Внутренний ячмень с отеком
Внутренний ячмень на глазу – это острое воспаление мейбомиевой железы, которая выделяет жировой секрет для смазывания поверхности глазного яблока и век. Воспалительный процесс локализуется в местах вывода протока этой железы, на внутренней стороне нижнего и верхнего века, ближе к хрящу.
Процесс протекает сложнее и болезненней, чем обычный поверхностный ячмень. Чаще всего страдает именно нижнее веко, так как там физиологически удобнее скапливаться патогенным микроорганизмам.
Что такое внутренний ячмень
Ячмень внутри глаза образуется вследствие инфицирования или закупорки протока железы. Скапливающийся секрет воспаляется, инфицируется, образуя гнойный мешочек. К перекрытию протока приводят чешуйки с кожи век, пыль, грязь, косметика, а также попадание в проток железы золотистого стафилококка или подкожного клеща демодекса.
Провоцирующим фактором служит снижение иммунитета после переохлаждения, простудных заболеваний или хронических системных. Как правило, больные связывают появление ячменя с простудой, длительным нахождением на холоде или обветриванием лица накануне.
Мейбомит нижнего века протекает легче, чем мейбомит верхнего века, более удобен для лечения и доставляет меньше дискомфорта больному. У ребенка развитие мейбомита, помимо вышеперечисленных причин, часто провоцирует недоразвитие иммунитета. Это необходимо учитывать и стараться избегать длительных прогулок или скопления людей.
Мейбомит глаза никак не влияет на зрение, не считая пораженного века, которое опухает, физически мешая открыть глаз. Зато другие осложнения инфекционного характера могут нанести непоправимый вред организму, вплоть до смертельного исхода. К ним относятся конъюнктивит, блефарит, гайморит, менингит. Так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близи от головного мозга, необходимо опасаться генерализации инфекции и поражения соседних участков.
Подробнее о ячмене у детей читайте здесь.
Видео: Ячмень — воспаление сальной железы
Причины появления внутреннего ячменя на глазу
Ячмень внутри верхнего века встречается намного реже, чем внутри нижнего, но причины образования ячменя у обеих форм одинаковы:
- патогенная бактериальная микрофлора;
- сниженный иммунитет;
- несоблюдение правил гигиены;
- использование чужой косметики или полотенец;
- инфицирование через контактные линзы;
- попадание инородных тел в глаз;
- работа с вредными условиями в пыльных помещениях;
- раздражение слизистой глаз дымом, химическими веществами, облучением;
- сахарный диабет;
- дерматиты;
- авитаминоз;
- простудные заболевания;
- аллергическая реакция на внешний раздражитель;
- гормональные сбои;
- заболевания ЖКТ;
- нарушение обмена веществ.
Симптомы болезни
Симптомы появления и развития внутреннего ячменя (мейбомита) на верхнем веке ярко выражены и мало чем отличаются от симптоматики развития внутреннего ячменя на противоположном нижнем веке, только локализацией процесса.
Острый мейбомит характеризует:
- На начальной стадии образуется покраснение, уплотнение, болезненность под веком в области воспаления.
- Далее присоединяется отек, ощущение соринки в глазу, что сопровождается зудом.
- Формируется гнойник, который может прорвать внутрь глаза, что сопровождается гнойными выделениями.
- Если прорыв не происходит, процесс перерождается в хроническое течение.
- Уплотняется веко и содержимое ячменя.
- Сходят отеки, но остается зуд и жжение.
- Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
- Может держаться субфебрильная температура.
- Выделения из сальной железы становятся густыми, желтыми, с неприятным запахом.
Как вылечить внутренний ячмень на глазу
Излечить внутренний ячмень на глазу возможно за 4-6 дней. Для этого необходимо подойти к вопросу консервативно, использовать глазные капли и мази, антибиотики и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.
Эффективное лечение может назначить только врач-офтальмолог, не проводите экспериментов над собственным здоровьем, сходите на прием. Врач проведет осмотр, возьмет мазки, назначит необходимые препараты.
При часто рецидивирующем ячмене (мейбомите) к стандартному комплексу лечения добавляют курс антибиотиков в таблетированном виде для уничтожения бактериальной флоры в организме. Это позволяет намного быстрее и на длительный срок вылечить мейбомит.
Внутренний и внешний ячмень на глазу лечится по стандартной схеме:
- На начальной стадии заболевания можно использовать сухое тепло, оно эффективно до момента образования капсулы с гноем.
- Промойте глаз раствором фурацилина или хлоргексидина для обеззараживания.
- При выраженном болевом синдроме можно закапывать в глаз анестетик.
- Необходимо закапывать пораженный глаз антибактериальными каплями 3-6 раз в сутки: «Сульфацил», «Левомицетин», «Софрадекс», «Флоксал», «Тобрекс».
- В ночное время закладывайте за нижнее веко специальные мази: тетрациклиновую, гентамициновую, гидрокортизоновую.
- Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта, ячмень удаляют хирургическим путем.
Видео: Массаж век для удаления секрета мейбомиевых желёз
Народные методы лечения
Эффективнее лечить внутренний ячмень на глазу помогут народные методы в сочетании с традиционной медициной. В качестве раствора для промывания глаза заварите ромашку или листья березы. Протирать веко вместо умывания необходимо соком алоэ, для этого отрежьте один лист, мелко измельчите и с помощью марли выдавите сок. Протирайте глаз соком алоэ три-четыре раза в день.
В качестве теплых компрессов используют:
- разогретую морскую соль – ее заворачивают в марлевый мешочек и прикладывают к месту воспаления;
- семя льна – обжаривают на сковороде, а потом также прикладывают через ткань;
- пакетики черного чая – завариваем чай, достаем пакетик, отжимаем и даем немного остыть;
- вареное яйцо;
- вареный картофель.
Не забывайте, прежде чем использовать тот или иной метод, получить на это разрешение у вашего врача-офтальмолога.
Видео: Как избавиться от мейбомита народными средствами
Профилактика
Специфической профилактики или ограничений при развитии данной патологии нет. Прислушивайтесь к своему организму, чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и легче будет протекать процесс. Не запускайте патологию, осложнения не заставят себя ждать.
При развитии мейбомита (ячменя) глаза необходимо:
- соблюдать гигиену при закапывании глазных капель или использовании мазей;
- нельзя чесать, тереть, выдавливать ячмень;
- временно отказаться от ношения контактных линз;
- не выходите на улицу без защитной марлевой повязки;
- откажитесь от косметики.
Для профилактики заболевания:
- укрепляйте иммунитет;
- регулярно проходите профилактический осмотр у врача-офтальмолога;
- сбалансировано питайтесь;
- не перетруждайте организм;
- избегайте тяжелых физических или моральных нагрузок;
- не переохлаждайтесь, ведите здоровый образ жизни;
- мойте руки перед контактом со слизистой глаза;
- вовремя лечите воспалительные процессы.
Делитесь своим опытом в комментариях, рассказывайте о статье подписчикам в социальных сетях, чтобы каждый знал, как бороться с внутренним ячменем. И будьте здоровы!
Источник
Внутренний ячмень – это протекающий на внутренней стороне века воспалительный процесс. Это явление может быть вызвано инфицированием или закупориванием протока мейбомиевой железы, вырабатывающей секрет для смазки глазного яблока.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины и процесс развития заболевания
Возникновение внутреннего ячменя нижнего века обусловлено рядом причин:
- снижение иммунитета;
- неправильное использование и хранение контактных линз;
- пренебрежение правилами гигиены;
- проникновение в глаза инородного тела, а также грязи и пыли;
- недостаточное количество витаминов;
- частое нахождение в помещении с большим скоплением пыли;
- эксплуатация чужих вещей личной гигиены и косметических средств;
- наличие сахарного диабета;
- гормональный дисбаланс;
- заболевание желудочно-кишечного тракта;
- контакт слизистой оболочки глаза с химическими веществами и дымом;
- нарушение обмена веществ;
- простуда.
Локализация воспалительного процесса происходит в местах вывода протока мейбомиевой железы, внутри века. Воспаление протекает гораздо сложнее и болезненнее, чем в случае с поверхностным ячменем. Обычно это происходит именно в нижнем веке, поскольку это место более удобное для скопления вредных микроорганизмов.
В результате закупорки железы в капсуле образуется скопление гноя, ткани вокруг краснеют и отекают. При устранении инфекции допустимо самостоятельное рассасывание внутреннего гнойника. Отсутствие лечения приводит к его прорыву.
Внутренний ячмень никак не причиняет вреда зрению, кроме поражения века, мешающего открыть глаз из-за опухлости. Однако существует ряд осложнений, способных нанести организму необратимый вред, вплоть до летального исхода, к примеру:
- менингит;
- конъюнктивит;
- гайморит;
- блефарит.
СПРАВКА. Поскольку воспаление наблюдается в непосредственной близости от головного мозга, нужно остерегаться распространения инфекции на соседние участки.
Симптомы болезни
Признаки появления мейбомита абсолютно одинаковы как на нижнем, так и на верхнем веке. Их отличие состоит лишь в локации процесса.
Для заболевания характерно наличие следующих симптомов:
- Образование уплотнения под веком с последующим покраснением и появлением болевых ощущений.
- Отечность воспаленной области, появление дискомфорта и зуда в глазу.
- Формирование фурункула, прорыв внутрь которого сопровождается выделением гноя.
- При отсутствии прорыва переход воспалительного процесса в хроническое течение.
- Увеличение уплотнения века и содержимого мейбомита.
- Зуд и жжение на фоне схождения отека.
- Наличие субфебрильной температуры.
- Появление у выделений сальной железы желтого оттенка и неприятного запаха.
- Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Как вылечить патологию
Избавиться от внутреннего ячменя можно в течение 4-6 дней. При этом нужно помнить, что терапия допустима только с назначением офтальмолога, который на основании проведенного осмотра и мазков выпишет подходящие препараты. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, так как вначале необходимо установить причину заболевания и стадию его развития.
В некоторых случаях проводится дополнительная диагностика, включающая следующие процедуры:
- иммунограмму – оценка состояния иммунной системы;
- анализ для выявления стафилококка, являющегося одной из основных причин появления внутреннего ячменя;
- общий анализ крови;
- измерение с помощью глюкометра уровня сахара в крови.
Для лечения мейбомита может использоваться самая различная методика:
- физиотерапия;
- применение аптечных препаратов;
- народная медицина.
Иногда ситуация требует хирургического вмешательства.
Аптечные препараты
Основная задача медикаментозного лечения – устранение неприятных симптомов заболевания и облегчение состояния пациента. Кроме того, применение медикаментов способствует избавлению от первопричины возникновения мейбомита. С этой целью офтальмологом могут быть назначены следующие препараты:
- Иммуностимуляторы – повышают сопротивляемость организма к различным инфекциям путем усиления его защитных функций (для этого обычно используют Иммунал).
- Противовоспалительные глазные капли – Левомицетин, Гентамицин, Тобрекс и т.п.
- Противовоспалительные мази, устраняющие воспаление – Дексаметазон, Диклофенак, Гидрокортизоновая мазь и т.п.
- Антибактериальные препараты, выпускаемые в виде мазей. Их предназначение – подавление патогенных микроорганизмов. Чаще всего для этой цели используют тетрациклиновую мазь.
- Противовирусные средства, необходимые в случае диагностирования вирусной инфекции (Офтальмоферон, Окоферон).
- Антисептики, обезжиривающие пораженные участки.
Недопустимо проводить обработку образовавшегося внутри нарыва с помощью спирта или зеленки из-за угрозы распространения инфекции по всему глазу.
Антибиотикотерапия
При лечении внутреннего ячменя антибиотики применяются довольно редко. Эти препараты бывают необходимы: при рецидивах болезни для подавления внутри организма инфекции или при таком осложнении как халязион. К наиболее распространенным относятся – Доксициклин, Цефиксим, Амоксициллин. Для внутримышечных инъекций чаще всего назначают Цефазолин.
Оставшаяся в организме инфекция, которую не смогли устранить обычные медикаментозные средства, может стать причиной развития патологии в коре головного мозга. Антибиотики полностью блокируют распространение и развитие патогенных микроорганизмов.
Хирургическое лечение ячменя
Если ячмень достаточно крупный и его лечение не приносит положительных результатов, врач с помощью иглы делает прокол шишки или выполняет над ней небольшой надрез для дренирования. Подобная процедура проходит под местным наркозом и позволяет выйти скоплению гнойных масс, а также предотвращает возникновение инфекции.
Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться сделать все это самостоятельно. Все манипуляции, связанные с хирургическим лечением ячменя, допустимо осуществлять только квалифицированному специалисту.
Поможет ли массаж
Мейбомит – это воспалительный процесс, затрудняющий отток из мейбомитовых желез. Болезнь не пройдет, пока железы не смогут полноценно освобождаться от секретов. Поэтому массаж является ключевым моментом в лечении внутреннего ячменя.
Для этой цели предназначена стеклянная палочка, которую нужно прижимать с внутренней стороны века, а снаружи с помощью пальца осуществляют надавливание.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Эта процедура достаточно болезненна и нуждается в предварительном обезболивании, к примеру, закапывании раствором дикаина. Массаж способствует выходу наружу содержимого желез, после того как они освобождаются, воспаление постепенно начинает стихать.
Помимо массажа, для лечения ячменя полезны физиотерапевтические процедуры. Обычно они представляют собой микроволновую терапию или облучение ультрафиолетом (продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут). Кроме того, пациентам назначают суховоздушный душ, инфракрасное облучение или электрофорез.
Народные методы лечения
Некоторые люди не доверяют медикаментозным препаратам, предпочитая им средства народной медицины, основанные на безопасных натуральных компонентах. Самыми результативными рецептами являются:
- Настоять 1 ст. л. цветков календулы в 250 г кипятка. Полученный состав использовать для примочек. Длительность процедуры – не менее 15 минут.
- Измельчить лист алоэ до состояния кашицы и залить кипятком. Настоять в течение 9 часов. Готовое средство наносить на поверхность больного века 3 раза в день.
- Срезать листья алоэ вера, промыть и тщательно измельчить, 2 ст. л. массы залить 200 мл кипятка. Выдержать настой 40 минут, а затем применять его для компрессов. Частота процедуры – 3 раза в день, длительность – 7 минут.
- Измельчить молодые листья подорожника, 3 ст. л. этой растительной массы залить 250 мл кипятка. Состав настаивать не менее 1 часа. Использовать в качестве примочек 5 раз в день с продолжительностью процедуры 10 минут.
Промывать пораженный глаз в домашних условиях можно отваром из следующих компонентов:
- цветки черемухи;
- ромашка;
- березовые почки;
- багульник.
Компоненты подготовить в равных долях, перемешать и залить кипятком в соотношении 1 ст. л. на 250 мл воды. Состав должен настояться 40 минут, затем процедить его и использовать при промывании глаз. Процедуру необходимо выполнять 1 раз в час в течение 5 дней.
Нужно ли промывать веки?
Промывать веки нужно очень осторожно. С этой целью обычно используют настой из лекарственных трав, приобретенный в аптеке или заваренным чаем.
Перед проведением процедуры необходимо тщательно процедить травяной состав и убедиться, что в чае не плавает заварка.
Полезное видео
Ячмень — воспаление сальной железы:
Профилактика
Чтобы не допустить рецидивы заболевания, нужно соблюдать ряд профилактических мер:
- придерживаться здорового образа жизни;
- обеспечить полноценный отдых после тех или иных нагрузок;
- отказаться от вредных привычек, способствующих снижению иммунитета;
- не допускать переохлаждений;
- принимать витамины;
- не пользоваться чужой и некачественной косметикой;
- соблюдать правила личной гигиены;
- своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.
Заключение
По большей части возникновение внутреннего ячменя связано с пониженным иммунитетом. Поэтому при его лечении необходимо одновременно принять меры, направленные на укрепление иммунной системы, только в этом случае можно избежать рецидивов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ячмень (латинское медицинское название – «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.
Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.
Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.
Причины внутреннего ячменя на веке
С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.
Дифференциальная диагностика
Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет. Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.
Однако пациенты зачастую путают внутренний ячмень, особенно на ранних стадиях, с его «наружной» разновидностью — т.е. с типичным ячменем, а также с халязионом, причем все эти формы патологии непосредственно связаны, опять же, с сальными железами. В данном случае речь идет о железах Мейбома, которые расположены глубже желез Молля и Цейса, открываясь выходными канальцами на границах кожного и конъюнктивального покрова, или же на самой конъюнктиве – задней слизистой оболочке века, непосредственно прилегающей к поверхности глазного яблока.
Халязион, – «градина», «узелок», «холодный ячмень», – собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.
Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной – при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.
Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.
Отличие от внешнего ячменя
Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» – устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.
Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры – вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.
Лечение внутреннего верхнего или нижнего века
Широко применяются те же методы, что и в терапии типичного «внешнего» ячменя: глазные капли и мази с содержанием антибиотических препаратов и противовоспалительных веществ (капли для глаз «Тобрадекс», «Софрадекс», мази — «Флоксал», «Тетрациклиновая мазь» и т.д.), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО). Не отличается также профилактическая стратегия: выявление и санация фоновых заболеваний и провоцирующей патологии, иммунокоррекция и иммуностимуляция, жесткое соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, исключение локальных переохлаждений и вредных привычек. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Особенности у детей
Причины, симптоматика и диагностика внутреннего ячменя у ребенка не отличается от таковых у взрослого. Единственный момент — это назначение препаратов (особенно с гормональным компонентом), которые, в большинстве случаев, противопоказаны детям и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначения должны делаться только врачом-офтальмологом с учетом особенностей состояния глаз ребенка и его возраста.
Источник