У беременной отек и зуд

У беременной отек и зуд thumbnail

Одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются беременные женщины, можно считать зуд кожи. Причем чесаться она может абсолютно в разных частях тела. Почему чешутся ноги при беременности, и как можно облегчить состояние будущей мамы, рассказываем далее.

Почему чешутся ноги во время беременности?

В женском организме с наступлением беременности происходят изменения, которые позволяют в течение 40 недель выносить здорового и крепкого малыша. Будущие мамы меняются не только внутренне, но и внешне. И очень часто эти изменения могут приводить к появлению отеков или кожному зуду в разных частях тела.

Ноги во время беременности

Ноги во время беременности часто отекают

Нередко беременные наблюдают зуд именно в области ног. К основным причинам, провоцирующим такое состояние, можно отнести сильное растяжение кожи, возникающее из-за увеличения веса беременной. Появление зуда может вызвать сухость кожных покровов, а также наличие отеков конечностей, характерных для последнего триместра беременности.

В большинстве случаев с этой проблемой можно справиться с помощью увлажняющих кремов на натуральной основе. В состав таких косметических средств входят успокаивающие вещества, которые благоприятно действуют на кожу, снимая зуд.

Отвечая на вопрос, почему чешутся ноги у беременных, стоит отметить, что подобное явление может быть спровоцировано серьезными заболеваниями, патологиями желчного пузыря или варикозной болезнью вен. В этой ситуации одного крема будет недостаточно, поэтому очень важно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Еще одной причиной, которая провоцирует сильный зуд ног во время беременности, выступает синдром беспокойных ног. Его проявление выражено следующими симптомами:

  • сильный зуд;
  • ощущение покалывания;
  • навязчивое желание шевелить пальцами ног;
  • периодические подергивания ногами.

Синдром беспокойных ног проявляется преимущественно в вечернее время, чем доставляет массу неудобств беременной, которая желает отдыхать. Такое состояние характерно для женщин, часто испытывающих чувство страха, паники, беспокойства, постоянное психоэмоциональное напряжение.

Нередко это связано с недостатком компонентов железа в организме беременной, повышенным уровнем гормона эстрогена. Именно он подает определенные сигналы в мозг, провоцирующие мышечную возбудимость. Так как этот симптом имеет неврологический характер, решение проблемы полностью зависит от врача-невролога, к которому следует обратиться будущей маме.

Распространенная причина появления неприятного зуда – это отеки ног. Они обычно возникают на последнем триместре беременности. Появление отеков связано с большой нагрузкой, которая оказывается на почки и сердце женщины, вынашивающей ребенка. Как правило, отечность спадает после родов, а с ней и прекращается зуд кожи на ногах. Но иногда эта патология требует немедленного лечения, поскольку может провоцировать серьезные отклонения в работе организма.

Чешутся ноги при беременности: что делать?

Зуд при беременности в ногахКак правило, зуд не беспокоит женщин до шестого месяца беременности, но иногда случаются исключения из правил. Некоторые могут даже не ощущать его, потому как он выражен в легкой форме.

В большинстве случает появление зуда – процесс естественный, который связан с изменением гормонального фона и растяжением кожи. Но если ноги чешутся очень сильно и дискомфорт ощущается в любое время суток, не стоит тянуть с походом к врачу. Это позволит убедиться в отсутствии угрозы для здоровья.

Если не было выявлено серьезных причин для беспокойства, можно попробовать применение прохладных компрессов в сочетании с увлажняющими лосьонами, в состав которых входят антигистаминные вещества. В этот период следует носить одежду из хлопка, льна и других натуральных материалов. Нередко тесные, синтетические ткани вызывают появление сыпи на ногах у беременных, которая чешется.

Профилактические меры

Для профилактики зуда на коже нижних конечностей необходимо соблюдать простые рекомендации.

  1. В период беременности не стоит увлекаться пребыванием под лучами палящего солнца, которое может стать причиной покраснений и даже ожогов на коже. Для прогулки лучше всего выбирать тенистые аллеи.
  2. Если чешутся ноги, в этом случае поможет принятие теплого душа или ванны с мягким косметическим средством. Для этих целей отлично подойдет детская пенка или мыло, которые не содержат в своем составе отдушку и красители.
  3. Наносить увлажняющие лосьоны или крема следует сразу после душа. Когда поры кожи максимально раскрыты, средство быстрее впитывается и оказывает смягчающее действие.
  4. Не рекомендуется носить тесную одежду из синтетики. Помимо дискомфорта, такие вещи наносят серьезный вред здоровью мамы и малыша.
  5. Беременная женщина должна строго следить за своим питанием и потреблять достаточное количество питьевой воды. Нехватка жидкости провоцирует потерю влаги, в том числе и из клеток кожи, что приводит к сухости и появлению зуда.
  6. Прохладные ванночки для ног уменьшат зуд кожи и снимут усталость. Дополнением к этому относится поддержание прохладной температуры в спальне и ограничение физических нагрузок.
  7. Поможет справиться с зудом легкий массаж с применением охлаждающего крема. Для помощи можно подключить мужа или родных. Эта процедура позволит не только расслабиться, но и снять дискомфорт.

Если у вас чешутся ноги во время беременности, не стоит паниковать. Посетите лечащего врача, который проведет осмотр кожи. Если зуд вызван естественным состоянием организма, следуйте простым рекомендациям, описанным выше. Они помогут облегчить состояние, улучшить самочувствие, что даст возможность полноценно наслаждаться прекрасным положением в ожидании маленького чуда.

Читайте также:  Отек при приеме визанна

Загрузка…

Похожие статьи

Источник

Белла@@@, 1 ребенок26 октября 2017, 15:15

Соль перестала употреблять, согнала отеки по схеме, выданной врачом

Елена Окулова26 октября 2017, 16:54

Во-во.. Лечить надо причину, а не следствие..

лс, 2 ребенка26 октября 2017, 15:16

а почему к дерматологу-то?когда я в роддом ложилась,доктор была в ужасе. мне ставили капельницы,чтоб немножечко отеки спали.
какие мази?
врач у вас некудышний. у меня такая ж была

лс, 2 ребенка26 октября 2017, 15:18

почитайте в инете,что такое «холестаз беременных»

Счастливая26 октября 2017, 15:23

Капельницы ставили, на дневном стационаре.Там пожаловалась на зуд, вот они и отправили.

лс, 2 ребенка26 октября 2017, 15:29

вам нужно анализы сдавать.биохимию крови. анализ мочи на предмет холестаза. ну и диета. исключить жареное,жирное,острое,зеленый чай,майонез, бобовые, кофе, яйца (можно всего одно в день),соленья.,жирные бульоны и мучные продукты

лс, 2 ребенка26 октября 2017, 15:30

но полностью все пройдет только после родов

Только я26 октября 2017, 15:16

могу подсказать только по поводу отеков — старайтесь по максимуму ограничить соль, пить только чистую воду (не ограничивать себя в питье) и делать коленно-локтевую позу, чтобы матка почки отпускала

Лёленька26 октября 2017, 19:55

про воду согласна. мне гинеколог запрещала, а я пила по 3 и более литра. никогда отеков не было. хотя вес был («родной&quot ого какой…

Бегущая по волнам26 октября 2017, 15:25

сдайте анализ на желочные кислоты, очень похоже на холестаз беременных… у меня была эта бяка все прошло как родила, но адски мучалась, и это опасно для ребенка

Счастливая26 октября 2017, 15:27

Как справлялись, чем лечились?

Бегущая по волнам26 октября 2017, 15:30

по знакомству легла в больницу , так как гинеколог не шевелилась и писала всякую чушь в карте, 2 недели капельницы с гептралом и урсофальк и урсосан для вывода желчи…

Татьяна Лобачева26 октября 2017, 15:27

ой и у меня такое было, ноги чесались ужас, до крови расчесывала… пила противоаллергические … врачи ничем не помогли.

Счастливая26 октября 2017, 15:33

на ребенке не отразилось?

Татьяна Лобачева26 октября 2017, 16:12

рожу-узнаем

Счастливая26 октября 2017, 16:22

легких родов вам

Татьяна Лобачева26 октября 2017, 16:29

спасибо, взаимно

Анна Грошева26 октября 2017, 15:30

У меня сейчас 33 недели..чешусь уже 1.5 мес.где только не была:дерматолог,ифекционист,спец. дерматолог который занимается беременными..все говорят по-разному..холестаз,гапатоз,дерматит беременных,токсико-дермия,но все под вопросом…анализы почти чистые(алт,аст,билирубин-это печеночные пробы,в норме)повышена щелочная фосфотаза,лейкоцитов 12 и соэ 40…ничего не предпринимают..примимала хофитол,энтеросгель,а сыпь вылечила неотанином (спрей),но зуд так и остался..щас пью номабакт,сказали до родов пить..но у меня ттт нет и небыло отеков..может у вас именно от них?в любом случае с отеками вам ходить не дадут и будут лечить,чаще всего в стационаре…да я считаю что так лучше всего быть под наблюдением врачей!

Счастливая26 октября 2017, 15:37

Меня выписали с стационара, хотя ничего не изменилось, как была с отеками так и осталась…

Надин Губер26 октября 2017, 15:35

Мазала Фенистилом и спасалась теплым душем. Печень не справляется с нагрузкой. Помогли только роды.

Счастливая26 октября 2017, 15:38

до родов еще так далеко, а зуд все усиливается

Печень, скорей всего,шалит

Счастливая26 октября 2017, 15:48

У меня до этого никаких проблем не было,чувствовала себя прекрасно

да…что ж такое…ругаться не хочу: «до этого» было и СПЛЫЛО.
сейчас новая берем-ть ваша

Счастливая26 октября 2017, 15:58

беременность первая, до беременности и во время беременности проблем не было до этого

Источник

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Читайте также:  Отек при аллергии что делать

Зуд при беременности

Зуд при беременности

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

  • Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
  • Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
  • Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
  • Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
  • Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
  • Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
  • Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Читайте также:  Отек верхнего века у ребенка что делать

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Источник