Варикоз отеки ног сосудистые звездочки
Среди заболеваний сосудистой системы, одним из наиболее распространенных является варикозное расширение вен. Варикоз в большинстве случаев поражает нижние конечности и уже на ранних стадиях существует вероятность того, что патология будет сопровождаться отеками.
Разумеется, такой симптом как отечность, доставляет массу неудобств. По этой причине, очень важно знать, что собой представляет варикозное расширение вен, почему оно способствует возникновению отеков, а также как бороться с подобными проявлениями и лечить варикоз.
Отеков ног
Что такое варикозное расширение вен
Варикозным расширением вен в медицинской практике называют заболевание, поражающее сосуды, транспортирующие кровь к сердцу. Как было сказано ранее, данный патологический процесс развивается преимущественно в ногах, хотя существуют и другие формы недуга. Кроме того, согласно данным статистики, представительницы прекрасного пола подвержены развитию варикоза в 2 раза сильнее мужчин.
Суть патологического процесса заключается в нарушении основных функций вен вследствие истощения или нарушения работы венозных клапанов, которые позволяют поднимать кровь вверх, обеспечивая ее циркуляцию по направлению к сердцу. Кроме того, варикоз сопровождается целых рядом функциональных нарушений:
- Деформация вен.
- Удлинение или же растяжение сосудов.
- Истончение сосудистой стенки, из-за чего вена становится хрупкой.
- Деформация и недостаточность клапанного аппарата приводит к нарушению циркуляции крови и ее застоям.
Изначально варикоз поражает преимущественно поверхностные сосуды, а первыми признаками его развития являются не функциональные нарушения, а эстетические дефекты. Речь идет о том, что на поверхности кожи становятся отчетливо видны отдельные сосуды или сосудистая сетка. По мере того как патология прогрессирует, вены выпячиваются все сильнее, начинают бугрится, образуются сосудистые звездочки. На поздних стадиях развития варикозного расширения вен формируются трофические язвы.
При условии развития поздних стадий варикоза, болезнь из эстетической проблемы превращается в более серьезную, угрожающую здоровью и даже жизни человека. Это обусловлено тем, что варикоз приводит к развитию тромбоза и тромбофлебита.
Реклама партнеров
Причины отеков ног при варикозе
Отеки являются одним из клинических признаков варикоза, наряду с повышенной усталостью ног, ощущением сдавленности, болями, судорогами и т.д. Отечность может появиться уже на первой стадии варикоза, а главное тому причина заключается в том, что при варикозном расширении вен в сосудах не только застаивается кровь, происходит ухудшение отток лимфы.
Чтобы еще лучше понять причину возникновения отеков при варикозе, необходимо разобраться в том, какими механизмами обусловлено появления этого симптома в общем. Итак, если говорить об отеках в ногах, их возникновение объясняется излишним скоплением жидкости во внеклеточных тканевых структурах. Происходит это ввиду уже упомянутого нарушения оттока лимфы, которая представляет собой прозрачную жидкость.
Отек ног при варикозе
Внешне отек проявляется как увеличение объема конечности, ее размеров. При этом кожа растягивается, становится гиперемированной, пациента одолевают сдавливающие или даже болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от интенсивности отечности.
Помимо основного факта, то есть нарушение кровообращения и оттока лимфы, можно выделить ряд факторов, которые способствуют усилению отеков ног при варикозе и по совместительству увеличивают вероятность развития самой патологии:
- Систематические нагрузки на ноги, ввиду длительного пребывания в положении стоя.
- Малоподвижный и сидячий образ жизни, ведь в этом случае также нарушается процесс кровообращения.
- Вредные привычки в виде курения и особенно чрезмерного употребления алкоголя.
- Способствует задержанию влаги в организме и тканях неправильное питание, в особенности употребление больших количеств жирной, жареной, копченой, соленой пищи.
- Сильные отеки беспокоят беременных женщин, тем более у которых развивается варикоз.
Наряду с другими симптомами варикозного расширения вен, отечность имеет свойство усиливаться к вечеру, особенно если большую часть дня человек провел на ногах. Также важно понимать, что интенсивность отеков, их выраженность, растет пропорциональной прогрессированию варикоза, ведь на каждой последующей стадии развития патологии все сильнее нарушается циркуляция крови и усиливаются застойные процессы.
Диагностика
Проблема заключается в том, что не только варикоз способен вызывать отеки, подобные проявления являются симптомом массы заболеваний, а также могут быть реакцией на сильное переутомление. Поэтому так важно обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий для выяснения истинной причины отечностей. Если корнем проблем является варикоз нижних конечностей, обращаться нужно к флебологу, а диагностика подразумевает следующие процедуры:
- Первичный осмотр пациента с целью выявления выступающих сосудов, сосудистых сеток, а также пальпации нижних конечностей.
- Ультразвуковое обследование.
- Допплерография.
- Флебография с введение контрастного вещества в венозное русло.
Методы устранения отеков
Для борьбы с отеками и варикозным расширением вен также необходимо обратиться к врачу-флебологу. Специалист определит степень развития патологического процесса на основе данных, полученных в ходе диагностики, после чего назначит адекватное лечение Для максимально эффективной борьбы с проблемой важен комплексный подход.
Лечение отека ног при варикозе
Медикаментозное лечение
Первым средством для борьбы с отеками при варикозе являются лекарства для наружного применения, противоотечные мази и гели, также направленные на борьбу с варикозом.
Одним из вариантов для наружного применение является назначение коагулянтов, ярким примером будет “Лиотон 1000”. Это средство снижает свертываемость крови, а также укрепляет сосудистые стенки. За счет уплотнения стенок снижается их проницаемость и как следствие жидкость меньше просачивается в мягкие ткани, таким образом снижается интенсивность отеков.
Наряду со средствами наружного применения часто прописываются таблетки, в большинстве своем это венотоники и флеботоники. Такие препараты положительно влияют на процесс кровообращения за счет тонизирования сосудов, тем самым снижают застойные процессы крови и лимфы.
Ношение компрессионного белья
Компрессионное белье применяется в ходе лечения всех форм варикоза, оно способствует поддержанию сосудов, сохранению их тонуса, за счет чего также улучшаются процессы циркуляции крови и снижается вероятность возникновения застоев.
Ношение такого белья в течение дня снижает симптоматику к вечеру, пациент не валится от усталости в ногах, отеки выражены в значительно меньшей степени, как и болезненные ощущения. носить компрессионное белье можно в течение всего дня, это эффективный и безопасный способ борьбы отеками при варикозе.
Кстати, если отеки беспокоят преимущественно вечером, попробуйте удобно лечь на спину и расположите ноги так, чтобы они находились выше уровня туловища. такое положение улучшит отток крови и лимфы, тем самым принесет облегчение.
Лечебная физкультура
Наряду с применением лекарственных средств и ношением компрессионного трикотажа, отличной профилактикой отеков является лечебная физкультура. Разумеется, очень важно подобрать комплекс упражнений индивидуально, для этого обращайтесь к специалисту. Однако результат дадут даже такие простые техники:
Упражнения при отеках ног
- Лежа на спине проделывайте «велосипедик» или «ножницы».
- Очень полезен бег трусцой, но тут важно не переутомлять ноги.
- Врачи рекомендуют выполнять следующее упражнением — в положении стоя перекатывайтесь с носков на пятки и обратно.
- Также при сидячей работе важно примерно каждый час встать, чтобы немного пройтись или просто размяться. В то же время если из-за профессиональной занятости приходится постоянно стоять, нужно поприседать, повращать ногами, тазам, растрясти конечности.
Корректировка образа жизни
В лечении варикоза и борьбе с отеками важно менять образ жизни в целом. Речь идет о следующих направлениях:
- Следите за режимом дня, ложитесь спать вовремя, спите не менее 8 и не более 9 часов.
