Трудно дышать при отеке носа

Дыхание — одна из основных функций человеческого организма, определяющая качество нашей жизни. При этом качество самого дыхательного процесса напрямую зависит от того, носом мы дышим или ртом.

Примечательно, что, если сначала сделать несколько глубоких вдохов носом, а потом несколько раз глубоко вдохнуть ртом, окажется, что ртом дышать значительно легче и, на первый взгляд, комфортнее. Однако на самом деле дыхание ртом — это так называемый «аварийный способ», предназначенный лишь для экстренных случаев, когда носовое дыхание по какой-либо причине затруднено.

Почему же так важно дышать именно носом? Прежде всего, так существенно снижается возможность переохлаждения верхних дыхательных путей. Если мы дышим ртом, воздух, поступающий в легкие, оказывается там «как есть», сохраняя свою изначальную температуру. В то же время носовую полость человека пронизывают кровеносные сосуды, благодаря которым воздух стремительно согревается.

Кроме того, носовое дыхание помогает провести механическую очистку воздуха от содержащихся в нем вредных примесей. Это достигается за счет того, что слизистая носовой полости покрыта особым мерцательным эпителием, на котором находятся специальные реснички, задерживающие крупные частицы пыли и аллергенов. Помимо этого, каждые 10-20 минут обновляется слизистая пленка в носовых ходах, которая задерживает патогенные микроорганизмы и увлажняет вдыхаемый воздух.

Таким образом, носовое дыхание призвано максимально защитить наш организм от агрессивного воздействия окружающей среды. Поэтому состояние, когда дыхание носом затруднено, большинство людей нервирует и пугает. Затруднение носового дыхания появляется в том случае, когда воздух теряет возможность свободно проходить через носовые ходы, поскольку на его пути появляются некие препятствия. Они могут быть как функциональными, так и анатомическими.

Чем чревато затруднение носового дыхания

Вне зависимости от того, чем спровоцирован сбой носового дыхания, он вызывает не только субъективные неприятные ощущения, но и способен стать причиной целого ряда негативных последствий.

В том случае, если человек испытывает затруднения во время дыхания носом, он прибегает к «аварийному» способу дыхания — ротовому. Однако воздух, поступающий в дыхательные пути, при этом не согревается и не подвергается необходимой очистке. Кроме того, слизистая ротовой полости и горла пересыхает, вследствие чего существенно повышается риск развития разнообразных заболеваний.

Вследствие неполноценного носового дыхания нарушается снабжение нашего организма кислородом. Это наносит серьезный удар по всем без исключения органам и системам. В первую очередь страдает головной мозг — мы испытываем головную боль, нам трудно сконцентрироваться, нарушается память. Известно, что дети, страдающие нарушением носового дыхания, часто отстают в развитии.

Постоянный отек в носу провоцирует нарушение воздухопроходимости слуховой трубы. В этом случае слух может снижаться.

Длительное затруднение носового дыхания может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Как видим, последствия затруднения дыхания носом могут быть весьма серьезными. Поэтому, если нос «заложен», с визитом к врачу не следует затягивать. Специалист проведет все необходимые исследования и сможет определить, что спровоцировало этот неприятный симптом.

Основные причины затруднения дыхания носом

Причин, по которым дыхание носом может быть затруднено, существует огромное множество. Все их можно разделить на четыре типа.

Прежде всего, носовое дыхание может усложняться из-за отека слизистой оболочки. Подобную проблему может спровоцировать острый и хронический ринит, синусит, аллергический ринит и хронический вазомоторный ринит.

Затруднение дыхания может быть вызвано анатомическими нарушениями внутриносовых структур. Так, носовая перегородка может быть искривлена, носовые раковины гипертрофированы. Также медикам известны случаи врожденной непроходимости носовых ходов. Помимо этого, вероятной причиной того, что воздух не может свободно проходить через носовые ходы, может быть атрезия хоан или присутствие в полости носа неких инородных тел.

Нельзя исключать и возможности избыточного разрастания тканей носовой полости. Речь идет об опухолях, полипах, а также аденоидах.

Наконец, иногда нарушения носового дыхания могут быть спровоцированы гормональными нарушениями или побочным действием некоторых медицинских препаратов.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины затруднения носового дыхания подробнее.

Острый ринит

Острый ринит — медицинское название того самого насморка, которым сопровождаются большинство простудных заболеваний. Чаще всего его провоцируют вирусы, однако причиной также может быть бактериальная флора. Когда вирус внедряется в клетки слизистой носовой полости, начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеком и выделением огромного количества слизи. Дыхание затруднено, при этом «заложенность» носа может либо быть постоянной, либо проявляться периодически.

Как правило, при условии отсутствия осложнений острый ринит проходит через три-пять дней. Однако это вовсе не значит, что можно просто «ждать у моря погоды». Необходимо обязательно обратиться за медицинской консультацией.

Хронический ринит

Хроническим ринитом называется продолжительный воспалительный процесс слизистой носа. Он сопровождается отеком, ощущением «заложенности». Иногда может присутствовать обильное отделение слизи.

Хронический ринит может быть инфекционным. Как правило, он провоцируется не вирусами, а бактериями или грибками. Инфекционный ринит не может возникнуть у абсолютно здорового человека. Как правило, фоном присутствуют другие хронические заболевания (например, сердечная недостаточность или диабет). Также жертвой хронического инфекционного ринита человек может стать, если в течение длительного времени он находился в помещении, где на слизистую носа воздействовали внешние раздражители — например, пыль, грязь, аэрозоли.

Еще одна разновидность хронического ринита носит название вазомоторный. Развивается это заболевание вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Расположенная в области нижней носовой раковины кавернозная ткань обладает свойством увеличиваться в объеме, частично перекрывая носовой ход. Происходит это, как правило, при разнообразных неблагоприятных воздействиях внешней среды: например, если воздух, который мы вдыхаем, слишком холодный или в нем содержатся вредные примеси. Спустя непродолжительное время отек спадает, после чего проходимость носового хода приходит в норму. Данный механизм является обычной защитной реакцией организма. Однако иногда она является неадекватной: отек появляется при малейших раздражителях и держится длительное время, затрудняя носовое дыхание.

Медики отмечают, что главной причиной вазомоторного хронического ринита является злоупотребление сосудосуживающими каплями. Эти препараты представляют собой стимуляторы мышечной стенки сосудов. Если использовать их бесконтрольно, то рецепторы просто перестают быть к ним восприимчивыми. В результате, стремясь избавиться от обычного насморка, пациент получает длительное затруднение носового дыхания. Простуда проходит, избыточного выделения слизи уже не наблюдается, а нос все равно «заложен». Избавиться от вазомоторного ринита крайне сложно.

Наконец, хронический ринит иногда носит аллергический характер. При этом кроме «заложенности» носа наблюдается также чихание, зуд, слезотечение.

При аллергическом рините отек слизистой носа происходит из-за реакции «антитело-антиген». При этом выделяется большое количество биологически активных веществ, обладающих сосудорасширяющим действием. В качестве антигена может выступать пыльца растений, пыль, химикаты-аэрозоли, шерсть домашних животных, плесневой грибок, пищевые продукты. Аллергические риниты бывают сезонными, с обострением в период цветения растений определенной группы, или же круглогодичными (как правило, так проявляется бытовая аллергия).

Синуситы

Часто причиной затрудненного носового дыхания являются острые и хронические синуситы. Это заболевание околоносовых пазух, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Синусит проявляется давящей головной болью, повышением температуры тела, выделениями из носа, которые носят либо слизистый, либо гнойный характер, а также утомляемостью, слабостью, раздражительностью, плохим общим самочувствием и постоянно «заложенным» носом. При подозрении на синусит необходимо сделать рентгенограмму или УЗИ придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка неправильной формы — частая причина затруднения дыхания. При этой патологии проблемы с дыханием развиваются очень медленно. Часто даже сам пациент не сразу замечает, что с ним что-то не так. Сначала носовое дыхание нарушается с одной стороны, потом с другой. Постепенно пациент привыкает дышать ртом, но часто никак не связывает «заложенный» нос, головную боль, бессонницу, снижение работоспособности и общее ухудшение самочувствия с искривлением носовой перегородки.

Искривление перегородки носа может быть как врожденным, так и приобретенным — например, вследствие травмы или неравномерного роста различных участков перегородки во время пубертатного периода.

Исправить искривленную перегородку можно только путем оперативного вмешательства.

Гипертрофия носовых раковин

Часто причиной постоянно «заложенного» носа и продолжительного насморка является гипертрофия носовых раковин. Проявления этого заболевания человек, не слишком сведущий в медицине, может спутать с аллергическим или хроническим ринитом.

Носовые раковины — это три пары «костных выростов», находящихся в носовой полости на боковой стенке. Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины выполняют множество функций, в том числе регулируют воздушный поток в носовых ходах. Иногда вследствие разнообразных заболеваний или в результате травмы возникает асимметрия в развитии носовых раковин или их слизистой оболочки. Явление, когда слизистая утолщается или разрастается, а также фиксируется увеличение выделения слизи, носит название гипертрофия носовых раковин.

Данное заболевание приводит к тому, что поверхность слизистой становится бугристой и неравномерной, начинает напоминать шишковидное образование. Консервативное лечение в этом случае часто оказывается не слишком эффективным.

Как правило, при гипертрофии носовых раковин врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Это может быть, например, гальванокаустика: в полость раковины под местным обезболиванием вводят электрод и нагревают его. Слизистая в итоге увеличивается еще больше и в результате отмирает. После этого происходит нормализация остальной части раковины и восстановление носового дыхания. Также может проводиться конхотомия. В этом случае разросшуюся часть слизистой удаляют, используя особую проволочную петлю. Костную основу раковины при этом не затрагивают. Может проводиться также пластика носовых раковин, в ходе которой удаляют часть костной пластинки и слизистой. В результате размер раковины уменьшается, но воздушная струя получает возможность двигаться беспрепятственно.

Атрезия хоан

Атрезия хоан — это явление, при котором полость носа полностью или частично зарастает соединительной, хрящевой или костной ткань. Естественно, при этом проходимость полости нарушается, а дыхание носом оказывается затрудненным.

Атрезия хоан может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травм или воспалительного процесса. Главным симптомом этого заболевания является нарушение носового дыхания, которое может быть очень серьезным, так и, на начальных стадиях, практически незаметным. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходим осмотр отоларинголога, риноскопия, рентгеноконтрастное исследование.

Увы, консервативному лечению атрезия хоан не поддается. Избавиться от этой проблемы можно только путем хирургического вмешательства. Хирург удаляет лишнюю ткань, формирует хоаническое отверстие, таким образом восстанавливая естественную циркуляцию воздуха.

Хоаны называют также «внутренними ноздрями». Это отверстия на задней стенке носовой полости, посредством которых она сообщена с глоткой. Чтобы воздух попал в верхние дыхательные пути, он должен пройти через хоаны.

Врожденная атрезия хоан диагностируется в первый год жизни, а приобретенная может развиваться в любом возрасте в результате травм или воспалительного процесса. Медики полагают, что риск внутриутробного формирования атрезии хоан повышается, если мать страдает сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, перенесла в период беременности грипп или бронхит. Приобретенная атрезия возникает чаще всего в результате серьезных травм или ожогов носа.

Аденоиды

Аденоидные вегетации или же гипертрофия носоглоточной миндалины является одной из основных причин затруднения дыхания носом у детей.

У здорового ребенка носоглоточная миндалина очень маленькая. Это орган иммунной системы, который защищает организм от инфекций. При ОРВИ она воспаляется и увеличивается в размерах. В том случае, если ребенок часто «подхватывает» респираторные инфекции, миндалина просто не успевает восстанавливаться и разрастается, перекрывая носоглотку.

Разросшиеся аденоиды диагностируются чаще всего у детей в возрасте трех-семи лет. Когда ребенок достигает подросткового возраста, разросшиеся ткани чаще всего атрофируются. Однако к этому моменту они уже могут стать источником весьма серьезных проблем со здоровьем и значительно повлиять на качество жизни.

Так, среди основных симптомов, которые могут свидетельствовать о проблеме с носоглоточной миндалиной:

1. Нарушение носового дыхания. Ребенок сначала дышит только ртом по ночам, а потом полностью переходит на ротовое дыхание.
2. Храп во сне.
3. Ухудшение слуха.
4. Формирование так называемого «аденоидного» лица — постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
5. Частые респираторные заболевания.
6. Задержка умственного и физического развития.

Лечение аденоидов возможно как консервативными методами, так и оперативным путем. При этом хирургическое удаление аденоидов не может гарантировать отсутствия рецидива.

Полипы в носу

Полипы носовой полости — это образования круглой формы, которые являются безболезненными и сами по себе не вызывают неприятных ощущений. При этом они могут провоцировать ряд симптомов, существенно влияющих на качество жизни.

Прежде всего, полипы существенно затрудняют или делают вообще невозможным носовое дыхание. Кроме того, вследствие сдавливания тканей нервных окончаний возникает головная боль. Возможно появление слизистых выделений, а также частое чихание — это полип касается внутренних ресничек слизистой, которые классифицируют его как инородное тело и пытаются от него избавиться. При полипах носовой полости вероятны проблемы с обонянием вплоть до полной его потери, а также характерно нарушение голоса, гнусавость.

Полипы носовой полости удаляются хирургическим путем, после чего проводится лечение, направленное на предотвращение рецидива.

Затруднение носового дыхания: как действовать?

Невозможность полноценного носового дыхания — состояние в высшей степени неприятное. Тем не менее, многие игнорируют этот симптом, считая его не слишком серьезным. Однако медики не рекомендуют терпеть «заложенность» носа.

Наиболее распространенным средством, которое используется при затруднении носового дыхания, являются сосудосуживающие капли и спреи. Они помогают снять ощущение «заложенности» при отеке слизистой. Все сосудосуживающие средства делятся на четыре группы — в зависимости от того, какое вещества лежит в их основе. Так, препараты на основе нафазолина и фенилэфрина считаются средствами короткого действия (четыре-пять часов). Капли на основе ксилометазолина «разблокируют» дыхание на шесть-восемь часов, а на основе оксиметазолина — на восемь-десять часов.

При этом следует учитывать тот факт, что бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли нельзя. Это, фактически, не лечение, а только избавление от симптомов. Если использовать подобные препараты слишком часто, то неизбежно развивается эффект зависимости. Поэтому самолечение возможно только в течение трех-пяти дней. Если носовое дыхание не восстановится, необходима консультация врача.

Следует упомянуть также и о других методах лечения, которые полезны при затруднении носового дыхания.

В случае острого ринита можно использовать «отвлекающие» процедуры: горячие ванны для руки и ног, горчичники на стопы и самомассаж носовых пазух.

Полость носа можно промывать солевыми растворами на основе морской воды. Это поможет очистить полость от микробов и увлажнить слизистую.

Можно использовать фитопрепараты на масляной основе, а при гнойных выделениях — антисептические растворы. Возможны ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев, эвкалипта.

В случае аллергического ринита на помощь придут антигистаминные средства.

Если консервативное лечение не помогает восстановить носовое дыхание, используются инвазивные методы, позволяющие решить проблему:

• блокады с глюкокортикоидными гормональными средствами;
• прижигание гипертрофированной слизистой с помощью лазера или химических веществ;
• выпрямление носовой перегородки;
• вазотомия — процедура, в ходе которой частично разрушается избыточная ткань, замещаясь рубцовой, и, как следствие, теряется возможность отеков;
• полип- и аденоидэктомия.

Затруднение носового дыхания у ребенка

Как правило, дети переносят «заложенность» носа хуже, чем взрослые. Им невозможно объяснить ситуацию и попросить их потерпеть. Малыши становятся раздражительными, постоянно плачут. Груднички отказываются от кормления.

Чаще всего причинами затрудненного носового дыхания у детей являются риниты, аденоиды и инородные тела в полости носа (бусинки, мелкие фрагменты игрушек).

При купировании симптома «заложенности» носа у детей следует учитывать несколько моментов.

Прежде всего, все используемые средства должны быть в виде капель, а не спреев, чтобы инфекция не попала в слуховую трубу.

Сосудосуживающие препараты используются очень осторожно, строго в той дозировке, которая соответствует возрасту ребенка. Для промывания носа используют солевые растворы. Эфирные масла применяют с осторожностью, потому что возможна реакция индивидуальной непереносимости.

Обратите внимание, что все препараты, в которых присутствует ментол, нельзя использовать для лечения детей, которые не достигли пятилетнего возраста.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru