Ультразвуковая терапия при отеках
УЗТ, или ультразвуковая терапия, – это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.
Исторические сведения
Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине.
В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.
К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.
Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.
Характеристики ультразвуковых волн
Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).
Интенсивность УЗ-волн:
- Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
- Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
- Высокая (0,9-1 Вт/см2).
При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.
Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.
Поглощение тканей по отношению к крови:
- жировая − в 4 раза эффективнее;
- мышечная − в 10 раз лучше;
- костная – в 75 раз интенсивнее.
На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.
Механизм воздействия УЗ-излучения
Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии.
Механическое воздействие заключается в высокочастотных колебаниях, которые передаются тканям.
При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.
Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров.
Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.
Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин. Под действием УЗ-волн улучшается дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют восстановление тканей.
Выделяют следующие фазы реакции организма:
| Фаза | Характеристики |
| Фаза непосредственного воздействия | Стимулируются все виды воздействия: механическое, физико-химическое, тепловое. |
| Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы | Продолжается на протяжении 4 часов после действия на ткани УЗ-волн. |
| Активация ПОЛ | Стимулируется синтез различных гормонов, биологически активных веществ. Повышается потоотделение, увеличивается образование мочи, уменьшается рН кожи, увеличивается сокращение стенок пищеварительного тракта. Активируется фагоцитоз, повышается иммунитет. |
| Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы | Действует на протяжении 4-12 часов. Уменьшается секреция кортизола, адренокортикотропного гормона, ускоряются метаболические и восстановительные процессы в органах. |
| Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов | Длительность составляет 12-24 часа. Увеличивается работа митохондриальных структур, стимулируется дыхательная функция клеток и тканей, пентозно-фосфатный обмен, повышается процесс деления клеточных структур, улучшается лимфоотток от органов, ускоряется приток крови. |
| Поздний следовой период | Продолжительность до 3 месяцев. Ускоряются все обменные процессы. |
Терапевтический эффект УЗ-волн
УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов. На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой.
Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.
Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.
При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.
Показания и ограничения к назначению УЗТ
Процедура УЗТ имеет свои показания и ограничения.
| Показания | Ограничения |
| ЛОР-болезни (наличие аденоидов, ангины, фарингиты в стадии восстановления и другие болезни). Болезнь Шегрена. Терапия рубцовых изменений в послеоперационном периоде. Экзема, нейродерматит. Патологии нервной системы. Болезни суставного аппарата. Энурез у ребенка. Остеохондроз поясничной области. Поясничные радикулопатии, грыжи поясничного отдела. Артриты, артрозы (ревматоидные, а также с деформацией сустава). Невралгия тройничного нерва. Патологии глаз (катаракта, поражения роговицы, заболевания сетчатки). Сколиоз. Рубцовые контрактуры. Рубцы после ожоговой травмы. Последствия травм. Язвы при венозной недостаточности. Переломы костей (трубчатых). Патология простаты. Снижение функции яичников, бесплодие. Серозный мастит. Болезни матки, труб, яичников, спаечные образования малого таза. | Гнойное отделяемое или абсцесс. Аритмия. Интоксикация. Тромбофлебит. Гипотония. Желтушный синдром. Тромбоз вен. Печеночная и почечная колика. Гипертиреоз, тиреотоксикоз. Астения. Вегетативная дисфункция. Гемофилия. Сахарный диабет (поздняя стадия). Хронический нефрит. Атеросклеротическое поражение сосудов. Туберкулезное поражение легочной ткани. Тяжелая гипертония. Злокачественный опухолевый процесс. Инфекционные болезни любой этиологии. Период вынашивания плода. Нарушение свертывающей способности крови. Невропатия лицевого нерва, невралгии. |
Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей.
Техника проведения и аппараты УЗТ
При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.
Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.
На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.
При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.
Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.
Виды аппаратов, используемые в учреждениях:
- Для физиотерапии — УЗТ-1.01Ф.
- В стоматологии — УЗТ-1.02С.
- Для урологии — УЗТ-1.03У.
- При болезнях глаз — УЗТ-1.04О.
- Для женщин — УЗТ-3.01-Г.
- В дерматологии — УЗТ-3.02-Д.
- Для ребенка (облучение кожи) — УЗТ-3. 06.
- Общего назначения — УЗТ-3. 05.
Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».
Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.
Ультразвук у детей
Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.
Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
Заключение
Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.
Источник
Ультразвуковая терапия основана на специфическом взаимодействии биологических тканей и ультразвука. Она способна оказывать влияние на проницаемость кожи и интенсивность абсорбции лекарственных препаратов.
Применяется метод в физиотерапии, вибротерапии, хирургии и психотерапии. Для лечения разных видов заболеваний, обычно, используются частотные колебания механической природы в диапазоне от 20 до 3000 кГЦ.
Принципы ультразвуковой терапии, место в физиотерапии
Ультразвуковая физиотерапия получила широкое распространение и применяется почти во всех медицинских отраслях. Ее методы успешно используются при лечении воспалительных болезней для ввода препаратов, имеющих противовоспалительное действие и средств против бактериальных инфекций.
Также под ультразвуковым воздействием хорошо рассасываются рубцы на коже, образовавшиеся после операций, ожоги и восстанавливаются суставы с пассивными ограниченными движениями.
Ультразвуковая терапия в физиотерапии
Процедура может сопровождаться использованием рассасывающих и репаративных средств:
- Лидаза;
- Ронидаза;
- Карипаин.
Если патология сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, ультразвук можно эффективно сочетать с препаратами, оказывающими местный обезболивающий эффект.
Благодаря своей эффективности ультразвук применятся в разных областях медицины:
- гинекология;
- дерматовенерология;
- неврология;
- хирургия;
- гастроэнтерология;
- урология;
- стоматология;
- офтальмология.
Ультразвуковые технологии также используются и в косметологии, как в лечебных целях (лечение от угрей, акне или гиперпигментации), так и для омоложения, и избавления от целлюлита.
Механизм действия
Механизм влияния ультразвука в зависимости от его интенсивности и условий, при которых осуществляется лечение, делится на 3 типа:
- механический;
- тепловой;
- биохимический.
Все типы механизмов составляют основу ультразвукового влияния на организм и зависимы от его нервно-рефлекторного ответа.
Механический
Механическое воздействие осуществляется посредством колебаний с высокой частотой, которые доходят до тканей, контактирующих с ультразвуковым устройством. В итоге происходит массаж на уровне клеток и субклеток благодаря возникающей микровибрации.
Такое влияние дает следующие результаты:
- стимуляция работы клеток и их элементов;
- увеличение проницаемости мембран клеток;
- разрыв слабых электронных связей;
- уменьшение тягучести жидкого клеточного содержимого;
- изменение направления микроциркуляции жидкости;
- увеличение расстояния между клетками тканей, служащих для соединения;
- увеличение скорости процессов диффузии;
- увеличение клеточной чувствительности к воздействию различных агентов.
Такое возможно благодаря колебаниям высокой частоты, которые способствуют усилению проницаемости барьеров клеток, проходимости ионных канальцев и увеличению количества вырабатываемых ферментов.
Тепловой
Ультразвуковая терапия в физиотерапии также оказывает тепловое воздействие за счет преобразования части полученной энергии звуковых волн в теплоту.
Тканевая температура вырастает на 1°, что вызывает изменения:
- ферментативной скорости;
- темпа биохимического взаимодействия;
- процессов диффузии;
- местного тока крови.
Преобразование звуковой энергии в тепловую осуществляется только на границах разделения фаз, где последняя накапливается, а ультразвук поглощается клетками и тканями. Процесс превращения зависит от длительности и интенсивности влияния приборов для лечения: увеличивается при постоянном воздействии вне зависимости от степени интенсивности и уменьшается при увеличении интенсивности и прерывистом применении.
Биохимический
Биохимический механизм влияния ультразвука определяется, как механический отклик, который ускоряет молекулярное движение и увеличивает скорость разделения молекул на частицы.
Также он:
- изменяет изоэлектрическое положение;
- способствует формированию новых областей электричества;
- ингибирует появление свободных радикалов.
Такое воздействие является причиной появления возбужденных состояний электронов, что увеличивает ферментативную, митохондриальную и окислительную активность, стимулируя процессы физико-химической и биохимической природы в тканевых и клеточных образованиях, увеличивая скорость обмена веществ и выработки простагландинов.
При таком механизме воздействия ультразвук способствует повышению качества дыхания тканей, процессов окисления, нормализует баланс минералов, жиров и углеводов.
Показания к УЗ-лечению
Ультразвуковая терапия является очень эффективной, а ее применение возможно в различных областях, поэтому список показаний для проведения такого лечения широк.
К ним относят:
| Категории патологий | Заболевания |
| Неврологические | Позвоночный остеохондроз |
| Патологии спинномозговых корешков | |
| Поражения спинального корешка | |
| Поражения спинного мозга | |
| Неспецифические хронические воспаления легких и бронхов | Дыхательная неполноценность |
| Хроническая форма бронхита | |
| Воспаления органов дыхания | |
| Хроническая форма пневмонии | |
| Профессиональные легочные заболевания | |
| Легочный туберкулез | |
| Нарушения тока воздуха по бронхам | |
| Пищеварительные | Хроническая форма гастрита |
| Язва желудка | |
| Язва двенадцатиперстной кишки | |
| Хроническая форма колита | |
| Патологии на фоне застоя желчи | |
| Воспаления поджелудочной железы | |
| Кишечная дискинезия | |
| Кожные | Склеродермия |
| Аллергические реакции | |
| Гиноидная липодистрофия | |
| Гинеколого-урологические | Бесплодие |
| Воспаления органов женской половой системы | |
| Воспаления молочных желез | |
| Простатит | |
| Хирургические | Келлодные рубцовые образования |
| Спаечная болезнь | |
| Уплотнения из крови, лимфы и остатков клеток | |
| Последствия болезней и трав периферической нервной системы | Нейропатия |
| Поражения периферических нервов | |
| Ганглионит | |
| Радикулит | |
| Рассеянный склероз | |
| Ангиотрофоневроз |
Эффективно назначать ультразвуковые процедуры, совмещая их с другими способами лечения, например:
- магнитотерапия;
- вакуумтерапия;
- лечение теплом;
- электрофорез.
При этом если ультразвук используется совместно с электрофорезом, то его проводят первым, в трех других случаях, наоборот, ультразвуковая терапия становится заключительным методом.
Противопоказания
Ультразвуковая терапия в физиотерапии используется с целью лечения множества заболеваний, однако некоторые патологии не только нельзя вылечить ультразвуком, но и их наличие является противопоказанием к применению этого метода терапии.
К таким болезням относятся:
- изменения, вызванные воспалением (гнойным или осумкованным);
- тромбофлебитический синдром;
- интоксикация организма;
- невротический синдром;
- нарушение ритма работы сердца;
- гипотензивный синдром;
- колика в области почек;
- поражение гипоталамуса;
- флеботромбоз;
- астенический синдром;
- Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек;
- Колика в области печени;
- гипергликемический синдром;
- вегетоневроз;
- гиперфункция щитовидной железы.
Кроме того не рекомендуется лечить ультразвуком болезни следующих органов и частей тела:
- сердечно-сосудистая система;
- головной мозг;
- чувствительные костные зоны роста (у детей);
- выпирающие костные поверхности.
Также противопоказанием для выполнения звуковой терапии считается наличие у пациента сахарного диабета, тяжелых форм язвенной болезни, эндокринных расстройств и пороков нервной системы.
Ультразвуковые влияния на организм человека можно начинать еще с дошкольного возраста. При этом до 20 лет и после 60 лет назначают уменьшенные дозировки лечения и сокращают длительность процедуры.
Аппаратура для ультразвуковой терапии
Из-за широкого распространения ультразвукового лечения во многих областях медицины существует несколько видов применяемых аппаратов:
| Область медицины | Аппараты |
| Физиотерапия | УЗТ — 01 |
| 1 Ф | |
| Стоматология | УЗТ — 01 |
| 2 С | |
| Урология | УЗТ — 01 |
| 3 У | |
| Офтальмология | УЗТ — 01 |
| 4 О | |
| Гинекология | УЗТ — 03 |
| 1 Г | |
| Дерматология | УЗТ — 03 |
| 2 Д | |
| Детская дерматология | УЗТ — 03 |
| 6 | |
| Общая терапия | УЗТ — 03 |
| 5 |
Среди современных российских производителей наиболее популярны ультразвуковые аппараты марок Гамма, Стержень и Генитон. Наиболее популярные зарубежные производители, Sonostat, ECO и ECOSCAN.
Отдельно стоит выделить аппарат, работающий на низких частотах – Ретон. Он пригоден для применения, как в стенах медицинских учреждений, так и домашних условиях. Его основная функция заключается в ультразвуковой терапии, но его можно применять и для фонофореза.
Фазы воздействия
Ультразвуковая терапия в физиотерапии оказывает на ткани воздействие, которое можно разделить по его ответной реакции на ряд последовательных фаз:
- Непосредственное воздействие. Отмечается микроскопическая, невидимая глазу, изменчивость колебания зубцов (микроальтернация) клеточных структур, уменьшения вязкости клеточных жидкостей и выделение тепла. Также наблюдаются механическое и физико-химическое воздействие.
- Преобладание стресс-индуцирующей системы. Фаза продолжается на протяжении 4 ч. после окончания процедуры лечения ультразвуком.
- Активизация ПОЛ. Сопровождается высвобождением в кровь кортизола, биогенных первичных аминов адренокортикотропного гормона и простагландинов. При этом падает уровень инсулина, биологически активные вещества и гормоны переходят в состояние свободы, оказывая тем самым противовоспалительное воздействие. Выделение липидов и хлоридов увеличивается, как и потоотделение, и выработка мочи, тогда как водородный показатель, рН, снижается. В этот момент активизируется работа желудочно-кишечного тракта, и преобладают процессы катаболизма. Лейкоциты повышают активность работы фагоцитарной функции, оказывая бактерицидное воздействие на вирусы, путем повреждения их клеточных стенок. Активируется неспецифический иммунитет, повышая проводимость проводников нервных волокон.
- Преобладание стресс-лимитирующей системы. Продолжительность фазы составляет от 4 до 12 ч. после ультразвукового действия на организм. В течение этого времени преобладает система антиокисления, уменьшается уровень кортизола, адренокортикотропного гормона, простагландинов и инсулина, усиливаются процессы синтеза и репарации за счет увеличения клеточной метаболической активности. Эти процессы оказывают антиспастическое воздействие.
- Усиление компенсаторно-приспособительных процессов. Длительность составляет 12-24 ч. после действия ультразвука. Отмечается усиление митохондриальной динамичности, дыхания тканей, углеводного обмена по гексозомонофосфатному пути, а также рост скорости митотического деления и обращения крови и лимфы.
- Поздний следовой период. Продолжается около 90 дней и сопровождается оживленным белковым и нуклеотидным обменом, а также высокой активностью всех процессов обмена.
Дозирование
Дозирование ультразвуковых процедур по интенсивности волновой активности осуществляется следующим образом:
- малая – от 0,05 до 0,4 ВТ/ см2;
- средняя – от 0,6 до 0,8 ВТ/ см2;
- большая – от 1,0 до 1,2 ВТ/ см2;
Мощность энергии ультразвука рассчитывается как количество ватт, которые проходят 1 см2 за 1 с.
Алгоритм проведения процедуры
Прежде чем начать процедуру, медицинский персонал должен обеспечить свою безопасность, надев перчатку из шерсти, а поверх нее – резиновую. Это необходимо для того, чтобы медицинская сестра, держащая аппарат в руке, не получала дозу ультразвука. Поры в шерстяной перчатке полностью поглощают ультразвуковое воздействие.
Ультразвуковая терапия имеет определенный алгоритм проведения в физиотерапии:
- Место будущего контакта головки аппарата с поверхностью кожи смазывают вазелином или ланолином.
- Ультразвуковой прибор включают и настраивают: длительность процедуры и интенсивность волнового воздействия.
- Аппарат устанавливают в исследуемой области тела и водят по поверхности кожи не быстрее чем 1 см/с.
Лечение следующих частей тела проводится в воде:
- стопа;
- кисть;
- предплечье;
- голень;
- суставы.
При этом конечность вместе с ультразвуковым излучателем полностью погружается в ванну с жидкостью. Продолжительность такой процедуры не превышает четверти часа, при температуре воды от 32 до 34 °С.
Также перед началом лечения ультразвуком нужно убедиться в том, что все гнойные, вирусные и бактериальные инфекции устранены.
При заболеваниях суставов и позвоночника
При заболеваниях суставов и паравертебральных позвоночных зон назначают процедуры на верхние конечности от С5 до Т10 сегментов, а на нижние конечности – от Т10 до L1. Воздействие ультразвуком осуществляется в сидячем положении пациента, а излучатель проводят в области поражения круговыми движениями.
В роли контактной среды для лабильной методики используют:
- вазелиновое масло;
- мазь с анальгином;
- гидрокортизоновую мазь.
Интенсивность постоянного режима действия на разные участки составляет:
| Участок воздействия | Интенсивность, ВТ/ см2 |
| Область плечевого суставного пояса | От 0,20 до 0,40 |
| Локтевой сустав | От 0,20 до 0,60 |
| Суставы верхних конечностей | От 0,20 до 0,60 |
| Суставная коленная поверхность | От 0,40 до 0,60 |
| Тазобедренный сустав | От 0,40 до 0,60 |
| Стопа в области кости пятки | От 0,40 до 0,80 |
Длительность процедуры оставляет от 3 до 5 мин. каждый день или через сутки на каждую область лечения. Курс терапии обычно продолжается от 8 до 15 дней. Мелкие суставы лечатся ультразвуком через воду.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Ультразвуковая терапия в физиотерапии также применяется при лечении язвенных патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки. Воздействие ультразвуковых волн направляется на паравертебральную зону и область эпигастрия одновременно на уровне от Т7 до Т12. Используется лабильная методика с непрерывной или пульсирующей волновой активностью. Пациент при этом находится в положении лежа.
Мощность ультразвуковых волн располагается между 0,20 и 0,40 ВТ/ см2. Длительность процедуры может оставлять от 3 до 5 мин. воздействия на каждую область. Процесс лечения продолжается от 10 до 15 процедур, первые 5 проводятся через сутки, последующие – ежедневно.
Перед началом ультразвукового лечения пациенту рекомендуется выпить 2 ст. жидкости (лучше всего подойдут вода или черный чай). Это необходимо, чтобы газовый пузырь сместился к отделам желудка, находящимся сверху.
При вазомоторном рините
Процедура лечения вазомоторного ринита проводится в лежачем положении пациента, при этом воздействие ультразвука направляется на спинки и крылья носа. Движения аппарата могут быть как линейными, так и круговыми. Для лучшего скольжения на область исследования наносят вазелиновое масло или анальгиновую мазь.
Терапия проводится в постоянном режиме с интенсивностью работы аппарата от 0,2 до 0,4 ВТ/ см2. Длительность процедуры составляет от 3 до 5 мин. и проводится ежедневно или через сутки. Курс лечения продолжается 10-12 сеансов.
Также при вазомоторном рините ультразвуковую терапию можно применять в комплексе с фонофорезом гидрокортизона. Для это?