- Корректируйте рацион питания, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, молочным продуктам, злаковым культурам, диетическим сортам мяса.
- Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь спортом, предпочтение лучше отдать плаванию, гимнастике, йоге;
- Откажитесь от вредных привычек.
- Если же речь идет об очень сильных отеках или тяжелых стадиях варикоза, стоит даже задуматься о смене профессиональной деятельности. Особенно это касается водителей (дальнобойщики, таксисты), парикмахеров, поваров.
Кардинальные меры лечения
Поздние стадии варикозного расширения вен невозможно полностью вылечить консервативными методами, это под силу только хирургам. Бояться операции не нужно, с нынешним уровнем развития медицины и наличием малоинвазивных методов лечения варикоза риск, а также неприятные ощущения и какие-либо последствия минимальны. Более того, сильные отеки являются одним из показаний к проведению операции, а хирургическое лечение часто остается единственным способом решения проблемы. Рассмотрим же наиболее востребованные виды операций:
- Минифлебэктомия – иссечение части пораженного сосуда через проделанное в коже маленькое отверстие.
- Склеротерапия – введение в вену вещества, склеивающего ее стенки, после чего сосуд самостоятельно рассасывается.
- Лазерная коагуляция – также подразумевает склеивание сосудистых стенок, но теперь посредством термического воздействия лазерных лучей.
Прочитали: 1 383 просмотров
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Сосудистые звездочки на ногах — это результат расширение мелких структур: венул, капилляров и артериол. Крайне редко возникает изменение всех трех типов. Другое название — талеангиэктазия.
Расстройство не считается самостоятельным заболеванием. Это симптом или последствие того или иного патологического процесса.
В большинстве своем протекает без клинических признаков, кроме косметического дефекта и визуального нарушения невозможно обнаружить ничего. Лечение, соответственно, требуется не во всех случаях. Однако здесь начинаются сложности.
Сосудистые звездочки вполне могут быть ранней стадией варикозной болезни, но симптомы присутствуют не во всех случаях. Потому рекомендуется в любой ситуации проходить тщательную диагностику и только потом делать выводы.
Терапия показана по необходимости. Заключается в хирургическом малоинвазивном удалении сосудистых структур.
Механизм образования
В основе формирования телеангиэктазии лежит группа патогенетических факторов.
Если говорить подробнее, их всего три:
Изменение эластичности сосудов
В большей части случаев это результат стороннего патологического процесса или неправильного образа жизни. В том числе питания, вредных привычек, недостаточного количества отдыха или физической перегрузки.
Возникает дистрофия тканей, сосудистая стенка становится слабой, вяло реагирует на изменение тока крови и объема жидкой соединительной ткани.
Давление в артериолах, венулах или капиллярах растет. Что и приводит к деструкции внутренней выстилки, а затем и мышечного слоя структуры.
В определенный момент процесс достигает критической точки. Сосуды более не способны спонтанно сокращаться, менять тонус, находятся в постоянно расширенном положении, заполнены застоявшейся кровью.
Это и приводит к образованию сосудистых звездочек, которые как раз и повторяют контуры измененной венозной/капиллярной сети.
Изменение самих реологических свойств крови
Повышение вязкости, недостаточная скорость перемещения, малая текучесть. Все это приводит к неадекватной нагрузке на сосудистые структуры.
При наличии подобного фактора в анамнезе, изменение венул, артериол или капилляров наступает быстрее. В зависимости от характера отклонений гемодинамики, вовлекаются те или иные сосуды.
Это в свою очередь обуславливает определенный диагноз и патологический процесс. Чаще всего страдают именно венулы. Результат уже ясен — начальные явления варикозной болезни.
Отягощенная наследственность
Наконец, третий фактор носит скорее наследственный характер. Изменения со стороны сосудов могут быть получены от родителей или предков дальних поколений.
Однако это не приговор и не аксиома. Передается только предрасположенность к определенным проблемам. Превратится ли потенциальное нарушение в реальное зависит от массы обстоятельств.
Все три фактора влияют на состояние сосудов, часто встречаются системе. Тогда формируется несколько типов звездочек.
Контуры этих образований повторяют строение кровоснаюжающих пучков. Как правило, телеангиэктазия распространяется очагами, хотя при больших объемах поражения и кажется сплошной областью.
В большинстве случаев сосудистые звездочки не несут опасности здоровью и жизни, не считаются заболеванием и не оказываются результатом течения того или иного патологического процесса. Примерно в 40% случаев говорят об исключении из этого «правила».
Классификация
В медицинской практике с целью уточнения характера процесса и определения его происхождения звездочки принято классифицировать по нескольким основаниям.
В первую очередь учитывается форма:
- Линейные. Выглядят как лучи, исходящие из одного центра. Возможны единичные тонкие полосы алого или ярко-красного, насыщенного оттенка. Как правило, являются расширенными капиллярами. Не несут опасности никогда. Могут быть результатом применения некоторых препаратов. Встречаются после медицинских вмешательств в длительным наложением жгута.
- Точечные. Обнаруживаются сравнительно часто. Представляют собой хорошо заметные небольшие пятна, диаметром в миллиметр, плюс-минус. Бывают еще меньше. От таковых нужно отличать кровоизлияния, которые встречаются, например, при тромбоцитопатии. Дифференциальная диагностика — задача врача-гематолога. Возможно привлечение смежных специалистов.
- Древовидные. Отличаются от линейных несколькими отходящими от центра линиями. Во многих случаях отграничить их трудно. Развиваются чаще всего на фоне поражения артериол.
- Звездчатые. Классическая разновидность рисунка. Имеется единая точка, откуда в стороны расходятся лучи. Как правило, такой тип встречается при поражении венул, в том числе в качестве первого проявления начинающегося варикоза.
Другой способ классификации более информативен, основан на комплексной визуальной оценке параметров звездочек.
Выделяют три типа:
- Тонкие красные линии. Поражены, скорее всего, капилляры. Имеет место купероз — нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах.
- Среднего размера, ярко алые. Вовлечены артериолы. Говорить о патологическом или нормальном явлении можно только после проведения диагностики.
- Крупные, синеватые или фиолетовые прожилки. Это поражение венул. Вероятно, начинается варикозная болезнь. Нужно провести обследование.
Оба способа классификации используются одинаково часто для точного описания состояния.
Как такового стадирования расстройства нет. Как было сказано, сосудистые звездочки — не болезнь и не диагноз, а симптом.
Судить о характере нарушения можно по сопутствующей клинике. Ее наличию или отсутствию.
Дополнительные симптомы
Если есть заболевания сосудистого профиля, наблюдается хотя бы несколько негативных проявлений:
- Ощущение зуда на местном уровне. В области локализации сосудистых звездочек. Желание расчесать участок. Вполне возможно, что измененные капилляры, венулы или артериолы — это результат течение атеросклеротических изменений. Начинает формирование трофическая язва. Хотя ровно тот же симптом наблюдается и при варикозной болезни.
- Тяжесть в нижних конечностях. Особенно после ночного отдыха или длительного нахождения в одном и том же, статичном положении. Сопровождает массу проблем, говорит о патологическом характере косметического явления.
- Отечность. Увеличение мягких тканей в объеме за счет накопления жидкости. По мере прогрессирования основного расстройства становится более выраженной. Корректируется двигательной активностью (насколько возможно) и мочегонными препаратами.
- Жжение. Ощущение бегания мурашек и движения под кожей. Крайне дискомфортное состояние.
- Судороги, боли. Результат недостаточного питания кровотока в области нижних конечностей. Болезненные мышечные спазмы возникают, в основном, в темное время суток. Ночью. Или после насыщенного дня, если приходилось много двигаться или стоять на одном месте.
Клиника оценивается в рамках диагностики, наравне с объективными признаками, которые можно увидеть собственными глазами.
Причины нарушения
Факторов развития сосудистых звездочек огромное количество. Говоря о конкретных моментах:
- Заболевания кожи. Розацеа, дерматозы. Сопровождаются массивными изменениями сосудистых структур мелкого калибра. Обнаружить проблему не трудно, потому как присутствует много сопутствующих симптомов.
- Отягощенная наследственность. Склонность к подобному косметическому дефекту может быть результатом передачи от прошлых поколений. Однако актуализируется проблема при неправильном образе жизни и влиянии факторов внешней среды: физические нагрузки, курение, перенесенные заболевания и прочие моменты играют роль.
- Аутоиммунные патологии, васкулиты. Воспалительные процессы в капиллярах, венулах, артериолах.
- Изначальная неполноценность строения сосудов. Врожденная, реже приобретенная.
- Патологии печени, провоцирующие обменные проблемы. Так, при циррозе нередко образуются венозные звездочки. Это результат падения текучести крови, нарушения ее реологических свойств. Помимо, наблюдается масса других признаков, что позволяет сравнительно быстро поставить диагноз.
- Перемены гормонального фона. От беременности до наступления климакса. Эндокринные нарушения могут закончиться и варикозом, потому стоит пройти диагностику.
- Артериальная гипертензия. Страдают и мелкие сосуды. Особенно, если патология, повышенное давление, существует давно. Лечение основного процесса не дает выраженного результата. Дефекты нужно устранять отдельно.
- Венозная недостаточность и варикозная болезнь — самые частые причины сосудистых звездочек на ногах. Встречаются, примерно, в 40% описанных случаев. Остальные 60% приходятся на естественные, не болезнетворные причины и в небольшой части на прочие диагнозы.
- Встречается нарушение и при сердечной недостаточности (ее признаки подробно описаны в этой статье).
Группы риска
Люди из них пока еще здоровы, но в любой момент могут стать носителями сосудистых звездочек.
К таковым, например, причисляются люди после 60 лет, работники вредных химических производств, горячих цехов.
Представители профессий, постоянно находящихся в статичном положении стоя (повара, учителя, лекторы).
Любители курить, принимать спиртное, париться в банях и прочие.
Интересно, что женщины составляют едва ли не 80% от количества пациентов сосудистого хирурга или гематологи с жалобой на звездочки.
Вполне возможно, что такой статистический перекос связан с большим вниманием к собственной внешности и здоровью.
Также негативно сказывается недостаток двигательной активности.
Методы лечения
Терапия направлена на борьбу с причиной появления звездочек на нижних конечностях, далее на устранение самого косметического дефекта. Две эти задачи решаются различными методами.
Первая предполагает применение медикаментов нескольких фармацевтических групп:
- Венотоников. Восстанавливают нормальный отток крови, лимфы. Работу стенок сосудов, их клапанов. Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин используются особенно активно.
- Витаминов. В том числе B, C, рутина, флаваноидов. Способствуют укреплению стенок венул, артериол и капилляров. Предотвращают дальнейшее разрушение структур, снижение их тонуса.
- В качестве вспомогательной меры возможно использование средств для наружного применения. Мазей, гелей. Вроде Трокесевазина и прочих. Они обеспечивают противовоспалительное действие, восстанавливают скорость и качество кровотока.
Таблетки и медикаменты для наружного использования далеко не панацея. Хотя они и способны справиться с основным заболеванием, спровоцировавшим дефект, сами звездочки уже сформированы и никуда не денутся. Придется устранять их отдельно.
Вторая задача решается посредством хирургического вмешательства. Но это не классические травматичные операции, а маловинвазивные методики.
Каждая практически безопасна, не доставляет боли, дискомфорта и не требует нахождения в стационаре, длительной реабилитации. Также нет и осложнений.
Среди возможных способов:
- Лазерная коагуляция. Прижигание артериол, капиллярных сетей, венул с помощью луча позволяет быстро убрать сосудистые звездочки. Благодаря высокой температуре за считанные доли секунды происходит деструкция измененных структур. Пациент не испытывает дискомфорта и боли. Процедура заканчивается в течение 5-15 минут.
- Электрокоагуляция. Принцип примерно тот же. Но используется на лазерный излучатель, а электрод. В остальном суть идентична. Процедура позволяет избавиться от звездочек в виде измененных сосудов за 5-10 минут.
- Радиоволновое удаление. В данном случае используется высокочастотное излучение. Позволяет добиться качественного результата без крови и болевых ощущений в дальнейшем. Лечение сосудистых звездочек методом радиоволного удаления продолжается 10-20 минут, что несколько дольше по сравнению с прочими способами.
- Возможно удаление посредством инъекций озона в смеси с кислородом, но это скорее излишество. Вопрос спорный, насколько целесообразно назначение такой процедуры.
- Также проводится склеротерапия. Она предполагает инъекцию, введение в проблемный участок специального препарата, которые вызывает слипание (спадание) артериол, венул или капилляров и их отмирание. Несмотря на угрожающее, на первый взгляд описание, это совершенно безопасно и не дает болевых ощущений.
Удаление сосудистых звездочек не представляет большой технической сложности.
Стоимость подобных процедур сравнительно невысокая, эффективность также приблизительно идентична. Что именно назначать решает врач-специалист с учетом мнения пациента.
Прогноз
О перспективах восстановления говорить некорректно. Потому как сосудистые звездочки — не заболевание и не диагноз.
Чтобы сказать что-то конкретное, нужно знать, что стало причиной косметического дефекта и аномального расширения кровоснабжающих структур.
В подавляющем большинстве случаев, если диагноз и есть, то речь о хронических нарушениях вроде варикозной болезни, прочих отклонений.
Они протекают вяло, формируются годами без видимой глазу динамики. Времени на диагностику и лечение предостаточно, потому прогнозы благоприятны.
Что касается более опасных диагнозов, вроде цирроза печени, аутоиммунного генерализовнного васкулита, облитерирующего атеросклероза, тут все зависит от момента начала терапии.
Чем позднее начато восстановление, тем меньше шансов на успех. Перспективы различны. Цирроз может быть компенсирован только в самом начале, затем потребуется трансплантация, то же касается и васкулита.
Прогноз определяется течением патологического процесса и его агрессивностью.
Также нужно учитывать массу прочих факторов: возраст, пол, вредные привычки, образ жизни вообще, хронические и перенесенные ранее острые заболевания, наследственную предрасположенность, характер самого дефекта и его агрессивность, наличие или же отсутствие динамики (площадь увеличивается, уменьшается или не изменяется вообще и пр.).
Вопросы относительно прогнозы лучше адресовать лечащему врачу-гематологу или профильному хирургу.
Возможные последствия
Сказать, чем чревато развитие и существование сосудистых звездочек с ходу сложно. Нужно отталкиваться опять же от конкретного первичного диагноза.
Сами по себе косметические дефекты не несут какой-либо опасности для здоровья или жизни. Это всего лишь внешнее проявление вероятно присутствующей проблемы.
Если речь идет о варикозе и атеросклерозе, наибольшую опасность представляет образование тромбов. Они могут оторваться от первичного источника, закупорить коронарную или мозговую артерию, вызывать инфаркт, инсульт.
А при достаточных размерах — критически нарушить питание на местном уровне, спровоцировать отмирание тканей (гангрену ноги). Цирроз печени чреват массивными кровотечениями, как и васкулит.
Потому надеяться на безопасность расстройства не стоит, пока не доказано, что это всего лишь внешний дефект.
Сосудистые звездочки на ногах могут быть результатом случайного стечения обстоятельств и развития всевозможных патологических процессов. Предполагаемое происхождение нужно еще подтвердить диагностикой.
Список литературы, использованной при подготовке статьи:
- Ассоциация флебологов России; Ассоциация сердечно-сосудистых
хирургов России. Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности. Клинические рекомендации. - РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК. Варикозное расширение вен нижних конечностей. - Диагностика и лечение хронических заболеваний вен. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).
Источник