У ребенка не дышит одна ноздря соплей нет отек
Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.
О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.
Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.
Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.
Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.
Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.
Опасность
Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.
У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.
Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.
Доктор Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».
Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.
Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.
Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.
В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.
Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.
Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.
Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.
Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.
Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
Лечение
Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.
Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.
А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.
Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.
Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.
Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.
Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.
Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.
Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.
Советы
Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.
Источник
Отсутствие носового дыхания значительно нарушает качество жизни человека. С потерей обонятельной и дыхательной функции нос доставляет своему обладателю немалый дискомфорт. При появлении заложенности необходимо найти причину ее возникновения. Методика лечения будет зависеть именно от нее.
Человеку покажется странным, что не дышит одна ноздря. Это состояние может переходить с одной стороны носа на другую или не менять место локализации. Для выяснения провоцирующих причин и последующего их устранения необходимо обратиться к отоларингологу. После диагностики врач поставит диагноз и назначит соответствующую терапию.
Классификация причин
Причинами того, что заложило одну ноздрю, могут стать четыре группы факторов. Они делятся на внешние и внутренние, патологические и физиологические. Течение инфекционного процесса, в свою очередь, может быть острым или хроническим.
Односторонняя заложенность носа может появиться из-за:
- воспаления;
- инфекции;
- травмы;
- аллергии;
- врожденных аномалий строения носа;
- разрастания новообразований;
- ринита различного характера.
Неинфекционные причины
К неинфекционным причинам односторонней заложенности носа относится искривление носовой перегородки. Обычно это состояние обнаруживается внезапно, а человек сам не знает о том, что дыхание с одной стороны затруднено. Нередко искривление носовой перегородки определяется у детей. Простота диагностики в этом случае обусловлена небольшими размерами верхних дыхательных органов. Родители могут самостоятельно заметить, что одна ноздря постоянно остается заложенной.
Если у человека не дышит одна ноздря, соплей нет, а также отсутствуют другие признаки болезни, причиной неприятного состояния может быть сухой воздух. Функционирование верхних отделов дыхательной системы сопровождается постоянным выделением назальной слизи (около 500 миллилитров в сутки). При нахождении в сухом помещении она пересыхает. Из-за этого возникает раздражение, провоцирующее отечность. Закладывать нос может с одной или другой стороны поочередно.
Вазомоторный ринит проявляется односторонней заложенностью носа.
Причиной этого состояния является нарушение нервно-рефлекторных механизмов и изменение тонуса сосудов. При хроническом течении процесса, возникает утолщение слизистых оболочек и их структурное изменение. Особенность этого типа ринита заключается в том, что для него характерно полное отсутствие воспалительного процесса.
Инфекционные причины
Если плохо дышит одна ноздря, но соплей при этом нет, то такое состояние становится начальной стадией банальной простуды. Возбудителем инфекции являются вирусы, а реже – бактерии. Односторонняя заложенность носа инфекционного происхождения объясняется поочередным функционированием носовых ходов.
Природой предусмотрено, чтобы одна ноздря дышала больше, а другая работала меньше. Через определенный временной промежуток функциональная нагрузка меняется. Отвечают за этот процесс пещеристые тела и нервная система.
При появлении раздражителя в полости носа иммунная системы продуцирует слизь. Внешне эти процессы еще не заметны для человека, а внутри организма уже вовсю кипит борьба иммунных клеток с патогенными захватчиками. Повышенная секреция слизи с одновременной нагрузкой на одну сторону носа сопровождается тем, что человек ощущает попеременную заложенность.
К инфекционной причине заложенности носа с одной стороны можно отнести гайморит. Воспаление придаточных пазух носа возникает из-за длительного насморка, который лечился неправильно. Отличительным признаком гайморита является то, что локализация заложенности не меняется.
Полипы и новообразования
Полипами, разрастающимися в полости носа, страдает около 4% населения. Патологический процесс относится к доброкачественным новообразованиям, сопровождается разрастанием слизистой оболочки дыхательных путей. Основной причиной полипов в носу признается постоянное раздражение токсинами, бактериями или грибками.
При полипозе носа постоянно заложена одна ноздря. При этом стадия болезни уже превышает первую, когда объем опухоли еще не перекрывает более половины просвета дыхательного пути.
Полипы в доставляют пациенту массу неудобств: потерю обоняния и снижение дыхательной функции, гнусавость голоса, храп во сне. Медицинская практика показывает, что мужчины в два раза чаще страдают от полипозных разрастаний в носу. У детей признаки патологии обнаруживаются еще реже.
Аллергическая реакция
Если человек обратится к доктору с жалобой на то, что постоянно не дышит одна из ноздрей, первое, о чем подумает врач – аллергия. Неприятная реакция может быть острой или хронической, однократной или рецидивирующей. Она возникает при вдыхании раздражителей: пыльцы растений, частичек пыли, химических веществ, парфюма, шерсти животных и других провокаторов, обитающих вокруг.
Аллергическую реакцию распознать довольно просто:
- у пациента возникает заложенность носа, жжение и усиленное чихание;
- насморк отсутствует вовсе или назальная слизь выделяется в незначительном количестве (прозрачная, не очень густая);
- отсутствуют дополнительные признаки болезни (воспаленное горло, температура, общее недомогание);
- анализ крови показывает значительное повышение эозинофилов.
При стандартном обследовании врач не может достоверно определить причину, вызвавшую аллергическую реакцию. Для установления характера раздражителя потребуется сдать аллергопробы.
Диагностика
Почему одна ноздря дышит, а другая нет, можно узнать только после обследования. Врач, к которому нужно обратиться в первую очередь – отоларинголог или ЛОР. Доктор выслушает беспокоящие признаки и внесет их в индивидуальную историю болезни. После этого специалист осмотрит полость носа. Уже на этом этапе можно будет сделать первые выводы.
Визуальный осмотр позволяет определить такие состояния, как:
- воспалительный процесс (начало болезни, гайморит, синусит, аденоидит);
- присутствие инородного тела в полости носа;
- образование полипов, кисты или разрастание опухолей;
- сухость слизистых оболочек.
Для более детального обследования осуществляется проверка обонятельной и дыхательной функции. Для этого поочередно закрывается каждая ноздря и проводится тест: пациента с закрытыми глазами просят определить, какой запах присутствует около носа.
Видеоэндоскопия – диагностическая процедура, позволяющая определить состояние носоглотки. Эта манипуляция осуществляется не так часто. Обычно специалисту удается визуально дифференцировать патологические процессы и физиологические особенности дыхательной системы. Определение причин, вызвавших отсутствие дыхательной функции с одной из сторон носа, задает вектор для дальнейших действий.
Медикаментозная терапия
Для лечения заложенности носа большая часть пациентов самостоятельно применяет сосудосуживающие средства. Сразу следует сказать, что помогают они не всем.
Препараты, снимающие отек слизистой носа, относятся к группе симптоматических (не влияющих на перворпричину симптома) и эффективны в начальном периоде заболевания, при аллергических реакциях, частично помогают при вазомоторном рините и воспалительных состояниях носоглотки.
Действие сосудосуживающих капель продолжается от 4 до 12 часов и зависит от выбранного активного вещества:
- оксиметазолин (Називин, Викс, Африн) – работает 8-12 часов;
- ксилометазолин (Снуп, Тизин, Галазолин) – сохраняет эффективность 6-8 часов;
- нафазолин (Нафтизин, Санорин) – работает 4 часа.
Чем сильнее эффективность медикамента, тем меньше введений в течение дня требуется, а также курс лечения становится тем короче.
Для лечения первопричин забитого носа применяются гормональные лекарства. Кортикостероидные препараты (Тафен, Назонекс, Авамис) назального введения оказывают противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Результат их применения заметен не сразу, в отличие от сосудосуживающих средств. Максимальный эффект лечения ГКС отмечается на вторые сутки. Такие препараты применяются при аллергической заложенности, аденоидите, полипозе носа и медикаментозном рините, когда сосудосуживающие неэффективны.
В зависимости от причины возникновения нарушений носового дыхания врач может назначить дополнительные средства:
- очищающие носовые ходы – Риностоп, Аквалол, Физиомер;
- антисептические и антибиотики – Изофра, Проторгол, Биопарокс, Диоксидин;
- противовоспалительные – карандаши Золотая Звезда, Пиносол;
- повышающие иммунную защиту и противовирусные – Гриппферон, Лаферобин, Деринат.
В случае обширных воспалительных процессов, используются системные средства, в форме таблеток.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заложенности носа осуществляется только в том случае, когда медикаментозные методы оказались неэффективными. При обнаружении инородного тела производится обязательное его извлечение. Процедуру можно отнести к малоинвазивным и малотравматичным вмешательствам. Метод ее проведения зависит от расположения и размера инородного тела.
Опухоли носоглотки устраняются хирургическим методом. Операция проводится под общим или местным наркозом – зависит от сложности выполнения. После вмешательства пациенту прописывается медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальную терапию и поддержание гигиены носовых ходов.
Искривление носовой перегородки купируется исключительно хирургическим методом.
Малоинвазивные методики хирургического лечения используются все чаще. Такие манипуляции имеют массу преимуществ. Их проведение не требует госпитализации, а впоследствии на слизистой не остается шрамов и рубцов. Вернуться к привычному образу жизни после лечения пациент может уже через 3-5 дней.
Эндоскопическая операция предполагает устранение проблемы при помощи специального прибора – эндоскопа. Устройство вводится в носовые ходы, а врач курирует его работу посредством наблюдения происходящего на мониторе.
Криотерапия – процесс воздействия на слизистую носа низкими температурами. В результате лечения происходит разрыв патологически собранных нервных окончаний и их дальнейшее восстановление. Процедура позволяет устранить сосуды, которые расширены и вызывают постоянную заложенность.
Скажите, доктор! Выпуск 140 Не дышит нос Тагил ТВ
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник