У кого было отек легких у ребенка до года
Среди распространенных критических заболеваний крайне опасным считается отек легких у детей. Если признаки и симптомы болезни обнаружены, неотложная медицинская помощь станет единственным верным решением. И чем скорее она придет, тем лучше! Отек легких – тяжелое патологическое состояние, причины которого в накоплении в легких жидкости, она не позволяет ребенку свободно дышать. В дальнейшем развивается гипоксия (снижение кислорода в крови). Как следствие, появляется синюшность кожи и возникает тяжелое удушье, что приводит без срочной помощи к непоправимым последствиям для жизни ребенка.
Причины отека
У детей отек легких не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием тяжелых продолжительных соматических или инфекционных болезней. Причины отека легких:
- Заболевания сердца и сосудов (тяжелая аритмия, порок сердца) – нарушение сердечного ритма, как следствие, застой в кровеносных артериях, повышение давления в сосудах легких;
- Образование тромбов в легочной артерии (тромбоэмболия) – признаки затруднения проходимости крови по легочной артерии, что вызывает повышение артериального давления; жидкая часть плазмы нарушает внеклеточное пространство, заполняя легкие;
- Заболевание печени и почек (гепатиты разных видов и почечная недостаточность);
- Отравление парами химических веществ, общая интоксикация организма;
- Тяжелое течение пневмонии (воспаления легких) – заполнение легких токсическими веществами, образующимися из-за инфекции;
- Травмы грудной клетки, радиационное облучение легких, неконтролируемое введение жидкости внутривенно.
У новорожденного причины появления отека легких, как правило, отличаются от тех, которые характерны для начала заболевания у взрослых. У детей до годасимптомы болезни могут проявиться из-за водянки, с которой дети появляются на свет, что связано с преждевременными родами мамы. Анемия и перинатальная асфиксия также могут привести к возникновению отека легких у новорожденных детей.
Признаки и симптомы
Признаки болезни обычно проявляются ярко, распознать их просто. Ребенок начинает задыхаться, особенно, в положении лежа. Возникает боль в грудной клетке, из-за этого малыш ведет себя неспокойно, не кушает, плохо спит, плачет. Дыхание становится порывистым, клокочущим, пульс сначала учащается, а через некоторое время становится нитевидным. Кожа ребенка меняет цвет – бледнеет, потом синеет, покрывается потом.
Начинается кашель с ярко выраженными хрипами, может обильно выделяться розовая густая мокрота. Если возникли такие симптомы, ребенку срочно требуется помощь.
В некоторых случаях отек не развивается стремительно, иногда ему предшествует долгий сухой кашель, слабость и сонливость. Чаще симптомы заболевания проявляются ночью или после сна. К причинам критического развития заболевания медики относят резкое понижение концентрации белка в крови, а также сердечную недостаточность. Обычно у новорожденного к возникновению отека легких приводит комплекс факторов.
У детей до года отек легкого диагностируется не всегда по тем признакам, что и у взрослого. Педиатр может заподозрить заболевание, только лишь прослушивая влажные хрипы. Иногда у малышей заболевание развивается без выделения мокроты, что связано с низкой активностью сурфактанта (вещество, выстилающее легкое изнутри). У детей до года отек легких может проявляться легочным кровотечением. При первом подозрении на развитие болезни требуется неотложная медицинская помощь.
Неотложная помощь
До приезда скорой помощи нужно оказать первую помощь дома. Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку возвышенное положение; согреть ноги, дать подышать парами спирта (детям не более 30%). До приезда бригады постоянно следить за пульсом и дыханием.
Действия медицинской бригады направлены на уменьшение нагрузки на систему дыхания и кровообращения, стабилизацию давления и уменьшение пенообразования. Медиками оказывается неотложная помощь, производят следующие действия:
- Удаляют изо рта пену и слизь для восстановления дыхания, используя чистую марлю или тампон;
- Накладывают жгуты на верхнюю часть бедра (для детей не сильно затягивая) чтобы понизить приток крови к сердцу и стабилизировать кровообращение;
- Производят оксигенотерапию (вдыхание воздуха повышенной концентрации);
- Производят ингаляции кислорода через спирт для прекращения пенообразования; для детей старшего возраста применяют 96% спирт, для малышей – 40–70% его раствор. Ингаляцию делают в течение 20–40 минут с 15-минутными интервалами;
- Назначают – нитроглицерин (пол таблетки), внутривенно раствор лазикса (мочегонное) 0,1–0,2 мл/кг для снижения внутрисосудистого давления;
- Обязательно срочно транспортируют в лечебное учреждение.
Лечение
Лечение отека легких проводится только в больнице и включает комплекс мер, направленных, в первую очередь, на то, чтобы устранить причины, которые вызвали заболевание. Еще одним важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является снижение застоя в системе кровообращения. В комплексе нормализуют артериальное давление и дыхание.
Для этого назначают антигистаминные препараты, ацетилсалициловую кислоту, которая улучшает микроциркуляцию крови. Детям назначают антибиотики, чтобы уничтожить причины, вызвавшие заболевание. Часто это инфекция, которая купируется лекарственными средствами. Параллельно купируют болевой синдром, назначая анальгетики внутривенно, для маленьких пациентов терапия подбирается индивидуально.
Назначают препарат «Гепарин» внутривенно для улучшения свертываемости крови. Снимают бронхоспазм, для этого применяют препараты глюкокортикоиды, а также проводят инфузию (введение) замороженных клеток плазмы для восстановления необходимого количества белка в организме ребенка. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Оцените статью: 65 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 65 , средняя оценка: 3,98 из 5
Загрузка…
Источник
25
Янв
2017
Отек легких — тяжелое патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни ребенка. Отек легких у детей характеризуется скоплением жидкости из плазмы крови в легочной ткани. Состояние рассматривается не как отдельное заболевание, а как осложнение ряда болезней.
Особенности отека легких у детей
У новорожденных патология развивается по причине недоношенности и не зрелости дыхательной системы, ее может спровоцировать кислородный дефицит внутриутробного периода.
Основные причины отека у детей постарше — острые воспалительные процессы в дыхательных путях, попадание инородного тела либо воды, массивные терапевтические инфузии при острой пневмонии.
Состояние могут спровоцировать и другие болезни:
- отравление токсическими веществами (лекарствами, ядами, наркотиками);
- эндогенная интоксикация на фоне почечной и печеночной недостаточности;
- бронхиальная астма;
- патология и врожденные дефекты со стороны сердечно-сосудистой системы;
- туберкулез;
- опухолевый рост;
- травмы груди.
Механизм развития отека в легких
Развитие состояния обусловлено повышением проницаемости сосудистой стенки и увеличением гидростатического давления. Жидкая часть крови — плазма пропотевает сначала в интерстициальную, затем и в альвеолярную ткани. Нарушается нормальный газообмен: кровь не снабжает органы и ткани кислородом, не происходит оттока продуктов метаболизма и углекислого газа. Острое кислородное голодание (гипоксия) приводит к нарушению функционирования всех систем.
Основные симптомы отека легких у ребенка
Состояние чаще развивается ночью, ребенок принимают вынужденную позу и мучается от следующих симптомов:
- изнуряющего кашля, сначала сухого, впоследствии влажного и клокочущего;
- слабости, головокружения;
- липкого холодного пота;
- учащения дыхательных движений;
- появления розовой пенистой мокроты или открытия легочного кровотечения;
- чувства страха и спутанности сознания.
Интерстициальный и альвеолярный отек легких
Интерстициальный и альвеолярный отек легких — две последовательные фазы одного тяжелого патологического состояния. Интерстициальный процесс затрагивает паренхиму легкого. Если лечение не получено, то состояние прогрессирует в альвеолярный отек. Жидкость из паренхимы легкого преодолевает стенки альвеол и попадает в их пространство. На этом этапе кашель переходит из сухого во влажный и образуется розовая мокрота пенистого характера либо открывается кровотечение. Ребенок синеет, дышит глубоко и часто, его лицо становится одутловатым, набухают шейные вены. Исход состояния решают минуты, своевременная комплексная интенсивная терапия дает шанс на выздоровление.
Время развития отека легких
Время, за которое развиваются пагубные симптомы, влияет на прогноз состояния и имеет следующие варианты:
- мгновенный отек чаще приводит к летальному исходу через несколько минут от первых признаков;
- острый развивается в течении 2-4 часов и предоставляет низкие шансы на выздоровление;
- подострый процесс занимает временной промежуток в несколько часов, что увеличивает шансы на спасение ребенка;
- затяжной прогрессирует в течение нескольких суток и имеет стертую клиническую картину, выявляется посредством рентгенологического исследования.
Опытный доктор может спрогнозировать исход состояния по степени влажности кожных покровов ребенка. Сухое тело или легкая испарина на лбу — благоприятные прогностические признаки. Мокрое от пота нижнее белье характеризует тяжелое состояние, угрожающее жизни.
Действия родителей при подозрении на отек легкого у ребенка
- Первый шаг — взять себя в руки, чтобы действовать максимально эффективно и адекватно.
- Срочно вызывается экстренная бригада скорой помощи с объяснением критичности ситуации.
- Ребенка усаживают в кровати со свешанными ногами, которые помещают в таз с горячей водой для оттока крови из области легких.
- Открывают форточки и окна для максимального доступа кислорода в помещение.
- Четко выполняют все указания медиков.
Лечебные мероприятия начинаются работниками скорой помощи экстренно дома и продолжаются в условиях стационара.
Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.
ссылка при копировании обязательна https://razvitierebenca.ru/
Источник
Проблемы дыхательной системы у младенцев могут иметь различный характер. Часто возникает отек легких у новорожденных на фоне родовых и предродовых травм. Независимо от причины, можно сказать, что такое состояние крайне опасно, ведь оно может привести к летальному исходу.
Главные симптомы, которые ни с чем не спутать
Вследствие недостаточной деятельности легких происходит закупорка альвеол, которые не пропускают поток крови через себя и слипаются. За счет этого нарушается газообмен, и легочная ткань частично заменяется соединительной. Если такое происходит, наблюдаются следующие изменения в состоянии новорожденного:
- цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожных покровов, в частности ручек и ножек грудничка);
- одышка с нарушением сердечного ритма и пульсации крови по сосудам;
- дыхание становится громким, сопровождается хрипами, напоминающими храп или звуки при аллергическом отеке дыхательных органов;
- нехватка воздуха, удушье;
Цианоз у новорожденных является одним из симптомов отека легких
- при отеке легких может возникнуть рвота с пенистым отделяемым и прожилками крови в рвотных массах;
- понижается артериальное давление, возможно и его повышение до критических отметок.
Мамам на заметку! Если у новорожденного есть подозрение на отек легочной ткани, ему немедленно следует оказать первую помощь, а также вызвать медиков, чтобы купировать проявление патологического процесса.
Причины заболевания у детей
Основным фактором, который вызывает прогрессирование патологии, считается проблема с легкими и головным мозгом. Это может быть, и гипоксия, и асфиксия. К таким явлениям приводит:
- дисбаланс внутриутробного развития у плода (задерживается развитие органов и систем);
- дефицит кислорода в крови у матери, что сказывается на нормальном формировании внутренних органов будущего ребенка, в т. ч. легких;
- родовые травмы: гематома или кровоизлияние в мозг, перелом ключицы, ДЦП;
- аспирация меконием в последние дни перед рождением;
- недостаточное количество сурфактанта, отвечающего за раскрытие легких;
Гематома у новорожденных может сопровождаться отеком легких
- попадание в дыхательные пути новорожденного слизи из влагалища в ходе родовой деятельности.
Сердечная недостаточность и недоношенность плода также является причиной возникновения отека легких у грудничков. Кровь по внутренним органам начинает циркулировать неправильно: она из капилляров транспортируется в соединительную ткань легких, а далее в альвеолы.
Обратите внимание! Отек легких у новорожденных после купания возможен только в том случае, если малыш долго находился под водой с головой. Чтобы этого не случилось, не оставляйте младенца одного во время водных процедур.
Диагностирование болезни и лечебная терапия
Правильно поставить диагноз сможет опытный специалист. Доктор проводит осмотр при помощи стетоскопа, а также инструментальное обследование. При подозрении на патологию пациента сразу отправляют на рентген и электрокардиограмму, берут анализ крови из вены на предмет кислорода в плазме. Обязательное условие — проведение биопсии и сканирования легочных тканей. Когда болезнь легких получила подтверждение, нужна неотложная помощь.
Говорят дети! Вика (6,5 лет):
— Мама, а что такое «медовый месяц»?
— Это месяц после свадьбы, когда молодожёны могут поехать куда-нибудь отдыхать.
— Понятно. Подробностей не надо!
Родители при первом проявлении симптомов отека должны обеспечить малышу приток кислорода: для этого откройте окна в помещении, возьмите малыша так, чтобы давление на грудную клетку было минимальным, по возможности отсосите слизь из носовых ходов новорожденного.
Лечить отек легких у новорожденных в первую очередь необходимо кислородотерапией
Медики в первую очередь подключают ребенка к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких), проводят переливание крови или свежезамороженной плазмы (на тот случай, если отсутствует донор). Далее следует медикаментозное лечение в палате интенсивной терапии:
- назначают кислородотерапию (ингаляция кислородом);
- ставят в инъекциях мочегонные средства: Урактон, Фурсемид, Хлорталидон;
- обязательно внутримышечно назначают Нитраты и Морфин;
- сердечные гликозиды: Дилаксин, Медилазид – в дозировке для грудничков;
- используют седативные средства, а также препараты, содержащие белок.
Совет! Доверяя лечение своего ребенка врачам, обязательно контролируйте процесс: важно, чтобы диуретики для новорожденных давали не более двух-трех дней, иначе младенец потеряет много магния и калия, к тому же снизится масса тела.
Осложнение и прогнозы
Шансы на выздоровление у ребенка есть, но только если он в течение следующего года после перенесенной болезни будет находиться под наблюдением. После терапии потребуются некоторые восстановительные физиопроцедуры: электрофорез, амплипульс, возможны ингаляции с кислородом или физраствором.
Смотрите на фото, как образуется отек легких у новорожденных
Нередко заболевание может повлечь за собой опасные последствия: тахикардию, угнетение дыхания, нарастание нового отека на старом месте при малейшем повышении артериального давления. Возникает болевой синдром.
Профилактика отека легких у грудничков
В первую очередь грудничку необходим здоровый образ жизни. Обязательно в рацион питания должен быть сбалансированным. В алгоритм список профилактики входят:
- правильное питание мамы при беременности и во время грудного вскармливания;
- отказ от вредных привычек не только при беременности, но и в процессе адаптации младенца к окружающей среде;
- если малыш подвержен гипертонии, обязательно контролируйте его состояние у врача;
- не стоит запускать инфекционные заболевания и недуги, касающиеся дыхательной системы;
- своевременно лечите ларинготрахеит, чтобы он не перешел в более тяжелую стадию, которая сопровождается отеком легких.
К сожалению, нельзя предупредить данное заболевание, если оно возникает из-за травмы. В таких случаях необходима срочная медикаментозная терапия.
Рекомендуем посмотреть наше видео, в котором рассматривается проблема развития отека легкого у новорожденных.
Источник
Отек легких у детей, состояние острое и опасное. Появляется как осложнение от перенесенных инфекций или при экстренной потере белка. Возникает усиленный приток крови к легким, из-за которого стенки сосудов растягиваются и альвеолы заполняются плазменной жидкостью, лимфатическая система не справляется с такой нагрузкой и не выводит жидкость, это состояние затрудняет функции дыхания.
Причины отечности
Развитие отека легких у ребенка возникает по множеству причин, и они могут быть связаны с заболеваниями органов или с внешними серьезными повреждениями. К примеру, при ожоге большой части тела, организм теряет белок, который отвечает за тонус сосудов, это провоцирует попадание жидкости в легкие. Одной из внешних причин является попадание инородного тела или воды в легкие.
Заболевания, которые провоцируют легочную отечность у малышей:
- сердечные и сосудистые заболевания — кардиосклероз, аритмия, сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- хронический бронхит;
- туберкулез;
- вирусная или бактериальная пневмония;
- заболевания печени;
- острый панкреатит;
- почечная недостаточность.
К внешним факторам, которые могут спровоцировать отечность относят: радиационное облучение, вдыхание токсических веществ или дыма.
Для новорожденных список причин заболевания расширяется из-за врожденной водянки, спровоцированной преждевременными родами, а также перинатальной асфиксией.
Внешние признаки и диагностика
Симптомы отека легких у детей проявляются достаточно ярко. Ребенку становится тяжело дышать, и это состояние ухудшается в положении лежа. Развивается тревожное состояние, которое проявляется в капризном поведении, нежелании кушать и спать. Постепенно дыхание становится более поверхностным и клокочущим, малыш задыхается а его кожа приобретает бледный и синеватый оттенок. При проявлении подобных признаков нужно вызвать скорую помощь.
Признаки не всегда развиваются стремительно, иногда ребенок длительное время испытывает приступы сухого кашля, сонливость и утомление. Обострение может возникнуть ночью, так как в этот период выработка белка уменьшается, что может спровоцировать отек легких.
Симптоматика у младенца несколько отличается. У детей до года врачи обнаруживают влажные хрипы, но без выделения мокроты, иногда у грудничка может проявляться легочное кровотечение. Такое состояние требует срочной госпитализации.
Существует несколько разновидностей отека легких, в зависимости от времени развития:
- мгновенный — длится несколько минут после возникновения первых проявлений;
- острый — развивается в течение 2-4 часов после первых симптомов, при отсутствии срочной помощи, дает низкую вероятность выживаемости;
- подострый — длится несколько часов, что увеличивает шансы на спасение;
- затяжной — может длиться несколько суток, определить его можно часто по рентгеновскому снимку.
Если проводится срочная госпитализация и первая помощь оказана правильно, шансы на восстановление возрастают.
Первая помощь и лечение
Если у ребенка наблюдаются признаки отека в легких, нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи с перечислением симптомов. Пока скорая находится в пути, важно оказать первую неотложную помощь:
- успокоиться и успокоить ребенка;
- ребенка располагают сидя;
- опускают в горячую воду, для оттока крови от легких;
- открывают окно для доступа свежего воздуха;
- постоянно контролируют пульс и дыхание ребенка.
Как только медики приезжают, они оказывают первую помощь. Проводят удаление пены изо рта и накладывают жгут на верхнюю часть бедра, чтобы снизить приток крови к легким. В дальнейшем проводится оксигенотерапия или ингаляция кислородом через спирт, которая позволит снять образование пены.
Лечение включает не только кислородотерапию, но и терапию нитроглицерином и внутривенным раствором лазикса, что снизит внутрисосудистое давление. В сложных случаях проводится искусственная вентиляция легких.
После снятия обострения врач занимается лечением причин, которые вызвали этот недуг. В терапию входят антигистаминные препараты, антибиотики и лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. В зависимости от заболевания и возраста малыша назначается индивидуально лечение.
Профилактика
Значительно уменьшить вероятность развития легочной отечности можно только благодаря своевременному лечению и диагностики заболеваний, связанных с сердцем, легкими, сосудами, почками и печенью. Если у ребенка обнаружен порок сердца или недостаточность, нужно точно следовать указаниям врача, не отказываться от терапии и при необходимости провести оперативное вмешательство. Бактериальную пневмонию или бронхит необходимо лечить в условиях стационара, с применением антибиотика.
Важно обезопасить ребенка от возможного вдыхания паров химических веществ или дыма, а также следить за маленькими детьми, которые могут подавиться инородным предметом или захлебнуться в ванной.
Осложнения и прогноз
Прогноз выживаемости после отека легких у ребенка напрямую зависит от скорости развития состояния и оперативности медиков. Реактивный и острый отек практически не дает шансов на лучший исход. Подострое и затяжное состояние имеет больший процент выживаемости, но может развиться множество осложнений:
- сердечная недостаточность;
- гипоксия головного мозга;
- повреждение легких;
- эмфизема;
- ацидоз;
- пневмосклероз;
- пневмония;
- атеросклероз;
- поражение печени.
В большинстве случае возникают необратимые последствия, которые в дальнейшем требуют постоянного контроля врача, а в некоторых случаях приводят к инвалидности.
Общий процент выживаемости после отека легких не более 50% и часто после него возникают необратимые последствия для некоторых органов, в некоторых случаях ребенку дается инвалидность.Важно выявить и контролировать причины развития данного состояния, в противном случае обязательно возникнет рецидив.
Источник