Вся отекла перед родами
Отеки перед родами беспокоят большинство женщин. Чаще все это вызвано физиологическими причинами и не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Но иногда отеки могут сопровождать серьезные патологии, требующие срочного лечения. В отдельных случаях требуется даже экстренное родоразрешение.
Физиологические отеки при беременности
В конце второго — третьем триместрах у большинства будущих мам появляются отеки. Только 20 % женщин не сталкиваются с этой проблемой. Накопление жидкости в тканях является обычным делом на больших сроках, но нужно внимательно наблюдать за ситуацией. Объем околоплодных вод и циркулирующей в организме матери крови увеличивается, натрий, удерживающий воду, выводится медленнее вследствие повышенной выработки гормона прогестерона, меняется водно-солевой обмен, а изменение гормонального фона вызывает постоянное ощущение жажды. Это и становится причиной отечности.
Факторы риска и причины отеков
Спровоцировать появление отеков перед родами могут употребление соленых блюд в большом количестве, высокая температура окружающей среды, ситуация, когда третий триместр выпал на жаркое время года, чрезмерная физическая нагрузка. Физиологическая отечность обычно проходит самостоятельно после устранения причин, которые ее спровоцировали. Такое явление не требует лечения. На практике оказывается, что чаще всего с отеками сталкиваются невысокие женщины с повышенной массой тела.
Критическим сроком считаются тридцать две недели, когда повышается вероятность развития тяжелого осложнения беременности — гестоза, одним из симптомов которого как раз является патологическое накопление жидкости в тканях. Значительные отеки не только неэстетично выглядят, но и являются достаточно опасными для здоровья. Из-за отечности может возникнуть кислородное голодание у ребенка, а сама будущая мама может пострадать от нарушения работы внутренних органов.
Отеки ног в третьем триместре беременности
Чаще всего при беременности возникают отеки ног. Перед родами обычно лишняя жидкость выводится из организма самостоятельно, а отечность пропадает, так что будущая мать может ощущать прилив энергии и улучшение самочувствия. Но до этого момента симптом может сильно беспокоить женщину. Особенно беспокоят отеки тех, кто много ходит или проводит на ногах много времени. При этом привычная обувь становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую пару, которая не будет доставлять дискомфорт.
Обязательно нужно отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение устойчивой обуви. Желательно отказаться от длительных прогулок, долго не стоять на ногах, чаще принимать горизонтальное положение. Будет полезен регулярный массаж стоп, дома нужно периодически поднимать ноги вверх (можно подкладывать подушку) или стоять в коленно-локтевой позе, чтобы облегчить работу почек и выделительной системы.
Как выглядят отеки пальцев и кистей рук
Отекают руки перед родами обычно у тех женщин, которые занимаются рукоделием, работают за компьютером или выполняют какую-то монотонную работу. Можно наблюдать припухлость, которая пропадает через время, следы от украшений. Застой жидкости образовывается вследствие однообразных движений. Поможет нормализовать ситуацию гимнастика для пальцев. Также со второй половины беременности некоторые врачи советуют отказаться от колец, чтобы потом не было проблем с тем, чтобы снять украшения, когда это будет необходимо.
Отеки лица и носа в третьем триместре
Отеки лица заметить легче всего — овал лица округляется, появляются мешки под глазами, насморк, который не связан с простудным заболеванием. Нос может отекать из-за аллергических реакций, которые во время вынашивания ребенка обостряются. Из-за проблем с дыханием нарушается поступление кислорода к ребенку. Отеки можно устранить с помощью специальных капель, но лекарство должен прописать врач, потому что беременным запрещено принимать целый ряд лекарственных препаратов. Чаще всего все ограничивается только появлением мешков под глазами, что связано с анатомическими особенностями век. В этой области под кожей находится рыхлая клетчатка, которая активно впитывает жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие рекомендации.
В чем заключается опасность отеков
Если сильно отекли ноги перед родами (в третьем триместре беременности) нужно обязательно обратиться к врачу как можно скорее, потому что это может указывать на развитие очень серьезного осложнения — позднего токсикоза. Гестоз во время беременности практически не лечится, а только контролируется медиками. Тяжелые формы грозят преждевременным родоразрешением, самочувствие мамы и малыша улучшится только после родов. Без медицинской помощи возможен летальный исход.
Такое осложнение диагностируется у 10-15 % будущих мам, чаще всего проявляется при первой беременности. Во вторую беременность риск столкнуться с поздним токсикозом уменьшается. Факторами риска являются неблагоприятная наследственность (если гестозом во время беременности страдали мама или родные сестры, то риски выше), возраст будущей мамы менее 20 и старше 35 лет, наличие хронических заболеваний в анамнезе (проблемы с почками, повышенное артериальное давление), избыточный вес, беременность двойней или тройней.
Патологические отеки перед родами (те, которые являются проявлением гестоза) можно определить по трем признакам: сама задержка жидкости в тканях, появление белка в моче и повышение артериального давления. В норме белок в моче должен отсутствовать, но в третьем триместре допускается его небольшое количество (до 0,033 гл). Повышенные показатели в сочетании с высоким артериальным давлением (более 14090 единиц) практически всегда указывают на гестоз.
Как можно определить скрытые отеки
Отекают ли ноги перед родами? По мере приближения предполагаемой даты родов отеки могут спадать, но не всегда видимая картина соответствует действительной. Так, задержка жидкости в тканях может быть скрытой. На это указывает вес, увеличивающийся быстрыми темпами. Если женщина набирает более 300 г в неделю, гинеколог может направить на тест Мак-Клюра — Олдрича. В ходе процедуры пациентке под кожу вводится хлорид натрия, в результате чего появляется заметный волдырь. Если припухлость не появится, то это указывает на скрытую отечность. Диагноз подтверждается и в том случае, если волдырь проходит быстрее, чем за час.
Диагностировать скрытые отеки можно и другими способами. Например, рекомендуется регулярно измерять окружность ног. Об осложнении беременности говорит увеличение показателей на 1 см в неделю и более. Показано исследование суточного диуреза, то есть объема мочи. Количество мочи, выделяемой за сутки, сравнивается с объемом выпитого (нужно учитывать и воду, и другие жидкости, и супы, и фрукты, и овощи). В норме в день выделяется 34 объема употребленной жидкости.
Отеки перед родами и другие предвестники
Незадолго до родов женщина может обратить внимание на изменение своего самочувствия. На приближение даты появления малыша на свет указывают прекращение набора веса или даже похудение на несколько килограммов (обычно женщина теряет около 2-3 кг), опущение живота, уменьшение активности ребенка, появление тренировочных схваток. Часто перед родами спадают отеки, потому что организм самостоятельно избавляется от лишней жидкости. Но это не точный признак, потому что у каждой женщины все индивидуально.
Как бороться с отеками при беременности
Если появились отеки перед родами, что делать? Важно нормализовать питание. Из рациона нужно исключить копчености и жареные блюда, а мясо и овощи отваривать, готовить на пару или запекать. Лучше отказаться от сладкого и сдобы, маринадов и пряностей. Очень полезны нежирные бульоны, фрукты и овощи, каши. Для профилактики полезно проводить разгрузочные дни, но это допускается только после согласования с наблюдающим врачом.
Употребление соли нужно ограничить до 1-1,5 г в сутки. В состав соли входит натрий, поэтому она задерживает в организме жидкость. Нужно не только не солить пищу во время приготовления, но и отказаться от селедки, чипсов, солений, колбас и сосисок, консервированных продуктов, квашеной капусты. Нормализует водно-солевой обмен употребление жидкости в достаточном количестве. В день нужно выпить не менее 1,5 л чистой воды (не считая жидкую пищу и овощи). Пить лучше часто, но понемногу. Полезны морсы, свежевыжатые соки, а вот кофе и чаем, газированными напитками увлекаться не стоит.
Пойдет на пользу умеренная двигательная активность. Можно заниматься йогой для беременных, посещать специальные занятия в бассейне, гулять на свежем воздухе. Но не стоит усердствовать, потому что полезна только та нагрузка, которая является дозированной и равномерной. Не рекомендуется должно стоять на одном месте или ходить, сидеть, закинув одну ногу на другую. Желательно делать прохладные ванночки для ног, легкий массаж стоп, во время отдыха подкладывать под ноги подушечку. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. При такой проблеме может быть рекомендовано ношение специального компрессионного белья.
Профилактика отечности при беременности
Причины отеков перед родами могут быть физиологическими. Нагрузка на организм увеличивается, так что в тканях начинает накапливаться лишняя жидкость. С таким неприятным симптомом сталкиваются 80 % будущих мам, но в некоторых случаях отеков удается избежать. Профилактика включает регулярные физические нагрузки (по мере сил), нормализацию рациона питания, оптимальный режим труда и отдыха, отказ от соли и употребление достаточного количества жидкости. Также необходимо регулярно сдавать анализы и следить за общим состоянием, чтобы при патологии вовремя обратиться за медицинской помощью.
Источник
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.
За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.
Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.
Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.
Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.
Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.
Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:
- Алые выделения из половых путей в любом количестве.
- Сильная боль в животе.
- Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
- Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
- Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
- Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
- Значительное увеличение отеков.
- Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
- Подозрение на подтекание околоплодных вод.
Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.
Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.
Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.
Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.
Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.
Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в
самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.
Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.
Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.
Для заключения контракта пройдите по ссылке
Источник