Аллергический отек горла при беременности

Отек гортани симптомы и лечение, которого зависят от провоцирующего заболевания, — это припухлость данного органа дыхания. Отечность может возникать при развитии многих болезней, в том числе и при аллергии, дифтерии, патологиях воспалительного характера. Если симптом возникает при простуде, можно говорить о благоприятном прогнозе. Если же вдобавок болит горло, а также развивается ангина с признаками интоксикации, несвоевременное лечение может вызвать асфиксию и летальный исход.

Аллергическая этиология симптома

Итак, отек горла у ребенка и у взрослого может произойти по таким причинам:

  1. Аллергический отек гортани и развитие аллергического ларингита (ларингоспазма) – возникновение непроизвольных сокращений мышц в данном отделе, которые выступают следствием попадания аллергена в организм. Возникает воспаление горла и воспаление гортани, что препятствует нормальному дыханию человека. При несвоевременном оказании первой помощи можно прийти к летальному исходу на фоне удушья.
  2. Развитие аллергического фарингита – воспалительного процесса на слизистых оболочках горла. Воспаление горла такого типа возникает после вдыхания химического вещества.
  3. Развитие острого ангеоневротического отека Квинке. Внезапное возникновение отечности локализуется на слизистых оболочках и подкожной жировой клетчатке. Если не вовремя убрать отечность, можно прийти к развитию асфиксии, что заключается в трудности при дыхании, посинении языка, утрате голоса.
  4. Отек гортани и горла, а также боль в горле без температуры и насморка могут свидетельствовать о развитии анафилактического шока, который возникает после попадания в организм аллергена. Очень часто анафилактический шок возникает на фоне приема лекарственных средств, что может привести к летальному исходу.

Не всегда причина отека гортани заключается в аллергической реакции. Не исключение – заболевания в данной области организма, например, — воспаление горла или воспалительный ларингит. Чаще всего происходит воспаление гортани в ее преддверии. Симптомы отека гортани и заболевания в целом возникают на фоне воздействия на организм стрептококковой инфекции. Воспаление горла происходит при наличии сопутствующих факторов, например, — при ослабленной иммунной системе, при диабете, авитаминозе, гриппе. Если не вовремя начать лечить основное заболевание, можно вызвать появление таких осложнений, как геморрагические корки, некротические, фиброзные наложения, скопление гноя.

Симптоматика

Если отек, першение и боль в горле вызваны появлением аллергического ларингита, его развитие может происходить в двух формах: острой и хронической. При развитии каждой из форм патологии симптомы и лечение отека горла будут отличаться. Так, при остром аллергическом ларингите резко возникает отек горла и ларингоспазм, что может происходить при контакте с аллергеном. У взрослого и у ребенка отек горла хронической формы имеет вялое длительное течение с периодами обострения и ремиссии.

Кроме отечности горла острая форма ларингита сопровождается следующими симптомами:

  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • болит горло;
  • трудности с дыханием;
  • возникновение одышки;
  • осиплость голоса;
  • в некоторых случаях – кашель;
  • возникает насморк (ринит);
  • у взрослого и у ребенка отек гортани может присутствовать совместно с посинением губ и носогубного треугольника.

Если отек гортани – следствие развития аллергического фарингита, лечение, а также симптомы будут схожими с иными видами аллергической реакции. У детей симптоматика заболевания более выражена по своей интенсивности, нежели у взрослых людей. К основным симптомам аллергического фарингита можно отнести:

  • зудящий синдром в области горла;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • возникновение сухого кашля;
  • повышения температуры нет, но болит глотка в моменты глотания;
  • насморк отсутствует, но нос заложен;
  • у ребенка заболевание может сопровождаться возникновением ушной боли.

Если нет температуры, но резко возникает следующая симптоматика, возможно развитие отека Квинке:

  • сразу после контакта с аллергеном начинают отекать конечности, туловище или лицо в области губ, век, языка, мягкого неба, миндалин;
  • если вследствие контакта с аллергеном воспалилась трахея, гортань или горло, возникают следующие симптомы: осиплость голоса, трудности при дыхании, кашель;
  • если отекает ЖКТ, возникает болевой синдром в области живота, рвотные позывы, чувство покалывания на языке и мягком небе, диарея;
  • часто отек Квинке сопровождается крапивницей – появлением на кожном покрове красных пятен, которые выступают над ним;
  • более редко отек Квинке сопровождается поражением головного мозга, при чем наблюдается общее недомогание, судорожный синдром, тошнота.

Анафилактический шок развивается тремя периодами:

1 период. В данный период у человека наблюдается общее недомогание, начинает кружиться голова, возникает тошнота и головная боль. В некоторых случаях может проявляться на коже крапивница. Также возникает тревожный синдром, чувство нехватки воздуха, онемения конечностей, нарушение зрительной и слуховой систем.

2 период. В данный период человек может терять сознание, отмечается упадок давления, возникает общее недомогание, цианоз конечностей и губ, учащается частота пульса.

3 период. Данный период (завершающий) продолжается на протяжении нескольких дней, в который присутствует общее недомогание, головокружение, отсутствие интереса к еде.

Если отек горла и гортани является следствием развития воспалительного ларингита, признаки особо не будут отличаться от аллергической природы симптома:

  • повышение температуры незначительное или вовсе отсутствует;
  • сухость слизистой оболочки горла и гортани;
  • может возникать болевой синдром в горле и кашель;
  • в некоторых случаях – головная боль;
  • осиплость голоса;
  • может присоединиться насморк.

Диагностика причины отечности гортани

Для выявления аллергического типа отечности гортани врач назначает проведение следующих исследований:

  1. Проведение ларингоскопии. В этом случае используют специальный прибор – ларингоскоп, с помощью которого врач может вывить наличие отека слизистых оболочек, утолщения надгортанника, гиперемии тканей.
  2. Проведение кожных аллергопроб.
  3. Проведение анализа крови для выявления иммуноглобулинов IgE.

Дифференциальная диагностика заключается в проведении определенных исследований, которые помогут исключить иные заболевания, сопровождающиеся данным симптомом, то есть отеком гортани. К таковым можно отнести бронхоскопию, которая помогает рассмотреть, в каком состоянии находятся крупные бронхи, а также наличие в них патологических изменений. Врач может назначить проведение рентгена органов грудной клетки, снимок которого сможет показать опухоли тканей и органов, которые локализуются возле гортани.

Лечение отека гортани

Как снять отек горла? Если наблюдается стремительное развитие симптоматики на фоне контакта с аллергеном, рекомендовано как можно быстрее вызвать врача или скорую помощь. В домашних условиях необходимо применение антигистаминных средств, которые назначает лечащий врач. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Посадить человека на стул или кровать, после чего снять тесную одежду (убираем с горла все сдавливающие предметы одежды: галстук, снимаем свитер с тесным воротником и т. д.).
  2. Прием антигистаминного препарата.
  3. При сильном кашле или удушье – включить увлажнитель воздуха.

После оказания первой помощи больного госпитализируют в лечебное учреждение для дальнейшего комплексного лечения. Как только врач провел первичный осмотр, выяснил, почему у человека возник отек гортани, назначается соответствующее лечение. При назначении терапии специалист должен включить все лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать дыхание, устранить или снизить риск присоединения бактериальных инфекций. Для нормализации дыхания назначают мощные антигистаминные средства, а для исключения бактериального инфицирования – антибиотики. Дезинтоксикация организма проводится методом введения внутрь растворов глюкозы, витаминов, глюконата кальция.

В том случае, если консервативные методы терапии не приносят желаемого выздоровления, то есть не помогают уменьшить размеры отечности, проводят интубацию или трахеотомию, — те процедуры, которые должен проводить только специалист в стационаре. Наиболее действенной в таких случаях считается трахеотомия, в ходе осуществления которой врач надрезает горло в области чуть ниже отечности и вводит в разрез специальную трубку.

Как предотвратить отек гортани?

В любом случае, легче предотвратить провоцирующее симптом заболевание, чем вскоре бороться с его опасными последствиями. Риск возникновения аллергического отека горла и гортани имеется у каждого человека. По этой причине необходимо знать, какие же рекомендации при их соблюдении помогут избежать возникновения отека. Так, человеку – аллергику рекомендовано не посещать места с повышенным содержанием пыли или пыльцы растений, если заболевание связано именно с такими раздражителями. В кармане должно всегда лежать антигистаминное средство. Если имеется аллергия на определенные продукты питания или медикаменты, их исключают из повседневной жизни.

Если избежать контакта с аллергеном все же не удалось, лучше сразу обратиться в больницу для профилактики необратимых последствий.

Source: allergolog.guru

Источник

В организме будущей мамы происходит множество изменений. Порой вынашивание малыша сопровождается обострением имеющихся болезней и возникновением новых. Около 25% беременных страдают аллергиями различных видов и степени выраженности. Это причиняет дискомфорт и служит причиной осложнений.

Патогенез

Вызвать аллергическую реакцию могут различные раздражители: пыльца растений, шерсть животных, медикаменты, химические и косметические средства, продукты питания, пыль, холод или солнечный свет. За проникновением аллергена в организм следует иммунный ответ. Вырабатываются специфические антитела, которые в результате соединяются с тучными иммунными клетками. При повторном контакте с аллергеном образуются гистамины, которые способствуют возникновению аллергической реакции с характерными симптомами.

Повышают риск аллергии при беременности следующие факторы:

  • постоянный контакт с бытовой химией или химическими веществами;
  • использование некачественной косметики, одежды из синтетических тканей;
  • несоблюдение диеты, употребление аллергенных продуктов (у беременных часто меняются вкусовые привычки и аппетит);
  • частые стрессы, эмоциональная нестабильность;
  • хронические заболевания ЖКТ, ослабленный иммунитет;
  • плохая экология, загрязненная вода;
  • генетическая предрасположенность.

В группу риска входят беременные в возрасте от 18 до 25 лет и старше 35 лет.

В зависимости от вида и степени воздействия раздражителя аллергия может приобретать острый или хронический характер.

Во время 1 триместра аллергия может стать специфической реакцией на плод. Обычно проявляется в виде токсикоза. Проходит по мере привыкания иммунной системы к новому состоянию. Со временем в организме беременной вырабатывается кортизол – природный противоаллергенный гормон, который снижает интенсивность проявления реакции организма.

У беременных с ранее диагностированной аллергией болезнь может обостриться. При индивидуальной чувствительности к определенным веществам еще перед зачатием стоит проконсультироваться с врачом.

Как проявляется

Симптомы аллергии в период вынашивания малыша практически не отличаются от признаков у небеременной. Реакция возникает в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном или развивается постепенно. Характер проявлений зависит от типа и степени воздействия раздражителя. Симптомы заболевания могут проявляться острее или утихать.

При легком течении возникает аллергический ринит. Симптомы: частое чихание, зуд, заложенность носа или выделение большого количества прозрачного секрета. В острых случаях болезнь затрагивает дыхательные пути, дыхание затрудняется, возникает бронхит. Аллергеном может выступать пыльца растений, плесень, шерсть животных, пыль. Часто признаки носят сезонный характер, обостряются во время цветения, линьки домашних питомцев или зимой, когда снижается влажность воздуха. К аллергическому риниту может присоединяться конъюнктивит. Возникает обильное слезотечение, светобоязнь, гиперемия роговицы.

Очень часто контактная или пищевая аллергия проявляется кожными реакциями, в числе которых – крапивница, дерматит, экзема. Характерные симптомы: высыпания, покраснение, отечность, сухость, шелушение, волдыри с экссудатом и зуд. В зависимости от вида аллергии сыпь на коже бывает разных размеров, форм, имеет четкий или слабовыраженный контур. Очаги поражения локализуются на лице, руках, животе или распространяются по всему телу.

При тяжелом течении возможен отек Квинке. Опухают веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно. Большую опасность представляет отек гортани и трахеи: существует риск нарушения дыхательной функции. Редко затрагивается соединительная ткань, что сопровождается болью и нарушением подвижности в суставах. При поражении органов ЖКТ беременная испытывает боли в животе и признаки кишечной непроходимости.

Наиболее опасное проявление аллергии – анафилактический шок. При этом происходят изменения сознания, резко падает кровяное давление. Развивается в течение нескольких минут или 1 часа после контакта с аллергеном. При отсутствии квалифицированной помощи существует риск летального исхода.

Влияние на плод

Аллергия при беременности сама по себе не влияет на внутриутробное развитие плода. Раздражители не проникают через плаценту. Однако во время 1 триместра, когда плацента не полностью сформирована, есть риск формирования аномалий развития.

Опасны для здоровья ребенка лекарственные средства, применяемые для лечения аллергии. Прием некоторых антигистаминных препаратов или превышение их дозировки может нарушить кровоток между организмом матери и ребенка. В этом случае возникает нехватка питательных веществ или кислорода.

Аллергены неспособны проникать через плаценту к плоду и не могут влиять на его внутриутробное развитие.

Некоторые сильнодействующие препараты могут вызывать пороки развития нервной системы, сердца, других органов и систем плода. Это особенно важно во время 2 триместра, когда формируются внутренние органы и части тела малыша. Опасность представляют противоаллергические препараты, противопоказанные беременным. Запрещены к приему Димедрол, Пипольфен, Терфенадин.

Тяжелые последствия для плода во время 3 триместра возможны при ухудшении общего состояния будущей матери. При развитии бронхиальной астмы или анафилактического шока у беременной затрудняется дыхание. По этой причине возникает недостаток кислорода, что увеличивает риск гипоксии плода.

Даже такие легкие симптомы заболевания, как насморк, кашель, слезотечение, могут негативно сказаться на состоянии малыша. При расчесывании кожной сыпи существует риск бактериального заражения.

Склонность к аллергии может генетически передаться ребенку. Это приведет в будущем к появлению негативной реакции его организма на раздражители.

Лечение

Диагноз устанавливается на основе осмотра, анамнеза, биохимического анализа крови и кожных проб.

В первую очередь нужно полностью исключить контакт с раздражителями.

Медикаментозное лечение определяет врач. Выбор препаратов при беременности проводится очень тщательно с учетом срока и индивидуальных показателей. Средства должны быть максимально безопасны для малыша и будущей матери.

При аллергическом рините назначают назальные спреи и капли. При беременности показаны натуральные препараты на основе морской воды: Аква Марис, Долфин, Аквалор, Превалин, Пиносол, Салин. Средства очищают носовую полость, удаляют аллергены со слизистой, снимают отечность. Для терапии аллергического конъюнктивита используют натуральные глазные капли, например, Иннокса.

Для симптоматического лечения кожных проявлений аллергии применяют средства местного действия в форме мази, крема, геля. Наиболее безопасна Цинковая мазь: подсушивает кожу, снимает воспаление, устраняет сыпь и зуд. Аналогичное по действию средство на основе окиси цинка – Циндол. Беременным назначают препараты с экстрактами лекарственных растений: календулы, ромашки, чистотела.

При атопическом дерматите, особенно на руках и лице, назначается Физиогель. Средство эффективно увлажняет кожу, стимулирует ее регенерацию.

Лечение аллергии, вызванной продуктами или ЛС, предусматривает очищение организма с помощью сорбентов: Энтеросгеля, Лактофильтрума, Активированного угля. Средства нормализуют кишечную микрофлору, выводят токсины, стимулируют функцию пищеварительной системы.

Медикаментозная терапия с учетом срока беременности

ТриместрРазрешенные препараты
Первый (до 13-й недели)Назальные капли: Аква Марис, Салин, Пиносол.
Средства местного действия: Цинковая мазь или паста, Физиогель.
Гомеопатические средства: Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум.
Сорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель, Активированный уголь.
В 1-м триместре принимать препараты с антигистаминным эффектом противопоказано.
Второй (14–27-я недели)Антигистаминные средства: Диазолин, Фенирамин.
Кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон (только в тяжелых случаях).
Витамин В12: помогает повысить иммунитет и снизить проявления аллергии.
Третий (28–40-я недели)Антигистаминные препараты нового поколения: Фенистил, Зиртек, Фексадин.

Профилактика

Полностью вылечить аллергию невозможно, однако купировать ее симптомы, предупредить осложнения и рецидивы вполне реально.

Для профилактики придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • откажитесь от вредных привычек, особенно от курения и употребления алкоголя, в период вынашивания;
  • сведите к минимуму контакт с животными;
  • регулярно проводите влажную уборку, выбивайте шерстяные и пуховые изделия, в которых скапливается пыль и заводятся клещи;
  • исключите контакт с химическими и прочими вредными веществами;
  • тщательно подбирайте косметику: используйте качественные средства без добавок и ароматизаторов, отдавайте предпочтение натуральной продукции;
  • проводите витаминотерапию при планировании и во время беременности.

Соблюдайте гипоаллергенную диету. Исключите из рациона потенциальные аллергены: морепродукты, красные ягоды и фрукты, молоко, цитрусовые, яйца, шоколад. Можно употреблять каши, нежирное мясо, зеленые и желтые фрукты, ржаной хлеб, кисломолочные продукты.

С помощью грудного вскармливания можно снизить риск аллергии у малыша, рожденного у больной матери. В грудном молоке немало полезных веществ, которые укрепляют иммунную систему ребенка и помогают бороться с раздражителями.

При проявлении симптомов болезни во время беременности обратитесь к аллергологу. При необходимости проконсультируйтесь у иммунолога, дерматолога, пульмонолога. Терапия проводится под тщательным контролем акушера-гинеколога.

Источник