Внутренние отеки симптомы у беременной
Что такое отечность, не понаслышке знают все беременные женщины. Припухлости появляются в основном на лице, руках и ногах — диагностика такого нарушения не составит труда. Совсем иначе обстоят дела, когда у будущей мамы обнаруживают скрытые, или внутренние отеки. Патологию нельзя определить на глаз, поэтому ее потенциальная опасность для больной возрастает в несколько раз. Как распознать внутренние отеки при беременности, как отразится нарушение на состоянии женщины, если не лечить его, и можно ли предотвратить скопление жидкости в органах, читайте в статье.
Во время беременности женский организм пребывает в особом состоянии, когда гормоны — всему голова. Изменения, происходящие на этой почве, ведут к накоплению и удержанию тканями избыточного количества воды. Без дополнительной жидкости беременность не получит полноценного развития, поскольку непременно возникнут трудности с развитием плода, увеличением матки и молочных желез в размере, формированием плаценты и околоплодных вод. Если жидкости скапливается слишком много, внутренние ткани отекают.
Чем опасны внутренние отеки при беременности
Наличие скрытых отеков в значительной мере затрудняет деятельность всех систем организма, а также мешает нормальному течению беременности:
- работа внутренних органов нарушается, когда на их поверхности начинает скапливаться жидкость. Чем больше отек, тем сильнее «хромает» функциональность органа;
- скрытые отеки препятствуют полноценному питанию и насыщению кислородом всех систем организма;
- неполадки в организме матери частично приостанавливают поступление питательных элементов к ребенку. В итоге закладка и дальнейшее формирование органов и систем плода безвозвратно нарушается;
- дефицит питательных веществ провоцирует отставание малыша в развитии и возникновение у него тех или иных врожденных аномалий.
Чтобы малыш в утробе рос крепким и здоровым, беременным рекомендуют относиться к своему здоровью с удвоенным вниманием.
Причины появления внутренних отеков при беременности
Жидкость поступает из крови почти во все внутренние ткани, исключением из которых является костная ткань. Наибольший объем жидкости способна принять жировая клетчатка и соединительная ткань. Если беременность протекает хорошо, за 9 месяцев организм будущей мамы задерживает около 6 — 8 л жидкости. Примерно 3 л воды накапливает материнский организм, остальные 5 л идут на формирование органов и систем самого малыша. Все отеки принято делить на физиологические и патологические.
Появление физиологической отечности провоцирует специфическая конституция тела (не высокий рост и большой вес), продолжительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены беременной маткой, большой процент соленой пищи в рационе, жара. Физиологический отек проходит, как только будет устранен раздражающий фактор. Такой вид отечности совершенно безопасен для будущей мамы и плода, поэтому не требует медицинского вмешательства.
Совершенно иначе обстоят дела с патологической отечностью, при которой отеки стойкие и являются следствием более серьезных нарушений. Внутренние отеки во время беременности могут проявиться на почве таких отклонений от нормы:
- искажение процесса водно-солевого обмена. Ткани женского организма начинают удерживать натрий, который концентрирует вокруг себя жидкость;
- слишком высокая проницаемость стенок капилляров — на фоне этого явления жидкость из кровеносного русла легко переходит в межклеточное пространство и клетки органов;
- повышенная густота крови;
- патологический отток крови и лимфы в венах нижних конечностей;
- гестоз (токсикоз на поздних сроках);
- нарушения в работе сердечно-сосудистой, гормональной и мочеполовой систем.
Нередко патологические отеки сопровождаются резкими перепадами артериального давления и появлением белка в моче. В таких случаях здоровье будущей мамы находится в опасности: женщина нуждается в немедленном обследовании и лечении.
Когда появляются отеки внутренних органов при беременности
Патологическое накопление органами жидкости может начаться на любом сроке беременности. Такие отеки классифицируют как ранние и поздние.
Ранние внутренние отеки при беременности
Если врач обнаружит симптомы отечности на раннем сроке беременности, это дает специалисту основания подумать о таких расстройствах:
- сердечные заболевания;
- болезни почек;
- дисфункция печени;
- неправильный рацион, в котором изобилует соленая и копченая пища.
Отметим, что появление внутренних припухлостей в раннем периоде беременности практически всегда свидетельствует о том, что женщина серьезно больна. В отдельных случаях врач, наблюдающий будущую маму, может даже принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.
Поздние внутренние отеки при беременности
Внутренние отеки считают поздними, когда они появляются после 20 недели беременности. На этом сроке явление свидетельствует о таких расстройствах:
- приближение гестоза;
- плод, который увеличивается в размерах каждую неделю, пережимает крупные вены мамы, что приводит к скоплению жидкости в области малого таза;
- женский организм не в силах работать за двоих, поэтому дает сбой, который проявляется в дисфункции различных органов и систем.
Признаки внутренних отеков при беременности
Специфика скрытых отеков такова, что подтвердить их наличие может только врач. Свое заключение специалист выносит на основании данных комплексной диагностики. Однако многие женщины все равно задаются вопросом, как определить внутренние отеки при беременности. Такое любопытство нельзя назвать беспочвенным: некоторые симптомы патологии действительно можно заметить в домашних условиях.
Всерьез задуматься о своем здоровье будущую маму сподвигнут 2 признака скрытых отеков:
- неравномерное увеличение массы тела. На каждой плановой встрече врач сообщает будущей маме, сколько ей можно набрать за неделю. Если женщина придерживается диетического питания, а вес при этом стремительно повышается, опережая норму на 100 — 200 г, можно предположить наличие лишней воды в организме;
- уменьшение суточного объема выделяемой мочи. Сокращение диуреза будущая мама, скорее всего, заметит. Если при беременности кажется, что количество походов в туалет «по-маленькому» сократилось, медики рекомендуют провести следующий тест. В течение 3 дней нужно подсчитывать суммарный объем жидкости (вода, напитки и первые блюда) и объем выделенной мочи за день. Суточная норма диуреза при беременности составляет 60 — 80% от объема выпитой за день жидкости. Некоторое количество влаги организм теряет с потом, а также в процессе дыхания. Поэтому если суточное количество урины на 300 — 400 мл меньше нормы, переживать не стоит. Более пристального внимания требует ситуация, когда «не хватает» более 500 мл мочи — скорее всего, в организме есть внутренние отеки.
Важно! При обнаружении симптомов внутренних отеков при беременности самолечение не приветствуется. Категорически запрещено принимать диуретические средства, купленные в аптеке наобум, и заваривать травяные чаи, «выгоняющие» лишнюю жидкость. Также остерегайтесь принимать контрастный душ — это известное средство против отечности опасно для будущей мамы.
Как избавиться от внутренних отеков при беременности
Логично было бы предположить, что нужно меньше пить, и тогда организм сам израсходует лишнюю воду. На самом деле, ограничивать себя в питье нельзя ни в коем случае — вынашивая малыша, женщине нужно выпивать около 1,5 — 2 л жидкости в сутки. От опасных скрытых отеков помогут избавиться следующие методы:
- Сократите количество соли до минимума. В некоторых случаях врачи рекомендуют беременной пациентке придерживаться бессолевого питания. Это ни в коем случае не отразиться на развитии ребенка: малыш получит необходимый ему натрий благодаря химическому составу некоторых продуктов питания (например, сыр или домашняя птица).
- Попробуйте скорректировать свой рацион, дополнив его достаточным количеством молочных и растительных продуктов. Такая диета — залог здорового водно-солевого баланса в организме.
- Не задерживаться в одном положении надолго. Продолжительное стояние или сидение провоцирует застой жидкости в тканях.
- В течение дня можно небольшими порциями пить клюквенный морс или шиповниковый отвар — полезные напитки проявляют умеренное мочегонное действие. Также стоит посоветоваться с врачом о возможности лечения народными средствами. Например, тыквенный сок, отвары из льняного семени и петрушки способны выводить из клеток избыточную жидкость. Однако без согласия врача принимать эти натуральные средства при беременности нельзя — неправильная дозировка приводит к повышению тонуса матки и самопроизвольному прерыванию беременности.
На фоне такого лечения будущая мама проходит комплексное медицинское обследование. Как только будет выяснена и устранена истинная причина скрытых отеков, беременная быстро пойдет на поправку.
Что делать, чтобы избежать внутренних отеков при беременности
Профилактику развития внутренних отеков нельзя назвать специфической. Эти рекомендации должна соблюдать каждая беременная женщина, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне и благополучно выносить малыша:
- Не перенапрягаться на работе. В идеале стоит оставить при себе минимум обязанностей. Вы, скорее всего, потеряете в деньгах, но в конечном итоге получите гораздо больше — долгожданного ребенка.
- Есть в течение дня небольшими порциями до 5 — 6 раз и спать не меньше 8 — 9 часов.
- Потребляйте соль в разумных пределах и не поддавайтесь соблазну есть соленые огурчики на завтрак, обед и ужин.
- В обеденный перерыв покидайте душный офис и отправляйтесь прогуляться по улице. Если ваша работа предполагает продолжительное сидение, периодически вставайте, чтобы размять ноги. Не оставайтесь в одном положении длительное время — это способствует увеличению внешних и внутренних отеков.
- Не ленитесь гулять перед сном. 20 — 30 минут на свежем воздухе вечером — та необходимая профилактическая нагрузка, которая поможет вам полноценно отдохнуть ночью.
- Регулярно занимайтесь спортом. Активный кровоток — залог отсутствия отечности. Обеспечить телу здоровый тонус вам поможет утренняя гимнастика для беременных, пешие прогулки, плавание в бассейне. Медики утверждают, что плавание во время беременности способствует быстрым и безболезненным родам. Обратите внимание, что разрешение на все виды физической активности, кроме пеших прогулок, будущей маме нужно получить у лечащего врача.
- Не пейте меньше, чем вам хочется. Если игнорировать жажду в надежде на уменьшение отеков, можно сильно навредить и себе, и ребенку, поскольку отечность, наоборот, только увеличится. В условиях дефицита жидкости ткани и органы запасливого организма начинают накапливать живительную влагу.
- Носите одежду и обувь, не передавливающую части тела и не мешающую свободному кровообращению. Вам должно быть в первую очередь удобно и комфортно, а мода подождет.
- К сожалению, некоторым женщинам во время беременности очень трудно расстаться с вредными привычками, которым они были подвержены еще до планирования детей. На самом деле вопрос заключается в готовности нести ответственность за свое решение стать матерью. Рано или поздно все равно придется расставить приоритеты: что важнее — тяга к отравляющим веществам или здоровье крохи? Помните, что никотин оказывает стимулирующее влияние на развитие варикозного расширения вен, что только усугубляет проблему отечности.
Вы — будущая мама, и сейчас вы представляетесь целой вселенной для своего еще не рожденного малыша. Бережным отношением к своему здоровью зачастую получается предотвратить самые опасные патологии. Застой и накопление жидкости в женском организме грозят развитием водянки внутренних органов, из-за которой можно лишиться беременности. Своевременная диагностика и лечение скрытых отеков у женщин в положении дарит шанс на благополучное рождение здорового малыша.
Источник
Отечность в период вынашивания малыша — частое явление. Именно поэтому многие женщины не придают ему значения, списывая на прибавку веса. И зря! Отеки могут сигнализировать о неблагополучии в организме мамы, а это, в свою очередь, отображается на малыше. Причиной внешних отеков является нарушение водно-солевого обмена, а вот с внутренними ситуация иная. Итак, детально об этом узнаем.
Особенности внутренних отеков
Они таят большую опасность, нежели внешние. Ведь последние видны невооруженным глазом. Это распухание лодыжек и носа, следы на ступнях после снятия обуви и носков. При надавливании на кожу остается след от пальцев. Обычно эти признаки видны в вечернее время, а утром от них не остается следа. А вот скрытые или внутренние отеки определить «на глаз» гораздо труднее.
Это состояние, когда жидкость скапливается в тканях и внутренних органах будущей мамы. Главным признаком скрытых отеков при вынашивании малыша является неравномерная прибавка веса. Напомним, что в среднем будущая мамочка в третьем триместре должна прибавлять в весе 300 граммов в неделю. Если этот показатель больше, то это должно насторожить.
В целом за период беременности женщина должна прибавить 10-12 килограммов. Это вес плаценты, самого будущего ребенка, околоплодных вод, увеличившейся груди, жировой клетчатки. И когда на восьмом-девятом месяце срока прибавка веса будущей мамы превышает 15 килограммов, то это явный повод для тревоги.
Диагностика внутренних отеков
Врачи называют их пастозными. В таких случаях помогает систематическое наблюдение за весом женщины, ведь патология выдает себя неравномерными, резкими скачками веса.
Врачам намного проще диагностировать пастозные отеки. В этом им помогает диурез. Отечность всегда связана с задержкой жидкости в организме. Именно ее отслеживает диурез — суточное измерение потребления и выделения жидкости. В норме у женщины с уриной выделяется до 75% всей выпитой жидкости. Остальные 25% выводятся с потом и через дыхание. Если по результатам диуреза прослеживаются явные отклонения от норм, то наверняка у женщины есть скрытые отеки. Такое диагностическое исследование проводят на протяжении трех дней.
Еще один метод выявления такой патологии — измерение диаметра лодыжки. Если он увеличивается более, чем на один сантиметр, то это тоже симптом пастозного отека.
Волдырная проба — еще один способ диагностики патологии. Будущей маме подкожно вводится физиологический раствор. Волдырь, который возникает на месте инъекции, обычно рассасывается в течение часа. Если же имеет место пастозный отек тканей, то рассасывание будет очень медленным. Чем больше времени для этого потребуется, тем серьезнее патология.
Что делать при обнаружении пастозных отеков?
В таких случаях доктора советуют женщинам придерживаться таких правил:
- Не слишком уменьшать количество потребляемой в сутки жидкости. Женщины должны выпивать до полутора литра соков, чая, компота, морсов.
- Обязательно ограничить ежедневное потребление соли. В день норма при отеках составляет 1,5 грамма.
- Несколько раз в день нужно принимать позу, лежа на спине с приподнятыми выше туловища ногами.
- Избегать длительного стояния и сидения.
- Прекрасно помогает справиться со скрытыми отеками молочно-растительная диета. Можно один день в неделю сделать разгрузочным (например, яблочным, творожным, овсяным).
- Дважды в день надо принимать коленно-локтевую позу на 10-15 минут, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
- Употреблять напитки с легким мочегонным эффектом в виде отвара шиповника, клюквенного морса.
- Обязательно сообщать своему акушеру-гинекологу о подозрениях на скрытые отеки.
Лучший способ избежать патологии — ее профилактика. Поэтому все вышеуказанные рекомендации можно применять уже во втором триместре, не дожидаясь появления признаков внутренних отеков. На любом сроке беременности женщина должна двигаться: гулять, заниматься фитнесом, йогой, плаванием. Физические нагрузки должны быть регулярными и посильными. Будущей маме необходимо прислушиваться к своему самочувствию. А еще ей стоит поинтересоваться, как на последних месяцах беременности чувствовала себя ее мама: если у нее были отеки, то надо быть готовой к тому, что сценарий повторится.
Специально для beremennost.net — Мария Дулина
Источник
Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.
Вода как необходимый элемент беременности
Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.
Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.
Механизм образования отеков
Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента:
- хлорид натрия
- белок (альбумин).
Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.
Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию (обезвоживание).
Классификация отеков
Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.
Также отеки классифицируются по их распространенности:
- I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
- II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
- III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
- IV степень – генерализованный отек или анасарка.
В зависимости от происхождения отеки делят на:
- гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
- сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
- кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
- воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
- застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).
Причины появления отеков
Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:
- жаркая и душная погода;
- чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
- плоскостопие;
- ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
- продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
- привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
- погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
- избыточный вес;
- большой объем матки (на поздних сроках гестации или при многоводии и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
- низкий рост;
- гиподинамия.
Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:
Варикозная болезнь нижних конечностей
В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.
Сердечно-сосудистая патология
Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, миокардиты и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.
Патология почек
Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).
Аллергические реакции
Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про отек Квинке.
Гестоз
Механизм развития данного осложнения беременности и отеков в частности достаточно сложный. Возникновение отеков связано, во-первых, с потерей белка мочой и снижением онкотического давления в сосудах. Во-вторых, со спазмом сосудов (повышение артериального давления) и нарушением микроциркуляции, что ведет к увеличению проницаемости сосудистой стенки. А, в-третьих, в тканях задерживается натрий, который «тянет» жидкость из сосудов на себя. Читайте о гестозе при беременности.
Заболевания щитовидной железы
Читайте о симптомах заболеваний щитовидной железы.
Как определить отеки
Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:
Прибавка веса
У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.
Суточный диурез
Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.
Никтурия
Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).
Проба Мак Клюра – Олдрича
Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.
Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:
- Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
- Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
- Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
- Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
- Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
- Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.
Симптомы отеков разного вида
Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:
Сердечные отеки
Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, тахикардия, быстрая утомляемость и общая бледность.
Почечные отеки
Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).
Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей
При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.
Физиологические отеки
Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.
Гестоз
Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» — перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление белка в моче.
Меры борьбы с отеками
Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:
Соблюдение диеты
В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, ромашка, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.
Прогулки
Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.
Травы с мочегонным эффектом
Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).
Препараты, повышающие тонус сосудов
Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (список препаратов антикоагулянтов). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.
Ношение компрессионного белья
Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.
- Избегать нахождения в жарких местах
- Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.
При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.
Вопрос – ответ
Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?
Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и кофе, которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, н