Вольтарен мазь снимает отек
Один из популярных НПВС для местного применения – Вольтарен Эмульгель. Благодаря присутствию в его составе Диклофенака, гель обладает мощным анальгетическим эффектом, подавляет воспалительный процесс, снимает отечность, возвращает двигательную активность. Вольтарен Эмульгель равномерно распределяется, быстро впитывается, проникает глубоко в ткани. В каких случаях использовать и как правильно наносить Вольтарен Эмульгель расскажет инструкция по применению.
Многие пациенты, страдающие от суставных болей, болей в спине и мышцах, воспалительных реакций и отеков, нуждаются в постоянном обезболивании. Применение пероральных и инъекционных форм нестероидных препаратов часто сопровождают многочисленные побочные явления, чтобы избежать негативных последствий приема, предпочтение отдается средствам наружного применения. Они наносятся непосредственно на область поражения, в общий кровоток поступают в незначительном количестве – оказывают минимальное системное действие.
Фармакологические свойства препарата
Активное вещество геля Вольтарен открыто еще 40 лет назад, Диклофенак – самое распространенное противовоспалительное средство из группы нестероидных. Под маркой Вольтарен выпускается несколько разновидностей медикамента на основе Диклофенака.
Для местного применения предусмотрен выпуск гелевой формы – Вольтарен Эмульгель. Фармакологическое действие эмульгеля основано на блокировании Диклофенаком ферментов циклооксигеназы типа ЦОГ-1 и 2, что нарушает синтез и препятствует накоплению в патологическом очаге простагландинов, ответственных за возникновение и развитие воспалительного процесса, болевых ощущений, отека.
Этот механизм обуславливает лечебные свойства Вольтарен геля, указанные в инструкции, это:
- обезболивающий эффект – угнетение чувствительности ноцицепторов к медиаторам болевого возбуждения. Уменьшает выраженность боли вплоть до полного ее купирования. Действенен в отношении болей, беспокоящих в состоянии покоя или провоцируемых движением и физической нагрузкой;
- противовоспалительное действие – снятие воспалительного процесса, устранение всех его признаков: уменьшение отечности мягких тканей, покраснения кожи, болезненности и припухлости сустава, снижение локальной температуры. Как результат, исчезает тугоподвижность сустава, скованность по утрам, улучшается функциональное состояние, увеличивается размах и объем движений.
Состав, формы выпуска
Это разработка британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline plc, производит Вольтарен Эмульгель Novartis Consumer Health, Швейцария. Налажен выпуск 2-х серий геля – с 1% содержанием Диклофенака и 2%. На упаковке с 2% стоит пометка «12 часов», что свидетельствует о быстром и более продолжительном эффекте, оказываемом таким составом, о его способности устранять хроническую боль и облегчать страдание пациента на этот промежуток времени. В состав входят соединения с разной химической формулой, количество Диклофенака определяют в соответствии с его содержанием в виде чистой натриевой соли.
Внешний вид эмульгеля – нежная сметанообразная субстанция вязкой структуры, гомогенная, белого цвета, может иметь желтоватый оттенок. Помещается в ламинированные тубы с алюминиевым или пластиковым защитным барьерным слоем, а затем в индивидуальные картонные коробки. Для облегчения открытия тюбика пациентами с заболеваниями кистей рук и ограниченной подвижностью, некоторые виды изделий снабжаются удобной навинчивающейся крышкой – специальным колпачком в форме треугольника или круга. В аптеки поставляют тубы емкостью 20, 50, 75, 100 или 150 г.
В инструкции к Вольтарен приведен перечень вспомогательных компонентов, это:
- редкосшитые акриловые полимеры (карбомеры) – основа эмульгеля;
- кокоил каприлат/капрат (Cetiol LC) – эмолент, натуральный смягчитель, улучшает консистенцию, распределяемость и поглощаемость;
- олеиловый спирт, пропиленгликоль, стерильная вода – растворители, носители действующего вещества;
- изопропиловый спирт – антисептик;
- диэтиламин, жидкий парафин – стабилизаторы, загустители;
- макрогола цетостеарат – эмульгатор, увеличивает проникающую способность состава;
- бутилгидрокситолуол – синтетический аналог витамина Е;
- ароматическая добавка.
Как действует Вольтарен гель
Благодаря инновационной форме – уникальному сочетанию эмульсии и геля, Вольтарен:
- в 3 раза (в сравнении с обычным гелем) полнее впитывается;
- лучше преодолевает верхние слои кожи;
- глубже проникает в пораженные структуры, концентрируясь в очаге воспаления;
- начинает быстрее действовать, легче высвобождает действующее вещество;
- способствует регенерации поврежденных тканей;
- не угнетает биосинтез протеогликанов матрикса хрящевой ткани, не оказывает повреждающего катаболического влияния на хрящ;
- успокаивает и охлаждает больное место;
- не закупоривает поры, не оставляет жирных следов.
Эффективность средства определяется особенностью фармакокинетических процессов – механизмами воздействия геля и изменениями, происходящими с составом после нанесения его на поверхность кожи.
Основные параметры клинической фармакокинетики приведены в инструкции:
- Всасывание: быстро поглощается кожей, в верхних слоях долго не удерживается. Количество Диклофенака, дошедшего до очага воспаления и боли напрямую зависит от площади нанесения геля, дозировки вводимого Диклофенака и насыщенности клеток кожи водой (гидратационные характеристики). Попадание влаги на кожу в области обработки на биодоступность лекарства не влияет. Установлено, что после регулярного недельного применения степень всасывания составляет 4,5%.
- Распределение: лишь малая доза лекарства свободно циркулирует в кровяном русле – это значение в 100 раз меньше, чем концентрация Диклофенака после внутреннего приема. 99,7% находится в конъюгированном с белками плазмы состоянии. Вещество широко распределяется и задерживается в тканях, охваченных патологическим процессом, в т.ч. в глубоких слоях – тканях суставных поверхностей, синовиальной оболочке и синовии. Здесь его содержание превышает плазменную концентрацию в 20 раз.
- Метаболизм: молекула вещества трансформируется до метаболитов, преимущественно подвергающихся впоследствии конъюгации с глюкуроновой кислотой. Только два метаболита проявляют среднюю биологическую активность, остальные неактивные.
- Экскреция: объем плазмы, освобождаемой от Диклофенака в единицу времени – 207-319 мл/мин. Период полувыведения достаточно короткий – 1-3 ч, из них максимальное время свойственно полностью неактивному метаболиту. Из организма действующий компонент уходит с мочой.
Показания к приему
Как средство симптоматической терапии Вольтарен применяется обычно в составе комплексного лечения следующих заболеваний и состояний:
- дегенеративные изменения позвоночника, вызванные воспалительной реакцией или сопровождающиеся болезненными процессами – деформирующий артроз, спондилоартроз, радикулит, спондилез, люмбалгия, ишиас;
- артралгический синдром, обусловленный гонартрозом, коксартрозом, артрозом мелких суставов, полиостеоартрозом, ревматоидным артритом;
- отечность тканей, мышечные боли, вызванные перенесенной травмой, разрывом сухожилий и мышц или их повреждением ввиду интенсивных тренировок, чрезмерных физических нагрузок;
- поражения соединительной ткани, периартикулярных структур, тендовагинит, периартрит, синдром запястного канала, бурситы.
Инструкция по применению
Препарат предназначен для наружного применения пациентами, достигшими 12-летнего возраста. Рекомендуется курсовое лечение, оно должно проводиться в соответствии с официальной инструкцией или назначением врача.
Продолжительность приема – до полного устранения болевой симптоматики, но не более 2-х недель (если нет одобрения врача на пролонгирование курса лечения). При ухудшении состояния или отсутствии ожидаемого положительного эффекта после регулярного нанесения геля в течение недели – отменить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.
При сильных болях или тяжелом течении болезни рекомендуется сочетать Вольтарен Эмульгель с системными формами Вольтарен (таблетками, порошком, уколами либо суппозиториями).
Установленные производителем правила применения и дозировка Вольтарен геля:
- В зависимости от выраженности болевых симптомов придерживаются одной из схем лечения: нанесение эмульгеля с 1 % содержанием Диклофенака – 3-4 разовое, использование 2 % эмульгеля – дважды в сутки (предпочтительно в утреннее и вечернее время, но через равные промежутки времени).
- Наносить средство тонким слоем в области максимальной болезненности, втирать Вольтарен легкими движениями до полного впитывания. Размер разовой дозы определяется исходя из площади, нуждающейся в обработке, для покрытия 400-800 кв.см. потребуется 2-4 г геля (что сопоставимо с размером среднего плода вишни и грецкого ореха).
- Не наносить на поврежденную, инфицированную, ожоговую или раневую поверхность.
- Не укрывать воздухонепроницаемыми повязками.
- Появление аллергической сыпи – сигнал к отмене препарата. В этом случае требуется в экстренном порядке смыть с кожи теплой мыльной водой остатки геля.
- Беречь глаза и другие слизистые от попадания частичек геля. По завершении процедуры тщательно мыть руки.
Системного действия эмульгель практически не оказывает, поэтому передозировка маловероятна. Повышенную осторожность должны соблюдать пациенты после 65 лет, или с установленной почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, порфириновой болезнью, заболеваниями ЖКТ.
Противопоказанием к приему Вольтарен по инструкции является:
- гиперчувствительность к Диклофенаку, прочим составляющим лекарства;
- предрасположенность к аллергическим проявлениям;
- 3 триместр беременности;
- грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Применение Вольтарен геля серьезными побочными эффектами не сопровождается. Редкие случаи связаны с местной реакцией, развившейся в ответ на нанесения состава на кожу. Как правило, эти явления выражены незначительно и быстро проходят.
Инструкция информирует о таких негативных последствиях, как:
- аномальное покраснение, сухость, локальная отечность кожного покрова, воспаление, чувство жжения, появление на обрабатываемом участке кожи мелкой зудящей сыпи, папул или пузырьков;
- повышенная чувствительность к действию ультрафиолета;
- пузырчатый дерматит, гнойничковые высыпания в месте воздействия;
- аллергическая реакция по типу крапивницы, расходящаяся по всему телу, отек Квинке;
- чувство недостатка кислорода, затрудненность дыхания, бронхоспазм.
В период лечения рекомендуется избегать приема препаратов, оказывающих фотосенсибилизирующее действие. Других значимых лекарственных взаимодействий не выявлено.
Стоимость препарата, аналоги
Отпускается Вольтарен Эмульгель без рецепта. В аптечных сетях гель можно приобрести по следующей цене:
- 1%: 20 г – 240 руб.; 50 г – 360; 100 г (со спец. крышкой) – 490; 150 г – 655 руб.;
- 2%: 50 г – 360 руб.; 100 г (со спец. крышкой) – 635 руб.
При условии хранения в тубе с плотно завинченным колпачком при температуре до 30 градусов гель остается годен в течение 3-х лет с момента выпуска.
Найти более дешевое топическое средство аналогичного действия не трудно, ближайшими аналогами являются:
- гели: Диклофенак, Диклофенак-Тева, Диклак, Дикловит, Наклофен, Диклоран;
- мази: Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Акос, Ортофен.
Из наружных средств на основе другого действующего вещества популярностью пользуются гели Фастум (Кетопрофен) и Найз (Нимесулид). Все они из группы НПВС, импортного производства, обладают схожими свойствами, назначением и ценой, поэтому многих пациентов мучает вопрос: Фастум, Вольтарен гель или Найз – что лучше? Наиболее сильное и быстрое лечебное действие в этой линейке препаратов оказывает Вольтарен Эмульгель, Найз – максимально безопасный, но его не рекомендуется применять свыше 10 дней. Фастум очень медленно всасывается – противовоспалительный эффект наблюдается лишь после 7 дней применения. Вольтарен – оригинальный препарат, качественный и проверенный, им пользуются в 130 странах мира.
Источник
Боли, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, могут доставлять дискомфорт. Устранить их помогут нестероидные противовоспалительные средства для местного применения, такие как Вольтарен гель.
Устранить боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата помогут нестероидные противовоспалительные средства, например Вольтарен гель.
Состав
Активным веществом препарата является диклофенак. Концентрация действующего компонента может составлять 1 или 2 %.
Дополнительными составляющими являются:
- диэтиламин;
- цетомакрогол 1000;
- пропиленгликоль;
- карбопол 974 Р;
- изопропиловый спирт;
- ароматический крем 45;
- цетиол LC;
- очищенная вода;
- жидкий парафин.
Фармакологическое действие геля Вольтарен
Вольтарен Эмульгель является НПВС для наружного применения. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, местное согревающее действие. Устраняет боль травматического и ревматического происхождения. Снимает воспаление, уменьшает отечность, делает суставы более подвижными.
Вольтарен Эмульгель снимает воспаление, уменьшает отечность, делает суставы более подвижными.
Если применять лекарство в соответствии с рекомендациями производителя, абсорбируется менее 6% диклофенака. Время полувыведения активных метаболитов составляет 1-3 часа.
Показания к применению
Использование геля возможно при:
- болях в спине, возникших на фоне дегенеративно-воспалительных болезней опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, радикулит, прострелы в пояснице, остеохондроз, раздражение или компрессия седалищного нерва);
- мышечной боли, вызванной травмами, ушибами, растяжениями, интенсивными физическими нагрузками;
- боли в суставах, обусловленной остеоартрозом или ревматоидным артритом;
- воспаленных тканях и суставах у людей с травмами и ревматическими патологиями (бурсит, тендовагинит, синдром запястного канала, поражение околосуставных тканей);
- невралгии;
- подагре.
При заболеваниях щитовидной железы
Еще одним показанием к использованию лекарства являются выраженные боли в области щитовидной железы, обусловленные тиреоидитом. Использование геля в этом случае направлено на устранение симптомов. Вольтарен применяется для снятия воспаления и боли.
Применение и дозировка геля Вольтарен
Медикамент предназначен для наружного применения. Препарат наносят каждые 12 часов (дважды в день). Гель распределяют по больному участку тела и слегка втирают в кожу. Делать это рекомендуется утром и вечером. После нанесения средства руки моют с мылом. Исключение — случаи, когда боль локализуется в области кистей.
Количество используемого геля определяют на глаз, в зависимости от площади пораженного участка. За 1 раз можно наносить от 2 до 4 г препарата (соответствует размеру грецкого ореха).
Длительность терапии устанавливает доктор, отталкиваясь от поставленного диагноза и наблюдаемого эффекта. Если с начала использования Вольтарена проходит неделя, а самочувствие остается прежним или ухудшается, нужно связаться с доктором. Применять лекарство более 2 недель без разрешения врача нельзя.
Применение геля Вольтарен при тиреоидитах
Тиреоидит представляет собой воспаление щитовидной железы. Лечение данного заболевания является консервативным. Упор делается на противовоспалительную терапию, в рамках которой назначаются НПВП для наружного и перорального применения.
Активным веществом препарата является диклофенак, концентрация действующего компонента может составлять 1 или 2 %.
Вольтарен при тиреоидитах используют перед сном. Препарат наносят на шею, после чего обработанное место закрывают бинтовой повязкой. В первый раз аппликацию снимают через 15 минут, во второй — через 30-40, в третий — через 1-2 часа. При отсутствии побочных эффектов компресс разрешается оставлять на всю ночь. Для закрепления результата нужно сделать 8-10 аппликаций.
Противопоказания к применению
Вольтарен в форме геля не используют при:
- индивидуальной непереносимости диклофенака либо вспомогательных веществ;
- нарушенной целостности кожного покрова;
- склонности к развитию астматических приступов, острых ринитов или сыпи при использовании АСК либо других НПВС;
- беременности (3 триместр);
- лечении пациентов детского возраста (до 12 лет);
- кормлении грудью.
Относительными противопоказаниями являются:
- обострение печеночной порфирии;
- бронхиальная астма;
- тяжелые нарушения функции почек, печени;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
- пожилой возраст;
- хроническая сердечная недостаточность;
- беременность (1, 2 триместры).
Побочное действие геля Вольтарен
Использование геля при поражениях суставов и заболеваниях мягких тканей может сопровождаться кожными реакциями в месте нанесения. В большинстве случаев такие симптомы проходят быстро и бесследно.
Вольтарен может вызывать побочные реакции со стороны следующих систем организма:
- респираторная система: бронхоспастические реакции, удушье (крайне редко);
- иммунная система: реакции аллергического характера (крапивная сыпь, отек Квинке у людей с непереносимостью диклофенака или дополнительных компонентов), генерализованная кожная сыпь (крайне редко);
- кожные покровы: сильное покраснение кожи, дерматиты, в том числе контактный дерматит с зудом, сыпью, экземой, отечностью, шелушением, везикулами, папулами (часто), буллезный дерматит (редко), фотосенсибилизация (крайне редко).
Также возможно появление пустулезных высыпаний, но происходит это крайне редко.
Особые указания
Место нанесения геля можно закрывать бинтом. Использовать воздухонепроницаемые окклюзионные повязки не разрешается.
Дополнительные компоненты препарата могут вызывать покраснение глаз и слезотечение, раздражать слизистые оболочки.
Дополнительные компоненты препарата могут вызывать покраснение глаз и слезотечение, раздражать слизистые оболочки, вызывать развитие местных кожных реакций (в т. ч. контактного дерматита). После использование геля нужно тщательно мыть руки.
Наносить препарат нужно на неповрежденную кожу. При наличии ссадин, язв или открытых ран от применения Вольтарена следует отказаться.
Если на обрабатываемом участке кожи появилась сыпь, терапию нужно прекратить.
Можно ли при беременности и грудном вскармливании?
Применять лекарство можно в первые 6 месяцев беременности. Прежде чем назначать гель, врач должен оценить соотношение риска для будущего ребенка и ожидаемой пользы для пациентки. Использование лекарства в 3 триместре чревато понижением маточного тонуса и/или преждевременным закрытием артериального протока плода. Поэтому за 3 месяца до родов применение геля прекращают.
Сведений о том, выделяется ли диклофенак с материнским молоком, нет. Это не позволяет применять Вольтарен для лечения кормящих женщин. Если врач считает, что пациентка не сможет обойтись без использования геля, он должен рассказать об особенностях применения средства в период лактации:
- не применять длительно;
- не наносить на большие участки кожи;
- не наносить на ареолы.
Будет хорошо, если женщина не будет кормить грудью во время использования геля.
Применение у детей
Гель назначают, если ребенку исполнилось 12 лет.
Передозировка
Опасаться передозировки не стоит по причине низкой системной абсорбции.
Развитие системных побочных реакций возможно, если случайно проглотить лекарство. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение симптоматики. Врачи делают промывание желудка, вызывают рвоту, дают пациенту любой сорбент. Диклофенак связывается с белками плазмы на 99%, поэтому форсированный диурез и диализ при передозировке не проводят.
Лекарственное взаимодействие
Вольтарен способен усиливать действие лекарств, вызывающих светочувствительность.
Из-за низкой системной абсорбции препарат не вступает во взаимодействие с другими медикаментами.
Условия и сроки хранения
Гель хранят в помещениях, температура воздуха в которых не поднимается выше +30°C. Место хранения Вольтарена должно быть недоступным для детей.
Использовать лекарство можно в течение 3 лет с момента поступления в продажу.
Условия отпуска из аптек
Рецепт для покупки лекарства не нужен.
Из-за низкой системной абсорбции препарат не вступает во взаимодействие с другими медикаментами.
Цена
Стоимость геля в аптеках России составляет 200-500 рублей.
Чем можно заменить?
Аналоги с похожей формой выпуска (гели, кремы, растворы, мази), идентичным механизмом действия:
- Артрозилен;
- Диклоран Плюс;
- Артрум;
- Дип Рилиф;
- Бутадион;
- Долобене;
- Ибалгин;
- Долгит;
- Индобене;
- Кетонал;
- Индометацин;
- Найз;
- Финалгель;
- Индовазин;
- Нимулид;
- Кетопрофен;
- Фастум.
Аналогом с похожей формой выпуска и идентичным механизмом действия может выступать Артрозилен.
Синонимы (препараты с таким же действующим компонентом):
- Диклак;
- Ортофен;
- Биоран;
- Дикловит;
- Наклофен;
- Диклобене;
- Ортофлекс;
- Диклофенак;
- Диклоран.
Вольтарен стоит дешевле многих аналогичных препаратов. Заменять его другим лекарственным средством можно только с разрешения доктора.
Что лучше: гель Вольтарен или Диклофенак?
В составе Вольтарена и Диклофенака содержится одно и то же действующее вещество. Препараты снимают боль и воспаление, что позволяет использовать их при травмах и воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Отличаются данные средства только производителем.
Что лучше: Вольтарен или Фастум гель?
Вольтарен и Фастум гель — представители группы нестероидных противовоспалительных средств. В составе первого содержится диклофенак, в составе второго — кетопрофен. Врачи утверждают, что кетопрофен лучше справляется с болью, а диклофенак — с воспалением.
Что лучше: Найз или Вольтарен гель?
Найз гель и Вольтарен содержат разные активные компоненты: первый — нимесулид, второй — диклофенак. Действуют препараты одинаково, но некоторые пациенты отмечают более выраженное обезболивающее действие нимесулида. В отличие от Вольтарена Найз нельзя использовать беременным женщинам и детям до 7 лет.
Отзывы пациентов
Антон, 55 лет, Новосибирск: «Вольтарен в таблетках был назначен для лечения радикулита. Оказалось, что одно из противопоказаний к его применению — язвенная болезнь желудка. Пришлось заменить таблетки гелем для наружного применения. Через 2 дня боль уменьшилась, через неделю — пропала вовсе».
Елена, 39 лет, Самара: «Мой организм чувствительно реагирует на любые препараты. Когда лечилась Амоксициллином и другими средствами, возникала кожная сыпь и другие аллергические реакции. С Вольтареном такого нет. За все время использования геля не возникло ни одного побочного эффекта».
Сергей, 54 года, Владивосток: «Использую Вольтарен при ревматоидном артрите в виде геля и пластыря. Лекарство помогает избавиться от утренней боли и скованности в суставах, позволяет нормально собраться и доехать до работы».
Руслан, 30 лет, Москва: «Занимаюсь профессиональным спортом с детства. Пока не узнал о существовании Вольтарена, лечил ушибы народными средствами. Теперь наношу гель на кожу и закрываю бинтом. Отек сходит практически сразу. Через несколько дней исчезает боль».
Источник