Употребление воды при беременности при отеках
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье
Многим женщинам на послених месяцах беременности знакомо состояние, когда не застегиваются любимые сапожки, обручальное кольцо врезается в кожу и не снимается с пальца. Врач-гинеколог начинает бить тревогу и ставит неутешительный диагноз «гестоз».
В отечественной медицине традиционно считается, что отеки — это признак гестоза, т.е. осложнения беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.
По мнению наших врачей, отеки требуют срочного лечения, так как водянка беременных является первой стадией гестоза, и в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза: нефропатию — белок в моче, преэклампсию — к белку в моче добавляется повышенное артериальное давление и эклампсию — самая тяжелая стадия гестоза, сопровождается судорогами и потерей сознания.
Гестоз сопровождается общим плохим самочувствием беременной, большой прибавкой в весе, снижением уровня выделяемой жидкости. Тяжелыми осложнениями беременности являются кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода — именно этого боятся врачи.
Однако зарубежные специалисты считают, что отеки беременных — явление физиологическое и лечения не требует, если к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.
Так кто же прав???
» Наверняка многим беременным женщинам в России знакомы следующие рекомендации — ограничение потребляемой жикости до 1,5 литров в сутки, снижение потребления соли к минимуму, мочегонные травки и т.д.
Так стоит ли игра свеч?! Может, не стоит мучаться от жажды, если организм «требует»? Возможно, это и так.
Известно, что тело человека состоит из воды более чем на 80%, но она распределена неравномерно: головной мозг содержит 90%, в крови ее около 81 процента, в мышцах — 75. Кожа и печень состоят из воды на 70 процентов. Даже в костях ее — 20 процентов. Шестинедельный человеческий эмбрион состоит из воды на 97,8 процента.
При нормальной беременности в организме женщины воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра увеличивают объем крови матери, содержатся в растущей матке и молочных железах. Все это заложено в нас природой.
Количество жидкости в организме матери увеличивается постепенно, начиная уже с 8 недель, ведь ей необходимо заполнить новую сосудистую систему новорожденного кровью, и для этого нужен значительный объем жидкости.
Вся жидкость в организме ребенка и в околоплодных водах поступает через плаценту из крови матери, но кровь матери и ребенка не смешиваются.
Плацента напоминает строгий контроль качества, она берет из крови матери ТОЛЬКО ТО, ЧТО НУЖНО для построения тела ребенка и окружающего его пространства.
А если плаценте не хватает того, что ей нужно — питания и воды, она начинает манипулировать организмом мамы, для того, чтобы добиться желаемого, вплоть до того, что возникнет конфликт с материнским организмом, и не всегда в пользу мамы.
» Но вода к ребенку может поступить только из крови матери, и уж никак из тканей. Так что же удерживает воду в крови женщины? Это два вещества, о которых должны знать все врачи и беременные: поваренная соль и белок альбумин.
Да! Именно соль! От которой всех беременных заставляют отказаться уже с самого начала беременности. (Это не значит, что нужно сразу объедаться солеными огурцами — все хорошо в меру!)
При недостатке этих веществ вода будет переходить из сосудов в ткани, вызывая отечность. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.
Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот, которые содержит мамина пища, а значит, огромное значение имеет то, чем она питается, и как работает ее печень.
Соль поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Объем жидкости начинается расти уже на ранних сроках беременности, именно поэтому в это время так тянет на солененькое.
Итак, можно сделать вывод, что гестоз возникает, во-первых, когда мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах и ограниченном потреблении жидкости), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, соматических заболеваниях мамы, например, нарушениях гормонального обмена; а во-вторых, при нарушениях строения плаценты, когда она неспособна в полной мере присваивать питательные вещества из крови мамы и вынуждена прогонять больший ее объем через себя; а зачастую и то, и другое вместе.
При гестозе всегда бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови.
Из-за «густой крови» давление в сосудах недостаточное, кровь поступает медленно, и плацента заставляет организм мамы вызывать сужение, спазм сосудов, чтобы увеличить напор. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка.
Значит, повышенное давление — это всего лишь попытка сохранить питание ребенку, а отеки — следствие того, что из-за нехватки альбумина вода уходит в ткани, белок же в моче — следствие поврежденных сосудов почек.
» Больше всего под угрозой оказываются мамы крупных деток или имеющие многоплодную беременность, ведь у них потребность в питательных веществах намного больше. Также очевидно, что в группе риска те, кто плохо, мало потребляет жидкости и плохо питается. Причем «плохо» значит не «мало», а скорее — «ест не то, что нужно», потребляет мало белковой пищи (не обязательно мясной) и сложных углеводов.
Также на помощь беременной женщине приходят препараты кальция и магния, а еще омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло и масло примулы вечерней). Гестоз – это конфликт между организмом матери и потребностями ребенка. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается лишь в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а строительство мозга организм ставит на первое место среди своих задач. И ребенок все равно добьется получения этих веществ из организма матери, даже в ущерб ее собственному организму — вспомним «традиционную» потерю зубов у беременных, если мама употребляет только кальций, а веществ, способствующих его усвоению, не поступает, то подобной неприятности не избежать.
Так как же быть с мнением наших отечественных гинекологов, что отеки — признак гестоза и требуют лечения в стационаре и т. д.?
» Внимания требуют лишь резкие отеки, которые стремительно распостраняются от стоп к голеням, брюшной стенке и далее к лицу!
Зарубежные ученые выявили, что очень часто симптомы тяжелого гестоза и вовсе не сопровождаются отеками. Когда организм женщины обезвожен, гестоз опаснее, потому что из отеков жидкость может быстро вернуься в кровь, а при отсутствии таковых ей взяться попросту неоткуда, процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта не такой уж быстрый.
Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит, это подтвердили многочисленные исследования.
Есть еще один нюанс: когда мы начинаем по совету врача снижать потребление жидкости, наш организм, как запасливый хомяк в ожидании голодной зимы, начинает складировать ее в тканях. Так что это порочный круг: отеки — снижение потребления жидкости — отеки.
Конечно, перед тем, как делать заключение об опасности или безопасности отеков у беременной, врач должен полностью исключить наличие у нее тяжелых заболеваний почек или печени, сердечную недостаточность, нарушения работы щитовидной железы и прочие соматические заболевания.
» Однако отеки слишком часто случаются у абсолютно здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком гестоза.
Накопление жидкости в организме матери обусловлено, в том числе, и предстоящей кровопотерей при родах, которая для обезвоженной женщины может быть даже смертельной.
Так что у нас, беременных женщин, есть выбор — прислушиваться к советам врачей, имеющих традиционную точку зрения, или воспользоваться не такой уж на самом деле новой теорией западных специалистов.
Просто медицина — наука крайне консервативная, и, чтобы что-то прочно вошло в нее, нужно как минимум лет 50, а при условии, что это НАША отечественная медицина — то и все 100!
Современные статистические исследования разных врачей (и отечественных в том числе) на огромном количестве беременных женщин, к сожалению, не подтверждают, что ограничения жидкости способствуют эффективному лечению гестоза и даже простому устранению отеков, так что выбирать вам.
15/03/2010
Scid
(16/05/2017)
у меня отекали руки по ночам так, что ладони не могла сжать в кулак. Сильно набирала в весе, гинеколог ругалась. Морсики из брусники/клюквы/шиповника мне не помогали. Потом я убрала из рациона соленое, и сладкое ела очень-очень мало. Плюс заваривала курагу и яблоки из компотной смеси кипятком, пила понемногу. И еще перестала есть жирное и мучное. Точнее ела, но тоже очень редко и мало. Отекать перестала, и даже похудела на килограмм 🙂
У меня 37 неделя. Уже две недели потихоньку отекаю, в основном пальцы рук и ног. Давление в норме, белка в моче нет. Правда за неделю поправилась почти на 2 кг, врач забила тревогу. Назначила кучу препаратов, причем и таких на которых написано, что принимать их можно с особой осторожностью и только в стационаре.
Пить все это страшно, особенно почитав о побочных действиях для себя и своей малышке. Возмущает, что врач просто перестраховывается, хотя основания для гестоза, как я полагаю, пока нет. Сначала же надо сделать необходимые анализы!!! На семейном совете половину препаратов решили не пить, а обратиться к морсам и петрушке.
А мне морсы не помогают, если пить их мало 🙂
Девочки!!! Уже минус 2 кг!!! Все согнала!!!
Воды околоплодные обновляются каждые 3 дня, надо пить ИМХО
Irin@, так речь-то о том, что соль нужна организму. и её недостаток может ухудшить состояние.
Чтобы в организме не накапливалась лишняя соль, надо пить клюквенные или брусничные морсики. Они хорошо выводят лишнюю соль. Я очень люблю соленую рыбку кушать, но при этом запиваю ее морсиками. И ни отеков, ни лишней соли…
а для меня именно эти рекомендации были самыми тяжкими. я вообще пью много… больше так страдать не буду.
К сожалению проверено на собственной шкуре. Я повелась на увещевания своего врача и, хотя никаких отеков не было, стала пить мало 1,5 литра, и что вы думаете — не прошло и суток как я отекла и поправилась на 2 (!!!!) кг за 3 дня.
Когда вернулась к привычному обильному питью плюс витамины — за сутки минус 700 грамм, хотя диеты бессолевой не придерживалась.
Не то чтобы ставила на себе эксперимент, но так уж вышло. 🙁
однако, отнесу в нашу ЖК. шоб врач знала.
Источник
Сколько пить жидкости во время беременности? Отеки как результат нарушения питьевого режима беременнойВот вы уже на 4 — 5 месяце беременности, приходите на очередной прием к своему гинекологу, и он вам говорит, что необходимо ограничить себя в излишнем употреблении жидкости. Во время беременности очень важно в какой эмоциональной обстановке находится будущая мама, как следит за здоровьем, что кушает и конечно нужно уделить внимание сколько и что она пьет. Почти у 99 % всех беременных женщин беременность сопровождается оттеками. Американские учение, исследуя данный вопрос, пришли к выводу, что отечность без повышения артериального давления и повышения белка в моче — особо ничем не грозит. Что же такое отеки? Руки и ноги набухают, при нажатии остаются ямки, но отеки могут быть еще скрытыми, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Скрытые отеки обычно сопровождаются, тем, что беременная набирает лишнего в весе. Но тут важно найти золотую середину, вам необходимо удовлетворить свой организм в потребности и обеспечить водой развитие малыша и в то же время не переборщить. Сколько потреблять воды во время беременности будет зависеть от некоторых факторов, так например как, состояние здоровье будущей мамы, если какие-либо патологии, возраст и даже время года. Практикующие акушеры-гинекологи сформулировали некоторые рекомендации, которые помогут беременной чувствовать себя хорошо при их соблюдении. Как только девушка узнает о своей беременности, она старается более тщательно следить за тем, что она кушает и пьет, если в этот период вас не мучает тошнота и рвота, то для нормального развития плода и функционирования вашего организма достаточно будет 2-2,5 литра жидкости. Но учтите, под 2-2,5 литрами следует понимать не только воду, молоко, чай, но и учитывайте первые блюда, т.е. вся жидкость, которая попадает к вам в организм. Больше пейте воду, свежее выжатые соки, зимой можете варить компоты из сухофруктов, делать морсы из клюквы — они будут не только удалять жажду, но снабжать организм необходимыми микроэлементами. Во втором триместре в организме беременной увеличивается нагрузка, на почки, на сердце и на другие органы. Ребенок и мама имеет общую систему кровоснабжения, требуется большие объемы крови, формируется плацента, что требует от организма женщины большей отдачи. В это время у женщин начинают появляться оттеки. Теперь самое время обратить свое внимание на питьевой режим. Необходимо сделать так чтобы, то количество жидкости, которое поступает в организм мамы и малыша не выходило в ткани. Отеки появляются не сразу. Это могут быть скрытые отеки в области голени, отекают пальцы рук, вы стремительно набираете в весе, и только потом вы можете обнаружить видимые отеки. Помните, прежде всего, что соблюдать питьевой режим не значить ограничить себя в воде и не пить вообще. Прежде всего, вы должны исключить из своего рациона соль. Соль является главной причиной задержки жидкости в тканях вашего организма. Отказаться от соли в один момент будет очень сложно, поэтому употреблять меньшее количество соли необходимо начинать еще в первом триместре. Соль, которая поступает с уже готовыми продуктами питания, будет достаточна для вашего организма. Ограничивайте себя лишь, когда вы солите кашку, супы, салаты. Отсутствия соли в организме, не даст возможности задерживаться воде в тканях и как результат исчезнет отечность, и вы будите хотеть меньше пить. Уже после 20 недели вы можете завести дневник, в котором бы вы могли фиксировать, сколько воды вы выпили, и сколько жидкости выделилось за сутки. В этом случае вам и вашему доктору будет видно, какова обстановка. Вы должны ходит в туалет, и выделять ? жидкость, которую вы употребили за сутки. Помните, что соблюдение питьевого