У ребенка отек верхних путей

Отек горла у ребенка относится к признакам серьезных заболеваний. Из-за набухшей слизистой и сужения просвета гортани дыхание малыша затрудняется. Проблема часто встречается при ларингите. Основной причиной отека у детей являются особенности строения дыхательной системы:

• рыхлая соединительная ткань, лежащая под слизистой;
• недоразвитость дыхательной мускулатуры;
• узкий от природы просвет, склонный к отекам.

Также отекшее горло может наблюдаться на фоне травм ротовой полости и склонности к аллергии. Аллергический отек обычно связан с употреблением пищевых раздражителей. Для горлышка детей опасность представляют специи, мед, рыба.

Инфекционный характер отека объясняется вирусным и бактериальным поражением организма детей. Предрасполагающими факторами в этом случае выступают гнойные высыпания на теле, ангина, дифтерия. Своевременное лечение этих болезней быстро приносит облегчение и не допускает осложнений, в число которых входит и отек горла, опасный удушьем.

Этиология

Отек горла возникает у ослабленных лиц в результате воздействия на организм стрептококковых токсинов. В группу риска обычно входят больные гриппом, скарлатиной, диабетом, а также истощенные пациенты с симптомами уремии и авитаминоза.

Факторы, способствующие развитию отека горла:

• Травмы,
• Проглатывание инородных тел,
• Горячая пища, приводящая к ожогу мягких тканей,
• Рентгенологическое и радиологическое воздействие на органы шеи,
• Переохлаждение при вдыхании холодного воздуха или употреблении холодного питья — пива или молока,
• Острые вирусные инфекции — корь, грипп, тиф,
• Острый бактериальные инфекции — скарлатина, дифтерия,
• Воспаление гортани, миндалин, окологлоточного пространства, надгортанника — эпиглотит, флегмоны и абсцессы,
• Хроническая почечная и сердечно-сосудистая патология,
• Нарушение кровообращения, обусловленное сдавливанием вен шеи,
• Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани,
• Аллергия на внешние раздражители — пыль, бытовые и пищевые аллергены,
• Флегманозное воспаление гортани.

Причины

Существуют неинфекционные и инфекционные причины, провоцирующие тяжелое состояние верхних дыхательных путей.

К инфекционным причинам относятся:

• вирусные заболевания, среди которых нередко встречаются грипп и орз;
• бактериальные инфекции, например, ангина, эпиглоттит, ларингит и другие.

Среди неинфекционных факторов развития обструкции дыхательных путей у детей можно выделить:

• травмы горла;
• аллергические реакции;
• воспаление щитовидной железы;
• заглатывание инородных предметов.

Патологическая анатомия

Острое воспаление гортани при стремительном течении гриппа, рожи, скарлатины сопровождается выраженным отеком горла, который развивается также быстро и распространяется на весь подслизистый слой от преддверия гортани до подскладочного пространства.

Патологоанатомическими признаками отечного ларингита являются:

1. Покраснение слизистой оболочки,
2. Инфильтрация слизистой лейкоцитами и лимфоцитами,
3. Пропитывание подслизистого слоя серозным транссудатом,
4. Активация слизистых желез гортани.

Симптоматика

Любая патология, при которой возможно развитие отека горла, на начальной стадии проявляется легким дискомфортом в области горла и незначительной болью при глотании. В дальнейшем выраженность клинических проявлений заболевания зависит от скорости накопления воспалительной жидкости в мягких тканях шеи. Чем быстрее сужается просвет гортани, тем сильнее становится боль в горле, появляется охриплость голоса, сухой кашель. В результате может возникнуть приступ удушья, опасный для жизни человека. Эти симптомы характерны для отека горла, вызванного простудой или аллергией.

Пациенты с отекшим горлом жалуются на боль при глотании и фонации, головную боль, лихорадку, выраженный озноб, затруднение дыхания. Слизистая оболочка горла гиперемирована, инъецирована, голосовые связка приобретают вид валикообразных выпячиваний, голосовая щель сужена. Во время приступа сухого кашля боль усиливается, а инфекция быстро распространяется на соседние участки, что приводит к развитию гнойных осложнений. При отсутствии лечения боль иррадиирует в ухо, тембр голоса изменяется, появляется инспираторная одышка, существенно страдают голосовые функции – развивается афония. Эти признаки респираторной недостаточности в крайних случаях требуют трахеотомии.

Диагностирование стеноза

Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.

Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.

В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.

Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.

Аллергический отек горла

Данная патология развивается при воздействии на организм определенных аллергенов — пищевых продуктов, пыли, лекарственных средств, шерсти животных.

Аллерген, попавший в организм воздушно-капельным путем, вызывает отек мягких тканей в области надгортанника. Если аллергены проникают через пищевод, то отекают черпаловидные хрящи.

Характерные черты аллергического отека горла:

• Развивается стремительно,
• Сопровождается потерей голоса,
• Является опасным для жизни человека,
• Вызывает удушье.

Слизистая оболочка гортаноглотки бледно-розовая, полупрозрачная, студенистая.

Не даем проблеме шанса на существование

Для того, что предупредить отек дыхательных путей, необходимо избегать любого контакта с аллергеном. Важно внимательно читать инструкции к любым препаратам. Нельзя забывать об укреплении иммунитета.

В целях профилактики стоит придерживаться следующих простых правил:

• пить достаточно воды;
• избегать сильных стрессов;
• соблюдать режим дня и сна;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• питаться только полезными продуктами;
• ежедневно заниматься легкими физическими упражнениями.

Аллергикам важно хотя бы раз в год проходить обследование у аллерголога-иммунолога, даже если при отрицательной реакции на раздражители горло обычно не отекает.

Doctor

Инфекционный отек горла

Ангина при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто осложняется отеком гортани. Особенно это характерно для фолликулярной и некротической формы заболевания. Стенки гортани воспаляются, горловой канал сужается, появляются болевые ощущения.

Симптомы отека горла при острой инфекции:

1. Боль в горле,
2. Затруднение дыхания,
3. Охриплость голоса,
4. Трудности при приеме пищи.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить местоположение припухлости, скорость нарастания отека и степень затруднения дыхания.

Отек гортани развивается быстро и часто заканчивается асфиксией. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить ангину препаратами, назначенными специалистами. Самолечение и полное игнорирование ангины категорически запрещено.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как купировать приступ при отеке гортани и как его лечить:

Отек гортани у ребенка — распространенное явление, от которого не защищен ни один малыш.

При этом даже незначительное сужение просвета может довольно быстро спровоцировать одышку и удушье.

Предотвратить крайнее состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства, возможно лишь при условии грамотного оказания первой помощи и своевременного лечения основного заболевания.

Отек язычка в горле

Язычок отекает при острых инфекциях, аллергии или травме.

• Наследственный ангионевротический отек язычка — довольно редкое явление, передающееся по наследству и требующее срочного врачебного внимания.
• При аллергии отек язычка сопровождается местными реакциями – отеком горла, сыпью на коже.
• При острой инфекции повышается температура тела, появляется гиперемия и боль в горле. Основной причиной отека язычка является ангина.

Отек язычка — один из симптомов различных патологий, требующий срочного обращения к врачу. При переходе отека на окружающие ткани симптомы заболевания усиливаются, а состояние больного ухудшается.

Невоспалительный отек горла

Невоспалительный отек горла представляет собой пропитывание и разъединение волокон соединительной ткани транссудатом – серозной жидкостью, не содержащей клеток крови. Он развивается у больных с сердечной и почечной патологией, онкологией, аллергией, гипофункцией щитовидной железы, а также у истощенных лиц.

Невоспалительный отек горла обычно охватывает всю гортань, полностью сглаживает ее контуры, имеет вид малогиперемированной припухлости.

У больных появляется ощущение постороннего предмета в горле, охриплость голоса, изменение тембра. Они часто давятся пищей и испытывают затруднение дыхания. Слизистая оболочка при этом становится полупрозрачной, желтоватой или сероватой, поверхность ее вздувается.

Отек горла у детей

Отек горла у ребенка — симптом ряда детских заболеваний: круп, дифтерия гортани, аллергия, ларингоспазм, заглоточный абсцесс, эпиглоттит.

1. Круп у детей – неотложное состояние, которое требует экстренной диагностики и лечения. Развитию крупа способствуют некоторые особенности строения детского организма.

   У детей дыхательные пути довольно узкие, слизистая оболочка склонна к отекам, а дыхательная мускулатура слабая. Проявляется патология стридором, осиплостью голоса и «лающим» кашлем. Если у ребенка отекло горло, необходимо ликвидировать спазм и восстановить нарушенное дыхание.

2. Дифтерия гортани — инфекционная патология, которая характеризуется постепенным началом, стабильным течением и нарастанием симптоматики. Голос у больного ребенка становится осиплым, развивается афония. Лечение заболевания заключается во введении больному противодифтерийной сыворотки.
3. Аллергический отек горла возникает под воздействием какого-либо аллергена — пищевого, лекарственного, бытового. Обычно патология встречается у детей, имеющих в анамнезе атопический дерматит, крапивницу или отек Квинке. Снять отек горла помогут антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
4. Ларингоспазм — непроизвольное сокращение мышц гортани, приводящее к закрытию голосовой щели. Заболевание проявляется инспираторной одышкой, шумным, свистящим дыханием, бледностью и цианозом кожи, холодным потом, кратковременной остановкой дыхания. Углекислота, накапливаясь в организме, раздражает дыхательный центр, что приводит к восстановлению ритмичного дыхания.
5. Эпиглоттит —воспалительное заболевание надгортанника, вызванное гемофильной палочкой и нарушающее проходимость дыхательных путей. Проявляется патология высокой температурой, свистящим дыханием, затрудненным глотанием, изнеможением, раздражительностью, сильной болью в горле.

   Эпиглоттит

   При сильном отеке горла на фоне инфекционного эпиглоттита ребенок занимает вынужденное положение: сидит с вытянутой шеей и открытым ртом, немного наклонившись вперед.

6. Заглоточный абсцесс — осложнение перенесенной бактериальной патологии органов дыхания, которое представляет собой ограниченное гнойное воспаление заглоточной клетчатки. Заболевание проявляется резким подъемом температуры, болью в горле, охриплостью голоса, приступами удушья, слюнотечением. Больных с заглоточным абсцессом необходимо госпитализировать в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования гнойника, а также проведения мощной антибиотикотерапии.

Какие существуют формы?

В зависимости от характера воспалительных изменений в горле выделяют отечную и инфильтративную формы обструкции дыхательных путей:

• причиной отечной формы в основном становится вирусная инфекция. При оптимальном лечении этой формы у ребенка наблюдается быстрая положительная динамика;
• инфильтративная форма развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции. Уменьшение просвета в гортани в этом случае связано не только с отеком тканей, но и с накоплением слизи и образованием гнойных корок.

Диагностика

Диагностику проводит врач-оториноларинголог, основываясь на жалобах пациента, анамнезе болезни, данных пальпации и ларингоскопии. Вспомогательными методами исследования являются бронхоскопия и рентгенография грудной клетки.

Ларингоскопические признаки отека горла: опухолевидное образование студенистой консистенции, отсутствие контуров деталей, расположенных в области отека. Прямая ларингоскопия может ухудшить состояние больного, привести к спазму гортани, закончиться асфиксией и летальным исходом.

Лабораторная диагностика заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают воспалительные изменения — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Профилактика

Чтобы отек горла не спровоцировал серьезных осложнений, нужна профилактика. Организм у ребенка еще не сформирован., помогайте ему развиваться правильно. Не перегревать! Не держать ребенка в «инкубаторе». Стерилизация посуды, простых средств ухода приведет к его уязвимости, неспособности справиться с вирусом, инфекцией.

Существует понятие, как «цыганская закалка». Поступайте с ребенком разумно: уберегая, не перегибайте палку. Приучайте его к выносливости. Закаливайте и укрепляйте горло! Методов много.

Питание тоже должно быть простым, но здоровым и полноценным. Всегда в рационе должны быть кисломолочные продукты, фрукты. Необходимы ежедневные прогулки в любую погоду. При начале любого, особенно вирусного заболевания, сразу начинать разумное лечение. К советам относитесь осторожно. Прислушивайтесь только к тем людям, которым полностью доверяете.

Лечение

Скоропомощные меры при выраженном отеке горла:

• Диуретические средства – «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид»,
• Седативные средства и транквилизаторы – «Сибазон»,
• Антигипоксанты и антиоксиданты – «Актовегин», «Панангин»,
• Витамины – «Витрум»,
• Антигистаминные средства – «Диазолин», «Тавегил»,
• Противовоспалительное, противоаллергическое средство – «Преднизолон»,
• Дегидратация — внутривенно раствор глюкозы, хлорида кальция, аскорбиновой кислоты,
• Сидячее положение больного,
• Горячие ванны для ног,
• Горчичники на икроножные мышцы,
• Оксигенотерапия,
• Проглатывание кусочков льда,
• Ограничение питья,
• Жидкая и полужидкая пища.

Если причиной отека горла стала инфекционная патология, то больным назначают антибиотики или сульфаниламиды. Симптоматическая терапия заключается в использовании жаропонижающих препаратов, антигистаминных и общеукрепляющих средств — витаминов.

При молниеносном течении отек горла может привести к развитию острой асфиксии, требующей проведения трахеотомии.

Терапевтические меры

Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.

При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.

Также оказывать помощь нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:

• Смекта;
• Энтеросгель;
• Полисорб.

Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Фенистил;
• Диазолин.

Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:

• Физиологического раствора 0.9%
• Минеральной водой типа «Боржоми».

Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.

Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:

• Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
• Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
• По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.

Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.

При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:

• Виферон;
• Генферон;
• Эргоферон;
• Кагоцел.

Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.

Применяются следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Хемомицин;
• Зиннат;
• Цефазолин.

При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.

Необходим во время лечения обильный питьевой режим.

Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.

При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.

Отечность в области горла возникает при различных патологиях. Поэтому отек гортани у ребенка лечат так, чтобы устранить саму причину его появления. Тяжесть протекания процесса во многом зависит от состояния слизистой, иммунитета ребенка, его реакции на заболевание и лекарства.