Тургор кожи при отеках
Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожаЭластичность кожи (упругость, напряжение, тургор) — способность кожи оказывать сопротивление механическому воздействию. Эта способность обеспечивается состоянием эластичных элементов кожи и подкожной клетчатки, водно-солевым составом, состоянием коллоидов, их гидрофильностью, степенью кровоснабжения и лимфообращения, что, в свою очередь, зависит от множества причин: возраст, пол, состояние нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и т.д. О тургоре кожи можно в определенной степени судить по результатам осмотра кожи лица, шеи, кистей и других частей тела. При нормальном тургоре кожа ровная, гладкая. Образующиеся складки при разговоре, улыбке, движении в суставах кистей легко расправляются. Более четкое представление о тургоре получают при пальпаторном исследовании захватыванием кожно-жировой складки на тыле кисти, животе, щеках и других местах. Захваченная большим и указательным пальцами складка слегка сжимается на 1-2 с и немного оттягивается. Оценивается плотность складки, ее упругость — сопротивление сдавливанию, скорость расправления после отнятия пальцев. При хорошем тургоре складка кожи легко захватывается, она умеренно плотная, упругая, после отпускания легко и полностью расправляется, следов на коже от пальцев не остается. Такое состояние тургора считается нормальным, и врач делает заключение: «Тургор кожи сохранен». Тургор кожи — напряжение кожно-жировой складки, может оказаться повышенным и пониженным. У здорового человека повышение тургора не наблюдается, снижение возможно при длительном голодании, ограничении приема жидкости, длительном пребывании в условиях высокой температуры окружающей среды. В возрасте 55-60 лет тургор кожи также снижается: увеличивается морщинистость кожи, появляется множество мелких морщинок на лице, шее, тыле кистей и других местах, кожа истончается, увеличивается ее прозрачность на тыле кистей. Такая кожа очень легко захватывается в складки, легче и значительнее оттягивается, плохо возвращается в исходное положение, складка расправляется очень медленно. У здорового человека тургор кожи может снижаться в зависимости от степени усталости и утомления после тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций. По этим причинам возникает так называемое «осунувшееся лицо» — кожа бледнеет, появляется землистый оттенок, усиливается складчатость кожи на лице, заостряются черты лица, глаза становятся «впавшими». Подобное также бывает при длительном голодании, при острых и хронических истощающих заболеваниях, интоксикациях, поносах, рвоте, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, эндокринных и инфекционных заболеваниях. Плотная, напряженная кожа, не захватывающаяся в складку, возможна при ее отеке по множеству причин (воспаление, травма, нарушение крово- и лимфообращения, эндокринопатия, аллергия и др.). При воспалении, травме кожа болезненная. Плотной, безболезненной, не захватывающейся в складку кожа становится при интенсивном развитии соединительной ткани после ожога, травмы, при склеродермии. Видео урок оценки состояния кожи у пациента— Также рекомендуем «Ногти пациента. Оценка ногтей» Оглавление темы «Внешний осмотр пациента»: |
Источник
Тургор кожи – косметический термин, который используют для определения степени упругости и эластичности кожного покрова, а также его общего состояния. Эластичность и упругость определяется здоровьем организма, его возрастом, а также наличием в нем необходимых полезных веществ: микро и макроэлементов, минералов и витаминов.
Поэтому чем старее человек, тем больше ему не хватает коллагена и эластина, в результате чего появляются заломы, складки и морщины, наблюдается птоз мягких тканей и их дряблость, а клеточный обмен веществ замедляется. В этой статье мы расскажем, что такое тургор кожи и как его улучшить.
Что такое тургор кожи и как определить его состояние
Тургор или тонус кожи – это напряженность клеточных мембран и давление клеток. Тонус кожного покрова свидетельствует об его способности сопротивляться механическому воздействию (оттягиванию, растяжке, давлению). Другими словами, это способность кожи возвращаться в исходное упругое состояние.
Как определить, что тонус кожи в норме? Для проверки тонуса можно оттянуть участок кожного покрова, оставить его в таком положении около 5 секунд, а затем отпустить. Если эпителий расправляется быстро, значит его тонус в норме. Если дерма расправляется с трудом, то наблюдается его атония.
Тургор дермы зависит от активности фибробластов и женского гормона эстрогена. Гормон управляет фибробластами, которые способствуют синтезу коллагена и эластина, функционирующим по принципу резинки, возвращают кожу в первоначальное состояние после механического воздействия на нее.
Гормон эстроген является защитником женского организма. Благодаря ему женщина красива, молода и женственна. С увеличением возраста наступает менопауза и выработка гормона угасает, что приводит к атонии, дряблости и потери эластичности.
Слабый тонус характеризуется следующими симптомами:
- дегидратацией;
- сухостью;
- птозом;
- плохим расправлением дермы после надавливания и оттягивания.
Если причина атонии кожного покрова является возраст, то противостоять естественным процессам старения достаточно трудно. Для этого нужны множественные аппаратные процедуры, которые способны запустить обменный процесс в клетках дермы. Помимо аппаратных процедур существуют и другие методы омоложения, но они достаточно радикальны, поскольку способствуют не только омоложению, но и появлению осложнений, которые иной раз не стоят самой процедуры.
Когда ухудшается тонус кожи по другим причинам, то их легко устранить, а кожный покров восстановить. Эти методы достаточно просты, поскольку быстро могут привести к положительным эффектам.
Причины снижения тонуса эпидермиса
Понижение тургора кожи может произойти по следующим причинам:
- обезвоживание эпидермиса;
- недостаток влаги;
- пассивность фибробластов и их неспособность синтезировать коллаген и эластин в нужных количествах;
- интоксикация организма;
- хронический бактериоз, который ведет к обезвоживанию организма;
- неспособность удерживать воду в клетках;
- хронический стресс;
- хроническая усталость и бессонница;
- кислородное голодание;
- заболевания внутренних органов (печени, сердца, пищеварительной системы, почек);
- диеты и голодание;
- вредные привычки (курение и алкоголь).
Роль увлажнения в уходе за кожей лица
Хорошо известно, что вода является источником жизни. Она помогает коже сохранить цветущий и здоровый вид. Когда вода попадает в желудочно – кишечный тракт, она всасывается в кровь, а из крови попадает в клетки и межклеточное пространство. И вот кажется, что мечта о вечно упругой и молодой коже реализована. Однако не все так просто.
Содержание воды в дерме зависит не только от выпитой и поступившей воды в организм. Важная характеристика кожного покрова – это его способность удерживать воду, а также правильное функционирование почек и осмотического давления в клетках. Первое что можно сделать для улучшения тонуса эпидермиса – это сохранение равновесия веществ липидной мантии, что препятствует испарению и потери влаги.
Именно дисбаланс веществ липидной мантии и увлажнения способствуют сбою дегидратации кожного покрова, а короче к сухости. Но есть и хорошая новость: сухость и обезвоживание кожи – обратимые состояния. Поскольку с годами кожный покров все хуже удерживает воду, то его тургор ухудшается, поэтому необходима помощь со стороны.
Существует ошибочное мнение, что жирная кожа никогда не бывает обезвоженной. Однако это не так. Любой тип кожи может быть обезвоженной и в данном случае слова сухой и обезвоженный не являются синонимами. Сухая кожа страдает не столько от недостатка влаги, сколько от повреждения защитной гидролипидной мантии. То есть ей порой больше не хватает не влаги, а жира.
Предупреждать потерю влаги помогает гиалуроновая кислота. Она является естественным компонентом межклеточного пространства, связывает молекулы воды и способствует регенерации клеток кожи.
Гиалуроновая кислота способна:
- влиять на синтез коллагена и эластина;
- транспортировать воду по клеткам и тканям дермы;
- перераспределять воду в межклеточном пространстве, клетках и тканях.
Как повысить тургор кожи
Ухудшение тургора кожи происходит медленно и постепенно. Ведь мы не замечаем, как стареем сами, но зато в глаза бросаются внешние изменения людей, которых мы видим редко. Старость – это естественный этап жизненного цикла, мы все когда- то постареем, однако в наших руках сохранить хороший тургор кожи. Для это необходимо просто следовать некоторым правилам:
- Регулярно увлажнять кожу. Ведь с каждым годом кожный покров становится все суше и даже жирная кожа со временем может стать сухой. И чем старше человек, тем интенсивней должна быть гидратация.
- Увлажнять кожу нужно как изнутри, так и извне. Необходимо выпивать в день около 2-х литров воды, помимо соков, чая и кофе, а также супов.
- Избегать ультрафиолетового излучения, поскольку оно приводит к фотостарению и повреждению кожного покрова. Регулярно пользоваться солнцезащитными средствами.
- Один – два раза в неделю проводить ошелушивание эпидермиса. Пилинги и скрабы улучшают структуру кожи, освобождают ее от ороговевших частичек, улучшают ее внешний вид и цвет лица.
- Пользоваться косметикой с ретиноидами. Они способны проникать глубоко в дерму и предотвращать ее старение, а также способствует регенерации и омоложению организма.
- Принимать витаминно – минеральные комплексы и БАДы. Как бы хорошо человек не питался, он не способен полностью восполнить дефицит различных веществ.
- Правильный образ жизни. Это залог долгой молодости и красоты, поскольку полезные привычки, которыми вы когда-то обзавелись, принесут вам только пользу и долгую жизнь без старости.
Питание и тургор кожи
Хорошо известно, что правильное питание является залогом красивой внешности. Ведь уход за кожным покровом начинается с правильного питания. В этом контексте очень важен набор питательных веществ, минералов и витаминов, которые необходимы для красоты нашей кожи.
Итак, что необходимо в первую очередь:
- Витамины группы В, особенно В2, который является витамином красоты. Этот витамин способствует упругости и эластичности эпидермиса, поэтому он всегда должен присутствовать в нашем рационе. Среди продуктов богатых витамином В2 является миндаль и другие орехи, шпинат, печень, творог, рыба и шампиньоны. Далеко не все витамины синтезируются и накапливаются в нашем организме, поэтому их поступление извне должно быть регулярным.
- Биофлаваноиды для здоровых сосудов. Сосуды являются транспортировщиками питательных веществ и кислорода к тканям, клеткам и органам. Поэтому они должны быть здоровыми и эластичными. Важно укреплять их стенки правильным питанием. Для этого в свой рацион надо ввести: цитрусовые фрукты, абрикосы, виноград, шиповник, грейпфрут.
- Жирные кислоты- Омега 2 и Омега – 6. Жирные кислоты способствуют упругости и эластичности эпидермиса. Они содержатся в жирной морской рыбе: лососе, форели, скумбрии, тунце.
- Нежирное мясо. В быту существует мнение, что от мяса люди стареют. Однако это неверно. Нашему организму на протяжении всей жизни необходим белок, который является строительным материалом. Нехватка строительного белка приводит к серости и тусклости лица, без него не способны образоваться волокна коллагена и эластина.
- Витамин А. Наряду с витаминами Е и С является очень мощным антиоксидантом, а это значит, что он препятствует старению организма и запускает регенерационные обновления в организме. Витамин А находится в щавеле, помидорах, моркови, сладком перце, молочных продуктах, печени, шпинате.
- Фолиевая кислота. Защищает нашу кожу от пагубного воздействия ультрафиолетового излучения, повышает работу защитных сил организма. Поэтому в свой рацион надо внести продукты, богатые этим витамином: зеленый горошек, цитрусовые фрукты, листья салата, шпинат.
Косметические средства и улучшение тургора
Повысить тонус можно не только с помощью питания. Для его улучшения используют процедуры аппаратной косметологии.
Хорошо улучшают тургор кожи следующие процедуры:
- Мезотерапия. Суть процедуры в введении под кожу мезококтейлей в зависимости от проблемы, которую нужно устранить. Состав коктейлей подбирает косметолог индивидуально для каждого пациента.
- Иглоукалывание. Манипуляции тонкими иголками способствуют улучшению тонуса эпидермиса. В ходе процедуры иннервируются биологически активные точки.
- Озонотерапия. Суть процедуры заключается в внутривенном введении озона, который способствует регенерации тканей и клеток, обновлению и омоложению организма в целом.
- Микротоки и миостимуляция. Микротоки низкой частоты оказывают мягкое терапевтическое воздействие. В результате улучшается циркуляция крови, лимфоотток, усиливается кровоснабжение, что подтягивает эпидермис делает его упругим и эластичным.
- Фотолифтинг. Оказывает на дерму специфическое излучение, после которого улучшается ее состояние, усиливается выработка эластина и коллагена.
- Биоревитализация. Эта популярная процедура подразумевает введение в глубокие слои дермы гиалуроновую кислоту. Она улучшает тонус дермы, усиливает метаболические и регенерационные процессы.
Также современный косметический рынок предлагает множество препаратов для улучшения тургора лица. Но чтобы улучшить тургор одних кремов будет мало. Для этого необходимо улучшить работу гормональной системы. Также в тандеме можно использовать маски, кремы и сыворотки, повышающие тонус кожного покрова.
Хороший эффект дают косметический массаж, самомассаж и контрастный душ, которые улучшают кровообращение и микроциркуляцию крови.
Среди косметических препаратов можно отметить следующие:
- Мусс от бренда «Skincode» «Cellular Body Firming Mousse» возвращает кожному покрову эластичность и упругость, подтягивает мягкие ткани и улучшает их структуру.
- Крем от бренда «Estee Lauder» «Slim Shape+» поможет подтянуть эпидермис и сделать его гладким.
- Эффективный антивозрастной крем – гель для тела от бренда «Darphin» «HydroForm Contouring Gel» отлично устраняет целлюлит, делает кожный покров ровным, гладким и эластичным.
Хирургическое вмешательство
Это самый радикальный метод устранения дряблости и атонии. К пластическим операциям прибегают далеко не все, поскольку они имеют значительные противопоказания и побочные эффекты. Данный вид пластических вмешательств носит название платизмопластика. Его используют преимущественно при ярко выраженном птозе мягких тканей. Оперативное вмешательство осуществляется двумя методами:
- традиционным (классическим);
- эндоскопическим.
Следует отметить, что эндоскопический метод наиболее щадящий и оставляет после себя невидимые швы.
Итак, усилить тургор кожи можно при помощи аппаратных процедур, косметологических средств и пластических операций, но при этом не стоит забывать о сбалансированном питании, правильном образе жизни, полноценном сне и отказе от вредных привычек. И помните, молодость и красота – это дело всей жизни. Чем раньше вы начнете уход за кожей лица, тем дольше она останется молодой и красивой.
Источник
Из-за чего кожа тела теряет упругость? Что делать, если она растянулась из-за резкого похудения или не восстановилась после родов? Поможет ли увлажняющий крем или надо вводить тяжелую артиллерию? Отвечают дерматологи-косметологи.
Чем кожа тела отличается от кожи лица?
Врач дерматолог-косметолог Александра Гонт: Во-первых, кожа тела плотнее и имеет меньше сальных желез. На ней не может быть мимических морщин. Во-вторых, на лице и теле по-разному распределена подкожно-жировая клетчатка (здесь и далее – ПЖК). На лице – равномерно, особенно в молодом возрасте. А на животе и бедрах она более выражена, чтобы защитить женское тело от ушибов и резких температурных перепадов, так как это важно для вынашивания ребенка.
Врач-косметолог, дерматовенеролог Наталия Раевская: К перечисленному добавлю, что лицо почти всегда открыто, на него больше влияют факторы окружающей среды. Зато телу чаще достается избыточный загар.
Подкожно-жировая клетчатка имеет свойство накапливать жидкость, так что перед менструацией в большей степени отекает тело. Из-за этого сильнее проявляется дряблость кожи.
Тело стареет так же, как и лицо?
Наталия Раевская: В целом, да, просто мы рассматриваем лицо гораздо внимательнее. И может показаться, что все признаки старения концентрируются там. Хотя, например, кожа в области шеи тоньше и стареет даже быстрее.
Какие участки в первую очередь теряют эластичность?
Александра Гонт: Дряблая кожа не обязательно провисает, она сухая и шершавая на ощупь. В первую очередь потеря упругости заметна на внутренней поверхности бедра и плеча. Как правило, после 35-40 лет появляются складки подмышками, над бюстгальтером. При этом пресс и трицепс у женщины может быть накачаны. Да, мышцы выполняют роль каркаса и задают рельеф, но непосредственно кожа теряет упругость из-за снижения синтеза гормонов эстрогенов.
Когда потеря тургора вызвана нарушением обмена веществ (например, плохим усвоением железа или потерей белка из-за несбалансированного питания), пациенты жалуются на сухость и шелушение голеней, локтей и наружной поверхности плеча. К слову, чрезмерно сухие локти – признак эндокринологических заблеваний.
Как не спутать дряблую кожу с обезвоженной?
Александра Гонт: Да, у них есть сходство – и та, и другая кожа шершавая и, вероятнее всего, шелушится. Поэтому нужно ориентироваться на тургор. Проведите тест: ущипните себя за внутреннюю поверхность бедра и оцените сопротивляемость тканей. Участок, который вы захватили, будет похож на тесто – плотной или жидкой консистенции. Если «тесто» тугое и плотное, значит, вас беспокоит просто сухость. Если жидкое, и зажим не упругий, то пора заняться укреплением тургора.
А целлюлит — это тоже дряблость?
Александра Гонт: Нет. Дерматологи сходятся во мнении, что целлюлит это панникулез – воспаление соединительной ткани вокруг подкожно-жировых клеток. По множеству причин (возраст, гормональный фон и.т.п.) между ними нарушаются обменные процессы. Происходит накопление продуктов распада, застой жидкости. Как следствие, передавливаются капилляры, нарушается кровообращение и лимфооток.
Можно ли сократить растянутую кожу и вернуть ей прежнюю упругость?
Александра Гонт: Способность кожи растягиваться и сокращаться описывает такая характеристика как эластичность. До наступления менопаузы этот показатель обратим, то есть может вернуться к изначальному состоянию. За это отвечают волокна эластина и коллагена, которые синтезируются фибробластами.
Кожа сама по себе, без посторонней помощи, способна сократиться достаточно сильно. Если молодая женщина за время беременности набирает 20 килограмм (нормой считается до 30), то при соответствующей диете, физических нагрузках и нормальном восстановлении гормонального фона, её тело вернется в исходное состояние. Тонус и тургор кожи в том числе.
Можно ли повысить тургор и эластичность кожи своими силами?
Александра Гонт: Задача — тонизировать стенки сосудов, разогнать кровообращение и лимфоток. Я люблю и сама практикую домашний массаж силиконовой варежкой. Дешевая ли, дорогая это варежка – разницы нет. Можно использовать мочалку.
Простой рабочий комплекс: сперва принимаете контрастный душ. Если в первый раз непривычно, начинаете со ступней и постепенно продвигаетесь вверх. Затем, не выходя из душа, делаете массаж. Движения должны быть восходящими – от ступней к бедрам. На животе – по часовой стрелке. Пять минут массажа один раз в день достаточно. После душа советую не вытирать кожу полотенцем, а сразу нанести масло. Очень хороши комплексные масла: с магнием, компонентами морского происхождения. Вcтупая в контакт с водой, они эмульгируются и прекрасно впитываются. Затем можно нанести питательный крем непосредственно на сухие участки – колени, локти, ступни, шею, декольте.
Для соединительных тканей важно, чтобы в организме было достаточное количество витамина Д, витаминов группы Б, магния, цинка, Омега-3. Если анализ подтвердит дефицит этих микроэлементов, стоит добрать их из БАДов.
Наталия Раевская: Силиконовые баночки для массажа – отличная вещь. После душа водите по лимфодренажным линиям снизу вверх.
Лучшие средства для упругости: выбор редакции
- Выбор Юли: Моделирующий крем для тела Repair Cellular Ultimate Forming Body Cream, Dr. Babor
- Выбор Лены, Насти, Кристины: масло Tonic, Clarins
- Выбор Лены: укрепляющая эмульсия для тела Cellular Performance Body Firming Emulsion, Sensai
- Выбор Кристины: термоактивный крем-гель Eveline
- Выбор Лены: средство по уходу за кожей бюста и декольте Intensive Firming Bust Compound, Sisley
- Выбор Маши: Подтягивающий крем для тела и груди Sesnatura, Sesderma
- Выбор Насти: крем для тела SPA-шейпинг Shaping Vitamin ACE Body Cream, Dr. Babor
- Выбор Лены: массажная перчатка для тела Biologique Recherche
- Выбор Юли: щетка для сухого массажа с щетиной кабана, средняя жесткость, Alize
- Выбор Кристины: щетка для сухого массажа The Body Shop
А обычный увлажняющий крем для тела повышает упругость? Или нужен специальный?
Наталия Раевская: Большинство кремов не проникает через базальную мембрану. Поэтому говорить про лифтинг-эффект от наружного средства можно очень условно. Конечно, увлажнять кожу надо, просто не ждите, что от этого повысится упругость.
Отчасти этому способствуют средства для тела с эффектом разогрева (экстракт красного перца) и охлаждения тканей (ментол). Термовоздействие укрепляет стенки сосудов, разгоняет застой лимфы, а значит, уменьшает проявления дряблости.
Нужен ли отдельный крем для декольте?
Александра Гонт: Обращаемся к пункту №1 – в области шеи и декольте меньше сальных желез. Плюс эти зоны часто не прикрыты одеждой. На них светит солнце, дует ветер. Лицо хотя бы защищает слой макияжа, а их – нет.
Лично у меня комбинированная кожа, поэтому для лица я выбираю средства с текстурой эмульсии. Для шеи и декольте – всегда питательные и насыщенные. Летом это крем с SPF.
А косметолог может помочь? Процедуры какие-то назначить?
Александра Гонт: Если дряблость – следствие дисфункции щитовидной железы, любые процедуры будут без толку, пока не изменится гормональный фон. Важно, чтобы специалист сделал верную диагностику.
Проверенные годами методы повышения упругости:
- Ручной массаж и обертывания на основе водорослей обеспечивают дренаж и подпитывают кожу микроэлементами. Эффективны даже бюджетные обертывания, хотя метод обработки морских компонентов имеет значение. Гидрогенезированные водоросли обходится дороже, зато они не щиплют и не пахнут.
- Массаж Endosphere – наиболее физиологичный из аппаратных, так как в нем не задействуются токи и волновое излучение, противопоказаний почти нет. За счет вращения силиконовых шариков, встроенных в манипулу, кожа разогревается. В результате – мощный лимфодренажный эффект без боли и синяков.
Аппарат Endosphere
- Мезотерапия – у меня не было ни одной пациентки, которая бы сказала: «Я не увидела эффекта». Потому что это как индивидуальный пошив: коктейль смешивается под конкретную задачу. Убрать сухость, сократить кожу, вывести излишки воды, уменьшить локальные жировые отложения, улучшить кровообращение. Есть и готовые коктейли, например, препарат BodyFirm борется именно с провисаниями.
С помощью мезотерапии можно проработать проблемные зоны или все тело: есть так называемые магистральные коктейли, они прокалываются вдоль позвоночника, начиная от затылка до копчика, и улучшают микроциркуляцию в целом (в составе сосудорасширяющие компоненты). Потом их же вводят вдоль внутренней поверхности рук и ног, чтобы стимулировать периферическое кровообращение.
Наталия Раевская: Прежде чем заняться качеством кожи и её тургором, нужно стабилизировать вес. Если вы все еще худеете, эффект от процедур будет не так выражен: ПЖК будет сокращаться, а тонус кожи – снижаться.
Если вес зафиксировался, или у вас другой тип проблемы – возрастная дряблость, я рекомендую следующее:
- Микроигольчатый RF-лифтинг Infini – радиоимпульсы разгоняют синтез коллагена, а микропроколы стимулируют регенеративные процессы в дерме. Результат – сокращение кожи.
- Радиочастотный лифтинг Accent – кроме подтяжки кожи обеспечивает уменьшение жировых отложений. Аппарат работает на более глубоком уровне, чем Infini: воздействует на все три слоя кожи и ПЖК. А вакуумно-роликовая насадка дополнительно стимулирует лимфоток и микроциркуляцию.
Наши эксперты:
Александра Гонт
Александра — врач дерматолог-косметолог с 20-летним стажем, специалист по контурной пластике и медицинской эстетике. Имеет международную степень доктора медицины (МD).
Наталия Раевская
Наталия – главный врач направления превентивной медицины в сети клиник Gen87, врач-косметолог, дерматовенеролог. Тренер по лазерным и инъекционным методикам. Докладчик международных конференций в области косметологии.
Источник