38 неделя рвота отеки
гестоз наверно.
Гестоз
Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.
Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».
Что такое гестоз?
Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.
Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.
«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.
Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.
Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).
При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.
Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.
Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.
Ставим диагноз: гестоз
При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.
Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).
Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.
Как выявить гестоз?
Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.
Профилактика гестозов
Кто входит в группу риска?
Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).
Как же можно противостоять гестозу?
Боритесь с лишним весом!
Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.
Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, — это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.
Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.
А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.
Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.
Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.
Не увлекайтесь жидкостью и солью.
Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.
Ведите активный образ жизни.
Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.
Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.
Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.
Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).
В стационаре
Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:
анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.
Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.
Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.
Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.
Источник
Тошнота на 38 неделе беременности – один из признаков приближающихся родов. Чаще всего именно посредством изжоги, рвоты, расстройства желудка и других неприятных симптомов организм избавляется от «лишнего» и готовится к наступлению ответственного момента.
Почему и когда наступает?
Если подташнивание на ранних сроках – это состояние, обусловленное адаптацией к наступившим изменениям, то причина таких симптомов в конце беременности в другом. К наступлению этого срока ребёночек занимает уже всё свободное пространство, матка поднимается всё выше и сдавливает внутренние органы, в частности, желудок. Нарушается его работа, пище сложнее его покинуть, что вызывает такие неприятные ощущения.
Ситуации, которые провоцируют возникновение тошноты на 38 неделе:
- Беременную будет мучить подобное неудобство во время чувства голода. Следует неплотно перекусить для того, чтобы дискомфорт исчез.
- Когда роженица предпочитает одну плотную трапезу нескольким небольшим порциям с промежутком во времени.
- Если речь идёт о злоупотреблении каким-либо продуктом (сладким, кислым, острым, солёным), или пагубной привычке (курении), то появление следствий со стороны желудочно-кишечного тракта неизбежно.
- «Очищение организма» перед родами. Как только животик опустится, интенсивность давления на внутренние органы спадёт – станет легче дышать, ходить, откроется «второе дыхание», исчезнут докучающие проявления и проблемы с пищеварением.
Следует помнить, что это лишь следствие изменений, происходящих в организме. Об этих неприятностях мамочка забудет, как только обнимет своего кроху. Вместе с тем, нельзя недооценивать неприятные симптомы, и в случае ухудшения состояния незамедлительно обратиться к доктору.
Что должно насторожить?
При усиливающихся проявлениях и болях в верхней части живота необходимо обратиться к врачу. Появление при этом головных болей и ухудшение зрения (возникновение «чёрных точек») могут быть сигналом развития осложнений, которые представляют собой настоящую опасность для жизни ребёнка и матери.
Появление тошноты в комплексе с отхождением пробки, вод и наступлением регулярных схваток – признак родов, которые состоятся в ближайшее время.
Как себе помочь?
Следует принимать пищу небольшими порциями, не переедать.
Включить в рацион больше клетчатки, отрубей, кисломолочных продуктов. По возможности употреблять постную пищу. Выпивать с утра натощак стакан чистой воды.
Исключить из рациона (или снизить количество) жирное, жаренное, сладкое.
При повышенном давлении на внутренние органы рекомендуют принять коленно-локтевую позу, что способствует освобождению желудка от «лишнего».
Если дискомфортные ощущения особенно досаждают ночью, справиться с ними поможет сон на левом боку и высокая подушка.
При сильном проявлении тошноты врач может порекомендовать препараты, которые снизят уровень дискомфорта.
Источник
Гипотония – бич современных женщин
Часто причиной слабости и сонливости на протяжении всей беременности становится гипотония. Даже до беременности артериальное давление ниже 110/70 доставляет немало неприятностей, а уж для будущей мамы низкое давление – настоящее испытание. Сильная слабость, постоянная сонливость, частые головокружения и даже обмороки, боли в мышцах и суставах, снижение работоспособности.
Поэтому с гипотонией нужно бороться. Но во время беременности нельзя принимать большинство лекарств, да и с травами все неоднозначно. Но выход есть. Хорошо себя зарекомендовали: легкие физические нагрузки – пешие прогулки, плаванье, гимнастика для беременных, йога. Прохладный (не холодный) душ утром поможет быстро привести сосуды в рабочий тонус, стакан свежего апельсинового сока также будет полезнее кофе или чая.
Головокружение во время 3 триместра
В этот период беременности головокружение может появляться из-за длительного пребывания в положении лежа на спине. Увеличенная матка пережимает крупные кровеносные сосуды, в частности, нижнюю полую вену, частично нарушая общий кровоток. Рекомендуется в третьем триместре беременности во время отдыха принимать позу «на боку». Правильному положению тела и комфортному сну будет способствовать специальная подушка для беременных.
Также на поздних сроках беременности головокружения возникают из-за длительного нахождения в вертикальном положении: при стоянии в очередях или долгой ходьбе. Происходит усиленный приток крови к нижней части тела, который ведёт к снижению питания мозга.
Еще один вид головокружения, наблюдаемый у беременных, вызван резким снижением глюкозы в крови. Это происходит по трем причинам: редкий приём пищи; чрезмерное употребление простых углеводов (тортов, пирожных, конфет и других сладостей); сильная рвота при токсикозе. Это может наблюдаться весь период беременности.
Потемнение в глазах при резком изменении положения тела ошибочно считать головокружением. На самом деле это явление скорее относится к предобморочному состоянию. При резких движениях кровь не успевает поступать в мозг. Увеличение объема крови при беременности способствует усилению этого явления.
К концу третьего триместра, начиная примерно с 38 недели, женщины жалуются на возникновение головокружения. Это происходит по вполне объяснимой причине: организм женщины готовится к предстоящим родам, кровь приливает вниз, вызывая кислородное голодание мозга, что и провоцирует головокружение на поздних сроках. Если при этом не наблюдается сильное падение давления и обморок, то такое временное недомогание не должно вызывать беспокойства у беременной.
Отеки на 38 неделе беременности
Начало 38 недели беременности означает доношенный её срок, но и сейчас возможно развитие серьёзных осложнений второй половины беременности. Одним из самых угрожающих из них является поздний гестоз, и отеки на 38 неделе беременности могут первыми сигнализировать об опасности.
Гестоз, или по другому поздний токсикоз, получил ещё одно название, которое используют гинекологи, ОПГ-гестоз. ОПГ расшифровывается как Отеки, Протеинурия, Гипертензия. Это основные симптомы патологии, у беременной развиваются отеки, в анализе мочи появляется белок, и повышается артериальное давление.
К сожалению, поздний гестоз крайне опасен, именно он виноват в трети всех смертей будущих мам во время беременности в нашей стране. Жизнь ребенка тоже при этой болезни находится под угрозой.
Причины отеков и других симптомов точно не известны, однако совершенно точно известно, что эта болезнь бывает только у беременных, и прекращение беременности единственный способ полностью избавиться от гестоза. По-этому если у беременной на 38 неделях появляются отеки и белок в моче, повышается артериальное давление, и на это невозможно повлиять с помощью лекарств, врачи предпочитают вызвать роды, сохраняя жизнь и здоровье матери и новорожденного.
Какие ощущения испытывает женщина при развитии отеков?
Сначала организм может накапливать жидкость совсем незаметно, без видимых отеков, просто быстро набирается вес. Это так называемые скрытые отеки, полные крупные женщины способны накопить до 10 литров лишней воды в организме до того момента, пока отеки станут явными. Беременная может чувствовать постоянную жажду, а мочи при этом выделяется совсем мало.
Когда лишней жидкости в организме станет слишком много, появятся явные отеки. Отекают пальцы рук, вы это чувствуете как неприятное ощущение плохо сгибающихся пальцев, а кольца приходится снять, они сильно мешают. Потом отеки появляются на голенях и стопах. Пока вы лежите, они могут уменьшаться, стоит немного походить, как они снова становятся явными. Лицо отекает редко, тогда, когда процесс зашел очень далеко.
Когда начинает повышаться артериальное давление, присоединяются другие симптомы, такие как тошнота и рвота, головная боль, чувствительность к яркому свету. Конечно, не всегда болит голова именно из-за высокого давления, но это первое о чем надо думать в конце беременности при этой жалобе. Общее самочувствие женщины ухудшается, она испытывает слабость и головокружение, при резких движениях тошнит.
Если при обследовании подтверждается гестоз как причина отеков, встает вопрос о родоразрешении. При тяжелом его течении, развитии преэклампсии часто приходится делать кесарево, потому что женщина может быть не готова к родам, а её состояние и состояние плода может быстро ухудшаться.
Может быть и другая причина отеков на 38 неделе, это пиелонефрит, заболевание почек. Плохой анализ мочи, отеки, быстро появляющиеся и на лице, температура и жалобы на то, что ноет поясница это обычные симптомы этой патологии. Пиелонефрит не причина срочно вызывать роды, беременную лечат с применением антибиотиков.
Ну и конечно, ноги могут отекать при варикозной болезни. Эти отеки часто преследуют будущую маму с середины беременности, их лечение сводится к борьбе с причиной – застоем крови в ногах. Будущим мамам, которые страдают от варикозного расширения вен, можно посоветовать позаботиться о том, что бы во время родов был или специальный противоварикозный трикотаж (чулки), или хотя бы эластичный бинт, которым надо забинтовать ноги от стопы до середины бедра на время родов. Благодаря этому становится возможным избежать ухудшения течения варикозной болезни после родов.
Предвестники родов на 38 неделе беременности
- Самым ранним признаком приближающихся родов является опущение живота. Данное явление происходит в результате смягчения и растягивания нижнего сегмента матки. При этом малыш опускается и тесно прижимается головкой к костному ободку малого таза. живота сопровождается тянущими ощущениями в его нижней части. Кроме того, так как давление матки на легкие уменьшается, женщине становится легче дышать, уменьшается изжога.
- В результате опущения живота наблюдается еще один предвестник родов при беременности – снижение активности малыша. Уменьшение шевелений вполне нормально, ведь ребенок прижимается к костям таза, поэтому он уже не может переворачиваться, а только лишь двигает ручками и ножками.
- Частым предвестником родов на 38-й неделе беременности бывает отхождение слизистой пробки. Как правило, за 3-5 суток до родов, слизистая пробка становится более жидкой и вытекает наружу. Женщина обнаруживает на прокладке или нижнем белье водянисто-слизистые выделения коричневого или бежевого цвета, часто с прожилками крови. Их объем небольшой, около 1-2 ложек столовых.
- Выпячивание пупка также можно отнести к предвестникам родов. Оно связано с перерастяжением кожи живота, большим давлением в брюшной полости и размягчением соединительных тканей.
- Многие женщины отмечают, что ближе к родам начинают чаще посещать туалет. Причиной этого являются гормональные изменения, которые способствуют расслаблению кишечника и повышают скорость выведения жидкости из организма.
- Изменение психоэмоционального состояния и самочувствия будущей мамы также свидетельствует о скором начале родового процесса.
- Кроме того, у беременных нередко бывает чувство озноба, легкое головокружение, приливы жара к голове, повышенная потливость. Такие проявления вызываются изменениями гормонального баланса в организме.
- Те беременные женщины, которые регулярно взвешиваются, могут отметить стабилизацию или даже уменьшение веса перед родами (на 1-2 кг). Обычно это случается за 2-3 суток до начала родоразрешения и объясняется учащенным мочеиспусканием и снижением аппетита.
Причины головокружения во 2 триместре
При отсутствии как таковых проблем со здоровьем, головокружение может наблюдаться при длительном пребывании без движения. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровообращения, и резкие попытки подняться сопровождаются головокружением и потемнением в глазах. Но существуют и более серьезные причины возникновения этого малоприятного ощущения во 2 триместре беременности.
Кислородное голодание головного мозга беременной. По мере развития плода происходит увеличение поверхности матки. Это требует дополнительного притока к ней крови. До зачатия приток крови к матке был незначителен — всего 2% от общего кровотока. С ростом малыша этот процент многократно увеличивается, и к концу второго триместра кровоток в матке составляет практически треть общего кровообращения.
Анемия беременных — снижение уровня гемоглобина в крови женщины. В норме одновременно с увеличением объемов циркулирующей крови должно происходить и возрастание объема эритроцитов в крови. Но вследствие некоторых причин, препятствующих нормальному всасыванию из желудочно-кишечного тракта пластических веществ и железа, нарушается процесс кроветворения. На фоне этого может развиватся анемия, в результате которой, матери и ребенку грозит гипоксия и сопутствующее ей недомогание.
Нарушение толерантности к глюкозе при гестационном диабете. Этот вид диабета наблюдается только у беременных и проходит после рождения ребенка. Появляется такой диабет когда поджелудочная железа беременной не выдерживает дополнительной нагрузки по выработке инсулина.
Из-за чего это происходит? Гормоны беременности увеличивают уровень сахара в крови. Поджелудочная железа должна выработать достаточное количество инсулина для нормализации уровня сахара, но иногда она даёт сбой, и у женщины наблюдается «диабет беременных», который способен приводить к головокружениям.
Источник