режима не значит употреблять жидкости менее 1,5 литров в сутки. Так же запрещено самостоятельно принимать различные мочегонные препараты. Недостаточное употребление воды мамой категорические запрещено, так как постоянно происходит обновление амниотической жидкости малыша, и скорость этого обновления увеличивается с увеличением срока беременности. Кроме того могут участиться и без того имеющиеся у беременной запоры, и произойдет обезвоживание организма. Для того чтобы организм справлялся с употребляемым объемом воды, необходимо пить небольшими порциями, примерно по 2-3 глотка. Таким способом вы распределяете на грузку на почки, которым и так тяжело в это время, так же утоляете жажду. Соблюдение питьевого режима включает в себя, соблюдение режима питания, постараться исключить из своего рациона соль и употреблять жидкость в сутки около 1,5-2 литров. Подводя итого перечислим некоторые способы борьбы с отеками, которые помогут вам с ними справиться: — массажируйте ваши ступни, это можно делать обычной мочалкой в ванной; — снимите, колечки с рук и не носите их, пока не родится ваш малыш; — Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Отеки – распространенная проблема, с которой сталкиваются будущие мамы. Чаще всего отечность появляется во 2-м или 3-м триместре беременности. Снять неприятный синдром можно при помощи мочегонных средств, которые подбираются лечащим врачом.
Мочегонные при беременности должен подбирать врач
При каких заболеваниях необходимы мочегонные препараты
При помощи мочегонных лекарств беременная женщина может улучшить работу почек и справиться с отечностью. Мочегонные препараты назначают в следующих случаях:
- отеки;
- варикозное расширение вен;
- мочеполовая инфекция;
- чрезмерная нагрузка на почки.
Отеки могут появиться у любой будущей мамы. Первыми обычно отекают ноги. Это связано с чрезмерной нагрузкой на конечности из-за лишнего веса, а также нарушением оттока крови из-за сдавливания полой вены. Риск возникновения отеков у беременной женщины повышается, если она ведет малоподвижный образ жизни и не следит за своим питанием.
Одно из самых опасных осложнений во время беременности – гестоз. Беременная женщина может столкнуться с этой патологией в 3-м триместре. Заболевание проявляется отечностью, потерей белка и высоким давлением. Отеки могут быть как внешними, так и внутренними. Наибольшую опасность представляет собой отечность внутренних органов.
При гестозе будущая мама должна находиться в стационаре и ежедневно сдавать анализы мочи на белок.
Заболевание представляет угрозу для жизни как матери, так и ребенка. Поэтому к приему мочегонных средств нужно подходить со всей ответственностью.
Гестоз на поздних сроках опасен возможной гипоксией плода
Разрешенные мочегонные при беременности
Мочегонные препараты (диуретики) часто назначаются беременным женщинам на поздних сроках. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от причины плохого самочувствия и необходимой интенсивности эффекта. Беременные женщины могут принимать диуретики на основе следующих компонентов:
- золототысячник;
- лекарственный любисток;
- золотарник;
- полевой хвощ;
- этилендиамин.
Можно ли пить мочегонные в первые месяцы беременности, зависит от состояния женщины. Если к этому имеются показания, прием препаратов на растительной основе разрешен. Но несмотря на то, что диуретики из списка имеют щадящее действие и растительный состав, нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Этилендиамин не рекомендуется принимать людям с пониженным артериальным давлением. Препараты на основе золотарника и полевого хвоща разрешены только в том случае, если врач исключит воспалительные процессы в почках. Предпочтительнее всего беременной женщине остановиться на лекарственном средстве на основе любистока и золотарника. Кроме мочегонного, травы также обладают противовоспалительным действием.
Запрещенные мочегонные средства
Все мочегонные средства можно применять только после консультации с врачом. Диуретики в зависимости от типа могут выводить калий, магний или кальций из организма, ухудшать самочувствие будущей матери и негативно влиять на плод. Особую опасность препараты представляют на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование эмбриона. Прием диуретиков в первом триместре беременности может вызвать чрезмерную потерю необходимых для будущего ребенка микроэлементов. Поэтому употребление мочегонных препаратов обязательно должно сопровождаться приемом витаминно-минерального комплекса, который подберет лечащий врач по результатам анализов.
Не все диуретики разрешены при беременности. Стоит избегать препаратов со следующими компонентами:
- фуросемид (увеличивает потерю микроэлементов в организме матери, прием возможен только со 2-го триместра);
- гидрохлоротиазид (понижает артериальное давление и нарушает функции печени, можно назначать во второй половине беременности);
- теобромин (повышает риск тахикардии у плода, противопоказан на весь период);
- ксипамид (повышает свертываемость крови, запрещен при беременности);
- натриевая соль этакриновой кислоты (ухудшает кровоснабжение матки, противопоказан во всех трех триместрах).
Это не весь перечень запрещенных для беременных женщин мочегонных лекарств. Если будущей матери назначили один из данных препаратов, стоит с результатами анализов обратиться за консультацией еще к одному специалисту, чтобы верно оценить риски для здоровья плода.
Ягоды для приготовления морса заливают теплой водой, травы для отваров – кипятком
Народные средства с мочегонным эффектом
Отвары на основе трав и ягодные морсы уже много лет используются в качестве эффективных диуретиков. Благодаря натуральному составу их можно принимать женщинам во время беременности. Чтобы избавиться от отечности, пьют морсы из следующих ягод:
- Брусника. Используются как ягоды, так и листья. Брусника эффективно выводит жидкость из организма. Для мочегонного эффекта необходимо выпивать от полутора до трех стаканов морса в день. Брусника противопоказана людям с низким давлением. Следует отказаться от напитка, если в моче беременной женщины нашли соли мочевой кислоты (ураты).
- Клюква. Ягода не только обладает мочегонным эффектом, но также богата витамином С и повышает иммунитет. Гипотоникам пить клюквенные морсы следует с осторожностью. Будущим мамам с проблемами желудочно-кишечного тракта следует отказаться от напитков на основе этой ягоды.
- Калина. Морсы обладают тонизирующим действием и укрепляют иммунитет. Это эффективное мочегонное средство. Воздержаться от напитков из калины нужно в тех случаях, когда существует угроза выкидыша. Калина может повысить тонус матки.
- Шиповник. Выводит лишнюю жидкость из организма и помогает в борьбе с простудными заболеваниями. Шиповник не рекомендуется пить беременным женщинам, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Стоит выбрать другое мочегонное, если будущая мама страдает от запоров.
Не все ягоды подойдут в качестве диуретика для беременных. В число запрещенных для употребления продуктов входит земляника.
Мочегонные чаи разрешено пить только беременным, которые имеют проблемы с почками.
Травы также активно используются для выведения лишней жидкости из организма беременной женщины. Лучшим мочегонным эффектом обладают:
- толокнянка;
- полевой хвощ;
- березовые почки;
- цветки ромашки.
С особой осторожностью нужно готовить мочегонный чай на основе семян укропа. Это эффективное средство, но от него лучше воздержаться, если повышен тонус матки. Травяные отвары необходимо настаивать перед употреблением, выдерживая минимум четыре часа. Максимальная суточная доза – 5 стаканов в день. При небольших отеках достаточно выпить один стакан травяного сбора утром натощак.
Диета при отеках для беременных женщин
Мочегонные при беременности могут не понадобиться, если придерживаться специальной диеты. Основой рациона должны стать белковые продукты, чтобы снизить вероятность возникновения гестоза. Белка много в мясе, рыбе, яйцах и твороге. Также стоит часто употреблять в пищу овощи. Мочегонными свойствами обладают огурцы, морковь и картофель.
Несмотря на то что основной причиной проблемы является вода, питьевого режима необходимо придерживаться. В день должно быть выпито не менее литра воды. Стоит пить небольшими порциями в течении всего дня. Благодаря тому, что вода будет равномерно поступать в организм в течение суток, снизится нагрузка на почки.
Пока отеки не пройдут, нужно полностью отказаться от соли. Из-за употребления соленых продуктов происходит задержка воды в организме, что и провоцирует отечность.
Снизить риск осложнений, связанных с отечностью, можно благодаря приему мочегонных при беременности. Лекарства, а также целебные травяные сборы и ягодные напитки способны не только улучшить работу почек, но и справиться с воспалительным процессом и активировать иммунную систему будущей мамы. Главное – умеренность во время лечения и следование указаниям врача: только он решит, какие можно назначать препараты и народные рецепты в конкретной ситуации.
Читайте также: брусничный лист от отеков при беременности
Источник