Высокая температура красное горло отек
Родители любят наблюдать за поведением ребенка во время активных игр, и всегда радуются его новым выдумкам, наслаждаются его позитивным настроением и азартом. Но случается и такое: малыш вот только-только весело смеялся и радовался своей новой игрушке, как вдруг настроение его сменилось, он становится вялым и интерес к игре как-то внезапно пропал. Именно так может отразиться на настроении ребенка внезапное повышение температуры, тем более, когда оно еще и сопровождается болью в горле. Красное горло и температура, достигающая отметки 39 градусов может повергнуть в шок любого родителя.
Консультация профессионального врача в этом случае необходима, тем более, когда это связано с ребенком. Ведь повышенная температура и боль в горле, это, скорее всего развитие инфекционной болезни или ОРЗ, и чаще всего вирусного или бактериального происхождения. При этом скачок температуры может проходить по типу гипертермии или же проявляться в виде лихорадки.
Показатель температуры и динамика заболевания
В соответствии с тем, какой показатель на градуснике, можно определить тяжесть развития заболевания и ее динамики. То есть, если температурный столбик поднялся до 38 градусов, то в медицине это рассматривают как субфебральная температура, которая не требует сбивания и показывает на то, что организма малыша активно сопротивляется проникновению вирусов.
При показателе 38-40, то есть фебрильной температуре, от слова «febris», что в переводе обозначает «лихорадка», требуется вмешательство врача, потому как такую температуру уже нужно сбивать или, по крайней мере, подготовиться к тому, что ребенку потребуется помощь жаропонижающих препаратов. Показатель 41 и выше указывает на немедленную помощь специалистов и нередко в таких случаях детей госпитализируют в стационар. Тем более если высокая температура сочетается с покраснением горла.
Повышенная температура и лихорадка часто сопровождаются потерей аппетита. Родители совершают ошибку, если заставляют ребенка кушать, мол, силы нужны. Обильное питание может вызвать рвотный рефлекс, что усугубит общее состояние ребенка.
Во время болезни ребенку нужны силы в первую очередь для того чтобы его организм мог бороться с инфекцией, а не с пищеварением. Температура 39°C к тому же ограничивает двигательную активность детей, что в свою очередь тоже позволяет сэкономить энергию.
Симптомы лихорадки
Но в случае, когда горло красное, к тому же, температура поднимается до 40, ребенок может испытывать еще и неприятное состояние лихорадки. Как она себя проявляет?
1. При температуре 39 и красном горле ребенок ощущает дискомфорт в горле, ему трудно глотать пищу, болит голова, его бросает то в холод то в жар, и кроме этого ломит все тело.
2. Происходит потеря жидкости, которая необходима не только для нормального функционирования иммунной системы, но и для выведения вредных веществ.
3. Повышается потребность в кислороде.
4. Могут проявляться судороги.
Поэтому, в первую очередь ребенку необходимо обеспечить правильное лечение, которое направлено на источник вызвавший повышение температуры до 39 и выше. Тем не менее, его нужно обеспечить обильным питьем. В комнате, где он находится, должен быть нормальный уровень влажности, поэтому при необходимости можно воспользоваться увлажнителями. Кроме этого, комната должна быть хорошо проветренной и прохладной.
Исходя из вышесказанного, становится понятным, в чем заключается первая помощь на тот случай, если температура выше 39 и красное горло. Не исключено, что первые симптомы, которые проявляются, указывают на проникновение бактериальной или вирусной инфекции. Как правило, после тщательного осмотра врачи выделяют одну из наиболее распространенных заболеваний, которые способны проявлять себя при подобных симптомах:
• Тонзиллит,
• Фарингит,
• Ларингит.
Тонзиллит
В случае с Тонзиллитом, инфекция оседает на миндалины. После профессионального осмотра горла ребенка, врач отмечает, что миндалины и область горла заметно покраснели, при этом какие либо налеты на миндалинах отсутствуют. К таким симптомам могут присоединиться кашель и насморк.
Бактериальный тонзиллит в народе более известен как ангина. Ангине свойственно стремительное развитие, параллельно поднимается температура тела до 39 градусов. Ребенку больно глотать, миндалины увеличены в размере, а горло — красное. При ощупывании близлежащих лимфоузлов врач отмечает их незначительно увеличение и уплотнение. При ангине насморк и кашель не присоединяется только в том случае, если инфекция не распространилась на глотку. Существует несколько видов ангины, поэтому назначать правильное лечение может только специалист.
Скарлатина
Существует еще и такое заболевание как скарлатина, течение которой тоже сопровождается ангиной. При этом ангина в этом случае выступает как симптом. Зев и глотка больного сильно воспаленная, наблюдаются отеки, высокая температура, красное горло. Но, при скарлатине можно наблюдать на теле мелкое высыпание и симптомы лихорадки. В этом случае для лечения врач в обязательном порядке назначает больному пенициллиновые антибиотики.
Фарингит
В случае с фарингитом, у больного наблюдается сочетание высокой температуры и красного горла. При этом температура может зашкаливать выше 38-40 градусов. Вирусный фарингит, как правило, сопровождается сухим и удушливым кашлем. Причем сильные приступы кашля особенно проявляются по утрам.
При назофарингите, ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяется еще и насморк, который нужно лечить закапыванием масляных капель. Когда фарингит проявляется в качестве симптома другого заболевания, то может присутствовать выраженная интоксикация. Например, при гриппе или кори. Температура тела поднимается выше 40 градусов.
Ларингит
Развитию такого заболевания как ларингит способствует переохлаждение, запыленный воздух, сильное напряжение гортани, а также спиртные напитки и сигареты. Различают два вида ларингита:
1. Острый.
2. Хронический.
Начало развития ларингита проходит внезапно. Больной ощущает болезненность при глотании и ощущение присутствия в ней инородного тела. При этом температура может оставаться в норме или немного повыситься. Иногда при ларингите больные жалуются на головную боль и кашель. Голос у всех оседает вплоть до потери звука.
При осмотре гортани наблюдается красное горло. Опасно то, что у маленьких детей такое заболевание развивается резко, вызывая ложный круп, то есть отек слизистой перекрывает дыхательные пути. В особо тяжелых случаях, когда перекрыт доступ воздуха, по причине нехватки кислорода, происходит нарушение функции головного мозга и риск комы.
Неоспоримо, лечение такого заболевания происходит непосредственно в стационаре под наблюдением специалистов ЛОРов.
Поэтому, каждый из родителей должен ознакомиться с формами ларингита и их симптомами. Существуют следующие виды ларингита:
• Атрофический ларингит.
• Профессиональный ларингит.
• Геморрагический.
• Гипертрофический.
• Дифтерийный.
• Катаральный.
• Ларинготрахеит.
• Туберкулезный.
Итак, чем лечить красное горло ребенка, особенно в том случае, когда температура тела превышает 39 градусов? Если причина красного горла вирусная инфекция, тогда врачи рекомендуют помимо жаропонижающих средств:
• полоскать горло ребенка отварами лекарственных трав,
• обильное питье, желательно витаминное,
• смазывание маслом эвкалипта, облепихи и шиповника с прополисом,
• леденцы с мятой, лимоном или шалфеем (если малышу более 2 лет).
Если причиной красного горла стала ангина, то есть бактериальная инфекция, то миндалины ребенка могут быть покрытыми белесоватыми бляшками. При этом горло красное, а температура резко повышается, вплоть до 40 градусов и более. Чаще всего, поражение горла происходит под влиянием таких бактерий как стрептококки. Ребенок капризничает, становится нервозным и раздражительным. Это и не странно, потому как ангина всегда сопровождается болезненными ощущениями и ускоренным нарастанием симптомов. Как правило, лечение проходит при помощи антибиотиков, но только после осмотра врача и по его согласованию.
Никогда не приступайте к лечению ангины самостоятельно, особенно когда речь идет о ребенке. Помните, что ангина – это серьезное заболевание, которое несложно лечится, но при неадекватном лечении ангина грозит серьезными осложнениями.
Кроме антибиотиков, ребенку рекомендуют полоскание. Именно полоскание горла способствует удалению гнойных бляшек, и предотвращают попадание гноя в организм. Для полоскания рекомендуют:
• раствор морской соли,
• отвары лекарственных трав,
• зеленый чай с добавлением соли,
• содовый раствор,
• раствор прополиса,
• сок моркови или свеклы,
• разбавленный сок лимона.
Также, хорошую эффективность показывают и такие лекарственные препараты как Фурацилин, Малавит, Мирамистин.
Если правильно подойти к лечению, то такой симптом как красное горло можно легко излечить. Поэтому, в обязательном порядке покажите ребенка врачу, который поможет вам установить истинную причину такого симптома и предложит правильные препараты, которые облегчат состояние малыша в короткие сроки.
Симптомы повышенной температуры
И, напоследок, еще раз напомним о симптомах повышения температуры у детей. Если ваш малыш еще маленький, то он может резвиться даже тогда, когда температура у него уже повышается. При этом он становится менее активным, часто присаживается отдохнуть. А в то время заболевание уже в разгаре. Поэтому родители должны правильно оценивать состояние своего малыша.
Если ребенок отказывается от еды, и вы замечаете признаки вялости, то уже можно заподозрить начало болезни. Груднички на повышение температуры реагируют своеобразно – они могут плакать без причины, отворачиваются от груди во время кормления, нервозно махают ручонками и извивают тело.
При наличии таких симптомов стоит убедиться в том, что температура ребенка в пределах нормы. Если на градуснике показатель добегает до 39, что достаточно часто случается при ангине, прежде всего, старайтесь напоить малыша и вызвать врача.
Если показатель температуры в пределах номы, то стоит перепроверить ее состояние через часок.
Не стоит сбивать температуру, которая не превышает 38,5, потому как в организме усиленно вырабатывается интерферон необходимый для борьбы с вирусом.
Но если при такой температуре у ребенка возникают судороги или другие подозрительные явления, то сбивать ее даже необходимо, а еще лучше сразу же вызвать скорую помощь.
Помните, что у детей до трехлетнего возраста температура 37,5 считается нормальной, поэтому паниковать не стоит преждевременно. Это всего лишь подозрение на заболевание. Поэтому, убедитесь в том, что у малыша нет насморка, а при осмотре горла покраснения отсутствуют.
Источник
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник