Аллергия на голове с отеком
Дерматит на голове – проблема, если верить статистике, знакомая каждому двадцатому человеку в возрасте от 18 до 50 лет. Многие люди страдают от его характерных проявлений – раздражения, красных пятен и зуда кожи головы под волосами. Дерматит – сложное заболевание, имеющее различную природу и симптомы, часто требующее длительного лечения.
Причины возникновения дерматита головы
Кожный покров является своего рода «зеркалом» внутреннего состояния организма, поэтому появившиеся покраснения или высыпания на голове нередко свидетельствуют о наличии каких-либо проблем со здоровьем.
Можно выделить достаточно много факторов, влияющих на развитие дерматита в целом – ослабленный иммунитет, постоянные стрессы, нарушения гормонального фона, проблемы с пищеварением, сахарный диабет, дефицит в организме необходимых витаминов или микроэлементов, неподходящие климатические условия.
Существует 2 вида дерматита, характерных для волосистой части головы – себорейный (СД) и атопический (АД). Они обусловлены разными факторами, имеют отличные друг от друга симптомы и требуют применения дифференцированных методов лечения.
Атопический дерматит
АД – хроническое заболевание аллергического характера, способное поражать любой участок поверхности кожи. Его развитию способствуют следующие условия:
- наследственная предрасположенность – у родителей, склонных к аллергии, дети чаще болеют атопическим дерматитом;
- детский возраст – больший процент страдающих этим заболеванием встречается среди детей младше 7 лет. По мере взросления симптомы болезни имеют тенденцию к постепенному угасанию. Сыпь или другие проявления АД на голове или других участках тела у взрослого диагностируются в тех случаях, когда из-за каких-то сопутствующих патологий иммунитет сильно снижен;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) – неспособность организма усваивать пищу должным образом может провоцировать аутоиммунные реакции;
- регулярные контакты с аллергенами различного происхождения (продукты питания, пыль, растительная пыльца, шерсть домашних животных, компоненты косметики или бытовой химии, лекарственные препараты);
- ведение нездорового образа жизни – несбалансированное питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя способны значительно подорвать защитные силы организма и способствовать появлению аллергии на голове в волосах.
Опасность атопического дерматита заключается в его способности провоцировать у больного развитие попутных аутоиммунных патологий, таких как бронхиальная астма или аллергический ринит.
Себорейный дерматит
СД – хроническое заболевание, поражающее участки тела с развитыми сальными железами (волосистая часть головы, лицо, спина между лопатками). Такая форма дерматита возникает из-за изменения состава кожного сала, что, в свою очередь, нарушает барьерные функции кожи, провоцируя интенсивное размножение условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Malassezia. Эти микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры кожи человека, однако при активной работе сальных желез, продуктами секреции которых грибки питаются, их численность стремительно растет. Когда организм больше не способен сдерживать этот процесс, развивается заболевание.
Дерматит волосистой части головы
Несоблюдение правил личной гигиены, использование неправильно подобранных косметических средств (шампуней, бальзамов, масок, кондиционеров, краски и тонирующего средства для волос) может способствовать развитию себорейного дерматита волосистой части головы. Наличие ВИЧ-положительного статуса тоже играет роль в развитии СД как сопутствующей патологии – он диагностируется в среднем у 80% носителей ВИЧ-инфекции.
Генетика играет роль в развитии себорейного дерматита, однако, в отличие от АД, первостепенное значение имеют не диагностированные случаи такой же болезни у ближайших родственников, а наследственные особенности строения сальных желез.
Стоит отметить, что чаще СД диагностируется у мужчин, что обусловлено особенностями их гормонального фона, а именно – более высоким, чем у женщин, уровнем андрогенов, влияющих на активность сальных желез.
Симптомы заболевания
К клиническим проявлениям АД кожи головы относятся:
- воспаление, как реакция организма на контакт с аллергеном: участок кожи головы становится красным, отечным;
- возникновение зудящей сыпи на голове красного цвета или в виде мелких пузырьков;
- повышение температуры тела (не всегда, в случае осложнений АД присоединением пиодермии – гнойного коккового поражения травмированной кожи);
- при отсутствии терапии область поражения разрастается, чешущиеся участки из-за постоянного расчесывания покрываются мокнущими корками и кровоточащими ранками.
Общим проявлением СД волосистой части головы является зуд, далее симптоматика различается в зависимости от типа себореи:
- Жирный – чаще всего развивается у подростков с началом полового созревания. Для него характерно чрезмерное выделение кожного сала (себума), склеивающего волосы, а также провоцирующее развитие акне на коже лица.
- Сухой – характерен для маленьких детей, у которых часто диагностируется так называемая «колыбельная шапочка» (образование жестких корочек на головке у младенца). У больных других возрастных категорий кожа сухая из-за недостаточной выработки себума, сильно чешется, возможно образование трещин, волосы ослабленные, поврежденные, легко выпадают, появляется перхоть.
- Смешанный – характеризуется сочетанием участков кожи с избыточной продукцией кожного сала и с недостаточной ее выработкой.
- Себорейный экзематид – наиболее легкая форма, при которой кожа поражается незначительно. Характеризуется умеренным зудом, шелушениями кожи под волосами, заушных складок или крыльев носа.
Себорея на голове у взрослого
Прогрессировать заболевание может из-за недостаточно частого мытья волос. Это провоцирует появление новых красных пятен на коже головы под волосами, усиление зуда и перхоти.
Диагностика
Заниматься самолечением не стоит, лучше сразу при первых беспокоящих симптомах обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и назначения подходящего лечения. Самостоятельный подбор неверных препаратов может только усугубить проблему.
За диагностикой и лечением дерматита на голове следует обратиться к врачу-дерматологу, который определит тип заболевания, а также поможет подобрать правильную методику терапии с учётом степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма пациента. Врач соберет анамнез, проведет осмотр больного, назначит необходимые исследования. Прежде всего, нужно сдать общий клинический анализ крови, а также анализы на определение уровня конкретных гормонов в ней.
Если диагностирована аллергия на голове, то лечение проходит также под контролем врача аллерголога-иммунолога. Он назначает анализы крови на иммуноглобулины (антитела, образующиеся в ответ на попадание в организм аллергенов), на основании результатов исследований составляет план терапии.
Диагностика СД может осуществляться путем дермоскопии – оптического метода диагностики кожи, позволяющего рассмотреть поверхность кожи в многократном увеличении (от десяти- то тысячикратного) с применением ручного дефектоскопа или видеомикроскопа оценить ее реальное состояние.
Для выявления сопутствующих патологий иногда требуются консультации других узких специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.
Как лечить дерматит волосистой части головы
Методики терапии АД и СД отличаются, поскольку направлены на устранение разных факторов, провоцирующих развитие болезни. Помимо медикаментозных способов лечения дерматита на коже головы применяются также методы народной медицины, которыми можно дополнять основное лечение, назначенное врачом.
Медикаментозная терапия
При лечении аллергического дерматита на голове чаще всего применяются следующие шаги:
- прием антигистаминных препаратов (Зиртек, Лоратадин, Зодак, Фенистил, Супрастин, Кларитин и др.), помогающих устранить зуд, а также предотвратить постоянное расчесывание пациентом пораженных участков;
- для предотвращения интоксикации организма аллергенами назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- для улучшения состояния микрофлоры кишечника, чтобы организм пациента мог лучше справляться с аллергенами, врач может назначить курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и т.п.);
- для облегчения проявлений аллергии кожи головы пораженные участки обрабатываются гормональными мазями на основе глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, Беклометазон и др.);
- при сопутствующих неврологических проблемах могут применяться седативные препараты (Глицин, Ноотропил, экстракт валерианы);
- в осложненных случаях АД врач может назначить гормональную терапию путем внутривенного или внутримышечного введения инъекций Преднизолона, Дексаметазона или Флуметазона;
- при присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
- при симптомах гиповитаминоза для улучшения общего состояния организма врач подбирает подходящий витаминный комплекс;
- обязательно соблюдение специальной диеты, исключающей все потенциальные пищевые аллергены, выявленные по результатам анализов (цитрусовые, рыбу, сладости, коровье молоко, куриный белок, клубнику). Также рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, создающей чрезмерную нагрузку для печени, поджелудочной железы;
- для быстрого выведения аллергенов из организма, а также ускорения заживления поврежденной кожи, рекомендуется обильное питье;
- для гигиенического ухода рекомендуется применение специальных гипоаллергенных шампуней, мягко очищающих кожу и волосы без пересушивания («Emolium», «DUCRAY Selegel», «Фридерм», «Экодерм» и т.д.). Использование обычных средств способно, наоборот, спровоцировать усиление сыпи на коже головы в волосах.
Средства народной медицины
Народные методы лечения АД могут применяться дополнительно к основному лечению только при отсутствии у больного аллергических реакций на конкретный компонент:
- настои трав (череды, чистотела, ромашки), применяемые наружно в виде полосканий волос после мытья или примочек, накладываемых на пораженные участки кожи;
- компрессы из отваров коры дуба, календулы, лопуха;
- мази (из облепихового масла, смешанного с детским кремом), которые наносятся на пораженные участки кожи после проведения гигиенических мероприятий.
Терапия себорейного дерматита зависит от стадии заболевания и тяжести его проявлений. Перхоть без выраженных воспалительных поражений кожи достаточно легко устраняется применением наружных средств, тогда как усугубленное течение болезни требует комплексного подхода к лечению, включающего препараты для внутреннего или наружного применения:
- кератолитические средства, действие которых направлено на борьбу с утолщением рогового слоя кожи, ее шелушением. Это различные пилинги с неорганическими или органическими кислотами (молочной, гликолевой, яблочной, салициловой) или другими отшелушивающими частицами, выпускаемые в виде скрабов, лосьонов, масок, сывороток («Derbe Scrub», «Nioxin Scalp Renew Dermabrasion Treatment», «CIEL Comfort Zone Cleansing Scalp Peeling»);
- себокорректирующие шампуни, несмываемые лосьоны или сыворотки. Эти средства направлены на снижение выработки кожного сала у больных жирной себореей. Основными активными компонентами являются пиритион цинка, сульфид селена, сера, дёготь, глина (серия косметики «Сульсена», шампуни «Фридерм Дёготь» и «Фридерм Цинк», «Keraplant Sebum Bath» и «Keraplant Sebum Regulator Lotion» от итальянской фирмы Lisap);
- средства ухода с противогрибковыми компонентами – кетоконазолом (шампуни «Низорал», «Дермазол», «Микозорал»), климбазолом (шампунь «Mirolla Климбазол 2%»), пироктон оламином («Barex Italiana Joc Care Line nti-dandruff bath»);
- профессиональные уходовые средства с травяными экстрактами, ментолом, эвкалиптом, маслами чайного дерева, розмарина, оказывающими противовоспалительное действие;
- антибиотики системного действия (при СД в основном применяются тетрациклины), нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы для пациентов-женщин, иммуномодуляторы назначаются только врачом по результатам анализов и дополнительных консультаций с узкими специалистами;
- очень важным компонентом лечения является строгое соблюдение диеты, поскольку течение СД усугубляется из-за неправильного питания. Поэтому следует исключить из рациона пищу, богатую простыми углеводами (сладости, сдобная выпечка, фастфуд), отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи. Эти продукты не только усиливают активность сальных желез, но и ухудшают состояние организма в целом. Лучше заменить их кисломолочными продуктами с пониженным содержанием жира, свежими овощами, фруктами, нежирными мясом и рыбой, отрубями, крупами (наибольшую пользу принесут овсянка и гречка). Морепродукты (мидии, устрицы, креветки, морская капуста) – ценный натуральный источник цинка, способствующего нормализации выработки кожного сала. Также полезно включить в рацион растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами A, E (оливковое, льняное, виноградное);
- обязательно придерживаться правильного питьевого режима, обращая внимание не только на объем (не менее 1,5-2 литров ежедневно), но и качество выпиваемой жидкости. Большую часть ее должна составлять обычная очищенная вода, не подвергавшаяся кипячению, в которую рекомендуется добавлять (по желанию и при отсутствии аллергии) несколько капель лимонного сока. Допускаются также приготовленные самостоятельно овощные или фруктовые соки (обязательно разбавленные водой), несладкий зеленый чай, домашние компоты. Покупные соки, газированные сладкие напитки рекомендуется исключить, поскольку в них слишком много сахара и вредных консервантов;
- хорошим терапевтическим эффектом при СД обладают применение аппарата дарсонвализации, криомассажа (льдом или жидким азотом) пораженных участков кожи.
Среди народных методов лечения себорейного дерматита волосистой части головы можно назвать:
- компрессы с маслами чайного дерева, розмарина или можжевельника;
- полоскание волос отварами различных трав (череда, шалфей, календула, подорожник) и луковой шелухи;
- маски для волос из репейного масла, кефира;
- мытье волос дегтярным мылом;
- применение внутрь эхинацеи, женьшеня, мумие, элеутерококка для повышения защитных сил организма.
Народные методы, как и медикаментозное лечение, помогают избавиться от дерматита на голове. Главное – вовремя обратиться к специалисту за постановкой правильного диагноза и точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник