Аллергический отек носа у ребенка без соплей

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.

Советы

Что такое отек слизистой носа?

Отек слизистой носа у ребенка возникает вследствие действия на организм как внешних, так и внутренних провоцирующих факторов. Такое состояние возникает вследствие большого притока крови в носовые ходы. При этом слизистая носовых путей сильно набухает, вызывая воспалительный процесс.

Поскольку слизистая носа является неким защитным барьером от внешних загрязняющих факторов, то при попадании их в носовые пути кровеносные сосуды начинают сильнее наполняться кровью и набухать, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Первая помощь ребенку при аллергии в носу

Чтобы быстро оказать помощь малышу при отеке носоглотки, следует следовать определенному алгоритму:

При использовании растительного компонента следует брать растение старше трех лет, именно в нем наблюдается максимальная концентрация полезных веществ. Закапывают свежевыжатый алоэ по три капли в каждый носовой проход.

Симптомы

Визуально отек носа у ребенка или новорожденного определяется лишь при осмотре носовых проходов. При этом слизистая набухает и становится более красной. Человек при этом ощущает затруднение дыхания и чувство тяжести в носовой области.

Острые вирусные заболевания, которые сопровождаются отеком носовых ходов, характеризуются головной болью, повышенной температурой и наличием зеленоватых выделений из полости носа. Снять такие симптомы у ребенка и новорожденного иногда не представляется возможным, если не провести соответствующее лечение.

Что означает заложенность без насморка?

Среди основных причин возможного отека носовых пазух без выделения мокроты называются:

• первые несколько дней до проявления острой простуды, так часто бывает после переохлаждения, пока инфекция еще не успела спровоцировать выработку мокроты;
• образованием полипов, которые могут полностью перекрывать носовые дыхательные пути и вызывать опухание слизистой;
• разрастание аденоидов, обычно такой симптом проявляется до 14 лет, после чего состояние ребенка может нормализоваться;

• сильное обезвоживание слизистой оболочки носа из-за постоянного вдыхания табачного дыма, вредных химических веществ и пыли;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, чаще всего подобное нарушение вызывают те медикаменты, прием которых осуществляется через нос;
• гайморит и другие формы синуситов, при которых из-за сильного образования гноя может опухать носоглотка без проявления насморка, мокрота просто скапливается в пазухах;
• чрезмерное употребление сахара, который нарушает гормональный баланс и вызывает заложенность без насморка.

Несмотря на перечисленные причины, чаще всего патологию вызывает аллергическая реакция.

Она может быть спровоцирована любым раздражителем от домашней пыли до косметики. Точный аллерген можно выявить только после медицинского обследования.

Насморк – явный признак аллергического ринита, который сопровождает болезнь. Именно он говорит об относительно безопасном для пациента развитии аллергии.

Если же она не сопровождается выделением мокроты, болезнь может перейти в генерализованную стадию, которая отличается множеством тяжелых осложнений. Именно поэтому стоит убедиться в том, что у вашего ребенка нет скрытой формы аллергического ринита.

Лечение отека

Многие родители задаются вопросом: как снять отек слизистой оболочки носа у ребенка? Как облегчить состояние? Какое именно лечение необходимо в том или ином случае? Аллергический отек слизистой можно снять, если сразу исключить все возможные контакты с аллергеном, спровоцировавшим такое состояние больного. Однако, если этого сделать невозможно, то следует применять медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

• сосудосуживающие капли — Отривин, Галазолин, Длянос;
• специальные антигистаминные спреи — Кромосол;
• снять сильный отек можно при помощи капель с кортикостероидами — Назарел, Бенорин;
• в общей комплексной терапии назначаются антигистаминные препараты — Цетрин, Супрастин.

Отечность физиологического характера может встречаться у новорожденных. При этом используют специальные ингаляции и промывания гипертоническим раствором слабой консистенции.

От отечности инфекционного характера можно избавиться лишь применяя противоинфекционные препараты. Лечение вирусной инфекции неспецифическое. Для него применяют:

• Интерферон;
• промывание носовых ходов гипертоническим раствором;
• капли в нос на основе морской соли.

Лечение насморка бактериальной природы осуществляется только при помощи антибиотиков. Отек травматической природы снимается при помощи холода. Непосредственно на травмированный участок прикладывают лед. Такую процедуру повторяют еще несколько дней после полученной травмы. После снятия сильной внешней отечности используют сосудосуживающие капли.

Лечение полипов всегда начинается с устранения причины, которая привела к отеку. Существуют некоторые прямые показания для осуществления хирургического решения проблемы. Среди них:

• хроническая астма;
• часто повторяющиеся синуситы;
• искривление перегородки носа;
• сильный храп;
• невозможность дышать носом, как следствие сильнейшей заложенности обоих носовых ходов;
• частичная или полная потеря обоняния.

Аденоиды, которые со временем не пришли в норму, удаляют только при помощи хирургической операции, делать которую желательно еще в детском возрасте, поскольку взрослые намного тяжелее переносят подобные хирургические вмешательства.

Таким образом, всегда нужно помнить о том, что традиционные методы лечения являются наиболее правильными и эффективными. При появлении первых же симптомов насморка следует незамедлительно принимать какие-то лечебные и профилактические меры. А лучше всего будет обратиться к хорошему доктору, который сделает все для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Однако есть и такие люди, которые не хотят сразу обращаться за помощью к врачу. Тогда на помощь приходят всем давно известные, самые простые народные средства. Но, занимаясь самолечением, всегда следует учитывать все возможные риски, которым вы себя при этом подвергаете.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях процедуры промывания достаточно для снятия отека, в других требуется лечение сосудосуживающими каплями. Препараты этой группы разделяются по основным активным веществам и имеют различную продолжительность действия. Рассмотрим некоторые из них:

1. Виброцил – препарат, эффективно снимающий отек носа при респираторных заболеваниях и аллергических реакциях. Назначается детям с одного года не чаще 3 раз в день.
2. Санорин выпускается в дозировке 0,05% для малышей с 2-х лет, обладает коротким сроком действия. Использование препарата свыше пяти дней ведет к развитию обратного эффекта.
3. Ребенку старше 6 лет могут назначить препарат Назол для снятия отека слизистой. Лекарство применяется дважды в день и не дольше трех дней.

Чем снять отек ребенку грудного возраста:

• Отривин – средство на основе ксилометазолина в дозировке 0,05% разрешено детям с первых месяцев жизни.
• Назол беби также может назначаться с рождения. Дает хорошие результаты, но здесь важно соблюдать прописанную дозировку и использовать препарат для снятия отека не более трех дней.
• Тизин действует быстро и сохраняет эффект на протяжении 8 часов. Несмотря на то, что производитель указывает минимальный возраст 1 год, педиатры назначают его и в более раннем возрасте.

Дети – груднички должны проходить лечение под присмотром врача.

Аллергический ринит: круглогодичный и сезонный

Круглогодичная форма заболевания проявляется вне зависимости от сезона года. Симптомы вызывают частички пуха, шерсти, а также перхоть, слюна и экскременты животных. Аллергия у детей чаще всего развивается в присутствии тех «братьев наших меньших», которые обитают в домах и квартирах вместе со своими хозяевами. Это собаки, кошки, грызуны, птицы, тараканы. Так называемые гипоаллергенные породы домашних животных — в определенном смысле рекламный ход. Ведь дело не в самом животном, а в реакции иммунной системы человека.

Симптомы аллергического ринита:

• заложенность носа, обильное выделение прозрачной слизи из обеих ноздрей;
• покраснение глаз, опухание век, слезотечение;
• раздражительность, снижение аппетита;
• зуд в носу, в глазах, першение в горле;
• затруднение хрипы в горле;
• темные круги под глазами;
• приступы чиханья;
• сухой кашель.

Сезонный ринит обусловлен необычно сильной реакцией на пыльцу некоторых растений, Проявляется эта разновидность заболевания весь теплый период года или только в те месяцы, когда цветут определенные виды деревьев, трав. Наиболее сильными аллергенными свойствами обладают все виды амброзии, береза, ольха, тополь, одуванчик, злаки.

Легкая пыльца и споры растений переносятся ветром на большие расстояния. Поэтому симптомы сезонного аллергического ринита могут появиться у детей, живущих в десятках километров от полей или парков. Способствует переносу пыльцы сухая, теплая и ветреная погода, а в дождь состояние больного улучшается.

Причины отечности слизистой носа и носоглотки

Отек слизистой носа у ребенка, как и отек носоглотки, сопровождает ряд заболеваний, при которых слизистая оболочка дыхательного тракта становится местом развития патологического явления. Можно выделить несколько конкретных заболеваний.

Аллергия

Аллергический отек слизистой носа и носоглотки распространен среди детей. Слизистая оболочка имеет обильную кровеносную сеть, большое количество тучных клеток, благодаря чему развивается сильный аллергический ответ на связь с антигеном. Тем более что нос является входными воротами для любых находящихся в воздухе мельчайших частиц. Среди аллергенов, которые способны вызвать аллергический насморк, можно выделить:

• пыльца растений;
• шерсть и перхоть животных;
• домашняя пыль;
• тараканы;
• плесень;
• пух, перо птиц.

Аллергический отек слизистой носа и носоглотки имеет определенные симптомы, которые отличают его от других видов отека:

1. В ближайший период после соприкосновения с аллергеном начинаются характерные проявления.
2. Первым симптомом является зуд в носу.
3. Затем появляется слизетечение.
4. Чихание.
5. Возникает сильный отек слизистой, который мешает дышать через нос.
6. Нарушается обонятельная функция, голос становиться гнусавым.

Характерный признак, который говорит в пользу аллергической природы, это наличие аллергии в анамнезе. Это может быть возникавший ранее ринит, аллергический дерматит, астма, крапивница и пр. Такая предрасположенность к различным аллергическим заболеваниям называется атопией. У новорожденного также может развиться отек носа в результате аллергии на смеси, различные пищевые продукты, которые употребила кормящая мама.

Физиологический насморк

Причиной отека слизистой у новорожденного может быть физиологический насморк. Все дело в том, что у младенца слизистая оболочка носоглотки не может в полном объеме справляться со своей новой работой, ведь в утробе матери дыхательная система не функционирует. А регуляторные процессы еще не совсем сформированы, что приводит к отеку носа у новорожденного.

Инфекция

Преобладающими возбудителями ринита у ребенка являются вирусы. У новорожденного именно вирусная инфекция становится причиной отека носа. Но и бактерии также могут активно размножаться на слизистой оболочке. Для вирусных ринитов характерно следующие особенности:

• начало не связывают с действием какого-либо аллергена;
• первый симптом — обильное слизетечение из носа, при этом слизь прозрачная;
• чихание;
• спустя несколько дней на поврежденную слизистую оболочку попадают бактерии, вызывая бактериальное воспаление, характерной чертой которого является желтый и/или зеленый цвет слизи;
• отек слизистой выражен незначительно;
• прекращение дыхания через нос происходит из-за скопления вязкой слизи в полости носоглотки.

Присоединение бактериальной инфекции может произойти, если не соблюдается гигиена рук ребенка. Рукой можно занести в нос различных микроорганизмов.

Полипы

Полипом называют выпячивание гипертрофированной слизистой оболочки носа. А гипертрофируется она в результате частых негативных воздействий, например, из-за частых инфекций или контакта с аллергеном, а также в результате анатомических несовершенств. Таким образом, полип слизистой носа можно назвать защитным механизмом организма.

Но развития полипов — это процесс не сиюминутный, поэтому симптомы заболевания нарастают с увеличением полипов. Начало заболевания у детей ассоциировано с развитием насморка, общего недомогания, сонливости, что воспринимается, как симптомы ОРИ. Со временем развивается:

• снижение, а затем потеря обоняния;
• нарушение аппетита;
• ухудшение памяти и снижение внимания (происходит из-за хронической нехватки кислорода);
• нарушено носовое дыхание, в результате чего ребенок дышит через рот (типичный вид — рот открыт, нижняя челюсть провисает);
• появляется шум в ушах;
• возникает сильный ночной храп.

Прогрессирование заболевания может привести к полному закрытию носоглотки. А это уже будет влиять на прием пищи, на развитие устной речи и пр.

Аденоиды

Аденоидами называют миндалину носоглотки. У детей эта лимфоидная ткань отвечает на воспалительный процесс отеком и гипертрофией. После устранения причины отек аденоидов уходит очень медленно. Поэтому об истинной гипертрофии можно судить спустя некоторое время после излечения от основного заболевания. Симптомы увеличенных аденоидов:

• открытый рот у ребенка из-за прекращения носового дыхания;
• посапывание во сне или храп;
• насморк, который не отвечает на лечение;
• ночной кашель;
• гнусавый голос;
• снижение слуха.

Травма

Травма носа приведет к развитию отека. У ребенка такие травмы встречаются довольно часто. Убедиться в том, что именно травма послужила причиной отека несложно: достаточно просто осмотреть нос ребенка — кровь из носа, его деформация, ссадины, царапины и пр. будут указывать на травму.

Лечение у детей

При выполнении медицинского лечения отека слизистой носа у детей нужно учитывать, что все мероприятия должны выполняться под контролем врача. Особенно это относится к грудничкам, которые во сне или при кормлении могут задохнуться. Чаще всего врачи назначают своим маленьким пациентам препарат с сосудосуживающим эффектом.

Сюда стоит отнести Виброцил (по ссылке описано, как применять капли Виброцил для детей). Он еще обладает антигистаминным эффектом. При его разработке задействовали фенилэф