Женские болезни и отеки ног

Усталость после целого рабочего дня, проведенного стоя или сидя в неудобной позе, нередко сопровождается таким симптомом, как отеки ног. Причины и лечение у женщин разного возраста имеет свои нюансы и отличия.

Если после полноценного отдыха проблема уходит, то беспокоиться не о чем. Но, когда припухлость становится регулярным явлением, нужно разбираться, что провоцирует ее появление.

Отечность нижних конечностей без существенной нагрузки может быть связана с физиологическими процессами: в данном случае помогает коррекция образа жизни и простые, доступные средства. Распознать же патологическую отечность и найти источник проблемы можно только с помощью врачей. Соответственно, справиться с отеками ног удается, когда лечение направлено на устранение основного заболевания.

Причины

Причины, почему отекают ноги у женщин разного возраста, лежат не только в плоскости физиологии, а могут быть связаны с болезненными состояниями.

отекают ноги у женщин после 50 лет

Не придавая должного значения образу жизни, многие даже очень молодые девушки удивляются, откуда берутся отеки на ногах к концу дня. С возрастом эта проблема беспокоит все чаще, и даже длительный отдых ее решает не полностью. Внимательно проанализировав все моменты, можно обнаружить, что причины отека ног у женщин часто связаны с влиянием определенных факторов.

Статья по теме: Отекают ноги в щиколотках: причина у женщин

Пренебрежение правилами здорового питания. Если рацион перегружен вредными, трудно усваиваемыми продуктами с большим количеством соли и пряностей, организму приходится задействовать дополнительные силы, чтобы поддерживать водно-солевой баланс, что не всегда удается, поэтому и появляются признаки отечности. Пересмотрев свое ежедневное меню и ограничив употребление соли, продуктов, способствующих задержке жидкости, можно отрегулировать водный баланс и снизить риск возникновения отеков.

диета при отеках

Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Проблема особенно беспокоит после длительной ходьбы или пробежки, когда ноги испытывают чрезмерный уровень нагрузки. Не стоит забывать, что в ряде случаев лишний вес – следствие нарушений в работе эндокринной системы, а это грозит развитием сахарного диабета. Пациентки, у которых показатели уровня сахара в крови превышают нормативные, часто жалуются на появление отеков. Желательно регулярно сдавать анализы и при любых отклонениях обращаться за консультацией к специалисту.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты нередко оказывают побочные эффекты. Действующие вещества ряда лекарств могут способствовать удержанию жидкости в организме, поэтому у пациенток появляется припухлость тканей, особенно выраженная на ногах. Иногда накануне оперативного вмешательства или после него возникает необходимость в инъекционном введении препаратов с большим количеством физраствора, а организм не успевает выводить избыток жидкости. Врачи в таких случаях дополняют курс терапии мочегонными препаратами. По окончанию лечения медикаментами признаки отечности уходят.
Длительное пребывание в положении стоя или сидя из-за условий труда. Это негативно сказывается на венозном кровообращении, вызывая застой крови и лимфы.
Привычка посидеть, закидывая ногу на ногу, приводит к тому, что в сети сосудов появляются участки сдавливания, что препятствует нормальному кровотоку и нарушению микроциркуляции крови.
Возрастные изменения. Гиподинамия, отсутствие посильной нагрузки, которая стимулирует защитные силы организма, систематическое нарушение принципов здорового питания, переедание, вредные привычки в молодые годы не проходят даром. Органы и системы организма с возрастом изнашиваются и это – естественный процесс, но без поддержки регулярными щадящими тренировками, зарядкой, рациональным питанием, они еще больше ослабевают. Особенно страдает сердечно-сосудистая система вследствие атеросклеротических изменений. Совокупность этих факторов приводит к сбоям, которые часто проявляются отечностью.

Вредные привычки. Женщины, которые злоупотребляют спиртными напитками, сразу выделяются из общей массы пастозностью лица, признаками отечности рук или ног. Пагубное влияние алкоголя негативно отражается на состоянии всех органов и особенно печени, которая выступает в качестве фильтра вредных веществ и алкогольных токсинов. Сбои в ее работе приводят к накоплению избытка жидкости в тканях. Никотиновая зависимость существенно ослабляет тонус сосудов, страдают венозные клапаны, которые должны проталкивать кровь по венам с определенным усилием и ритмом. Как итог – нарушенная циркуляция крови и появление отечности.

Климатические условия. Обильное питье прохладительных напитков в летний зной, размеренный ритм жизни при сниженном уровне двигательной активности предрасполагает организм удерживать жидкость.

Последствия травм нижних конечностей в результате ударов и ушибов. Сильный ушиб или перелом голени, лодыжки, стопы проявляется, помимо интенсивных болевых ощущений, значительной отечностью тканей, близко расположенных к месту повреждения. В этом участке формируется гематома, кожный покров становится синюшно-багровым. Для прояснения характера повреждений, при подозрении на получение травмы нижней конечности, нужно посетить травмпункт ближайшей больницы и сделать рентген.
Аллергические реакции. Аллергический характер отечности можно определить по наличию зудящих ощущений, покалываний, гиперемии кожи, появления сыпи, беспокоящих пациентку помимо припухлости тканей. Это может быть реакцией организма на укус насекомых (чаще проявляется локальным отеком), прием медикаментов, или употребление в пищу определенных продуктов питания. Первое, что нужно сделать при подозрении на аллергический характер отека – постараться выявить аллерген и устранить его негативное влияние. Помочь снять проявления аллергии помогают антигистаминные средства.

Пристрастие к модным диетам. В погоне за похудением многие женщины бесконтрольно ограничивают себя в еде, не задумываясь о том, что неграмотный подход к контролю массы тела может обернуться нарушениями метаболизма. Водно-солевой баланс находится в тесной зависимости от белкового и углеводного обмена, сбои в которых могут привести к накоплению жидкости или несвоевременному ее выведению из организма.
Поэтому, прежде чем запланировать переход к вегетарианству, какому-либо виду монодиеты или череде разгрузочных дней, а тем более периоду даже краткосрочного голодания, нужно проконсультироваться с диетологом.

Помните! Отеки ног – необязательно признак болезни. Даже у полностью здоровой женщины они время от времени появляются, если она:

постоянно носит тесную обувь на высоких каблуках;
не контролирует объем выпитой жидкости, особенно летом;
длительно пребывает в положении стоя в течение дня;
нерационально распределяет нагрузку при занятиях спортом.

отеки в жару

отечность от высоких каблуков

Отдельно стоит сказать о таком особом состоянии женского организма, как беременность. После 6-го месяца беременности женщин часто беспокоит отечность ступней, голеней, поднимающаяся до бедер. Причиной может быть состояние нефропатии, проявляющееся в возникновении отеков, артериальной гипертензии на фоне аортальной недостаточности, осложненной почечной патологией (пиелонефрит, громелуронефрит). Беременная женщина с такими симптомами должна находиться под постоянным наблюдением врачей.

Пациентки старше 50 лет чаще молодых женщин жалуются на отечность. Причины, почему отекают ноги у женщин после достижения ими 50 лет, кроме патологических, предположительно связаны с изменением гормонального фона из-за климакса, либо в результате курсов заместительной гормональной терапии.

Какие болезни вызывают отечность ног

Патологии, проявляющиеся среди других симптомов отечностью ног, развиваются в разных системах и органах организма.

При сердечной недостаточности у женщин симметрично припухают ноги в лодыжках и икрах, чаще к вечеру. Пациентки предъявляют жалобы на ощущение онемения в нижних конечностях, побледнение кожного покрова. Хотя выраженного болевого синдрома нет, при давлении на область отека присутствует дискомфорт и болезненность. После ночного сна можно заметить отечность лица и рук.
В случае заболеваний почек, когда они не могут полноценно выполнять свои функции, нарушается выведение жидкости из организма. Отечность формируется на верхних частях стоп, она мягкая, рыхлая, располагается симметрично. Лицо также страдает, припухают нижние веки. Почечные отеки выражены больше по утрам, но они мало уменьшаются в течение дня, особенно если пациентка не следит за питьевым режимом. Сильная отечность в совокупности с другой симптоматикой (боли в пояснице, повышение температуры, нарушения мочеиспускания) – повод для госпитализации.

Патологии венозной недостаточности, в числе которых тромбоз, тромбофлебит, проявляется плотными отеками. Женщины жалуются на ощущение жара в икрах, постоянные боли. Кожа в месте отека не проминается пальцами, она выглядит покрасневшей и гиперемированной. Такие состояния требуют срочной терапии, без лечения есть риск развития серьезных осложнений.
Варикоз. С этой проблемой сталкиваются до 30% пациенток возрастом от 35 лет, и почти 50% пожилых женщин. В числе предвестников заболевания – появление «звездочек» на голенях и в области лодыжек, вечерние отеки икроножных мышц с ощущением тяжести и болью. Некоторое облегчение наступает после ночного отдыха.
Без принятия мер болезнь прогрессирует, изменения приобретают выраженный характер: вены с узелковыми формами выпячиваются, набухают, принимают коричневатый оттенок.
Патология предполагает длительную терапию, не исключено хирургическое решение проблемы.

варикоз у беременных

Патология печеночной недостаточности. Функции печени разнонаправлены: от фильтрующих способностей до содействия в образовании белковых структур (альбуминов), влияющих на водно-солевой баланс. При нарушениях, когда ощущается дефицит белка в крови, уровень онкотического давления понижается. Поскольку стенки капилляров проницаемы для воды, но не для белка, из клеток жидкость перетекает во внеклеточное пространство, таким образом, формируются отеки.

Ревмокардит, ревматизм, поражения суставов артритом, артрозом. Воспаления в суставах сопровождаются отеками ткани вокруг пораженного сустава вследствие дегенеративных изменений хрящей. При этом нарушается интенсивность кровотока, поэтому формируется отечность.

Эндокринные патологии. При дисфункции щитовидной железы, когда в женском организме ощущается недостаток вырабатываемых ею гормонов, наблюдаются отеки обеих лодыжек в форме подушечек. Припухлости упругие, ямки от надавливания оставляют след, который быстро распрямляется. Без лечения патология прогрессирует, провоцируя скопление жидкости в жировой клетчатке по всему телу.
Локальная дисфункция лимфосистемы. При поражении ног гнойно-воспалительным процессом, в качестве осложнения может развиться лимфангит, когда воспаляются лимфатические стволы и капилляры. На этом фоне нарушается отток лимфы, появляются припухлости в месте поражения.

При постоянно нарушенном лимфатическом оттоке может развиться лимфедема, появляется уплотненная отечность в голеностопе и голени одной ноги, затем процесс распространяется на другую ногу.

лимфедема

Как распознать отек ног

Чем раньше женщина обратит внимание на проблему, тем быстрее можно будет на нее отреагировать и установить причину, а в случае патологии – принять меры во избежание ее дальнейшего прогрессирования. Нельзя игнорировать даже малейшие признаки отечности ног:

когда на щиколотках или голенях становятся заметны следы от резинок в носках или гольфах;
ощущение дискомфорта и стеснения обувью стоп в конце дня;
на коже остаются следы от ремешков снятой обуви;

набухание тканей на щиколотках, когда выступающие косточки лодыжки «заплывают» и становятся незаметны;
разбухание пальцев ног;
в участках голени начинает просматриваться венозная сетка в форме «звездочек».

Внимание! В результате влияния внешних факторов (жара, употребление большого объема воды) припухания тканей обычно формируются ближе к вечеру. Они охватывают ступни, лодыжки, икры, но выше коленей не поднимаются. После отдыха или простых процедур настает облегчение, и ткани приходят в норму.

Патологические отеки появляются независимо от времени суток, и устранить их без комплексного лечения не удается.

Некоторые особенности отечности при конкретных патологиях:

если пострадали почки, начинают появляться характерные «мешки» под глазами, затем припухают нижние конечности, их кожный покров заметно бледнеет;
при сердечных проблемах кожа ног распухает симметрично, если на нее надавить пальцами, остается углубление, которое очень медленно распрямляется, кожа утрачивает прежнюю эластичность;

при тромбофлебите четко прослеживается появление отека тканей на одной ноге, где больше поражены вены;
для варикоза характерны ощущения постоянной тяжести и болезненности в икрах, одна нога может отекать больше или меньше другой;
проблемы щитовидной железы вызывают специфическую отечность, когда кожа как будто вздута, а не пастозна, рыхлости не наблюдается, как при других видах отеков, от надавливания углубления-ямки не образуются.

Даже если женщина заметила у себя похожие симптомы, не нужно заниматься самодиагностикой! Первые действия – консультация и осмотр у терапевта, затем сдача анализов и обследование. Далее – посещение профильных врачей: кардиолога, нефролога, эндокринолога, флеболога.

Лечение

Выбор методик лечения зависит от выявленной причины возникновения отеков ног. Используют медикаменты узконаправленного действия, физиопроцедуры, народные рецепты.

В числе лекарственных средств применяют:

Мочегонные препараты, избавляющие организм от избытка жидкости: Трифас, Фуросемид, Гипотиазид. Ряд диуретиков вымывает необходимый объем калия, важный для работы сердечной мышцы, поэтому подбирают калийсберегающие средства Панангин, Верошпирон, Аспаркам. Необходимо также контролировать уровень артериального давления.

Препараты в виде мазей и гелей, действующие локально, улучшающие капиллярное кровоснабжение: Лиотон, Венолгон, Эссавен, Венитан.

От венотоников, содержащих гепарин натрия, укрепляются сосудистые стенки, стимулируется работа венозных клапанов, улучшается кровоток, активизируется метаболизм в тканях, тонус сосудов приходит в норму. Среди действенных флеботоников и ангиопротекторов врачи рекомендуют: Троксевазин, Эскузан, Детралекс, Флебодию.

Разжижающие кровь средства, уменьшающие ее вязкость: Аспекард, Клопидогрель.

аспекард

клопидогрел

Важно! Длительность приема лекарств, как и их дозы, определяются лечащим доктором.

Другие способы с лечебным эффектом:

Ношение трикотажа с компрессионным действием помогает стимулировать кровоток. Благодаря дозированному давлению на венозные стенки, поддержанию мышц, уменьшаются риски формирования тромботических сгустков, нарушения целостности капилляров. Гольфами и колготами с поддерживающим эффектом пользуются женщины, вынужденные подолгу стоять или сидеть в связи с условиями труда. Трикотаж лечебного направления, с учетом степени его компрессионного воздействия, подбирает специалист. Особенно это важно после оперативных вмешательств. Ассортимент изделий широко представлен в аптечных сетях.

Читайте также: Кашель слабость отек ног

компрессионные чулки

Коррекция физической нагрузки. Лучшие виды спорта – динамичные, без избыточных силовых упражнений. Рекомендуют плавание, аэробику, лыжные прогулки, коньки, велосипед, для пожилых женщин – обычную или скандинавскую ходьбу.
Лимфодренажный массаж, прессотерапия. С их помощью нормализуется водный баланс, снимается ощущение усталости, устраняется избыток жировой ткани, в которой накапливается излишняя жидкость. Оздоровительное действие этих процедур дополняется достижением эстетического эффекта – женские ножки после нескольких курсов процедур выглядят подтянутыми.
Но имеются и противопоказания: варикоз, заболевания почек, подозрение на развитие новообразований, выявленные сосудистые поражения у диабетиков, период менструального цикла, состояние беременности.

Народные методы

При отсутствии серьезной патологии убрать отечность можно простыми, доступными средствами из арсенала народной медицины, используя травяные отвары, примочки, компрессы, фитованночки.

Мочегонными свойствами обладает смесь морковного, огуречного, лимонного соков, смешанных в равных пропорциях. Нужно пить по 100 г смеси 3 раза в день.
Охлажденный мятный настой (20 г мяты на 0,5 л кипятка) пьют небольшими порциями по 50 мл несколько раз в день.
Листья березы запаривают кипятком (2 ст. л. сырья на 0,5 л воды), настаивают, принимают по 150 мл 4 раза в день.
Корни и стебли петрушки измельчают, на 1 ст. л. сырья добавляют 300 мл кипятка, пьют по 30 мл 5 раз в сутки.
Для компрессов используют капусту, листья лопуха, подойдет и щавель. Листья разминают пальцами, обкладывают лодыжки и голени, закрепляя марлевой повязкой.
Прикладывают к месту отека кашицу из сырого тертого картофеля.
Для фитованночек используют отвары из цветков ромашки, шалфея, хвойных веточек.
Отвары из полевого хвоща, толокнянки, василька, молодых побегов вишни пьют небольшими порциями 3 раза в день.

Профилактика

Руководствуясь простыми правилами, можно предупредить отеки ног или сделать их менее интенсивными:

грамотно боритесь с лишним весом;
перейдите на здоровое питание, забудьте об алкоголе, табаке, минимизируйте употребление соли и пряностей, животных жиров, быстрых углеводов, кофе;

Будьте активны, делайте ежедневный комплекс упражнений для улучшения кровоснабжения конечностей, плавайте, крутите педали велосипеда, ходите на лыжах.

на работе каждые пару часов делайте 5-10 минутные перерывы, чтобы размять затекшие ноги;
подбирайте комфортную обувь и белье, летом на отдыхе походите босиком по траве.

Отзывы

Ольга, 43 года
Работаю продавцом. Последний год начали отекать ноги, вечером, после смены, сильно разбухают лодыжки. Делала ванночки с морской солью и шалфеем, накладывала капусту. Стало немного легче. По выходным начала ходить в бассейн, и сама удивилась, теперь ноги почти не отекают, а усталость и тяжесть снимаю отдыхом и простой зарядкой.
Наталья, 54 года
После 45 лет поставили диагноз – варикоз. С приходом климакса он обострился, ноги сильно отекали и болели. Пропила Детралекс 3 месяца, потом месяц – перерыв, и снова 2 месяца. На ночь всегда мажу ноги Лиотоном или Троксевазином. Три месяца ношу компрессионные колготки, и, хотя варикоз этим не вылечишь, но ноги почти не отекают и меньше болят.

Источник

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
патологии клапанов — пороках сердца;
изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому вс