Венозные отеки ног как лечить

Home » Здоровье » Варикоз » Отеки при варикозном расширении вен — как с ними бороться?

Варикоз – это заболевание не только пожилых людей, но и молодежи. Чаще патология поражает ноги. При отсутствии лечения возникают венозные отеки. Болезнь сопровождается болями в венозных сосудах, отечностью. Состояние больного ухудшается при гиподинамии, физической нагрузке на ноги. При диагнозе варикозное расширение вен отеки – распространенный симптом.

Кому присуща отечность?

Отеки при варикозном расширении вен характерны для людей, которые долго находятся в статическом положении. Происходит застой жидкости. Спровоцировать отек мягких тканей могут проблемы с почками. Чаще патологическим изменениям подвержены стопы и голени из-за повышенной функциональной нагрузки.

Люди, которые ведут активный образ жизни, даже при варикозе, меньше подвержены отекам. Это объясняется тем, что кровь начинает быстрее циркулировать по сосудам, упрощается ее движение по кровеносной системе. В группе риска находятся люди, которые носят высокие каблуки и обтягивающую одежду.

Венозные отеки – это серьезная и опасная патология, которая, если не выполняется своевременное лечение, может серьезно ухудшать качество жизни

Симптомы

Отечность при варикозе вызывает дискомфорт. Патология заметна невооруженным взглядом. Клинические проявления:

ощущение тяжести;
мышечный спазм;
зуд.

Отечность проявляется по-разному. Патология может прогрессировать или сохранять стабильность в клинических проявлениях. Для больных, у которых отеки ног, варикоз, боль в ногах является распространенным симптомом.

Тревожные симптомы:

Пастозность. Проявляется в виде легких следов после надавливания на кожные покровы. Следы от носков также являются характерным для этого симптома.
Локальный отек. Патологические изменения локализуются на одной или обеих ногах на лодыжках или вокруг голеностопа.
Выраженная отечность. Патологические изменения начинаются со стопы и могут распространяться до колена и выше. При надавливании на кожные покровы длительное время остается незначительное углубление.

Венозные отеки могут возникать из-за большого количества болезней

Трофические изменения. Характерны при сильно выраженной отечности, избыточном растяжении кожных покровов. Появляются трещины на поверхности дермы, переходящие в эрозии и язвы.

Наличие одного из тревожных симптомов является поводом для обращения к врачу.

Причины

Отек не является отдельной болезнью, а должен рассматриваться как симптом одного из заболеваний.

Причины патологии и ее клинические проявления:

Перегрузка нижних конечностей у здоровых людей. Голень и стопа на обеих ногах отекают в одинаковой степени. Появляется после работы, особенно если она связана с продолжительным нахождением на одном месте или подъемом тяжестей.
Сердечная недостаточность. Для патологии характерен постоянный венозный застой. Отек отличается по локализации и степени выраженности. Патологии подвержены обе конечности. Утром выраженность симптомов немного уменьшается.

Большинство болезней сосудов и вен в запущенной форме приводят к возникновению долго незаживающих язв, образованию тромбов приводящих к инвалидности

Болезни почек. Клинические проявления патологии наиболее ярко выражены в области голеностопа. Отек сильнее проявляется утром, а к вечеру его выраженность уменьшается. Отечность больше характерна для лица, чем конечностей.
Варикоз и отечность ног. Выраженность симптомов в основном на одной конечности, преимущественно в области голени и лодыжки. Отечность плотная, усиливается после неподвижного положения. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, нужно принять горизонтальное положение и расположить ноги на подушке.
Болезни лимфатической системы. Характерна односторонняя локализация, повышенная плотность. Располагается с тыльной стороны стопы.
Воспалительные и гнойные поражения тканей, травмы. Отечность ограничена по локализации. Выраженность симптомов разная. При гнойном поражении отекает весь участок. Для травм характерна локальность.

При определении провоцирующих факторов учитывают состояние больного и клиническую картину.

Они бывают локализованными и генерализованными, но какой бы ни был, требуется своевременное распознавание болезни, грамотное и своевременное лечение

Классификация

Отеки подразделяются на 2 вида:

Молочные. Являются начальным симптомом поражения тромбами глубоких кровеносных сосудов. Кожные покровы приобретают бледный цвет, нижние конечности отекают книзу и сильно болят. Лечение проводят в стационаре. Возможно хирургическое вмешательство.
Синие. Являются более опасными. Кожные покровы становятся синими, нижние конечности сильно болят, холодные на ощупь. Чем раньше начаты терапевтические мероприятия, тем больше шансов избежать операции. Болезнь прогрессирует и может спровоцировать трофические язвы или гангрену.

Симптомы характеризуются проявлением отечности либо на двух ногах срезу, либо только на одной

Существует другая классификация отеков в зависимости от причины патологии:

Гидремические – спровоцированы чрезмерным количеством жидкости в организме и болезнями почек.
Застойные – вызваны проницаемостью сосудов.
Нейропатические – патологию провоцирует сахарный диабет и злоупотребление алкоголем.
Кахектические – связаны с истощением организма и сердечно-сосудистыми болезнями.
Механические – спровоцированы травмированием, беременностью и наличием новообразований.
Аллергические – реакция организма на аллерген.

Для каждого вида патологии характерно свои терапевтические мероприятия.

Прием средств флеботропного действия (Анистакс, а также Детралекс и Флебодиа) – это еще одна часть лечебного процесса

Отеки ног при варикозе: лечение

Патология требует комплексной терапии:

Компрессионный трикотаж. Сохраняет тонус венозных стенок, не позволяет накапливаться жидкости в тканях.
Назначение венотоников. Лекарство улучшает тонус вен. Наиболее распространенные: «Фуросемид», «Цикло-3-форт».
Кремы с противоотечным эффектом. Наносят на кожные покровы. Снимают зуд благодаря охлаждающему действию. Наиболее распространенные препараты: «Троксерутин», «Лиотон».
Скорректировать образ жизни. В рационе должно присутствовать достаточное количество полезных веществ. Чтобы предотвратить застой жидкости, нужно обязательно больше двигаться. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются на кровеносных сосудах.

Если у вас отекают ноги при варикозе, лечение должно быть незамедлительным. При хронической патологии возможно отмирание тканей. Хирургическое лечение заключается в удалении пораженного сосуда. Это позволяет устранить отек, не нарушая кровообращения.

Мази, крема, гели – это необходимые средства для борьбы с тяжестью в ногах и восстановления функций кожного покрова

Отеки при варикозе: как снять?

Устранение симптомов еще не означает избавление от болезни. Эффективное лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и уменьшение выраженности клинических проявлений.

В зависимости от причины, спровоцировавшей отечность, применяют меры по ее устранению:

При гидростатической отечности у здоровых людей рекомендуется:

снизить нагрузку на конечности;
делать массаж, расположить ноги на подушке;
использовать компрессионный трикотаж;
мази и гели.

Почечная и кардинальная отечность. Для устранения патологии используют:

мочегонные средства – «Гипотиазид», «Лазикс»;
препараты с содержанием калия – назначают в комплексе с мочегонными средствами;
кардиопротекторные препараты – укрепляют сердце.

Отечность венозного происхождения устраняется при помощи:

компрессионный трикотаж – является отличным средством профилактики;
флеботоники – «Детралекс», «Эскузан», «Троксевазин». Укрепляют венозные стенки;
кроворазжижающие препараты – «Кардиомагнил», «Аспекард». Снижают вязкость крови, улучшая ее отток;
препараты местного действия – «Гепариновая мазь», «Венитан», «Лиотон». Если диагностирован варикоз ног, лечение мазями эффективно, так как компоненты быстро достигают пораженного участка.

Народные методы:

Желток куриного яйца смешать с 1 ч. л. скипидара, 1 ст. л. яблочного уксуса. Смесью растирают пораженные конечности.
Отвар из астрагала улучшает состояние миокарада и кровеносной системы. 10 г сырья заливают 200 мл кипятка. Остудить и процедить. Принимают перорально по 2–3 ст. л. дважды в день. Курс лечения составляет 14 дней.

Народные средства для лечения отеков ног очень эффективны и доступны, их можно применять ежедневно, в домашних условиях

Массаж кусочком льда поможет снять усталость. Лучше вместо воды использовать отвар из целебных растений (шалфей, эвкалипт).
Ванночки. Морская соль поможет расслабить ноги.

Народные методы эффективны на начальных этапах, в комплексе к основному лечению.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы