того чтобы не допустить рецидивы заболевания.

trusted-source [15], [16], [17]

Баланопостит у грудничка

Баланопостит у грудничка это не редкость, так как мальчики до пяти лет подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям половых органов. Баланопостит может появиться из-за фимоза, плохой гигиены препуциального мешка и других инфекционных поражений. Заболевание вызывает покраснение крайней плоти и головки полового органа, небольшие язвочки и эрозию эпителия.

Короткая уздечка пениса в сочетании с фимозом, также могут провоцировать появление баланопостита. Из-за невозможности полного обнажения головки члена, развиваются воспалительные заболевания и даже опухоли. По мере роста ребенка, короткая уздечка будет создавать дискомфорт, а во взрослом возрасте – проблемы во время полового акта и с эрекцией. Подобного рода отклонения у грудничка, вызывают баланопостит, поэтому требуют не только лечебной терапии для устранения воспаления, но и хирургического вмешательства.

trusted-source [18], [19], [20]

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это заболевание половых органов, возникающее из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. В медицинской практике существует две формы баланопостита: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за инфицирования, а вторичный, как один из симптомов хронических заболеваний. Воспаление требует немедленного лечения, так как без соответствующей терапии, заболевание вызывает осложнения и негативные последствия, а также может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.

Симптоматика баланопостита у мальчиков сопровождается опуханием и гиперемией головки и крайней плоти полового члена, вызывает сильный зуд и жжение в области паха. Ребенок становится беспокойным, испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании и попытках открыть головку пениса, иногда повышается температура тела. Если вовремя не начать лечить баланопостит, то заболевание приведет к рубцовому фимозу и инфицированию мочеполовой системы, что весьма негативно скажется на функционировании половой системы будущего мужчины.

trusted-source [21], [22], [23]

Острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у детей, как правило, начинается внезапно, то есть без видимых на первый взгляд на то причин. Ранее здоровый ребенок испытывает боли в области пениса и при попытках помочиться. На крайней плоти появляется отечность и гиперемия. У ребенка появляются гнойные выделения желтого или белого цвета. Острый баланопостит у детей вызывает повышение температуры, беспокойство и общую слабость.

Не смотря на столь яркую симптоматику, лечение острой формы баланопостита не представляет затруднений. Длительность купирования воспалительного процесса занимает 2-3 дня. Как правило, ребенку назначают ванночки с отваром ромашки или фурацилином. В лечении используют мази с подсушивающим и бактерицидным действием. Немало важным является соблюдение правил гигиены, для предупреждения появления заболевания в будущем.

Источник

Баланопоститом называется воспалительный процесс, в который вовлекаются одновременно слизистая оболочка головки пениса и крайней плоти. Причины, вызывающие болезнь, у мальчиков и взрослых мужчин, в большинстве случаев разные, но симптомы одинаковые.

У новорожденных мальчиков головка полового члена плотно сращена с плотью – природа позаботилась о том, чтобы максимально защитить мочеполовые органы от проникновения инфекции извне. Если приложить усилие, чтобы обнажить головку полового члена, синехии – спайки – порвутся, и младенцу будет причинена сильная боль.

С возрастом синехии растягиваются сами, крайняя плоть начинает приподниматься. Физиологический фимоз у младенцев – норма, и самостоятельное открытие головки может произойти только, когда мальчик подрастет – даже в подростковом возрасте.

Смегма – смазка между крайней плотью и головкой полового органа – вырабатывается. При ее недостатке мочевые соли и слущенные частицы эпителия забиваются под нежную плоть. При несоблюдении гигиенических мероприятий – иногда родители не знают, что подмыванию мальчиков требуется уделять достаточно внимания – отделяемое накапливается.

Для развития условно-патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда, и они начинают активно размножаться. Возникает воспалительный процесс. Взрослые чаще болеют из-за венерических инфекций, а дети – из-за пренебрежения родителями гигиеническими правилами.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

изменение качества и состава мочи – при эндокринных нарушениях, вводе прикорма, во время иных воспалительных процессов;
нарушение температурного режима – переохлаждение или перегрев;
травмирование крайней плоти подгузниками или тесным бельем.

У плотненьких карапузов – с многочисленными складочками и перетяжечками – заболевание диагностируется чаще. Они больше потеют.

Различают острый и хронический баланопостит.

Острый возникает внезапно. Ребенок начинает плакать во время мочеиспускания, при выяснении
причины подобного поведения родители обнаруживают отечность и покраснение крайней плоти. Из под нее при надавливании появляется отделяемое – так проявляется у ребенка гнойный баланопостит.

Малыш становится:

капризным;
температура повышается – иногда свыше субфебрильной;
паховые лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются;
может появиться расстройство мочеиспускания – задержка или недержание мочи.

Понять, почему так произошло, практически невозможно. Воспалительный процесс развивается на «ровном месте». Лечить болезнь требуется обязательно, иначе он переходит в хроническое состояние.

Баланопостит хронической формы имеет следующие симптомы:

зуд – малыш постоянно старается почесаться;
незначительная отечность головки члена;
на препуции крайней плоти откладывается беловатый налет.

Периодические рецидивы сменяются улучшениями. При сборе анамнеза выясняется, что причиной чаще всего оказывается то, что родители, напуганные острым воспалением, периодически стараются растянуть синехии, при этом заносится инфекция.

Если симптомы появились, можно начинать лечение заболевания у малыша в домашних условиях. Чтобы устранить гнойный баланопостит, в первую очередь проводят антисептическую обработку органа.

Делают ванночки с антисептиками:

со слабым раствором марганцовки;
соды;
фурацилина;
«Хлоргекседина»;
разводят «Рекутан» или «Ротокан»;
подключают народную медицину – для процедуры применяют отвары ромашки, дубовой коры, череды.

Как лечить баланопостит у ребенка, если головка не открывается? После ванночки, в распаренном состоянии, можно попробовать немного приподнять крайнюю плоть и промыть препуциальный мешок.

Ни в коем случае нельзя с силой надрывать спайки – если требуется для лечения детей полное обнажение головки, процедуру проводят в амбулаторных или стационарных условиях.
Гигиенические мероприятия проводятся регулярно. После водных процедур пенис осушается с помощью марлевой салфетки, и к головке прикладываются салфетки, пропитанные противовоспалительными средствами местного действия.
Препараты выбираются в зависимости от вида возбудителя. Если у малыша молочница, необходимо использовать противогрибковые лекарственные вещества – например, мазь «Клотримазол» или нистатиновая.
При отсутствии признаков молочницы применяются препараты широкого спектра действия: «Левимиколь» – мазь, синтомициновую эмульсию… Лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях проходит достаточно успешно – заболевание не требует госпитализации. При сильном воспалительном процессе может потребоваться пероральное использование антибактериальных средств.

Хронический баланопостит лечению не поддается. Родители и врач занимают наблюдательную позицию. Если часто появляются рецидивы, головка не открывается к 5-7 годам, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства – циркумцизии. В просторечье такую процедуру называют обрезание.

Если у взрослых при фимозе – сужении крайней плоти – могут по желанию проводить пластику: иссекать часть крайней плоти, чтобы головку пениса можно было открыть без проблем, то у детей сохранение ткани считают проводить нецелесообразным. Крайнюю плоть удаляют полностью, чтобы исключить возможность рецидивов.

Скрупулезное соблюдение гигиенических мероприятий – единственная возможность предупредить развитие баланопостита у младенцев мужского пола.

Купать ребенка требуется ежедневно, после омовений менять белье;
Подмывать малыша требуется после каждой дефекации, а в жаркую погоду желательно и после мочеиспускания;
Очень важно, чтобы размер подгузников соответствовал габаритам младенца – его весу;
Нельзя допускать переполнения памперса – подгузник меняют – даже если на замечено, что он полный, не позже, чем через 5 часов;
При перегревании возможность появления болезни увеличивается, поэтому следует устраивать ребенку воздушные ванны.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться открыть крайнюю плоть. При применении усилий нежную кожицу можно травмировать, что вызывает на ней образование рубцов.

Физиологический фимоз перерастает в патологический. Жесткая соединительная ткань уже самостоятельно не растягивается и мешает нормальным физиологическим процессам.

Если замечено, что при мочеиспускании крайняя плоть раздувается и появляется пузырек, требуется срочное медицинское вмешательство. Это показывает, что процесс мочеотделения в связи с сужением препуциального кольца стал затруднительным.

Затягивать с циркумцизией не желательно – состояние в дальнейшем будет только ухудшаться. Мальчикам до 12 лет при проведении оперативного вмешательства рекомендуется делать общий наркоз. При отсутствии воспалительного процесса родителям не стоит беспокоиться, когда головка не открывается до 5-11 лет. Это естественная стадия физиологического созревания.

Необходимо только научить детей правильно ухаживать за собой, вовремя мыться, не трогать половые органы грязными руками.

Если ухудшение состояния у маленьких детей родители замечают сразу же, то более старшие – особенно вступая в школьный возраст – начинают скрывать свое состояние.

Родители могут понять, что с ребенком не все нормально по изменению его поведения.

время на посещения туалета стало требоваться намного больше, чем обычно;
характер ухудшился;
появились жалобы на боли в ногах – это часто бывает при увеличении паховых лимфоузлов.

В этом случае стоит нанести визит к педиатру – или подростковому терапевту – и оставить ребенка с ним в кабинете один на один, предварительно озвучив свои подозрения.

В дальнейшем тактично расспросить ребенка, что ему выписал доктор, и обеспечить условия для выполнения необходимых терапевтических мероприятий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник