Антигистаминный препарат снимающий отек

Антигистаминные препараты известны как лекарства от аллергии. Однако с проявлениями повышенного иммунного ответа борется лишь одна их разновидность – H1-блокаторы. Существует еще две группы антигистаминов – H2- и H3-блокаторы. С их помощью лечат заболевания желудка и центральной нервной системы соответственно.

Мы подробнее остановимся на категории препаратов, используемых в лечение аллергии. Для понимания того, как они действуют, разберемся, что такое гистамин.

Роль гистамина в аллергической реакции

Гистамин – это биологически активное вещество, вырабатываемое организмом для регулирования жизненно важных функций (кровообращения, дыхания, пищеварения). Он концентрируется в мастоцитах – белых кровяных клетках, являющихся частью иммунной системы.

В нормальных условиях в теле человека гистамина немного, и он неактивен. Но при попадании в организм некоторых веществ начинается его активная выработка. Когда аллерген связывается с иммунноглобулином, происходит дегрануляция мастоцитов (выделение веществ, вызывающих воспалительную реакцию). Гистамин высвобождается, выходит за пределы клеток, и организм попадает под его воздействие. Это вызывает:

крапивницу;
отеки слизистых оболочек;
спазмы бронхов;
снижение артериального давления;
расстройства пищеварения;
спутанность сознания;
замедление проведения нервных импульсов.

Первые три реакции являются аллергическими. Они являются ответом иммунной системы на контакт с раздражителем. Большинство аллергических реакций развиваются незамедлительно.

Что может спровоцировать повышение гистамина

Аллергенами называют вещества, провоцирующие усиленное высвобождение гистамина. Медициной изучено множество аллергенов, которые можно разделить на такие группы.

Экзогенные инфекционныеЭкзогенные неинфекционныеЭндогенныеВирусыПищевыеБелкосодержащие соединения, входящие в состав клеток организмаБактерииПыльцевыеГрибкиПромышленныеБытовыеЛекарственные

Эндогенные аллергены вырабатываются самим организмом. Они становятся причиной аутоиммунных заболеваний (атак иммунной системы на здоровые ткани).

Экзогенные попадают в организм из окружающей среды – через продукты питания, пыльцу растений, домашнюю пыль. К промышленным аллергенам относят разнообразные химические вещества (красители, чистящие средства, ароматизаторы).

Симптомы аллергической реакции

Известен широкий спектр симптомов, однако это не значит, что при контакте со всеми аллергенами имеет место одна и та же клиническая картина. В зависимости от типа гиперчувствительности, организм реагирует по-разному:

атопический: ринит, конъюнктивит, дерматит, астма, отек Квинке;
реагиновый: воспаление слизистых оболочек, вегетативные расстройства;
цитотоксический иммунный: повреждение клеток и тканей (иммунная тромбоцитопения, гемолитическая анемия и др.);
иммунокомплексный: воспаление суставов, почек, кожные проявления.

Существуют также реакции замедленного типа, которые не дают о себе знать сразу же при контакте с раздражителем. Через двое суток аллерген соединяется с лимфоцитами, что приводит к развитию инфекционно-аллергического заболевания, например, хронического нейродермита.

Как устранить проявления аллергии

Чем больше выделилось свободного гистамина, тем сильнее выражена аллергическая реакция. В одних случаях она доставляет неудобство (постоянное чихание, зуд в глазах), в других – представляет угрозу жизни (при бронхоспазме человек не может дышать). Остановить реакцию можно:

прекратив контакт с аллергеном;
нейтрализовав гистамин с помощью антигистаминного препарата;
симптоматической терапией (например, ингаляцией для моментального расширения просветов бронхов).

В случае развития анафилактического шока, сопровождающегося уменьшением кровотока и отеком гортани, важно оперативно устранить угрозу жизни. В комплекс мер входят введение адреналина и обеспечение поступления воздуха в легкие (интубация).

Виды антигистаминных препаратов

Препараты первого поколения могли заблокировать сигналы гистаминовых рецепторов только после проникновения за барьер между кровеносной и центральной нервной системами. В результате нельзя было избежать воздействия на ЦНС. Из-за этого антигистамины вызывали сонливость и потерю координации.

Фармакологи учли этот недостаток при создании препаратов второго поколения. Они за упомянутый барьер не проникают, действуют избирательно, седативного эффекта не оказывают.

Антигистамины третьего поколения являются метаболитами своих предшественников. Они дают тот же эффект при меньшей дозировке и не влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые аллергологи и иммунологи не согласны с выделением их в отдельную группу и причисляют ко второму поколению.

В 2015 году рабочая группа Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения под руководством профессора С.Т. Холгейта пришла к выводу, что ни один из существующих препаратов не может быть отнесен к третьему поколению.

Примеры АГП разных поколений

АГП 1 поколенияАГП 2 поколенияАГП 3 поколения*ДимедролЛоратадинЦетиризинТавегилКларитинЗиртекСупрастинКестинЦетринДрамаминВизин и Тизин АлерджиТелфастДиазолинАллергодилФексофенадинАтаркcФенистилАллерфекс

*по мнению сторонников их существования

Особенности действия антигистаминных препаратов

Антигистамины первого поколения не ограничиваются угнетением деятельности ЦНС. Они блокируют рецепторы разных нейромедиаторов, а не только гистамина, поэтому имеют ряд побочных эффектов:

учащение пульса;
тошноту и рвоту;
повышение глазного давления;
боли в желудке;
нарушение мочеиспускания;
сухость слизистых оболочек.

При длительном приеме пациент может терять вес, впадать в состояние перевозбуждения, терять сознание. При передозировке возможны судороги.

АГП второго поколения действуют более избирательно, а потому их прием не вызывает нежелательных реакций со стороны других органов, кроме сердца. Пациентам следует учесть риск синусовой и рефлекторной тахикардии, а также аритмии.

Читайте также: Что приложить при отеке

Антигистамины и желудок

Сам по себе гистамин активизирует выработку желудочного сока. Поэтому есть мнение, будто его блокировка угнетает секрецию. Это не совсем так. Для устранения симптомов аллергической реакции используются H1-блокаторы. Выработку желудочного сока могут уменьшить H2-блокаторы:

Циметидин;
Ранитидин;
Фамотидин;
Роксатидин.

Это другая группа антигистаминных препаратов, используемых для лечения гастрита, язвенной болезни желудка, рефлюкс-эзофагита. Аллергики ими не пользуются. Поэтому нарушить пищеварение в попытке борьбы с крапивницей или конъюнктивитом риска нет.

Другие фармакологические эффекты антигистаминов

АГП первого поколения в силу воздействия на центральную нервную систему способны снимать боль, облегчать тошноту и предотвращать рвоту. Также они усиливают действие других препаратов:

анальгетиков;
местных анестетиков;
успокоительных;
снотворных;
седативных;
наркотических.

Если антигистаминный препарат применяется на протяжении длительного времени, эффективность его начинает падать. Поэтому периодически приходится менять медикаменты. Действие – у всех примерно одинаковое, но конкретному человеку могут не подходить некоторые лекарства в силу индивидуальной непереносимости.

Ковалёва Надежда Владимировна

врач-терапевт

Медицинский кабинет на ул. Садовая Кудринская д. 8

Расписание: пн-пт 17-20

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Аллергические реакции на сегодняшний день очень распространены среди населения. Такая неприятность может случиться с человеком, даже если его никогда ранее не беспокоили никакие виды индивидуальной непереносимости. И иногда аллергия может приводить к формированию отека.

Почему опухает?

Отек при аллергии является достаточно острой разновидностью аллергической реакции, он возникает в результате контакта человека с разными аллергенами, в роли которых могут выступать:

Лекарственные препараты.
Косметика.
Частицы пищи.
Пыльца.
Продукты жизнедеятельности животных и пр.

В результате развития аллергической реакции происходит активная выработка тучных клеток, что приводит к отеку (чаще всего локализованному) подкожной ткани. Такой процесс объясняется повышенной проницаемостью сосудов и излиянием внутрисосудистой жидкости. Иногда он может сопровождаться появлением крапивницы и неприятных зудящих ощущений на коже.

Отек при аллергии чаще всего возникает на лице, захватывая ротовую полость и гортань. Иногда патологические процессы переходят на гортань и трахею. Также симптомы могут локализоваться и на других участках организма, в частности, в области гениталий, конечностей и даже внутренних органов.

Аллергический отек считается довольно-таки опасным состоянием, так как может прогрессировать и поражать слизистую оболочку носоглотки, затрудняя дыхание. В такой ситуации без оказания правильной первой помощи человек может начать задыхаться.

Что делать, если опухло при аллергии?

Отек может возникнуть тут же после контакта с аллергеном, буквально на глазах, и в течение 10-30 минут стать особенно выраженным, нарушить дыхание. Поэтому очень важно своевременно оказать первую помощь человеку, пострадавшему от такой реакции. Сильный и быстро нарастающий отек — повод для немедленного вызова скорой помощи. Но даже если симптоматика не слишком выраженна, не стоит игнорировать ее. Важно обязательно в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом-аллергологом, чтобы выявить причину отечности и принять меры по профилактике ее повторного проявления.

Первая помощь

Чаще всего первым шагом в оказании первой помощи при прогрессирующем аллергическом отеке должен быть вызов скорой помощи. После этого необходимо тут же начинать действовать:

Успокоить пострадавшего.
Прекратить контакты с аллергенами (при их известности). Если причиной отека стала косметика или местные лекарственные средства, нужно смыть их при помощи большого количества чистой воды, а при укусах насекомых — устранить жало.
Наложить давящую повязку на конечность выше места укола или укуса, если отек развился на фоне внутримышечного введения медикамента либо укуса насекомого (длительность использования жгута — не более 30 мин.). При отсутствии такой возможности (если аллерген попал в организм через другие части тела), можно наложить на пострадавшее место холодный компресс либо лед. Такая манипуляция вызовет быстрое сужение сосудов и поможет замедлить распространение аллергена по кровеносной системе.
Ослабить предметы гардероба либо расстегнуть их, устранить галстук, бабочку, ожерелья и пр.
Организовать достаточный приток свежего воздуха.
Использовать любое антигистаминное лекарство, которое есть под рукой. Неплохим вариантом будут средства первого поколения, к примеру, супрастин либо тавегил, считается, что они дают положительный терапевтический эффект несколько быстрее, стабилизируя состояние больного. Чтобы ускорить всасывание лекарства, нужно разместить таблетку под языком. Идеальным вариантом будет инъекционное введение.
При отсутствии антигистаминных медикаментов и прогрессирующем отеке носоглотки, можно воспользоваться сосудосуживающими лекарствами в виде капель или спрея (обычно их используют при лечении насморка). Такие средства необходимо закапать в нос и на гортань.

Если больной уже сталкивался с аллергическим отеком на лице, возможно, у него есть под рукой специальные лекарства для подкожного введения, которые помогут быстро снять неприятную симптоматику. Такие медикаменты очень просты в использовании, их можно ввести даже самостоятельно, без посторонней помощи.

Даже если лекарственная терапия помогла остановить прогрессирующий отек, не стоит отменять вызов скорой помощи. Врачи помогут оценить ситуацию и определят, нет ли угрозы жизни пострадавшему.

Антигистаминные препараты

После купирования острых симптомов аллергического отека, обычно требуется курсовый прием антигистаминных лекарств, подавляющих возможные остаточные последствия острой реакции. Для такого лечения обычно рекомендуют применять препараты второго поколения, которые действуют в течение продолжительного времени и имеют минимум побочных эффектов (в частности, не вызывают сонливость):

Цетиризин.
Азеластин.
Лоратадин.
Эбастин.
Дезлоратадин.

Такие препараты нужно принимать раз в сутки в соответствии с инструкцией. Чем лучше лечить аллергию в каждой конкретной ситуации определяет лечащий врач.

Как убрать народными средствами?

При появлении первых симптомов отека в результате аллергии, точно не стоит пытаться справиться с ним какими-то домашними средствами. Это может быть просто опасно для жизни, ведь понадеявшись на народные рецепты можно просто упустить время, и отек разовьется очень сильно, нарушая дыхание.

Но после стабилизации состояния и с одобрения врача можно использовать некоторые рецепты народной медицины от аллергии:

Настой крапивы. 10 гр. высушенной глухой крапивы залейте 250 мл кипятка и оставьте до остывания. Процедите и пейте по 1/3 стакана 3 р. на день.
Настой череды. 3 ст. л. сухой травки заварите 1 ст. кипятка и выдержите на огне минимальной мощности в течение 15 мин. остудите и процедите готовое лекарство, после принимайте его по 100 мл 4 р. на день.
Отвар лопуха и одуванчика. Для приготовления такого средства нужно запастись корешками данных растений и соединить их в равной пропорции. 50 гр. полученного сырья заварите 600 мл кипятка и оставьте под крышкой на 10 часов. После доведите полученный настой до кипения и полностью остудите. Процедите лекарство и пейте его по ½ стакана непосредственно перед трапезой.

Стоит отметить, что целесообразность использования народных средств при терапии аллергии в целом и аллергического отека в частности остается под вопросом.

Каждое из перечисленных лекарств может спровоцировать обострение реакций индивидуальной непереносимости, поэтому перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Госпитальная терапия

Иногда после приезда скорой помощи врачи могут настаивать на госпитализации пациента с аллергическим отеком, причем такая мера может быть необходима и тогда, когда успешно удалось снять неприятную симптоматику в домашних условиях. Стационарное лечение показано:

Тем, кто впервые столкнулся с аллергическим отеком.
Детям.
Пациентам с тяжелой формой отечности.
Пациентам, у которых отек развился на фоне лекарственной терапии.
При наличии патологий сердца, сосудов, а также дыхательной системы.
Недавно вакцинированным пациентам.
Недавно перенесшим ОРВИ, инсульт либо инфаркт.

При тяжелых состояниях, несущих угрозу жизни, проводится экстренная госпитализация в реанимационное отделение. Но чаще всего пациентов помещают в отделение терапии либо в специализированное аллергологическое отделение, чтобы проконтролировать дальнейшее развитие событий.

Загрузка…

Источник

Прием соответствующих лекарств облегчает симптомы, связанные с аллергией, и предотвращает опасные последствия и осложнения — хронический ринит или астму. Существует множество лекарств, влияющих на симптомы, связанные с аллергией — таблетки, глазные капли, спреи и мази. Как действуют лекарства от аллергии? Есть ли у них нежелательные побочные эффекты?

Какие лекарства назначают при аллергии?

Наиболее часто назначаемыми противоаллергическими средствами при различных типах аллергии являются антигистаминные препараты (так называемые антагонисты H1), которые предупреждают опасную биологическую реакцию организма на аллерген, например, бронхоспазм.

Людям с диагнозом бронхиальная астма иногда также назначают кромоны — лекарства с отсрочкой действия, вводимые за несколько месяцев до сезона пыльцы.

В самых тяжелых случаях врач может принять решение о применении глюкокортикостероидов, но из-за побочных эффектов их следует использовать только в течение короткого времени.

При разных симптомах аллергии подбирают разные лекарства:

Если пациент страдает аллергическим ринитом, ему подходят капли в нос как традиционные, так и спреи.
Глазные капли для аллергиков полезны при аллергическом конъюнктивите.
Антигистаминные препараты могут помочь при покрасневших и слезящихся глазах и при насморке.

Глазные капли для аллергиков

Сочетание двух или даже трех антигистаминных препаратов не улучшает эффективность лечения, а только увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Гистамин — что это?

Гистамин — это вещество, которое естественным образом встречается в нашем организме. Когда его выделяется слишком много, возникают проблемы.

Например, может увеличиться проницаемость венозных сосудов, что приведет к отеку и изменениям кожи.
Также могут быть спазмы гладкой мускулатуры бронхов (астма), матки (опасно, т. к. возникает риск выкидыша у беременных) и желудочно-кишечного тракта.
Дыхательные пути могут производить больше слизи.
Большое количество гистамина раздражает нервные окончания кожи, вызывая зуд и боль.

Именно из-за аллергических реакций организма на чрезмерное количество гистамина при лечении аллергии применяются антигистаминные препараты. Это наиболее часто применяемые препараты против различных видов аллергии.

Требования к антигистаминным препаратам

Идеальный антигистаминный препарат должен иметь быстрое начало терапевтического действия и 24-часовую продолжительность действия. Лекарство должно как можно быстрее достичь максимальной концентрации в крови.

Препарат не должен вызывать неблагоприятных побочных эффектов и не должен накапливаться в тканях. При соблюдении вышеуказанных условий лекарство должно эффективно блокировать неприятные симптомы аллергии.

Антигистаминные препараты — как они действуют?

Антигистаминные препараты нейтрализуют избыток гистамина, выделяемого организмом, устраняют симптомы аллергии, когда они уже возникли. Антигистаминные препараты могут быть в форме таблеток, капсул, капель, сиропа или мазей.

Антигистаминные препараты снимают следующие симптомы аллергических реакций:

Зуд;
Отек;
Сыпь;
Симптомы круглогодичного или сезонного аллергического мукозита, то есть симптомы аллергической реакции на пыльцу, клещей, споры плесени, пыль или шерсть животных. Наиболее частые симптомы: чихание, насморк, зуд, слезотечение и красные глаза.

Зуд кожи

В случае перорального применения жидкие лекарственные средства (капли или сиропы) начинают действовать немного быстрее, чем таблетки.

1,2,3 поколение антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты можно разделить на III поколения. Чем выше генерация препарата, тем меньше побочных эффектов в виде сонливости и нарушения концентрации внимания он дает.

Кто много лет борется с аллергией, помнит времена, когда в аптеках было два-три антигистаминных препарата, применение которых было связано с побочными эффектами. К счастью, этот вид лекарственных средств, называемых препаратами 1-го поколения, можно заменить более современными препаратами – 2-го поколения. Их используют при лечении и профилактике аллергического конъюнктивита и аллергического ринита. При местном применении они очень быстро приносят облегчение. Действие таких лекарств длится до 12 часов.

Антигистаминные препараты первого поколения — виды, действие и побочные эффекты

Классические антигистаминные препараты, так называемые средства первого поколения, используют все реже. Хотя они обладают сильными противоаллергическими свойствами, они вызывают множество побочных эффектов.

Наиболее частые:

сонливость;
пониженная психофизическая активность;
сухость во рту;
запор.

Сонливость

Сухость во рту

Первое поколение (т.е. старейшее) антигистаминов включает:

хлорифрамин;
гидроксизин;
клемастин;
феназолин.

Клемастин

Антигистаминные препараты второго поколения — виды и действие

Особого внимания заслуживают препараты нового поколения, минимизирующие побочные эффекты — сонливость, замедление мышления и движения.

Антигистаминные препараты второго поколения очень эффективны в подавлении аллергических реакций. Однако эффекты этих препаратов могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому препараты второго поколения следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Антигистаминные препараты второго поколения (современные, как правило, лучше переносятся организмом) включают:

цетеризин;
мизоластин;
азеластин;
лоратадин;
левоцетиризин используется для лечения аллергии, особенно у детей.

Лоратадин

При применении цетиризина не рекомендуется управлять автомобилем (то же самое касается высоких доз лоратадина).

Антигистаминные препараты третьего поколения — виды и действие

Более новые антигистаминные препараты второго поколения — левоцетиризин, дезлоратадин и фексофенадин — классифицируются некоторыми учеными как отдельное — третье поколение препаратов. Антигистаминные препараты третьего поколения также могут быть эффективны при борьбе с эпилепсией, нарколепсией и ожирением, а также при лечении бессонницы, мигрени и тревоги. Они не влияют на центральную нервную систему и не оказывают токсического действия на сердечную мышцу. Их можно назначать детям начиная с 12 лет.

Левоцетиризин

Какие антигистаминные препараты запретили в Европе

Из употребления вышли антигистаминные препараты второго поколения: акривастин, астемизол, церебастин, левокабастин и мизоластин.

Антигистаминные препараты при беременности

Научные исследования безопасности препаратов у беременных не проводятся. Информация о влиянии лекарственных средств, применяемых беременной женщиной, на эмбрион и плод поступает по результатам наблюдений за состоянием здоровья детей, рожденных женщинами, которые, не подозревая о беременности, принимали индивидуальные фармакологические препараты.

Цетиризин и лоратидин, а также антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин и диментинден, имеют наименьший риск тератогенных эффектов (формирование врожденных дефектов). В их отношении не было обнаружено отрицательного влияния на течение беременности, частоту выкидышей, массу тела малыша при рождении и риск пороков.

Но это не значит, что беременная женщина может самостоятельно покупать таблетки от аллергии. Подбирать подходящие препараты для конкретного пациента должен только аллерголог.

Поделиться ссылкой:

Источник