Аллергия на орехи отек

Орехи богаты веществами, необходимыми для поддержания крепкого здоровья. Их употребляют сырыми, добавляют в блюда, используют в пищевой промышленности. В составе орехов содержится большое количество белков, которые могут вызывать аллергию.

Причины

Дети чаще склонны к аллергии на орехи, чем взрослые. Реакция непереносимости возникает почти у 20% малышей и только у 5% взрослых. Этот вид аллергии считается самым стойким и сохраняется в течение всей жизни. Существует высокий риск осложнений, особенно если признаки болезни дают о себе знать в раннем возрасте.

Основные аллергены – белки, присутствующие в составе различных видов орехов: глицинин, вицилин, амандин, профилин. Вещества воспринимаются организмом как инородный агент, поэтому при контакте с ними иммунная система провоцирует аллергическую реакцию.

Некоторые орехи, например миндаль, содержат гликозид амигдалина, благодаря которому продукт отличается характерным ароматом. Взаимодействуя с эмульсином, входящим в состав плода, вещество распадается, выделяя яд – цианистый водород. Для аллергиков продукт опасен в сыром виде. После термической обработки эмульсин разрушается, и химической реакции не происходит.

Самые аллергенные виды – арахис, кешью, миндаль, кедровые, кокос, черный и грецкий орех. Реже реакцию провоцируют фундук и лесной орех. При острой непереносимости орехового белка возможна перекрестная аллергия на продукты, содержащие похожие компоненты. Арахис перекликается по составу с чечевицей, бобами, горохом и соей. При аллергии на кешью и фисташки симптомы болезни могут возникнуть при употреблении манго.

Риск аллергии растет в случае генетической предрасположенности. Обычно болезни подвержены дети, один или оба родителя которых страдают такой патологией. В некоторых случаях ребенок становится первым аллергиком в семье.

Иммунный ответ может возникнуть при индивидуальных особенностях организма, когда нарушается усвоения белка, содержащегося в орехах.

Заболеванию у детей может способствовать неправильная диета матери в период беременности и грудного вскармливания. Вероятность реакции организма у ребенка растет, если будущая мама злоупотребляла орешками или придерживалась строгой гипоаллергенной диеты.

Симптомы

Интенсивность и скорость реакции зависит от степени воздействия аллергена и индивидуальных особенностей организма. Болезнь может сопровождаться единичными симптомами или одновременно поражать несколько систем.

Зачастую аллергия проявляется кожными реакциями, в числе которых – сыпь, зуд, отек, красные пятна. На коже появляются волдыри и пузырьки с серозным содержимым. Болезнь может затрагивать пищеварительную систему. Симптомы: боли и спазмы в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, слизистый и кровянистый кал.

Иногда аллергия на орехи может спровоцировать анафилактический шок, который имеет тяжелые последствия.

Возникают дерматит, зуд ротовой полости, онемение и чувство распирания языка. Характерный признак реакции на орехи (в особенности у детей) – так называемый оральный синдром. Проявляется зудом, жжением, покалыванием, отеком губ и десен, сыпью вокруг рта, шелушением окологубной каймы. Период развития синдрома может составлять несколько минут после употребления продукта.

Аллергия на орехи часто затрагивает органы дыхания. Реакция непереносимости сопровождается чиханием, насморком, заложенностью носа, приступами удушья, затрудненным дыханием, сухим кашлем, особенно ночью.

Тяжелая форма аллергии провоцирует анафилактический шок: резко снижается артериальное давление, возможны потеря сознания и остановка сердца.

Продолжительная аллергия на орехи может привести к обострению имеющихся хронических кожных заболеваний, в числе которых:

• нейродермит: высыпания, сильный зуд, изменение цвета кожи, повышенная утомляемость;
• экзема: имеет воспалительный локализированный характер, сопровождается сыпью, зудом и жжением;
• герпес – вирус, характеризующийся появлением высыпаний в виде небольших пузырьков.

Терапия

Диагностика основывается на жалобах больного, анамнезе и лабораторных исследованиях. Проводятся анализы крови для определения уровня эозинофилов, иммуноглобулина Е. Назначают тест на определение чувствительности: на внутренней поверхности руки делают мелкие царапины с аллергеном. Проводят аллергопробы и иммуноферментный анализ. Большой эффективностью отличаются провокационные тесты.

На основе диагноза назначается лечение – симптоматическое и профилактическое. Вначале следует исключить из рациона орехи. Требуется прием антигистаминных препаратов, среди которых – Кетотифен, Супрастин, Лоратадин и Аллеркапс. Средства эффективны независимо от стадии болезни, быстро устраняют симптомы аллергии. Могут использоваться лекарства в виде таблеток, капсул, мазей, глазных и назальных капель, спреев.

При тяжелом течении аллергии у взрослых прибегают к гормональной терапии. Возможен прием Дексаметазона и Преднизолона. Курс кортикостероидов длится не больше 14 дней.

Для лечения проявлений аллергии со стороны ЖКТ назначают специальную диету. Ежедневный рацион должен включать кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии. При необходимости принимают препараты для восстановления микрофлоры кишечника: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ и Лактобактерин Бактисубтил. Периодически следует принимать ферментные средства – Панкреатин, Мезим, Энзистал.

Для терапии анафилактического шока и острых проявлений аллергии используют Эпинефрин. Препарат выпускается в форме инъекционного раствора.

Первая помощь

В случае острой реакции больному нужно оказать неотложную помощь. Это купирует приступ аллергии и снизит риск осложнений. Для восстановления нормальной циркуляции крови вводят адреналин путем подкожной инъекции. Также назначается подкожное введение кортикостероидов, среди которых – Преднизолон, Целестон. Внутривенно вводится Допамин, Эуфиллин или Но-шпа.

Отек Квинке требует скорейшего врачебного вмешательства. В случае длительного спазма бронхов проводят ингаляции с помощью Сальбутамола или Беродуала.

Важно оказать первую медицинскую помощь при анафилактическом шоке до приезда скорой. Удалите остатки пищи изо рта больного, уложите его таким образом, чтобы ноги были ниже головы, лицом в сторону. Если имеются зубные протезы, снимите их. Следите, чтобы язык не западал внутрь.

Профилактика

Аллергию на орехи невозможно предотвратить: обычно заболевание имеет врожденный характер. Можно избежать негативных симптомов болезни. Исключите контакт с аллергенами. Ни в коем случае не включайте в рацион орехи ни в каком виде. Откажитесь от использования косметических и гигиенических средств, содержащих ореховое масло и прочие компоненты продукта.

Орехи обладают так называемым остаточным шлейфом, поэтому рекомендуется пользоваться индивидуальной посудой. Тщательно мойте кухонные принадлежности после контакта с орехами. Исключите из рациона продукты, содержащие компоненты, способные вызывать перекрестную аллергию.

Полностью излечить заболевание невозможно. Однако снизить вероятность осложнений и тяжелых состояний вполне реально. Придерживайтесь специальной диеты, тщательно изучайте состав продуктов перед употреблением. При возникновении признаков аллергии обратитесь к врачу.

Аллергия на орехи – это неправильная реакция организма на продукт, возникающая в результате того, что иммунная система воспринимает его как вредный и чужеродный компонент. То что аллергия на арахис достаточно распространенное явление знают многие, но все же возникает вопрос: бывает ли аллергия на грецкие орехи? Они содержат огромное количество питательных веществ и полезны для здоровья, но непереносимость одного или нескольких составляющих может спровоцировать появление аллергической реакции. Даже, несмотря на то, что они оказывают положительное воздействие на работу головного мозга, при наличии аллергии их необходимо исключить из рациона.

Причины аллергии

Основу аллергических проявлений составляют такие причины:

• повышенная чувствительная реакция иммунной системы, что называется истинной аллергией;
• неправильная ответная реакция организма, которая именуется псевдоаллергией.

Симптоматика такой аллергии может быть самой различной. Человек неадекватно реагирует на домашнюю пыль, некоторые продукты и медикаменты, химические препараты. Для здоровых людей все перечисленные причины аллергических проявлений в обыденной жизни являются нормой. Их применение не сопровождается никакими реакциями и для большинства из них представляют безопасность.

Не стоит недооценивать это серьезное заболевание. Проблема представляет повышенную важность и опасность для человека. Заблаговременная профилактика аллергии и ее лечение до наступления обострения – важный и ответственный момент, который поможет предотвратить многие негативные последствия заболевания.

Если говорить о симптоматике аллергии, то у некоторых людей она может вообще протекать в скрытой форме и маскироваться под другие болезни. Многие люди даже не догадываются, что у них есть болезнь, которая представляет опасность и угрозу для жизни.

Стоит отменить, что многие люди, страдают от аллергии на несколько разных веществ. Сила аллергических проявлений, характеристика течения болезни при этом самая разная и индивидуальна для каждого отдельного случая.

Аллергия на орехи проявляется достаточно избирательно. Иногда организм человека реагирует на употребление миндаля или арахиса серьезными аллергическими проявлениями, но в тоже время другой вид орехов не вызывает у него никакого протеста.

Аллергия на орехи

Уникальность этого удивительного продукта проявляется во всем. Это настоящий кладезь витаминов. Стоит отметить, что в отличие от фруктов орехи не теряют своих полезных свойств. Это не зависит от погоды и других факторов. Есть большое разнообразие орехов. У каждого их вида существует своя определенная характеристика и вкусовые качества. Некоторый из них стоит рассмотреть по отдельности.

Арахис

Этот орех из семейства бобовых. Но в ботанике орехом это растение не называют. Его относят к бобовой траве. В состав этого растения входит белок, жирное масло, состоящее из разных полезных кислот, в которых очень нуждается человеческий организм, витамины из группы В. О пользе арахиса можно говорить бесконечно. Но стоит уделить внимание не только его полезным качествам, но и вопросу аллергии на арахис. Ведь этот орех принято считать сильным аллергеном, способным вызвать не только высыпания, но и отек Квинке, спазм бронхов. Чаще всего именно такую реакцию вызывает кожица арахиса.

Миндаль

Это ценнейшее творение природы тоже принято причислять к орехам. Хотя по сути он относится к косточковым плодам. В миндале насчитывается огромное количество витаминов и минеральных веществ, аминокислот. Это настоящий источник белка природного происхождения. Миндаль полезен при лечении простудных заболеваний, анемии, кашля, бессонницы. Но для многих людей противопоказано употребление этого ценного продукта. Точные причины возникновения аллергии на миндаль до сих пор неизвестны. По многим лабораторным исследованиям проясняется, что так реагирует организм на попадающий в кровь после употребления миндаля гистамин. Аллергическая реакция может проявиться через пару минут после употребления орехов или через пару часов.

Польза орехов для организма

Все орехи играют большую роль в развитии и росте организма. Диетологи рекомендуют включать их в рацион взрослых и детей как один из богатейших витаминными и минеральными комплексами продуктов. Это прекрасное средство для повышения тонуса любого организма, отличный вспомогательный продукт во время занятий спортом и в период реабилитации после болезней.

Орехи являются отличным профилактическим средством от атеросклероза, авитаминоза. Они помогают снизить холестерин в крови, вывести токсические вещества из организма, улучшают клеточный обмен, формулу крови и благоприятно сказываются на работе нервной системы.

Чем можно заменить орехи?

Есть много вариантов замены орехов. Изначально необходимо определиться, какая именно цель при этом преследуется. Если, к примеру, в салате необходимо заменить арахис, чтобы вкус при этом не сильно изменился можно прибегнуть к помощи семечек подсолнуха или тыквы. После хорошей обжарки они по вкусу напоминают вкус арахиса.

Иногда орехи в блюде или выпечке заменяются поджаренными овсяными хлопьями, или кунжутом.

А лучше всего, людям, страдающим от аллергии на орехи определиться, на какой именно их вид появляется аллергическая реакция и исключив их попробовать, нет ли реакции на другие виды. Есть большая вероятность, что не все орехи противопоказаны одному человеку. Важно по этому поводу посоветоваться с аллергологом.

Лечение

Лечение аллергии
Основой любого лечения аллергии является полное исключение аллергена из рациона. Под строгим запретом должны быть не только орехи в чистом виде, но также и различные блюда, где они содержаться, скрытые источники:

1. Сиропы.
2. Ореховые масла.
3. Ликеры, например «Амаретто».
4. Блюда азиатской национальной кухни, так как основой зачастую служат именно орехи.
5. Косметические средства (крема, лосьоны).

В нередких случаях орехи противопоказаны при установлении других заболеваний, например, псориазе. Грецкий орех, воздействуя на организм, меняет кислотно-щелочной баланс в организме.

Прием лекарственных средств назначается лишь в тяжелых случаях, когда симптомы аллергии ярко выражены или существует угроза жизни пациента. Препараты так же используют для купирования определенных проявлений заболевания, например, боли или диарея. Основная медикаментозная терапия подразумевает применение:

1. Системных глюкокортикостероидов.
2. Эпинафрина.
3. Антигистаминных препаратов.

Аллергия на грецкий орех чаще всего диагностируется у детей. Основной причиной является генетическая предрасположенность или непереносимость отдельных компонентов. Аллергия на грецкий орех у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. При наличии непереносимости на один вид или компонент ореха по достижению определенного возраста проходит, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Схема лечения зависит от выраженности признаков. Лекарственные средства применяются для купирования основных признаков. Отсутствие терапии может привести к летальному исходу.

Орехи – аллерген

Это вкусное и питательное лакомство может стать причиной аллергии для некоторых людей. Из статистических данных известно, что около 2% всего населения планеты страдают от аллергии на орехи. Казалось бы, цифры не внушительные и не стоит особо переживать по этому поводу, но именно этот вид аллергена вызывает во многих случаях летальный исход, причем достаточно самого малого его количества.

Такую реакцию может вызвать любой вид орехов, но чаще всего это случается после применения арахиса. Этот вид выступает абсолютным рекордсменом. За ним следует кешью и пекан.

Менее аллергенными считаются фундук и лесные орехи. Они очень полезные и ценные для взрослых и детей.

Людям, страдающим аллергией на орехи важно понимать, что существуют скрытые аллергены. Они могут быть в ореховых сиропах, которые готовятся для смешивания с определенными сортами кофе и чая. Знаменитый итальянский ликер Амаретто основан на миндальных косточках и может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей.

Стоит отметить, что почти все орехи становятся еще более аллергенными после термической обработки, в частности после жарки. Кроме этого, некоторые из них после термической обработки теряют свои полезные вещества.

Особенности аллергии заключаются в том, что ее обострение могут вызвать такие факторы, как алкоголь. Также существует большой риск проявления аллергических реакций при употреблении других высокоаллергенных белковых продуктов.

Диагностика

Диагностика аллергии на грецкие орехи
Наличие аллергической реакции у пациента устанавливается согласно его жалобам. Методами подтверждения диагноза являются:

1. Общий анализ крови. Проводится в целях установления уровня эозинофилов.
2. Радиоаллергопробный тест.
3. Устанавливается уровень иммуноглобулина Е.
4. Иммуноферментный анализ.

Наиболее достоверный способ выявления аллергии – провокационные тесты. Существует ряд иных мероприятий, но для пациента они могут быть небезопасны. Их проводят в лабораторных условиях под тщательным наблюдением специалистов. После установления вещества, вызывающего реакцию назначается определенная схема лечения.

Аллерген – не орех

Не всегда орехи являются причиной аллергии. Иногда ее появление связано с добавками в продукции, содержащие орехи. Многие виды консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, которые добавляются в десерты, выпечку, конфеты могут спровоцировать не только обычную аллергическую сыпь, но и анафилактический шок. Поэтому очень важно применение таких продуктов начинать с минимального количества.

Кроме этого, аллергию могут вызвать химические вещества, которые применяются для хорошего роста и хранения продукции.

Полезные свойства орехов макадамия

Австралийские орехи Макадамия богаты важными микроэлементами, витаминами и минералами. Давайте выясним, в чем польза и вред Макадамии для организма человека?
Орехи Макадамия содержат полезные мононенасыщенные жирные кислоты и являются источником клетчатки, витамина В6, кальция, меди, железа, магния, марганца, калия, селена и цинка.

Плоды Макадамии очень вкусные и станут отличным перекусом с низким содержанием углеводов. Всего 4 грамма углеводов на порцию, 60% из которых — клетчатка.

Орехи богаты питательными веществами, которые способствуют укреплению здоровья на долгие годы. Но обо всем по порядку.

Псевдоаллергия при переедании

Организм не всегда проявляет истинную реакцию на определенный раздражитель. Иногда аллергия бывает ложной. Такое случается в большинстве случает от переедания, употребления некоторых продуктов питания и медикаментов.

Предупредить развитие ложной аллергии можно, исключив из своего рациона продукты, содержащие раздражитель. Негативную симптоматику при переедании могут вызвать такие продукты:

• томаты;
• белок яйца;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• колбасные изделия;
• шоколад;
• клубника;
• дыня;
• сладости;
• консервы;
• сыр.

В некоторых случаях псевдоаллергия появляется после применения:

• рентгенконтрастных веществ;
• анальгетиков;
• антибиотиков;
• химикатов, бытовой химии, растворителей, щелочи, кислот;

У некоторых людей аллергия наблюдается на повышение или понижения температуры внешней среды, а также на УФ-излучение.

Для развития негативного ответа организма, как правило необходимо большое количество раздражителя. К примеру, от одного апельсина не будет большого вреда человеку. Но после съедения целого килограмма фруктов возможны реакции на кожных покровах, расстройство пищеварения, головные боли.

Непищевая аллергия

Иногда организм человека настолько восприимчив к орехам, что аллергия может проявиться даже после поцелуя с человеком, который употреблял этот продукт. Вероятность приступа не исключается даже после рукопожатия такого человека.

У некоторых людей возникает аллергия после применения косметических препаратов, основанных на растениях. Одними из самых мощных аллергенов выступают ромашка, календула, крапива, алоэ, ростки пшеницы, морковь, петрушка, орехи.

Избежать возможных проявлений аллергических реакций на косметику возможно, если при их покупке прислушиваться к некоторым советам:

Орехи и перекрестные реакции к ним

Условная шкала по частоте проявления аллергических реакций к орехам выглядит так:

• бразильский орех
• миндаль
• лесной орех (фундук)
• кешью
• пекан
• грецкий
• фисташки
• кокосовый
• макадамия
• каштан

Белки орехов имеют перекрестную реактивность с белками растений, трав, овощей и фруктов. Типичным примером сенсибилизации к орехам как результата перекрестной аллергии с респираторными растительными аллергенами является наличие пищевой аллергии к орехам при поллинозе с сенсибилизцией к аллергенам пыльцы деревьев.

То, что мы привыкли обычно считать «орехом», на самом деле не всегда относится к семейству «Ореховые». С точки зрения ботаники выделяют «орех» как плод, и «орех» как представитель семейства Ореховые. К первому относят фундук (лесной орех), ко второму — грецкой орех. Прочие орехи являются ненастоящими орехами, или называются орехами ошибочно.

Не аллергия

Привкус горечи миндаля знаком многим. Но не всем известно, что тот орех, который принято есть считается сладким. Горький миндаль нельзя употреблять в пищу, в нем большое скопление токсических веществ.

Употребляя миндаль следует помнить, что ни в коем случае нельзя есть его, пока он не дозрел. Горький несозревший миндальный орех содержит ядовитую синильную кислоту, которая полезна в минимальных количествах для лечения астмы, дифтерии и других болезней.

Ядовитый цианид в миндальных орехах разрушаются с помощью термической обработки.

При попадании горького миндаля в организм может развиться следующая симптоматика:

• кожные зудящие высыпания в виде крапивницы;
• отечность губ и всего лица;
• болевые ощущения в области живота с разной интенсивностью и характером;
• ринит, в большинстве случаев обильный.

Иногда интоксикация протекает с осложнениями и характеризуется следующими симптомами:

• отекает горло, гортань;
• появляется непрерывный кашель;
• беспокоит тошнота со рвотными позывами;
• появляются хрипы;
• возникает диарея.

Иногда появляются приступы абдоминальной боли, анафилактический шок.

Народные средства

В нетрадиционной медицине есть много рецептов, позволяющих снять аллергию, но они не дают желаемого результата. Поэтому такие средства нельзя использовать в качестве самостоятельного лечения. А когда симптомы недуга слабо выражены, можно применять травяные отвары. Ими обрабатывают больные участки кожи, делают ванны и пьют.

При наличии поллиноза лечиться травами не стоит. Народная медицина помогает лишь при кожных недугах. Если отсутствуют противопоказания к применению нетрадиционных способов, используется ромашка, череда, зверобой и календула. Лучшими являются следующие рецепты:

1. Калину (2 ст. л) заливают кипятком (250 мл), подогревают на медленном огне полчаса. Отвар настаивается 4 часа. Его процеживают, употребляют по ½ стакана каждый день.
2. Ромашку (1 ст. л) нужно залить кипятком (300 мл). Смесь проваривают 15 минут, остужают. Средство настаивается 1 час. Болезненные участки протирают 5-6 раз в день.
3. В аптеке можно приобрести настой календулы. В нем смачивают ватку и обрабатывают кожу с сыпью. Процедуры выполняют 5 раз в день.

Травы от аллергии имеют локальный эффект, позволяют быстро избавить от симптомов. Так как они считаются мощными аллергенами, требуется исключение риска непереносимости компонентов средств.

Причины

Вопрос – отчего появляется аллергия на орехи волнует многих. Благодаря медицинским исследованиям известно, что человеческий организм воспринимает ореховый белок, как чужеродное и опасное вещество. В результате этого происходит защитная реакция иммунной системы, что и вызывает аллергию на этот продукт.

Часто аллергией болеют дети, у которых хоть один из родителей страдает от этого заболевания. Но иногда бывают случаи, когда ребенок заболевает первым из семьи. Такое может случиться по причине неправильного питания матери во время вынашивания малыша или во время лактации. Употребление большого количества орехов в этот период может привести к рождению ребенка с аллергией.

На иммунную систему ребенка также негативно могут повлиять такие факторы:

• угроза выкидыша;
• болезни матери в период вынашивания плода и ее лечение антибиотиками;
• частые заболевания ребенка, которые снижают иммунную систему;
• использование лосьона, основанного на арахисовом масле;
• курение будущей матери или частое нахождение в накуренном помещении.

Беременной женщине рекомендуется употреблять всего пару орешков один или два раза в месяц.

Причины развития заболевания

Многие люди интересуются, может ли быть аллергия на грецкие орехи? Да. В целом, нетипичные ответы иммунитета на орехи происходят по причине сбоев защитной функции, которая ошибочно принимает белки продукта за ядовитые компоненты. Защитные свойства организма создают антитела – иммуноглобулины. Они оберегают человека от всех инородных вторжений (в случае с орехами – от протеина, легуминоподобного белка). Антитела высвобождают отдельные химические компоненты, одним из которых является гистамин. Протеин и легуминоподобный белок негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, кожные покровы и сердечно-сосудистую систему.

Каждому аллергику важно знать, какими проявлениями сопровождается аллергия на грецкие орехи. Симптомы приведены ниже в тексте.

Профилактика аллергии

Что касается вопросов профилактики аллергии на орехи, то ответ один – человек, страдающий от такого заболевания должен как можно дальше держаться от орехов. Важно не только исключить этот продукт из своего меню, но и не пользоваться парфюмерией, в основу которой он входит.

Важно помнить, что в большинстве случаев серьезные проявления аллергии были замечены не на чистый продукт, а на обработанный.

Человек, у которого существует данная проблема должен внимательно читать из чего состоят кондитерские изделия.

В целом, аллергия на орехи, это не приговор. Можно обойтись и без них. Вегетарианцам получать необходимый белок можно из сои и соевых продуктов. Мясоеды же найдут его в мясе и птице.

Диагностика и лечение аллергии к орехам

1. Сбор анамнеза перенесенной аллергической реакции личного и семейного аллергологического анамнеза.
2. Кожные пробы (скарификационные или прик — тесты).
3. Лабораторные исследования крови на наличие специфических IgE
4. Для оценки влияния аллергии на орехи на течение хронических аллергических заболеваний используют ведение пищевого дневника и назначение пробной элиминационной диеты
5. Провокационные тесты в сомнительных случаях проводят только в условиях специализированного стационара. В их проведении нет необходимости при явном свидетельстве в пользу аллергии на определенный орех из анамнеза и результатов кожных проб и лабораторных тестов. (подробнее см. «Диагностика аллергии»)

Лечебные мероприятия предполагают исключение из рациона орехов и продуктов их содержащих, в том числе косметических средств, а также симптоматическая терапия тех или иных проявлений аллергии к орехам, назначенная после консультации врачом — аллергологом.