Ангионевротический отек у детей фото
Все родители рано или поздно сталкиваются с аллергическими реакциями у детей. В зависимости от организма эти явления протекают с разными симптомами и лечением. Отек Квинке у детей – одно из опасных осложнений аллергии. В статье описаны симптомы, особенности и лечение данной патологии.
Что это такое?
Отек Квинке (синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это совокупность процессов, в результате которых возникает плотный отек, распространяющийся на всю глубину кожи и подкожной жировой клетчатки. Наблюдается в любом возрасте, даже у грудничков, но чаще возникает у взрослых. Развитию данного состояния больше подвержены лица женского пола. Опасность ангионевротического отека в том, что достаточно часто он осложняется отеком гортани, а это состояние угрожает жизни.
При проявлении симптомов отека Квинке у детей значительно увеличиваются губы, веки, щеки, стопы и кисти, шея и гениталии.
Как проявляется у детей?
По данным педиатров, отек Квинке наблюдается в детском возрасте с частотой 1/50, при этом чаще всего его диагностируют на фоне уже имеющихся аллергических заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит). Однако иногда заболевание развивается и при отрицательном аллергическом анамнезе.
В некоторых случаях причину, спровоцировавшую развитие этого состояния, так и не удаётся вычислить. Симптомы отека Квинке у детей, осложненные воспалением гортани, смертельно опасны и проявляются с частотой 20-25 %.
Ангионевротический отек по продолжительности проявления можно разделить на острый (до 6 недель) и хронический (дольше 6 недель). Также выделяют изолированную форму и отек, сочетающийся с крапивницей.
Причины заболевания
Непосредственным механизмом формирования ангионевротического отека является выброс из особых клеток, называемых тучными, в кровь специфического вещества — гистамина. Он вызывает расширение просвета капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, в результате из крови в окружающие ткани выходят ее иммунные клетки (нейтрофилы и лимфоциты) и плазма. Таким образом, они пропитываются жидкостью и набухают.
А вот причины, вызывающие выброс гистамина, могут быть разными. Многие лекарственные вещества являются мощными аллергенами. Чаще всего такую реакцию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, а также йод, аспирин, витамины группы В, местные анестетики. Иногда отек развивается из-за употребления каких-либо пищевых продуктов, а также под действием яда и слюны насекомых, пыльцы растений.
Виды отека Квинке по механизму возникновения
Не только аллергическая реакция может спровоцировать осложнение. Заболевание может передаваться по наследству. Как выглядит осложнение, покажет фото отека Квинке у детей.
Он может быть:
- Аллергическим. Когда какой-либо аллерген попадает в организм ребёнка в первый раз, клетки иммунитета распознают его как «чужеродного агента». Однако аллергической симптоматики не возникает, потому что поступившее вещество не знакомо защитным клетками, и им нужно время на выработку специальных белков (антител) против него. А когда оно поступает в организм повторно, его молекулы прикрепляются к уже сформировавшимся против него антителам на оболочке тучных клеток. В результате они разрушаются, а в кровь выбрасывается гистамин, который запускает процесс набухания тканей. Эта форма отека Квинке довольно редко наблюдается у детей до трёх лет, по причине недостаточного контакта ребёнка с разнообразными аллергенами.
- Неаллергическим. Этот тип развивается при прямом разрушительном воздействии чужеродного вещества (яд насекомого, лекарственные средства, красители и т. д.) на оболочку тучных клеток. Данная форма отека у маленьких детей встречается намного чаще, чем аллергическая.
- Наследственным, или рецидивирующим. Возникает вследствие генетически обусловленной повышенной реактивности особых защитных телец — клеток системы комплемента. Из-за своей повышенной возбудимости они могут активироваться по любому поводу, например, из-за волнения, переохлаждения, болевой реакции. Именно эта форма ангионевротического отека часто протекает в тяжелой форме. Чаще всего выявляется положительный семейный анамнез по данному заболеванию.
Симптомы у детей
По-разному проявляются симптомы отека Квинке у детей. Лечение, соответственно, также может отличаться.
Данное заболевание у детей можно выявить по следующим клиническим формам:
- Отек слизистых оболочек с подкожной клетчаткой. Эта форма самая частая. Типичные места формирования отека — область лица (веки, губы, язык, мягкое небо), ладони и стопы, наружные половые органы. Он возникает в тех областях тела, где имеется подкожная жировая клетчатка. Отечность появляется внезапно, нарастает стремительно. На ощупь поражённая область плотная, безболезненная. Пациент может испытывать чувство расписания и покалывания в месте отека. Кожный зуд не характерен.
- Отек гортани. Данное состояние может начаться с внезапной охриплости голоса, «лающего» кашля. Затем довольно быстро возникает затруднение дыхания, цианоз. Это опаснейшее состояние требует экстренного медицинского вмешательства.
- Абдоминальный синдром. Так чаще проявляется рецидивирующая форма отека Квинке. В этом случае он возникает в стенках желудочно-кишечного тракта. Проявляется внезапной сильной болью в животе, многократной рвотой, жидким стулом с примесью крови. Так как кожные проявления могут отсутствовать, это состояние вызывает затруднения в диагностике и требует дообследования.
- Отек с неврологической симптоматикой. Редкая форма. Отекают мозговые оболочки или сам мозг. Может проявляться угнетением сознания, ригидностью затылочных мышц, головокружением, нарушениями речи, зрения, параличами конечностей и припадками.
- Крайне редкие формы с локализацией отека в мочевых путях, суставах, сердце.
Первая помощь
Чтобы правильно оказать первую помощь ребенку при отеке Квинке, нужно знать некоторые правила. А также не паниковать и следовать советам врачей:
- Если вам известен аллерген, то в первую очередь следует быстро изолировать его (например, извлечь пчелиное жало или прекратить введение лекарственного препарата), а затем уложить ребёнка.
- Обязательно нужно сразу вызвать врача, даже если самочувствие ребёнка кажется вполне удовлетворительным.
- Если место контакта с аллергеном находится на конечности (инъекция или укус), целесообразно наложить жгут выше этой точки. При развитии отека на теле — положить охлаждающий компресс для замедления распространения аллергена.
- Необходимо организовать обильное питье и приём энтеросорбентов с целью скорейшего выведения вредных веществ.
- Иногда также принимают антигистаминные препараты, назначенные лечащим врачом.
- В ситуации с затруднением дыхания медицинские работники вводят препараты глюкокортикоидов. При рецидивирующем отеке дыхательных путей обычно родителей обучают, что делать при отеке Квинке у ребенка и как вводить такие препараты в экстренных ситуациях самостоятельно.
Лечение
Необходимо по возможности избегать физического контакта с известными или предполагаемыми аллергенами, строго соблюдать специальную диету. Лечение отека Квинкеу детей предполагает уменьшение аллергической реактивности, для чего назначаются антигистаминные и ферментные препараты, которые пропивают курсами.
Исключительно важно пролечить имеющиеся очаги хронической инфекции (кариозные зубы, ЛОР-органы, органы пищеварительной системы), так как проведённые исследования показали, что бактерии и продукты их жизнедеятельности усиливают выброс гистамина, тем самым способствуя увеличению выраженности и длительности клинических проявлений отека Квинке. При аллергической форме также назначают мочегонные средства и аскорутин.
Если отек – это наследственное заболевание, то пациенту вводят свежую плазму. А при воспалении гортани рекомендуют ингаляции с сальбутамолом и кислородотерапию. При нарастании дыхательной недостаточности проводится интубация или ставится трахеостома, проводится искусственная вентиляция легких.
Профилактика
Важно соблюдать некоторые правила, чтобы уменьшить частоту проявления отека Квинке у детей. Фото симптомов, характерных для данного заболевания, вы можете увидеть в этой статье.
Необходимыми условиями предупреждения любых видов аллергий, включая отек Квинке, являются:
- Поддержание чистоты в жилище (влажная уборка, регулярные проветривания).
- Минимизация применения бытовой химии.
- Осторожность в выборе постельных принадлежностей (запрещено использование подушек и одеял из натурального пуха), одежды, средств гигиены и косметики.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты. Если продукт, вызывающий отек Квинке, известен, нужно полностью исключить его из рациона.
- Осторожность при употреблении блюд экзотической кухни, а также незнакомым продуктов. При введении в рацион нового питания в первое время пробовать его нужно в минимальном количестве.
Основные продукты, способные вызвать ангионевротический отек, — это рыба, куриный белок, клубника, шоколад, томаты, цитрусовые, сыр, квашеная капуста.
Перед любыми медицинскими манипуляциями (прививки, лечение зубов, введение контраста для рентгенологического исследования и т. д.) и при назначении лекарственных препаратов следует обязательно предупреждать врача о наличии любых видов аллергии, особенно лекарственной.
Детям, чувствительным к укусам насекомых, на природе следует по возможности носить закрытую одежду и головной убор. Запрещается ходить босиком вне дома.
Прогноз заболевания
В большинстве случаев ангионевротический отек у детей имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. У малышей с рецидивирующей формой, как правило, ситуация более неблагоприятна из-за высокой частоты развития тяжелых форм (отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока).
Каждому родителю нужно знать, как проявляется отек Квинке у детей, чтобы своевременно отреагировать на ситуацию и возможно спасти жизнь своему чаду. Только быстрые действия взрослых способны снизить риск осложнений заболевания.
Подведем итоги
В статье был рассмотрен отек Квинке у детей, симптомы и лечение, виды, профилактика и прогноз. Можно сказать, что это осложнение очень опасно и без квалифицированной медицинской помощи может привести к смертельному исходу. Поэтому родители должны своевременно обращаться к врачу после жалоб ребенка и появления аллергических кожных реакций.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проявляется отек Квинке у детей. Рассмотрим методы диагностики, профилактики и лечения данного состояния. Вы узнаете, из-за чего может возникать, и какими осложнениями он чреват.
Отек Квинке – что это
Также называют ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей — это резкая реакция организма, наступающая моментально на влияние биологических или химических факторов. У деток чаще всего наблюдается аллергическая причина провоцирования данного состояния.
Главными симптомами являются быстрое разрастание мягких тканей лицевой части черепа (могут увеличиваться веки, как будто надуваются губы и щеки), конечностей, шеи или гениталий.
Подвержены данному состоянию в среднем 2% детей, преимущественно девочек. Ангионевротический отек является тяжелой болезнью и нуждается в экстренном лечении. Если вы знаете, что ваш карапуз предрасположен к какому-либо виду аллергии, то информация о гигантской крапивнице и правила оказания первой помощи являются для вас жизненно необходимыми.
Предлагаю вашему вниманию отек Квинке (фото) у детей:
Девочка с отеком Квинке
Отек Квинке, проявляемый на лицевой части черепа
Причины
Отек Квинке может развиться после укуса насекомого
В зависимости от того, что вызвало отечность, различают три группы возможных предпосылок.
- Аллергический фактор. У малыша может случиться ангионеврологический отек незамедлительного действия в случае аллергии на:
- укус насекомых;
- пыльцу растений;
- пыль;
- на собак или кошек;
- медикаменты;
- продукты, в частности, белок, красное, молоко.
- Фактор неаллергического характера. Сюда относятся:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- всевозможные интоксикации;
- перегрев или переохлаждение;
- сильный стресс.
- Факторы, вызывающие рецидивы:
- гипотериоз;
- гепатит;
- тонзиллит;
- паразитарная инфекция;
- кариес.
Наличие какого-то из этих факторов может способствовать повторному возникновению ангионевротического отека.
Характерные признаки
Проявление отека Квинке
В зависимости от того, какая область поражена отеком будут различаться характерные симптомы гигантской крапивницы.
- При поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек наблюдаются следующие признаки:
- отек формируется стремительно, максимум за полчаса, сохраняется от трех часов до двух — трех суток;
- сильнейший отек на лбу, веках, губах, щечках, может наблюдаться на мошонке, кистях или стопах;
- При повреждении слизистой ротовой полости:
- малышу сложно глотать;
- присутствует чувство боли;
- тяжело говорить;
- из-за напряженности тканей отмечают синдром покалывания;
- при пальпации отеков, ребенок ощущает боль. Если на него надавить, след не останется.
- При поражениях гортани:
- стремительное развитие;
- ребенку резко перестает хватать воздуха, он паникует, начинает задыхаться;
- синеет лицо;
- полностью пропадает голос;
- кровохарканье;
- возможен переход отека на трахею и бронхи, что в своих проявлениях будет очень схожим с приступом бронхиальной астмы;
- если наблюдается и отек носовой слизистой, возникнет аллергический ринит;
Из-за возможной прогрессивности данного состояния малыш может даже погибнуть. Поэтому крайне важно оказать трахеостомию.
- При наличии абдоминального синдрома:
- отек слизистой органов пищеварения;
- подкожная клетчатка может не видоизменяться, чем затрудняет диагностику у малышей;
- развитие внезапное;
- характерно наличие сильных болей в животе;
- может наблюдаться непрекращающаяся рвота, понос с кровью.
- Проявление неврологического характера:
- поражения наблюдается в мозговом веществе, также в оболочках головного мозга;
- характерно нарушение зрения;
- могут присутствовать эпилептиформные припадки;
- у ребенка нарушается речь;
- сильное головокружение;
- затылочные мышцы становятся ригидными;
- возможно поражение левой или правой половины туловища (гемиплегия).
В редких случаях также могут наблюдаться следующие симптомы:
- при затрагивании мочевых путей — отсутствует мочеиспускание, дизурия;
- при отеке сердца — встречается пароксизмальная тахикардия;
- если поражаются суставы — наблюдается артралгия, гидрартроз или лихорадка.
Диагностика
Любой доктор при визуальном осмотре сразу поймет, что у ребенка отек Квинке. Однако, кроме определения отечности конечностей, носоглотки или ротовой полости, а также присутствия сыпи на конечностях и туловище, врач может направить на:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование на криоглобулины;
- определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител.
Возможные осложнения
В большинстве случаев данное состояние не вызывает последствий. Однако, при наличии рецидивирующей болезни, возможно, присутствие таких проявлений:
- бронхоспазм;
- отек гортани;
- анафилактический шок.
Отек лица может привести к сильному отечному состоянию мозговых оболочек.
При поражениях пищеварительной системы у ребенка может случиться гиповолемический шок.
При отечности органов мочеполовой системы наблюдается цистит или задержка мочеиспускания.
Если отек Квинке затрагивает гортань, то возможно не только развитие последствий, но и летальный исход.
Оказание первой помощи
Обеспечьте ребенка обильным питьем
Если у вашего малыша внезапно начнется отек Квинке, очень важно знать, как действовать в такой ситуации. Порой каждая минута на счету и помощь нужно оказать незамедлительно.
- Если отек развился в ответ на аллерген, первым делом необходимо полностью исключить контакт малыша с ним.
- Поспешите вызвать скорую помощь. Пока ожидаете приезда врачей, обеспечьте правильное положение телу ребенка, положите его на спину, ноги поднимите немного выше головы.
- Позаботьтесь об обильном питье. Если вашему карапузу уже есть три года, поите его щелочным напитком. Это ускорит частичное выведение аллергенов и уменьшит отечность.
- Можно дать малышу активированный уголь или другой энтеросорбент с учетом его возраста.
- Если вы замечаете, что отек распространяется на лицо или верхние органы дыхательной системы, незамедлительно дайте антигистаминный препарат, например, Кларитин.
- Обеспечьте спокойную обстановку и постельный режим.
Лечение
Оксигенотерапия
После приема у врача и прохождения диагностики, ребенку будет назначен курс терапии. Лечение отека Квинке у детей включает в себя проведение определенных процедур, а также прием медикаментов.
- Если имела место аллергия, то терапия сведется к:
- приему антигистаминов, например, Супрастина, Кларитина, Тавегила;
- кортикостероиды системного характера, например, Дексаметазон или Преднизолон;
- мочегонные препараты, например, Лазикс или Фуросемид;
- с целью снижения проницаемости сосудистой стенки назначают Аскорутин.
- Если отек Квинке носит наследственный характер, то единственным способом лечения является введение плазмы, обязательно свежий.
- Если у малыша рецидивирующий ангионевротический отек, то необходимо:
- провести дегельминтизацию;
- устранить возможные очаги хронического инфекционного процесса;
- заняться лечением патологий желчных путей, органов пищеварительной системы, если они имеют хронический характер.
- При отеках гортани назначают:
- проведение ингаляции с помощью небулайзера Сальбутамолом и кортикостероидами;
- кислородотерапия;
- гемосорбция;
- если имеет место дыхательная недостаточность, проводится незамедлительная интубация, возможна искусственная вентиляция легких или трахеостомия.
Профилактика
- Если вы знаете о предрасположенности своего ребенка к аллергиям, необходимо исключить возможные аллергены из его окружения. Если у вас еще нет такой информации, то лучше просто или их избегать, или с аккуратностью допускать минимальный контакт с пищевыми продуктами, пыльцой растений и другими возможными аллергенами. Не стоит забывать и про аллергические реакции на прием медицинских препаратов. Поэтому при лечении какого-то недуга, необходимо с осторожностью принимать медикаменты.
- Когда вы идете на вакцинацию, сразу не уходите из поликлиники. Лучше остаться возле кабинета, посидеть до получаса, чтобы в случае чего вам сразу смогли оказать помощь.
- Весной, осенью, особенно летом не гуляйте с ребенком в местах, где могут водиться насекомые, в частности их большое количество.
- Позаботьтесь о том, чтобы дома использовались только гипоаллергенные средства для мытья и стирки.
- Своевременно лечите хронические инфекционные заболевания.
- Поддерживайте здоровую обстановку в семье, не допускайте возникновение стресса.
Зная о том, как проявляется отек Квинке, симптомы у детей, вы сможете моментально отреагировать и своевременно оказать необходимую помощь. Помните о соблюдении профилактических мероприятий и возможных последствиях данного состояния. Берегите здоровье своих деток!
Источник