Троксерутин гель инструкция по применению при отеке

Троксерутин является высокоэффективным лекарственным средством, которое используют с целью оказания противоотечного, противовоспалительного, обезболивающего, венотонизирующего эффекта. Препарат справляется с язвами голени, трофическими поражениями кожи, статической тяжестью в области нижних конечностей. Инструкция по применению тросерутина гласит, что данное вещество относится к группе ангиопротекторов, оказывающих воздействие схожее с эффектом витамина Р.

Использование геля позволяет повысить эластичность сосудов, уменьшить их проницаемость.

Форма выпуска и состав препарата

Троксерутин выпускается в виде геля для наружного нанесения и капсул для приема внутрь. Сочетание данных двух лечебных форм препарата взаимно усиливает положительное терапевтическое воздействие друг друга.

Активным веществом геля является троксерутин, который представляет собой флавоноид растительного вещества рутина. В состав 1 грамма препарат входит 20 мг действующего компонента.

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие препарата обусловлено входящим в его состав активным компонентом, который способствует оказанию следующих положительных лечебных воздействий:

• Противовоспалительного – предотвращает и устраняет развитие воспаления в области вен и мягких тканей.
• Противоотечного – предотвращает отек тканей.
• Тонизирующего – способствует увеличению тонуса вен, повышает их упругость, нормализует проницаемость. В результате нормализуется движение крови к области сердца, что предотвращает развитие застойных явлений в области нижних конечностей.
• Ангиопротекторного – способствует укреплению сосудистой стенки, предотвращает воздействие негативных факторов. Как итог – сосуд способен выдержать даже интенсивную нагрузку, продолжая при этом нормально функционировать.
• Антиоксидантного – устраняет свободные радикалы, которые способны повредить стенки сосудов, увеличивая их проницаемость.

Необходимо точно знать от чего помогают мазь троксерутин прежде, чем приступать к лечению. Предварительно рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Использование геля способствует оказанию положительного лечебного воздействия на капилляры: уменьшает их проницаемость и ломкость, укрепляет стенки, устраняет воспалительные реакции, предотвращает налипание тромбоцитов к стенкам, нормализует микроциркуляцию.

Фармакокинетика препарата

Всасывание геля с поверхности кожных покровов осуществляет быстро, активный компонент проникает в область подкожной ткани и сосудов. Попадание троксерутина в системный кровоток и оказание влияния на другие органы не наблюдается.

Показания и противопоказания

Перечисленные фармакологические эффекты препарата позволяют использовать гель в ходе терапии венозной недостаточности, трофических язв, а также в ходе комплексного лечения болезней, провоцирующих увеличение проницаемости сосудов. Гель позволяет быстро и эффективно устранять синяки, ушибы, гематомы, растяжения. Показания к применению лекарства троксерутин следующие:

• Устранение проявлений хронической формы венозной недостаточности: болевого синдрома, отеков, чувства тяжести и усталости, развитие судорог, образование сосудистого рисунка.
• Комплексное лечение варикозного расширения вен (в том числе, в период вынашивания ребенка), поверхностного тромфбофлебита, флеботромбоза, постфлебилитического синдрома.
• Капилляротоксикоз, который возникает при гриппе, скарлатине, кори.
• Геморрагический диатез, который сопровождается нарушением проницаемости капилляров; диабетическая ретинопатия.
• Препарат также используют в ходе лечения трофических язв и дерматита, спровоцированного варикозным расширением вен.
• Лечение ушибов мягких тканей, которые сопровождаются образованием гематом и отеков.

Лекарство в виде геля применяют в восстановительный период после операции (осуществление процедуры склеротерапии) в качестве вспомогательного элемента терапии с целью оказания профилактического воздействия.

Противопоказаниями к использованию геля являются:

• Нарушения целостности кожи.
• Наличие инфицированных ран с нагноениями.
• Наличие выделение из открытой раны.
• Непереносимость веществ лекарства.
• Возраст до 18 лет. Применение лекарства в детском возрасте не рекомендовано из-за отсутствия необходимой информации относительно безопасности использования геля в ходе терапии пациентов младших возрастных групп.
• Лекарство не рекомендовано использовать на протяжении длительного промежутка времени лицам, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования почек.

