Внутри колена как отек почему
Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.
Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.
Причины
Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.
Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.
Воспалительные процессы
Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.
В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:
- надколенный (супрапателлярный);
- подколенный (инфрапателлярный);
- гусиный (киста Бейкера).
Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.
Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.
Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.
Иные факторы
Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.
Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.
Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.
Диагностика
Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.
С этой целью проводят:
- забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
- пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
- иммунологический анализ на антитела;
- рентгенографию;
- контрастную артрографию;
- термографию сустава;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- диагностическую артроскопию.
Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.
Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.
Лечение отека колена
Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.
Кроме препаратов, корректирующих общее состояние, классическая схема медикаментозной терапии включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Аэртал, Индометацин, Ибупрофен), спазмолитиков (Найз, Нимесулид) – купируют воспаление и болевой синдром, употребляются в форме таблеток, мазей для местного нанесения;
- глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – вводятся непосредственно в полость сустава при сильных устойчивых болях;
- миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) – снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (Пентоксифиллин, Троксерутин) – активизируют метаболические процессы в сосудистых стенках, снижают их ломкость, хрупкость, воспаление, снимают отек коленного сустава;
- хондропротекторы (Терафлекс) – стимулируют образование и восстановление хрящевых тканей.
Развитие инфекционных артритов и бурситов провоцирует проникновение в полость сустава болезнетворных возбудителей. В этом случае лечебный курс дополняют антибактериальными препаратами. До определения чувствительности микроорганизмов используют антибиотики широкого спектра действия.
Как снять отек в домашних условиях
Народная медицина будет неплохим подспорьем в дополнение к медикаментозному лечению. Проверенные многолетним опытом рецепты помогут снять отек с коленного сустава.
Свежие листья березы, лопуха, подорожника промыть, наложить на колено. Укрыть пищевой пленкой, закрепить легкой повязкой, оставить на ночь. Тоже можно проделать с листом капусты, предварительно отбив его ножом и смазав натуральным медом.
Любую косметическую глину развести в охлажденной кипяченой воде до кашеобразного состояния. Нанести на проблемный участок, смыть через 2- 3 часа.
В свежевыжатом лимонном соке смочить медицинскую салфетку или марлевый отрез, обернуть пораженный сустав. При отсутствии неприятных ощущений выдержать 30 – 40 минут.
Листья алоэ промыть, срезать выступающие шипы, измельчить. Смешать с таким же количеством черной редьки, натертой на мелкой терке. Разместить смесь на кусочке хлопчатобумажной ткани, приложить к воспаленному месту. Зафиксировать аппликацию сеточкой, укрыть теплой тканью, удалить спустя 1 – 1,5 часа.
Человек часто попадает в группу риска, благодаря своему образу жизни и режиму питания. Сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе увеличат шансы на выздоровление.
Источник
Врач ортопед
Литвиненко А. С.
23 сентября 2019
2807
Появился отек колена, беспокоит боль, стало тяжело передвигаться? В медицинском центре “Стопартроз” выяснят причину отечности сустава, проведут диагностику и помогут с лечением. В нашем арсенале более 20 эффективных методов.
Если колено опухло и болит, как правило это говорит о развитии воспаления сустава или серьезном повреждении. А значит настала пора обратиться за помощью к специалисту. Затягивать с этим нельзя, даже если болят колени в молодом возрасте.
Отекает колено: причины
Воспалительному процессу, кроме боли, всегда сопутствует отек, покраснение кожных покровов, повышение локальной или общей температуры тела, нарушение движений. Кроме того даже легкие незначительные травмы, проявляются отечностью коленного сустава.
Возможные причины:
Инфекционные заболевания. Развитие артрита всегда сопровождают боль и припухлость в колене, гиперемия ( покраснение) кожи и повышение температуры тела, иногда скопление воспалительной жидкости.Сустав становиться горячим на ощупь.
Псориаз. Эта болезнь приводит к развитию псориатического артрита, с развитием характерной симптоматики.
Аллергические реакции провоцируют резкую боль и опухание сустава. Например укусы насекомых, косметические средства, медикаменты, некоторые продукты питания.
Сильные физические перегрузки (бег, прыжки, приседания) часто становятся причиной, отчего опухают колени. Долгие пешие прогулки с непривычки, занятия спортом без подготовки и разминки: результат — опухшее колено. Поможет в этом случае отдых и дозированные тренировки.
Подагра. При этом заболевании соли мочевой кислоты оседают в мягких тканях и вызывают воспаление. Если колени опухли и болят даже при малейших нагрузках, есть неприятные ощущения в мышцах, это может свидетельствовать о развитии подагрического артрита.
Остеоартрит (артроз). Заболевание связано с разрушением хрящевой ткани. Больные суставы могут сильно опухать, вызывая скованность при движении.
Ревматоидный артрит. Связан с аутоиммунными процессами в организме. Характерно одновременное поражение и отек двух коленных суставов.
Бурситы. Воспаление околосуставных сумок (бурс), при этом колено краснеет и распухает, беспокоит умеренная боль.
Киста Беккера. Характерно скопление воспалительной жидкости и припухлость сзади под коленом. Если размер кисты большой она может сдавливать расположенные тут нервы и сосуды.
Синовит. Скопление воспаленной синовиальной жидкости в полости сустава.
Нарушение оттока лимфатической жидкости, венозный стаз, варикозное расширение вен, могут вести к накоплению жидкости в подкожной клетчатке, в результате чего отекают коленные суставы, мягкие ткани бедра и голени.
Ушиб мягкий тканей. При ударе или падении очень часто опухает и болит коленная чашечка (надколенник). Даже в случае незначительного воздействия нередко происходит подкожное кровоизлияние – гематома.
Повреждение связок. Например разрыв крестообразной связки часто сопровождается гемартрозом сустава (отек и скопление крови в суставной полости). Пациенты жалуются, что колено распухло и сильно болит, приходится хромать.
Перелом костей или вывих всегда сопровождают выраженные боли, отечность, костная крепитация и выраженное нарушение функции сустава.
Онкологические заболевания нижних конечностей, вызывающие опухоль колена.
Методы лечения отека коленного сустава
Первая помощь при травматическом отеке коленного сустава:
Создание покоя конечности. Используют все подручные средства для обездвиживания и фиксации сустава. Например при переломах накладывают специальные шины. Можно привязать травмированную конечность к здоровой.
Возвышенное положение придают с целью уменьшения отечности мягких тканей.
Прикладывание льда к опухшему месту, уменьшает сосудистую реакцию, приводит к быстрому спадению отека. Держать компресс следует около 10-15 минут с интервалом по 15 минут.
Лекарственная терапия
В приоритете комплексные программы лечения:
Прием противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдают нестероидным средствам, уже через несколько дней лечения уколами от боли в колене утихает болевой синдром и спадают опухоли коленных суставов.
Ангиопротекторы. Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение.
Хондропротекторы. Препараты укрепляющие суставной хрящ.
Противоотечные средства и диуретики назначают для уменьшения периартикулярного отека, венозного застоя и лимфостаза нижних конечностей.
Антибиотики показаны при наличии инфекционных осложнений.
Препараты наружного применения. Для лечения отека коленей при ушибах, обострении остеоартроза, повреждении связок показаны различные крема, мази, обезболивающие пластыри;
Внутрисуставные инъекции гормональных средств в виде лекарственных блокад помогают быстро снять боль и отек в колене, обладают мощным противовоспалительным эффектом, применяют по строгим показаниям;
Методы физиотерапии
Ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей, улучшают питание суставов. Хорошо помогают в лечении отечного синдрома. Применяют:
Лазерная терапия;
- Электрофорез;
Магнитотерапия;
УВЧ — глубокое прогревание тканей;
Электромагнитное воздействие;
Фонофорез с гидрокортизоном;
Озонотерапия;
Ванны (сероводородные, грязевые);
Массаж конечности.
Для создания покоя используют различные фиксаторы сустава, наколенники и лонгеты. В большинстве случаев консервативные методы приносят положительные результаты. Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности лекарственной терапии, а также при выраженных анатомических нарушениях. Например: переломы и вывихи костей, разрыв менисков.
Длительность лечения определяется характером болезни, ее тяжестью, индивидуальными особенностями организма пациента. От 7 дней при ушибах, и до нескольких месяцем при хронических заболеваниях.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 11.12.2019
Артроз — воспалительное заболевание коленных суставов, сопровождающееся отложением солей кальция в суставах, нарушением кровообращения, болью и отеком. Эти признаки вызывают изменения структуры хряща и деформацию костей. При отсутствии лечения хрящ может полностью исчезнуть, поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.
Отек колена при артрозе возникает на фоне следующих причин:
- усиленные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- дефекты расположения костей;
- травмы коленного сустава;
- генетическая предрасположенность.
Наиболее склонны к появлению артроза с отеком колена такие группы лиц:
- спортсмены;
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей;
- женщины в период климакса;
- люди, у которых в прошлом были травмы ног.
О чем говорит отек колена при артрозе
Отек колена при артрозе сигнализирует об обострении заболевания. Он может сопровождаться скованностью в колене и болевым синдромом после физических нагрузок, длительного сидения в одном положении или после сна. Во время сгибания колена больной слышит хруст. Обостриться артроз может после переохлаждения. При дальнейшем развитии патологии в период обострения пациенту становится трудно наступать на ногу, нарушается походка, деформируются коленные суставы. Он вынужден передвигаться, используя костыли или другие вспомогательные средства.
Отек колена при артрозе можно спутать с несколькими патологиями:
- Периартрит коленного сустава. Диагностируется у женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при ношении тяжестей и при ходьбе по лестнице. Они локализуются непосредственно на внутренней поверхности коленей. Периартрит в отличие от артроза не вызывает ограничение подвижности колена. Человек может спокойно сгибать и разгибать колено. Курс лечения при периартрите коленного сустава включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные лекарства и противовоспалительные мази.
- Артрит. Возникает у людей любого возраста. Может поражать как одно, так и оба колена. Болезнь характеризуется стремительным развитием, отеком и опуханием колена, усилением болевого синдрома в ночное время. Во время лечения используются поддерживающие и опорные приспособления. Также врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.
- Менископатия и блокада коленного сустава. Обычно заболевание поражает один коленный сустав. В отличие от артроза патология развивается быстро. Причиной возникновения менископатии может стать резкое движение при ходьбе, неудачный прыжок или бег. Человека беспокоит острая боль в суставе и хруст в колене. Без правильной терапии заболевание длится годами, с периодами обострения и ремиссии. Но по сравнению с артрозом, менископатия не приводит к деформации костей сустава. Вылечить менископатию и блокаду коленного сустава можно с помощью артроскопической операции.
Как снять отек колена при артрозе?
Снять отек колена при артрозе, вызванный травмой, можно с помощью льда. Для этого следует обеспечить неподвижность конечности, принять лежачее положение, а ногу поместить на подушку. Затем лед следует положить в пакет или полотенце и приложить к колену. При отсутствии льда можно сделать компресс, используя смоченную в холодной воде ткань. Процедуру желательно проводить в первые часы после травмы и в течение 3 дней. Далее полезно прикладывать теплые грелки, делать легкий массаж и теплые ванночки. Параллельно можно смазывать поврежденное колено противовоспалительной мазью.
Для устранения боли, возникающей при отеке колена, следует принимать обезболивающий препарат. Эффективными считаются лекарства на основе ибупрофена. Если под рукой не оказалось аптечных средств, можно воспользоваться пищевой содой. Достаточно растворить ее в 20 мл кипяченой воды, смочить ею плотную ткань и обмотать колено. Оставить компресс на ночь. Эффективно к больному суставу прикладывать марлю, пропитанную соком чистотела.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Отек — это увеличение в размерах коленного сустава за счет геморрагического либо синовиального содержимого. В первом случае отек означает, что произошел какой-то разрыв: полный или субтотальный. Допустим, разорвался мениск. Тогда это требует пункции геморрагической жидкости и немедленной госпитализации человека, иммобилизации конечности и корректировки его лечения. В случае синовиального воспаления я провожу лечебно-диагностическую пункцию, могу откачать жидкость, ввести противовоспалительный препарат, какие-то кортикостероиды. Далее назначаю компрессы и противовоспалительные внутриместно, внутримышечно или внутривенно-капельно. Таким образом, буквально в течение 7 дней я могу избавить человека от отеков. Но это симптом — дальше нужно лечить причину.
Когда и к какому врачу обращаться
Обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов:
- болевой синдром в колене;
- хруст при сгибании сустава;
- боль при ходьбе.
Лечением отека коленей при артрозе занимается травматолог-ортопед. Для того, чтобы поставить диагноз, потребуется рентгенография и артроскопия коленного сустава.
Способы лечения отёков при артрозе коленного сустава
В качестве экстренной помощи при артрозе с отеком колена применяют внутрисуставные инъекции медикаментов на основе глюкокортикостероидов. Также при артрозе коленных суставов хорошо себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение
Для лечения артроза с отеком и болью колена врач назначает следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Предназначены для устранения болевых ощущений и воспаления в очаге. Выбирать следует селективные медикаменты, поскольку они не разрушают слизистую оболочку желудка даже при длительном применении, не вызывают тошноту и прочие диспепсические расстройства.
- Хондропротекторы. Защищают и питают ткани хрящей, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани, препятствуя его разрушению. Хондропротекторы нужно принимать по 2-3 курса, в течение 1-2 лет. Нерегулярное применение не принесет положительного результата.
- Согревающие мази. Улучшают кровообращение, снимают признаки воспаления и болевой синдром.
- Препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят в полость сустава для питания хряща и замены синовиальной жидкости.
Для уменьшения воспалительного процесса полезно делать компрессы с медицинской желчью, Бишофитом и Димексидом.
Хирургическое лечение
При выраженной деформации и полной обездвиженности конечности требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет избыток тканей, затрудняющих двигательную активность.
При запущенных стадиях артроза назначается эндопротезирование с применением титановых конструкций. Оно способствует восстановлению функции сустава, однако считается довольно травмоопасной процедурой. Реабилитационный период после эндопротезирования может затянуться на несколько месяцев.
Консервативная терапия
Во время лечения пациент должен придерживаться правильного питания и откоректировать вес. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует исключить жареные блюда, копчености и фаст-фуд. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок. Врачи рекомендуют ездить на велосипеде в период ремиссии артроза и заниматься плаванием.
Для снятия отека, повышения гибкости суставов и укрепления их мышечного каркаса полезно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. В период обострения артроза желательно использовать поддерживающие приспособления, обеспечивающие иммобилизацию поврежденной конечности.
Избавиться от отека колена и боли при артрозе помогут физиопроцедуры:
- лазеротерапия;
- гирудотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- тепловые процедуры;
- криотерапия;
- фонофорез гидрокортизона.
Гирудотерапия улучшает свойства крови, нормализует местных кровоток, увеличивает объем синовиальной жидкости и снимает отечность, улучшая хрящевое питание.
Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и лечение лазером улучшают микроциркуляцию и суставное питание, тормозят процессы деформации.
Мануальная терапия в комплексе с массажем оказывает спазмолитическое действие и восстанавливает двигательную активность.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник