Узи покажет отек плаценты

Во время вынашивания ребенка у беременной могут возникать такие неприятные симптомы, как отёки. И если припухлости рук или ног зачастую не несут в себе какой-либо угрозы, то отек плаценты при беременности является очень опасным состоянием как для матери, так и для малыша.

Что такое плацента и каковы ее функции?

Роль плаценты или детского места, как ее называют, сложно переоценить. Этот орган образуется в слизистой оболочке стенки матки только на время беременности. Она связывает плод с организмом матери и обеспечивает его всеми необходимыми для питания веществами. Можно выделить следующие функции:

• газообменная. Через детское место из крови женщины к плоду поступает кислород, а углекислый газ выводится обратно,
• выработка гормонов, которые отвечают за все течение беременности,
• защитная функция. Пропускает к плоду иммунные клетки матери и при этом предотвращает иммунный конфликт между организмом женщины и ее будущего малыша,
• получение питательных веществ для роста и развития плода, а также выведение продуктов жизнедеятельности.

Причины отека плаценты при беременности

Неправильное функционирование детского места называется дисфункцией. Это определение включает в себя разные патологии и отек плаценты одна из них.

Причины, по которым возникает отечность плаценты при беременности могут быть самыми разными. Вот некоторые из них:

• резус-конфликт, то есть отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка,
• сифилис, токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания,
• при сахарном диабете отек плаценты наблюдается с 20-25 недели,
• вирусные заболевания такие, как грипп и ОРВИ,
• многоплодная беременность,
• гестоз или поздний токсикоз, который возникает после 34 недели беременности,
• внутриутробные инфекции плода,
• дисфункция почек,
• избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела может также вызвать отечность плаценты.

Симптомы и диагностика

Первые признаки отека плаценты во время беременности могут появиться уже на 15-й неделе. Однако самостоятельно симптомы дисфункции увидеть нельзя. Проблему можно выявить только на ультразвуковом исследовании. Отечность при этом заключается в утолщении стенок органа на 25-100%. Внешние же признаки патологии могут и вовсе отсутствовать.

После 18-й недели беременности проводят допплерометрию для исследования направления и скорости кровообращения плода и детского места.

На поздних сроках в результате отека может наблюдаться неправильное сердцебиение плода (учащение или снижение сердечных сокращений), а также изменение в шевелении ребенка. В этот период для точного обследования используется кардиотокография (КТГ).

Если на УЗИ выявлена гиперплазия плаценты, то женщине придётся сдать ряд анализов таких, как анализ мочи на белок, крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr.

В чем опасность отека плаценты?

Отечная или толстая плацента при беременности – довольно тревожный сигнал. Этот симптом характеризует преждевременное старение органа. В норме выделяю четыре стадии развития плаценты:

• формирование до 30-й недели,
• рост 27-34-я неделя,
• зрелость 34-39-я неделя,
• старение после 37-й недели.

Толщина плаценты полностью соответствует сроку. И в случае чрезмерного утолщения, то есть старения, она уже не может в полной мере выполнять жизненно важные для ребенка функции.

Прежде всего отек плаценты может привести к тому, что плод будет недополучать кислород и питательные вещества. Вполне естественно что это приведет к задержке в его развитии и гипоксии.

Нарушение гормональной функции детского места может спровоцировать преждевременные роды или же прерывание беременности.

Как лечить?

Лечение такого симптома, как отек плаценты должен обязательно назначать врач. Обычно терапия непосредственно связана с причиной, вызвавшей отёчность. Если в организме обнаружена инфекция или вирус, назначаются антибиотики. При резус-конфликте применяется внутриутробное переливание крови через пуповину.

Помимо лечения основного заболевания, назначают препараты для улучшения кровообращения и ускорения метаболизма (Актовегин, Курантип), витаминные комплексы (Компливит), аскорбиновую кислоту.

Кроме того, так же как и при любых других отеках рекомендуется наладить свой питьевой режим и рацион. Следует минимизировать потребление соли, а в течение дня пить больше чистой воды (1,5-2 литра).

Чтобы снять сам отек плаценты, по назначению врача можно использовать мочегонные травяные сборы либо самостоятельно употреблять продукты, являющиеся природными диуретиками. К ним относятся морсы (особенно клюквенный), свекольный и морковный сок, зеленый чай, спаржа, сельдерей, арбуз, капуста, петрушка.

Отек плаценты при беременности довольно тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, ведь детское место отвечает за развитие, питание и защиту малыша. Симптомы дисфункции зачастую можно увидеть только на УЗИ, поэтому важно вовремя проходить это обследование и в случае обнаружения отечности сразу же обращаться к врачу.

Загрузка…

Ультразвуковое исследование плаценты (эхоплацентография) во время беременности — это информативный диагностический способ оценки степени зрелости органа, его структуры и расположения. УЗИ диагностика позволяет определить наличие образований, предлежания, а также выявить полную или частичную отслойку плаценты.

Что такое плацента?

Плацента — комплексный орган, формирующийся только во время беременности, который является связующим звеном между матерью и малышом и обеспечивает плод жизненно важными функциями:

1. дыхательной — поступление кислорода и выведение углекислоты;
2. питательной — транспортировка питательных веществ от беременной к малышу;
3. защитной — барьер между плодом и опасными для него веществами в крови беременной;
4. эндокринной — обеспечение необходимыми гормонами;
5. выделительной — выведение продуктов жизнедеятельности ребенка.

Зрелый орган имеет форму «лепешки» размером 15-20 см., толщиной от 2,5 до 3,5 см. и массой до 600 гр. В случае благоприятного течения беременности, отмечается прямая взаимосвязь между росто-весовыми показателями плода и массой и толщиной «детского места». Так, до 16 недели развитие этого важного органа заметно опережает по скорости развитие и рост плода. К 38 неделе беременности «детское место» достигает своей зрелости, оно «состаривается», т.е. в это время прекращается образование новых ворсинок хориона и питающих сосудов.

Рост и развитие малыша в утробе матери происходит за счет плаценты, с которой плод соединен при помощи пупочного канатика. После оплодотворения плацента активно развивается вместе с плодом и может просматриваться на УЗИ. По характеристикам этого органа можно судить в том числе и о темпах развития самого будущего младенца

Функционально и анатомически «детское место» связано с амниотической (водной) оболочкой, которая окружает малыша в утробе матери. Амнион является тончайшей мембраной, выстилающей поверхность плаценты со стороны ребенка. Эта оболочка в месте крепления пуповины как бы сливается с кожным покровом плода на уровне пупочного кольца. Амниотическая оболочка принимает непосредственное участие во многих обменных процессах и выполняет барьерную функцию.

Плод соединяется с «детским местом» посредством пуповины, в которой локализованы 3 сосуда: 1 вена и 2 артерии. Обогащенная кислородом кровь идет по вене от плаценты к плоду, обратно кровь поступает по артериям. Плацента вместе с пуповиной и амниотической облочкой представляют собой послед, который выводится после рождения малыша.

Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики

Степень зрелости плаценты контролируется на УЗИ, с помощью которого органу присваиваются те или иные показатели. В норме созревание оценивается по 4-м степеням:

• 0 степень зрелости характерна до 27-30 недели беременности. Структура однородная, гладкая, кальцинатов нет.
• 1 степень зрелости — с 27 по 35 неделю. Может быть отмечено неоднородное строение, вследствие небольшого количества уплотнений, хориальная часть, при этом, волнистая. Могут отмечаться мельчайшие кальциевые отложения.
• 2 степень зрелости — с 34 по 37 неделю. Прилегающая к плода часть плаценты имеет углубления. Само состояние органа — уплотненное, встречаются видимые кальцинаты.
• 3 степень зрелости — с 37-недельного срока и до родов. В структуре «детского места» образуются плацентарные кисты, большое количество отложений кальция. Наступление третьей степени зрелости до 35-37-недельного срока расценивается как преждевременное старение (созревание) органа. Такая плацентарная недостаточность требует контроля за состоянием малыша.

На УЗИ врач обязательно оценивает степень зрелости плаценты, используя для этого специальную шкалу из 4 ступеней и соотнося показатели со сроком беременности. Это дает возможность спрогнозировать осложнения во время родов и продумать тактику родоразрешения

Что делать при преждевременном созревании плаценты?

Обязательно нужно учитывать тот факт, что само по себе «состаривание детского места» при беременности не грозит ни маме, не будущему ребенку. Лишь при комплексном сочетании нескольких патологических признаков можно говорить об угрозе здоровью, среди них:

• нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока;
• признаки внутриутробной задержки в развитии ребенка;
• гипертония (стойкое повышение артериального давления) у матери;
• сахарный диабет у матери;
• наличие резус-конфликта.

Все эти состояния опасны сами по себе и требуют тщательного контроля. Тем не менее, «рано постаревшее детское место» является поводом к дополнительной диагностике — допплерометрии сосудов плаценты и кардиотокографии (КТГ). В случае, если эти исследования показывают нормальные значения кровотока и сердцебиения, можно не беспокоится о факте «перезрелости» плаценты. Если же исследования выявляют выраженную гипоксию плода, требуется строгий контроль или, в некоторых случаях, экстренные роды.

Толщина и расположение плаценты на УЗИ

Утолщение или, напротив, уменьшение толщины «детского места» является прямым следствием и показателем ее преждевременного старения. Увеличение толщины (более 4 см.) может происходит из-за резус-конфликта, инфекционного заболевания или являться следствием сахарного диабета матери.

С помощью УЗИ оценивается точное место крепления органа к матке, для исключения его предлежания. Локализацию «детского места» определяют в ходе каждого скринингового ультразвукового исследования, начиная с 10 недель, но лишь на третьей плановой процедуре УЗИ можно будет окончательно увидеть особенности расположения, и в случае патологического состояния, определить низкое прикрепление плаценты — ее предлежание:

1. если отмечается полное перекрытие внутреннего зева матки, то говорят о центральном предлежании «детского места»;
2. если внутренний зев перекрыт лишь краем органа — о краевом предлежании;
3. если близко к внутреннему маточному зеву — о низком предлежании.

Нередки случаи, когда на втором УЗИ диагностируют предлежание плаценты, однако к концу срока беременности, если не происходит ее отслойка, локализация «детского места» вновь становится нормальной — выше внутреннего маточного зева. Именно поэтому окончательные выводы об уровне локализации орган следует делать только к концу 3 триместра.

Перекрытие плацентой входа в матку называется предлежанием и является патологией. В случае ее обнаружения врач должен диагностировать форму предлежания — краевую, низкую или центральную. Окончательные результаты можно получить только после 3 триместра, когда плацента уже приобрела стабильное положение и созрела

Отслойка плаценты и другие патологические состояния

Важным этапом УЗИ обследования является диагностика патологий: кальцинатов, инфарктов, кист, опухолей и признаков отслойки плаценты. Так, УЗИ-признаками кист являются эхонегативные жидкостные образования с четкими краями, а опухоли, при этом, имеют нечеткие границы. Инфаркты могут диагностироваться на УЗИ в виде очагов неправильной формы, с гиперэхогенными контурами. Также, патологиями «детского места» являются такие отклонения в его строении как добавочная доля, кольцевидная или окончатая форма.

Пространство низкой эхогенности между маткой и плацентой является признаком преждевременной ее отслойки. Дополнительными признаками отслойки являются:

• гиперэхогенность одной из долей органа, возникшая как следствие кровотечения;
• образование кровяного сгустка, прилегающего к «детскому месту».

УЗИ плаценты — важнейший этап диагностики беременной на всем протяжении гестации. Ультразвуковая диагностика позволяет вовремя отследить патологические состояния и назначить необходимые меры контроля и коррекции.