Препарат не может быть использован в ходе терапии отеков, которые вызваны нарушениями нормального функционирования почек или сердечно-сосудистой системы. Гель в данном случае не окажет должного лечебного эффекта.

Применение

Гель рекомендовано использовать не более 2-3 раз в день, если лечащий врач не предложил иную схему терапии. Лекарство используют наружно: наносят тонким слоем в область воспаления, слегка втирают. Препарат можно наносить под эластичный бинт, а также применять в виде компрессов.

Решение о том, как долго можно использовать мазь троксерутин также принимает лечащий врач, принимая во внимание симптомы заболевания и оказанное терапевтическое воздействие. Начальный курс лечения составляет от 2 недель и может быть продлен в случае объективных показаний.

О случаях передозировки лекарством в форме геля информация не поступала.

Побочные действия

Применение геля может провоцировать такие побочные эффекты как аллергические реакции в виде чувства зуда, покраснения, жжения. Поскольку препарат не проникает в общий кровоток, он не оказывает негативного воздействия на другие органы.

В большинстве случае препарат хорошо переносится всеми категориями пациентов, а возникающие побочные реакции носят временный, проходящий характер.

Дополнительные указания

Лекарственное средство в форме геля может быть использовано женщинами в период вынашивания ребенка по предварительной рекомендации и под присмотром врача. Гель не оказывает тератогенный, эмбриотоксический или мутагенный эффект.

Не поступало сообщений о случаях негативного воздействия лекарства на ребенка в период грудного вскармливания, поэтому гель может быть использован в период лактации.

Лекарственное взаимодействие геля с другими препаратами не описано. Допускается комбинированная терапия с другими группами лекарственных средств по рекомендации врача.

Гель не оказывает отрицательное влияние на пациентов, чья деятельность требует повышенного внимания или управления транспортными механизмами.

После вскрытия тубы с лекарством гель рекомендовано использовать на протяжении 30 дней. Хранение геля должно осуществляться в месте, защищенном от детей и прямого солнечного света с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов.

Стоимость, производители

Производителями лекарства являются такие фармацевтические компании:

• Минскинтеркапс – Беларуль.
• Лечива – Чехия.
• Зентива – Чехия.
• Софарма – Болгария.
• ВетПром – Болгария.
• Озон – Россия.

Важно знать, сколько стоит лекарство. Стоимость троксерутин гель формируется в зависимости от производителя, поставщика лекарства и аптеки, которая занимается отпуском препаратов:

• Гель 2% 40 г. (ВетПром) – 50-55 руб.
• Гель 2% 40 г. (Озон) – 30-35 руб.

Купить троксерутин гель в москве можно без рецепта лечащего врача. Аналогами лекарства являются препараты, в состав которых входит то же действующее вещество – троксерутин. Подбор замены рекомендовано осуществлять после предварительной консультации с врачом.

Отзывы о препарате

Отзывы врачей о данном лекарственном средстве в большинстве случаев положительные:

Троксерутин – эффективное средство от варикоза, которое помогает справиться с неприятными проявлениями болезни (боль, отек тканей, судороги, чувство тяжести и усталости). У препарата хорошая переносимость, которая обусловлена следующими факторами: лекарство изготовлено на водной основе, что не способствует нарушению естественных физиологических свойств кожных покровов. Другой фактор: рН геля схож с рН кожи и поэтому не провоцирует раздражения и реакций гиперчувствительности. Лекарство окажет эффективность при легкой и средней степени тяжести варикозного расширения вен, в запущенном случае потребуются радикальные методы лечения. Уже спустя 10-15 дней использования лекарства пациенты отмечают первые заметные улучшения. Терапевтический эффект можно усилить, если комбинировать использование геля и одноименных капсул.

Евгений Николаевич, врач

Отзывы пациентов о препарате, которые применяли гель в ходе лечения хронической венозной недостаточности преимущественно положительные. Лекарство помогает справиться с болью и отеками. Некоторые пациенты сообщали, что действие геля развивается уже спустя несколько дней использования. Для того, чтобы достичь максимально выраженного лечебного эффекта гель следует использовать в соответствии с аннотацией и рекомендациями врача.

Женщины указывают, что использование геля в сочетании с капсулами помогает справиться с выраженными узелками и сосудистым рисунком, который возникает во время беременности и после рождения малыша. Лекарство в данном случае применяют длительно.

Отрицательные отзывы преимущественно гласят о неэффективности лекарственного средства в ходе лечения запущенных форм варикозного расширения вен.

Троксерутин – венопротекторный и венотонизирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• капсулы: желатиновые твердые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок с гранулами или частицами различных размеров, спрессованных в цилиндры, распадающиеся при нажатии, от желтого до желто-зеленого, зеленовато-желтого или желто-коричневого цвета (по 10, 15, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или по 30, 50, 60, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона: 1 банка; 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт.; 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт.; 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт.);
• гель для наружного применения 2%: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в банках из оранжевого стекла, в полимерных банках или в алюминиевых тубах; 1 банка/туба в пачке из картона).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: троксерутин – 300 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 44,1 мг, тальк – 9,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия [гликолят крахмал натрия (тип А), примоджель] – 9,25 мг, повидон (пласдон К90, коллидон 90F) – 3,7 мг;
• оболочка капсулы: оксид железа желтый краситель, диоксид титана, желатин.

Состав 100 мг геля:

• активное вещество: троксерутин – 2 мг;
• вспомогательный вещества: гидроксид натрия 30% – 0,7 мг; карбомер 940 – 0,6 мг; хлорид бензалкония – 0,0575 мг; эдетат динатрия – 0,05 мг; очищенная вода – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Биофлавоноид полусинтетический (производное рутина) класса бензопиранов, имеет Р-витаминную активность, осуществляет ангиопротекторное, венотонизирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, понижает ломкость и проницаемость капилляров.

Фармакодинамические функции биофлавоноида троксерутина связаны с его участием в ингибировании и окислительно-восстановительных процессах гиалуронидазы. Удерживая гиалуронидазу, троксерутин нормализует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и снижает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего не допускает окисления аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина. Снижает ломкость и проницаемость капилляров, препятствует повреждению базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных элементов. Троксерутин повышает плотность стенки сосудов, снижает диапедез клеток крови и экссудацию жидкой части плазмы. Понижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, снижая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Замедляет агрегацию и повышает показатель деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно не только на начальных, но и на поздних стадиях терапии хронической венозной недостаточности. Допускается использование препарата как в виде монотерапии одним из компонентов, так и в комплексной терапии. Троксерутин снижает отечность и ощущение тяжести в ногах, уменьшает интенсивность судорог и боли, улучшает трофику тканей.

Троксерутин послабляет симптомы, связанные с геморроем (экссудация, боль, кровотечение, зуд).

Троксерутин содействует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии, в результате воздействия на резистентность и проницаемость стенок капилляров.

Устранению развития микротромбоза сосудов сетчатки способствует влияние троксерутина на реологические свойства крови.

Фармакокинетика

• капсулы: всасывание из ЖКТ быстрое, максимальная концентрация троксерутина в плазме крови достигается в среднем за 1,5 часа после приема внутрь. Абсорбция – примерно 10–15%, с увеличением дозы препарата повышается биодоступность. Период полувыведения (Т1/2) – примерно 4–8 часов, терапевтическая концентрация вещества сохраняется в течение 8 часов в плазме крови. Второй максимум концентрации троксерутина в плазме крови, вызванный энтерогепатической рециркуляцией наблюдается через 30 часов после приема препарата. Троксерутин частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина, в основном выводится через кишечник (до 65–70%), в неизмененном виде почками экскретируется меньшая часть лекарственного средства (до 25%);
• гель: действующее вещество при нанесении геля на области поражения быстро проникает через эпидермис, обнаруживается в дерме по прошествии 30 минут, а в подкожной жировой клетчатке через 2–5 часов.

Показания к применению

• поверхностный перифлебит и/или тромбофлебит;
• хроническая венозная недостаточность;
• гематомы мягких тканей и посттравматический отек.

Капсулы применяются в составе комбинированной терапии при перечисленных ниже состояниях/заболеваниях:

• геморрой (для послабления симптомов);
• трофические язвы и/или трофические нарушения при хронической венозной недостаточности;
• посттромботический синдром;
• варикозное расширение вен;
• после удаления и/или склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей – в виде вспомогательной терапии;
• диабетическая ретинопатия и ангиопатия.

Дополнительным показанием к применению Троксерутина в форме геля является варикозный дерматит.

Противопоказания

• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для капсул:

• I триместр беременности и период лактации;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, хронический гастрит в стадии обострения.

Дополнительным противопоказанием для Троксерутина в форме геля является нарушение целостности кожных покровов.

При хронической почечной недостаточности применять препарат необходимо с особой осторожностью (при продолжительном применении).

Инструкция по применению Троксерутина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Троксерутин принимают внутрь, во время приема пищи, их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды.

Рекомендуемое дозирование: на начальной стадии – 3 раза в день по 1 шт., результат достигается примерно на протяжении 14 дней. Далее прием продолжают в той же дозе или снижают ее до средней терапевтической – 2 раза в день по 1 шт., либо приостанавливают (в этом случае полученный эффект сохраняется в течение не менее 4 недель).

При необходимости можно увеличивать дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели.

Поддерживающая терапия – по 1 шт. 1 раз в день, при диабетической ретинопатии – по 2 шт. 3 раза в день. Курс – 3–4 недели.

Гель

Гель Троксерутин применяется наружно.

Столбик геля высотой 4–5 см тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и втирают легкими движениями 3–4 раза в день до полного впитывания. Суточная доза не должна превышать 20 см геля.

При необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Длительность лечения – 10 дней.

Побочные действия

Применение капсул может вызвать следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

• иммунная система: реакции гиперчувствительности;
• нервная система: головная боль;
• сосудистая система: приливы крови к лицу;
• желудочно-кишечный тракт: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• кожа и подкожные ткани: кожный зуд, эритема, кожная сыпь.

При нанесении геля в редких случаях были замечены аллергические кожные реакции – экзема, крапивница, дерматит.

Передозировка

Возможны проявления следующих симптомов при системной передозировке троксерутина (прием капсул или случайное проглатывание геля в большом количестве): приливы крови к лицу, тошнота, возбуждение, головная боль.

При наличии данных нежелательных реакций следует промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении часа после приема).

Случаи передозировки геля при его наружном применении не описаны.

Особые указания

При терапии тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита применение капсул Троксерутин не исключает назначения препаратов противотромботического и противовоспалительного действия.

Для лечения отеков, вызванных сопутствующими болезнями почек, печени и сердца, применять капсулы неэффективно.

Не следует превышать рекомендованные дозы и максимальные сроки лечения при самостоятельном применении лекарственного средства.

Если во время применения препарата выраженность симптомов заболевания не снижается или симптоматика отягощается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Гель следует наносить только на неповрежденную поверхность.

Требуется избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

Гель применяют в комплексе с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта при состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при гриппе, скарлатине, кори и аллергических реакциях).

При непреднамеренном проглатывании препарата допустимы тошнота, рвота, ощущение жжения в полости рта, слюнотечение. В подобном случае рекомендуется промывание желудка и полости рта, при необходимости – симптоматическое лечение.

При попадании геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны отмечается местное раздражение – жжение, слезотечение, боль, гиперемия. В этом случае необходимо смыть средство большим объемом изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды до значительного уменьшения выраженности или полного исчезновения указанных реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и иными сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

На протяжении I триместра беременности применение Троксерутина противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах определяется лечащим врачом и возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует. Его применение в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Троксерутин противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста в связи с недостаточность данных о эффективности и безопасности его применения.

При нарушениях функции почек

Продолжительное применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью требует соблюдения особой осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При единовременном приеме троксерутина внутрь (капсулы), он усиливает действие аскорбиновой кислоты на проницаемость и резистентность стенки сосудов.

На сегодня нет данных о лекарственном взаимодействии троксерутина в форме геля.

Аналоги

Аналогами Троксерутина являются: Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин Ветпром, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин-МИК.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения: капсулы – 3 года; гель для наружного применения 2% – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Троксерутине

Согласно отзывам, Троксерутин практически не вызывает побочных эффектов при системном применении (капсулы) и является хорошим недорогим препаратом быстрого действия для облегчения боли в ногах.

Гель удобен в нанесении и не обладает каким-либо специфическим запахом, но в качестве незначительных недостатков отмечают желтоватый оттенок кожи в местах нанесения и незначительную липкость средства.

Цена на Троксерутин в аптеках

Цена на Троксерутин 300 мг (50 капсул в упаковке) составляет примерно 330 рублей.

Цена тубы Троксерутин гель 2%, массой 40 г, составляет примерно 50 рублей.